장음표시 사용
171쪽
Subinde in statu aegri miserrimo mors improviso Se inopinato accedit, etsi omnia signa illam procul adhuc abella suadebant .
ubi nempe sanies cancrosa magnum aliquod vas sanguiferum erodit, & haemorrhagiam internam subitam & lethalem excitat . vel ubi ab eadem sanie contiguus ventriculus perso Ia tur , ita ut nunc omnia in illo contenta in abdominis cavum effluant di lethalem visceri. hus corruptionem cito inducant a .
a Chirurgus quidam annorum 42 eum ab annistribus saevi ssimis renum ti dorsi doloribus saepe recurorentibus pertentaretur, arenulas quoque rubras copiosis.sime eum urina eεςerneret, eomitante vomitu gravissi. O , eat colosus ab omnibus iudieatus est. Tandem inpar Xysmo quodam dolorum , superveniente quadam Tespirationis difficultate, atque materiae alicuius pitui-Iosae, purulentae, sanguineae excretione subito mortuus est . In sinistro pulmonum iobo eopiosissimum etiam ad
mensuras duas vel tres concretum sanguinem eXtra va-
Fatum tonspeximus. Cor & pulmones sine labe . Sed di aphragma in eodem sinistro latere perforatum deprehendimus , quod pertransiit caro quaedam putrida , ni-fricans & eorrupta, quod accuratius scrutando pancreas este vidimus, quod non solum sanie sua ulcerosa dia. phragma perforavit, sed & spinam dorsi ita erosit, utuleus cancro simile pugnum ea pere & levi ictu totalpina dorsi frangi facile potuerit. Ultimo denique ipsa in Ham venam cavam , qua spinam decurrit, corrosit, ε
172쪽
Tertio , iam monuimus , non semper Cincurrere pancreatis Scirrhum, tanquam morbus. simplex , sed saepius easdem caussas, qua
qua sanguis per diaphragma perforatum , pulmonum motum impediendo, mortem intulit. Caneer hie panisereatis ulterius Serpendo, ambo S quoque renes eorrupit, eosdem nigerrimos & putridos effecit , nee in illis ullae a renutae aut calculus. quemadmodum opinio erat, in
C. A. I. p. Iῆ . Cineinnopoeus annorum, inordinatae uitae generi adsuetus, ante annum & quod excurrit doloribus vexabatur eardi algicis & colicis saepe ree arrevibus, exaeerbatis inprimis a eibis, digestu difficilioribus. Febris aecedebat lenta eum sacie livida. Laxantia, anthe mintica , resolventia, amara, methodus Laem p fiana . sine ullo effectu adhibebantur. Aeger tabescebat indies magis magisque, per noctem eruciabatur doloribus acerbis imis, qui interdiu per horas quiescebant . Opium quandoque nonnihil opis praestitit. Denique dolores ex improviso penitus cessabant , & octi duo post , fractus viribus, diem obiit supremum. Postero die sectionrmea da υeriς administravi . In ea vitate abdominis reperiebatur liquoris aquoso biliosi quae ad tres librae, puris in ea vo pelvis collecti duae tresve uuetae. Ventriculi Apancreatis extremitas dextra tam inter se, quam eum superficie interna lobi sinistri, & ex parte etiam lobi dextri erat concreta. In extremitate panereatis dextra latuit ingens a postema , quod superficiem internam heis patis cum pancreate coalitam Gedri, tandemqust en
173쪽
1εο RAMMhuic visceri labem hanc scirrhosam inru Ie-Tunt , vel eodem tempore vel etiam antea Malia viscera vel ab dominis vel pectoris, similis vel dissimilis structurae Si functionis inse-cisse; quorum Vitiorum symptomata nunc nostro morbo sese iungunt, di complicationem talem cum eo ineunt , ut plurimorum & di, versissimorum symptomatum syndrome, mor-hus longe aliam faciem , Se in his individuis hanc, in aliis aliam adipiscatur; in hoe tali, in illo alio modo ad exitum lethalem morbus ducatur, quidam praevalentibus symptomatibus visceris alius nobilioris manifestissime laesi m riantur, sine ulla pancreatis morbosi suspicione ; exemplis satis numerosis, ubi pulmones , hepar , lieu , mesenterium , renes , ut eruSν smili labe scirrhosa , ulcerosa insecta post mortem apparuere a .
hepate in abdomen prorupit, simulque ventriculum peroforavit, unde potulenta in ea uum abdominis effluxε-runt . Μesenterium, lien, omentum vitii erant exispertia , nee non intestina , quae vidi lumbricis uacua. Panereas ia recur praeter loca ulcerosa sana deprehenis debantur . Uara sanguinea abdominalia fuerunt inania .
Vesevis fellea integra, sellis plena . Ch. G. BONTN. A. N. C. T. VIII. p. II. . 60 Cons. BONNET l. e. L. IV. S. I observ. 32. N. N. C. Dec. III. A. III. Observ. x p. 33 ibido observ. 146. I 88. BALD INGERS Magaxm. B. VIII. S. 333. BONNET L. III. S. VII. observ. 4ο. LIEUTAUD. issem. I p. Observ. nostr. V XIII. 16
174쪽
ι. XXIX. Hactenus dicta ad diagnaen telethorum
pancreatis pertinent. Pauca de caussis morbi eiusque prognosi addamus. Et ad caussas qui Mdem quod attinet , proxima quidem eadem erit, quae & reliquarum glandularum sive existernarum si ve internarum indurationes excitat νstagnatio nimirum hamotum viscidoram in vaMss pancreatis minimis , vel eorum extra versa tio in telam cellulosam omnes dc siugulos eius acinos circumdantem. Quaecunque igitur caus sae fluidis in genere talem viscidum leuiorem inducunt, eorum motui de cireulo impedime ta obiiciunt , si in hoc viscus eiusque Vasa vim suam praecipue dirigant atque determinent x tanquam remotae caussae moria consis derandae eruut o
Hinc eadem, quae & ad allatum glandularum praesertim huius generis, cuius es pancreas, indurationes praedisponit diathesis humorum pituitosa . sc tophulosa , etiam huic morbo producendo favet. In quo etiam caussa posita eis, quo morbus rarius solitario contingat, sed plerumque cum aliis aliarum glaci I. A
175쪽
168 . RAHNdularum & viscerum morbis ab eadem causia Originem ducentibus sit complicatus. Ita ut aegrotorum exempla occurrant , ubi eademscirrhosa labe vix una glandula sive externa sive interna immunis iuerit ca . Solidorum rigiditas raro accusanda erit , nisi in seni-
saepissime , scirrhorum externorum curatione medicorum 8c chirurgorum peritissimi , caussam accusant; similem nempe internorum viscerum Be glandularum labem cc , etiam de
pancreate Ialet , cum in cadaveribus aegrotorum externarum partium indurationibus scirrhosis assechorum non raro & hoc simili labe infectum apparuerit d .
a observ. nostr. V XII. XU. , .ua sistunt e empla stirrhorum ovarii, renum pylori, hepatis, lieni, mesenterii, pulmonum, glandularum salivalium , inguinalium &e. eum scirrhis panereatis complicatorum. ιγ LIE UT AUD. Observ. I 28. I 3o. o V. RENGGER egreg. comment. im Musaum δεν mit unda B. II. S. III. KORTUM Com. de vit. scrophul. T. I. p. 69 di CHESTON. Path. inquir. and obserν. in RICHTERS Bibl. B. V. S. 674 exhibet exemplum sarise eles tum scirrho pancreatis gomplicati iaci. Βενοι V. II. p. 74 eum seirrhis glandularum subeutanearum fere omnium SANDIFORT. Mus. anat. p. 161 a .
176쪽
Caussae vero excitantes di occasionales praecipue, ita agere videntur, ut spissitudinem illam tenacem , pituitosam, atrabiliariam adaugeant, illamque cum acrimonia coniungant; ubi plerumque difficile est explicare , cur in ipsum hoc viscus vim suam intenderit, nec potius in aliud. In quibusdam tamen clare patet , cur vim suam huc potissimum determinaverint . Ad priores pertinent victus durus , tenax , viscidus; abusus Spiritu osorum , animi assechus trities , metastases morbosae . Ad alteram classem referendae erunt eae caussae , quae in abdominis viscera directius ag re , circulum sanguinis in huius visceris vasis praepedire , huius visceris secretiones perturbare possunt; quales sunt anomaliae fluxus menstrui , haemorrhoidalis , spasmi hypochon-driacorum & hystericarum diuturni , colicae quaecunque diuturniores , febres intermittentes protractae, male curatae. Quarundam caussa rum effectus localis subinde in oculos, cadit; verbi cauta violentia externa , portatio gra vium Onerum dorsi impositorum , vestimentorum , thoracum, fasciarum pressura , prava consuetudo iuscula Sc potus fervidos assumendi, acidorum , dc congelatorum abusus, ut re
177쪽
vomitoriorum , Vlta sedentaria, scirrhi viseerum lc partium Vicinarum pancreas compris
a Sie ex abusu vini obserτι nosti. I. I ex moerore Ob erv. VIII. ; ex portatione onerum gravium,
observ. I.; ex abusu rLalorum citreorum, quorum esulta delem in fuerit aese tota ut saepius uno die 5 - eomederit I. A. GO ERITIUS E. N. C. Cent. VIII. p. 13a post febres inter m. protractaq . SENAC de febr. inter m. L. II. e. Io. CAR. PISO de eolluv. serosa p. 487 . BOJMNET I. e. L. IV. S. I. obse trixo. In arthritico pancreas putridum di corruptum in. venit UORNALTERUS M. N. C. Dee. III. A. VII. Observ. i 43. Ex scabie male eurata vid. LIELIT AUD observ. a 34 . DELIUS N. A. N. C. Vol. VII l. observ. Ioo. In pictore post eolicam saturninam LI EUTAUD observ. 76. In foemina, quae annos re tro pluries convulsionibus, epilepsia & passione hysteri ea laborabat, & tandem post dolores & eruciatus ex qu stos e vita discellit, pancreas male affectum & exulce. ratum inveniebatur. HIGHMORUS disquis. anat. L. I. P. 47. .. Mons pelli studiorum gratia duo commilitones mei , qui fingulis diebus vino mus eatellino inebrieban.
tur, unde mane viscera incensa refrigerare cupientes, fingulis rursum diebus frigidam satis copiosam ingurgiistabant , ita ut nec per hiemem quidem ab aqua congelata ab itinerent. Horum alter paulo post obiit, alter vero Patavium venit, ubi Sane paulo polt , erueiatibus di doloribus ventris intensissimis vexari per intervalla coepit, ut etiam protinus humi se peosterneret, musaeum perreptaret, unguibus terram scaperet & sanguinem distitis eliceret. Curatura medicis praestantissimis, neque frustra . Victu vero dolorum acerbitate deleto, mortuus eum esset & apertus, venis mesenterii , pan- creatis uoatomata adnata reperta fuerunt, & qui deae
178쪽
1. XXXIII. Cltea prognosa morbi sequentia brevi.
vlter adhuc notamus . a. Scirrhus pancreatis gravis semper est morbus , tum quia illo functio visceris tantae in oeconomia animali dignitatis plus minusve impeditur, tum quia mole& duritie sua vicina viscera irritat , comprimit , illorumque iunctiones per turbat . Tum denique quia , quod hum ceteris glandularum scirrhis commune ha- , bet . facile in degenerationem earcin
a. Scirrhus parvus, Vel non totum pan creas , sed eius partem tantummodo Prae
innumera, ha ut trium exiguorum ramorum tubereula viginti numerarim, quae omnia sebo simile quid eontinebant . SALMUTH Observ. Cent. L obserυ. 6. Ex
abusu thoraeum in puellis P. I. HART MANN N. A. C. T. III. p. 3 4. Ex fasciatione. HAS ENESΤ ibid.. T. Iv. An & ex panereatis inflammatione seirrhi hi oriunis tur Nimis fallax hactenus est diagnosis pancreatidis,
quam ut de hac eaussa eerit aliquid statui posset. Ego saltem in istis omnibus observationibus scirrhorum panin freatis quamvis numerosissimis, ne unam inveni ubi cum certitudine statui posset, seirrhum ex inflammationuhuius visceris praegressa originem duxisse .
179쪽
r a RAAN sertim sinistram occupans, minus periis culosus est illo , qui totum pancreas o cupat vel caput pancreatis; in priori casu nil plane succi huius digestivi seia cernitur , vasa adiacentia , & subiacentia maiora comprimuntur ; in pol eriori casu duodenum comprimitur & coarctatur ita , ut neque cibi ex ventriculo in duodenum rite descendere possint, neque hilisex ductu choledocho inter duodeni tu nicas descendente, in intestinum effluere possit . 3. Quo maior autem est moles quo gravius pondus scirrhi eo maiora & periculosiora orientur Symplomata ἔ ia quo citius incrementum capit, eo citior plerumque erit morbi enitus. subinde enim adeo
tridum eius incrementum , eiusque exulceratio, diaeta, regimine, medicamentis congruis tamdiu retardatur . ut aegri
fuerint, in quibus ad I s , 24, 3o annos de longius productus est morbus; uti econtrario diaeta & regimine pravo, animi affectibus potissimum tristibus eius incrementum , & degeneratio maligna canincrosa promovetur.
. Quo minus eomplicatus est morbus cum reliquorum viscerum nobiliorum vitiis, eo minus periculi habet, eo tardius mi eiusque Progreditur.
180쪽
- s. Minus metuenda est carcinomat sa scit rhi exulceratio, si a laxitate vasorum reca cochymia viscida pituitosa morbus oritur , quam si ei iuncta est acrimonia humorum praecipue atrabiliaria.
Indicationes therapeut leae eaeflem sunt, ' quae in reliquorum viscerum internorum scir- rhis; uti vero tu his remedia quae eos, Veri nempe si sint scirrhi , resolvant. & corruptionem: Carcinomatosam in iis natam corrigant , adhuc a desiderantur . sic & optima contra hunc mor r bum remedia incassum adhibentur , sed pallia - tiva methodo unice insistere , eaque morbis Progressum retardare , corruptionem avertere νν natam mitigare, plerumque cogimur ca .r
a ' - a Curatu dissi eillimas panereatis seirrhositates e sis omni aevi Medici conveniunt. Inutilia pleraque ex re a sol sentium classe remedia pluries zbservare potui, exceptis mercurii, hermetis mineralis, vel sulphuris auratianti monii connubio, nonnulli pque praeparationibus merincurialibus , cicutae, aconiti , belladonae usu, ex quis bus aliquid levaminis obtinui in nonnullis aegrotantibus, Ceterum palliativa tantummodo methodo uti coalti sumus , quae in viribus vitae sublimen dii α conservandis conustere videtur Editor .