장음표시 사용
351쪽
s. 712 MORBI ORGANrcI. 34IPulliatis fit, dum scrotum a parte superna a famulo deorsum ducitur,o operator Cava mistra manu testem excipit, deXtra manu instrumento troisquartvulnus infligit in inferiorem, eamque Jateralem testis Partem et sic vita testis laesionem, .septi scroti Aqua inuit, tumor abit,is homo illico curatus potes mox ambular redire ad sua. Dicitur vero haec palliatiν cura , quia raro manet homo in recidiva, sed plerumque semel bis, ter in anno repetenda Cura est, aqua iterum renascente. Immo sinistri casus sunt visi ubpsequenti die testis esset duplo major,in hac ratione nunquam potest palliative Curari. Novi tamen PtUres, qui per multo annos si testis tumorem cura hac amiserunt, sani manserunt; novi aliquos , qui curari semper se multis ab annis hin testati, tamen observarent quo saepius, e Citiu redire aquas. Aqua haec aliquando ita lentescit, ut claudat viam cannulae hinc tunc Chirurgus in annulam in trudat stylum tenUegn, quo remota parte obstruento effluat aqua. Non male faciunt, qui lintea quadruplicata spir. vin madida per aliquot dies adplicata scroto gerunt. Cura autem curatoria sive conpleta fit, dum incisis per longitudinem integumentis tunica vaginalis aperitur Ionga incisura. Examinatur, an testis bonus sit qui si bonus cum epidi dynnide linteo carpto Unica illa vaginalis inpleatur, plenia adponantur, ligatura dicta' firmetur adparatus. Quum autem membrana haec plerumque dura callosa in hoc morbo facta sit, requiritur, ut per di-goliva, ut Vocant, promoveatur subpuratio qua sit,
ut Consumantur plura vasa lymphatica, quae uim hunCaquosum liquorem ploraverant. Si auten callositates hae vincendae hac arte non forent, forcipe, in qUan
352쪽
At vero si vasa permatica, si testis male adsectus, solent hirurgi ligare permatica, sub ligatura haec Vasa Una cum teste adferre.
zomethodus fit, setaceo inposito tunicae Vaginali, quod quotidie semel aut bis ioveatur, , per Ι4 dies maneat. Subpuratione postea facta , Consolidentur omnia. Operati crudesis, nec omnino tuta unde prima praeferenda methodUS. 3 Castrationes curant rem omnes gyrtae, Ut olim, ita nunc testisns bonus sit, an malus methodus danainanda, e bona republica proscribenda. Curatio haec prima instituitur L ubi homo eligit smul semel curari, ne ter quater in anno Cogatur subire punctionem. Ubi corrupti testis signa Oxictore vel corrupto liquore per punctionem educto manifesta sunt, ut tunc simul testis posset eximi. Quae autem mereretur nomen hernio aqv in purios, ea specie foret, quae aqua abdomine Contenta peritonaeum, ubi ad annulum inermius haeret, pro. Jonget, Marciminis forma cum ipso descendat in inguen aut scrotUm. Ejusmodi hernia curatur, ut illa spuria falso dicta lernia scrotalis, ubi totum scrotum scatet aqua, amittens omnes suas plicas, pene inflato intestini contorti aguram habente. Cura non semper feliciter adeo fit horum omnium, ut hic in noso comi mense Septembri anni 1754. vidistis, quando senex ille hydrope, ascite, hydrose scroti Iaborans, pro ratione evacuatarum X abdomine aquarum etiam hydrope Croti liberaretur. Nostis, nos usos fuisse iureticis, interpolato alterno, aertio, quarto , quinto die hydragogo, fu ILO Oborante, dum venter in scrotum detumesebat,
353쪽
g. 722. MORBI ORGANI cI. 343 iisdem adplicitor idoneaque detumescentium partium ligatura , una Cum bona diaeta, usu quotidiano vini subacidi, albi, admodum diureticiis cardiaci, ac
motu Corporis conveniente. Ostis, intra mensis spatium hanc curam absolutam fuisse Sed si hydrops ipse per se incurabilis, est quoque incurabilis ea imguinis scrotive hernia dicta aquosa. ona ille sone erat hydropicus quidem, sed ita, ut II1PP. Libri
Proga optat esse, ut Urentur 'nempe Cum omnibus functionibus vitalibus naturalibus parum a tum laesis; sin minus, hydrops vel palliativea tantum
Curatur, Vel omnino non UratUr.
BoERHAAVIo, Certe quia Uidit eam, quia auctores passim ejus recordantur obtinet, si aer in tunica aginali testis continetur, Vel Potius, si aer ex
abdomine per productum saccum Peritonaei ad ima scroti descendit ita ut oret tunc quasi tympanitis in iis locis. Internis externisque discutientibus foret curanda ut hydragogis diureticis constat enim,
tympanitidem non solo aere , sed etiam aqua aeromista componi. Est vero Casus rarior. EasTER' GAREN GEOΥΤ Videntur aeque an speCiem neuma - tOceles vidisse. Vario a autem hornia majoris momenti est. Curatio est, adtenuare Crasso humore in venis varicosis permaticis, remedio adtenUante, ita ut, quo se licius haec operentur, Venae sectio fiat in corpore fano guineo, Qui adtenuatis humoribus dentur talia quae Varicosis olim vasis elaterem, roburqlle antiquum restituant. Extrinsecus quoque adtenuantia, discutientiaque, dein roborantia adplicentur.
Tandem x textus noster addit herniam pinguedinosam. Experientia hanc dari docet. Homines sibi visos ebat B., quibus ad illum locum, ubi funiculus sper- 4 mam
354쪽
344 PATHOLO ITA .maticus accipit cellulosam illam, pernitonaeum Xternum ambientem telam, nasceretur labefactatio, luxuriatio pinguedinis, quam auctore υπερσαρκ60σιν γJent adpellare quae ad scrotum tenderet, inque illo farciminis forma luxuriaret quam herniam esse eram, qui suspicabantur, frustra reducere tentassent. Videtis Parum Curae superesse, nisi in solvenda pinguedine totius Corporis, unde plerumque soboles est; quae pinguedinis solutio plerumque ardua est si localis modo, Curam multam non postulat, quia non nocet, nisi forte suffocando vasa permatica. 6. Species herniae, sive pinguedinosae sive Carno-Lae est, quae nascitur in hominibus magnum mentum habentibus Casum vidi. Juvenis 3 annorum sensim in inguine tumorem percepit, Morem, minorem, cubanti intrantem, stanti exeuntem , quem biennio inculpate tulit, ergo ipsi magnus amplus annulus fuit. 25 anno nato, graVe pondus in altum ferenti, tumor εX inguine protenditur, ita ut scrotum totum repleretur. Sed jacenti tota moles redibat leni compres.ssione intra abdomen Si tune bonum brachierium habuisset, potuisset in abdomine intestinum omentum retineri; sed modo ex linteo gessit ligaculum Compressam, unde centies posthac hernia ingressa egressa est. Tandem coepit brachierium gestare ope brachiori intestinum non exiit ultra, sed visum mentumnaansisse prolapsum, adcretum undique, portione ea,
quae in scroto est, quia ipse ex macilento pinguefactus crevisse ad pugni minoris molem sarcocelem retulit, sed testis separatim deprehensus nec passus quid incommodi. Absolvi doctrinam de herniis adgressurus morbos dictos prolapsus Dicit quippe teXtUS Uteri Prolapsus, efficie ita intestini recti.
355쪽
negant, uteri dari prolapsum; sed id, quod ita vocitent, merum esse vaginae prolapsum. Recordor veteranimedici, qui me irrideret narrantem, quod veros uteri prolapsus vidissem. Alii econtrario auctores chirilrgici de uteri prolapsu, ut de adfectu familiarissimo, scribunt. Sane citra debitas cautelas res saepius haud intelligitur, iaI Prontinciatur. Dico igitur post BoERHAAv1υΜ, dari is prolapsus uteri, dari, vaginae uteri autem prolapsus duplicis quidem generi esse. Uteri namque prolapsum describo, non herniam. Fit uteri prolapsus, In quando uteri corpus descendit per cavum vaginae ita, Ut jam in cavitate Vaginae haereat, vel etiam propendeat extra pudendorum labia i quando uterus universus
ita cadit, ut fundi ejus interna pars jam fiat externa infima. Vaginae prolapsus, isque eo, qui uteri sit, in praxi frequentior,1 ubi toto ambitu suo relaxata vagina propendet, eminetqUe. I Ubi uno, alterove latere, Ut parte tantUm, tumet, aut propendet.
MirUm quandoque, quousqUe ejusmodi prolapsus vaginae vel circularis , vel lateralis, propullulet Mirabundi vidistis mense Decentri anni 175 . prolapsum
totalem. Ita ut dissicile sit, saepe eundem a Vero Uteri prolapsu internoscere, utatur vaginae mollis substantia, ut durum uterum reserat, contractumque ejus os videatur is ipsum uteri esse.
Creavit hic vaginae prolapsus aliquando dolores tantos atque molestias, ut ad ejus exstirpationem, ut partis cancrosae, Olim deventum sit. Atque hinc na-
356쪽
tum arbitror illorum errorem, qui salva vita ipsum posse uterum Xstirpari, aperte docuerint vaginae nimirum prolapsae induratae, rubentisque pyriformi figura decepti. Uterus namque ita salva Ystirpationem non patitur. Quum vero ingenuos viros mali animi mendacisque suspectos habere non liceat, iique tamen ausi sint, ejusmodi dogma palam tradere Veneratio illorum nominum jubet Credero, eosdem hunc aginae, quasi
uteri esset, fefellisse prolapsum. Origo mali est vel partus aboriostor , quo hae
parte ultra modum distensae fuerint vel naturalis laxita Cum motu Corporis nimio vel artium harum nimia Xtensio , repetita dilaceratio , ut Contigit in nemina, quae a nobis conspecta in nosocomi fuit. Dum res est in principio, saepe uVant fumi aromatici roborantes per integrum mensem, bis de die vagina excipiendi interea dum Medicu corpus inter. num a nimia mCOssitate liberet, robore solida. Verum si his non obaudiat, aut inveteratior sit, pes arium ingeniose fabricatum unice juvat ut dixi quando Curam GARENGEoaeae in hernia intestini vagi nati retuli. Uteri aut m ipsius prolapsus fit In quando uterus per vaginam laxam descendit, vel in vaginam pro Parte, Vel integre, Vel etiam Ytra pudenda penitus emunet, ore scilicet suo naturaliter posito. 2 Quando uterus in cadendo in Versus, sua interna superscio jam Xtrorsum Versa, prodit Quoad primum modum, si uterus magnam in Cadendo vaginae partem e leat, Comprimit Uessicam, ita ut in reddendo Iotio magno sit inpedimento. Si orificio suo aequet Ytrema pudendorum labia, ita inpedit mictum, ut removendus in postica sit, antequam Possit ingere mulier. Intelligitis, quanta tunc fiat laxatio de elongatio ligamentorum ejus, peritonaei;
357쪽
s 712. ΜORBI RGANIcr. 347 id enim, ubi nivit abdomen, incumbit vesicae urinaria vertici modica latitudine, adscendit iterum vertex enim VestCae Vacuae haeret versus os lacrum vesicalio rizontaliter in pelvi jacet, in medio utero adplic tu paullo supra ortum vaginae hinc adscendit adhaerens utero, Conscens ejus vertice descendit retro uterum multo profundius, quam adscenderat, ante intestinum rectum ad vaginae usque tranSUersam Partem, duasve tertias et cellulosa vero circumposita reliquae Dginae, tum anterior ejus facis circumfunditur. EUSIN pag. 46. de Periton. ΗΑLLE TONL . p. 2. pag. 4. Immo quandoque totus eminet extra vulvam. Quem casum Vidiis palpavi cujus Causam X- piscari aliam non potui, quam violentum motum&Casum alioqui, observante RuYscΗΤΟ , praecipua, hujus integri uteri prolapsus causa in puerperis, est inprudens regimen Uerperarum neglectus subitae Iigaturae partium mox a partu, C.
Mense Septembri 1746. vocor cito ad anciIIam,
Uae magna febre, atque anxietate Correpta , simul Conquerebatur intolerabilem ad pudenda dolorem, eo quod per aliquot dies tenesmum saepius affla primo molem quandam in vagina percepisset, quae jam totaeXtra pudenda haereret. Uterum esse . manifesto Vidi ruberrimum, dolentissimum, durum, figurae prorsu na-TUralis, ut in corpore est. Dixi quidem aliquando vaginam elapsam mentiri prolapsum uteri, sic inponere edicis et verum hoc erat in inveterat Uaginae prolapsuri ubi omnia durescunt, figuram talem adfectant a vero in recentissimo prolapsu talis degenerati non eadem, adeoque nobis inponere non Otost.
Jussi illic Chirurgum arcesserent, qui sanguinem
copiose mitteret, inunctisque digitis reponere partem Conaretur: in minus, emolliendo omnia adniteretur uterum repositioni aptum reddere. Erat porro hi
358쪽
348 PATHOL GTA rurgus urbis embrynicus mox praestor consiliumque a me datum sequutus, Uterum reposuit, idoneoque post curatam instammationem firmavit pessario. In fit Mimbui genisbus pari. 3. S. Ι7. habetUr uteri procidentiae historia manifestissime in vita adparentis, de post mortem demonstratae ut ex adjuncta tabula videre est. Verum res Ionge mirabilior contigit mihi videre anno 174S. Xor argentilabri instante Jamjam partum vocat. Perterrita conqueritur, Ibi e pudendis ingentem prominere molem quae jam ultra chorarum spatium tenesmos egerendi perpetuos Concitasset, is huriam non ferendam. Rem Xaminans invenio molem ingentem, duos pugnos magnam, oblongam, dolentem maxime, duram. Jubeo advocari obstetricem nostrae urbis famosissimam, artisque deYterrimam; quamvis uterum esse bene suspicarer, ebam tamen ipsi, ut vellet hunc vaginae prolapsum rite Xaminare. Ida initio vacillans, digitum leviter intrusit in vestigium orificii, reclinatae mulieri prudenter,
Ionissime, repetitaque opera conatur reducere. Interea ait vaginam suo loco esse, sed uterum se jam mcipere ducere sursum: nam aginam in circuitu tangebat. Immo jam sancte adseverat mihi, tremens, quod per orificium , in quo digitus haerebat, manifesto tangeret caput infantis idque eo certius se habere , quia huic geminae dudum adfuisset uteri verus pro- lanius, pro qua ipsi pessarium inmiserat, quod nunc
ab aliquo empore ipsa praegnans extraxerat . inCconsuetudinem Uabondi uterum contraYisse. Regerebant ipsi quasi inpossibilitatem facti. Respondebat, infantis Caput se apice digiti sentire manifesto, dum totum fere digitum intrusisset eam ero molem, UameXtra pudenda videram, esse ipsum orificium uteri dilatatum, XPanlam, ir praegnatum ingenti adfluxu hu-
359쪽
s. I 2 MORBI ORGANI cI. 349 morum, orificium dilatantium in omni mensura. Citra ullum sanguinis profluvium' prolapsus repositio, contigere. Post quietem aliquot in lecto dierum felicissime quidem enixa est, sed mihi testata obstetrix, quod in partu debuerit obniti omni viis industria, ne uteru omni momento inter partus dolores
Forte huic casu lucem adfundit observatio hi rurgica anatomica RUYscΗ11 no XXV . ubi ille bdetur simile quid observasse in partu irum dictu, is ait, quanta monstrositate sese obserat eo tempore se dieLum uteri os, quanta circumspectione opus, sit in tali partu norunt ii, qui hisce nobiscum ad-- fuere casibus Iu ho statu foetus adhuc viventis
M Xitum naturae Conmittendum esse existimo, osse teri Utraque manu retinendum Denato vero foetu, is totum negotium in eo Consistit, ut una manu, quanis tum possibile est, Xtrahatur, ne simul cum foeturi prolabatur, cinvertatur uterus, e tempore ad iu-
Prolapsus uterini varia idem RuYscΗIus argumenta habet. V. atrat Chir. ro. 1. Prolapsum uteri in octuagenaria vetula vidit, tractaVit quum lapistes inesse deprehenderentur, ne vivere ultra bserrima posset, incisione secundum Uteri, Ut Putabant, Iongitudinem faeta a Chirurgo deXterrimo, Pro diere sensim lapides numero a politi planatique. Quia vero simul prodiens vulnere Continuo 'luens Urina Curationi Obstaret, conclusere R UYscΗ1υ ChirurguS, calculo dictos vesicae portioni, simul cum
uteri mole prolarsa inhaesisso. Industrii ii viri apta
ingeniosa deligatione rem CuraUerunt.
Observ. Vn casum habest fguraque dei neavit uteri cirrhosi, deformis, Molema imi, Stra Puden da propendentiS.
360쪽
obfera . m. alia figura uteri prolapsum describit,
subinde idem mulieri contingentem, quem reduXit.
At vero diXeram secundo, uterum invertio sic Prolabi quae res tunc contingit, ubi in partu Obstetrix inprudens placentam valida vi Conatur extrahere, alioqui cedere nolentem vel etiam a validis , quae post Partum remanserint conatibus, doloribus citra obstetricis Culpam. Hinc UYscΗ1υ Abel f dec. g. ro. . invectus in obstetrices, quae sua culpa id infortunii Ierumque Iethalis puerperis concilient; tandem addit non semper earum id Cuspa fieri se didicisse, quando ipse
olim artem obstetriciam exercens, praesen viderit, quod mulieri, e qua suas vel minima vi placenta O-JUta prodierat, uterus mox exiret inversus, sed quem cito reduXit.
Vitium hoc ut plurimum lethale, si uterus aliquamdiu extra corpus haeret. Tanta quippe copia sanguinis observatur adfluxisse in partu ad talem uterum, ut ille haerens extra corpus illico turgeat, inflammetur, gangraenescat ita ut repositio tune plerumque sit inpossibilis. onet porro UYscHI Us Omne obstetrices, ut huic rei bene invigilent quod si citra suam Culpam, quod rarius, ve e sua Culpa, quod frequentius, ipsis hoc acciderit infortunium , illic PrUdenter, lenteques reducant mollibus inmissis digitis, unctis admodum cruribus puerperam aliquot diebus decumbere Curent. Videte quoque obferi attones UYscΗ1 X. LI
Datur 2 prolapsus esca vi inaria. Jam in transiit vidimus hunc prolapsul a vesicae in casu RUF- schiano de tori prolapsu, ubi vessica limul calculis referta erat. RυYscΗIus idem Thy anat. VIII. i.