장음표시 사용
391쪽
se is evasi ita , ut totum brachium instar mumiae aegyptiae Xaresceret et anno dein elapso BOERHAA-v1υ rusticum illum vidit examinavit, C, ut dixi, invenit. Addobat, illum diu adhuc postea supervixisse, toto corpore torosum , Utritum, hac una par
trosiliunt, se recondunt, ramulos ulnere paullo superiores trahunt, tendunt , νicinis dolorem obtructionemque creant parti ero infra ulnus post os lusorem, inmobilitatem, marcorem, aut G gangroenam.
Vestram adtentionem sequens consideratio inprimis reqUirit, quum viam etiam sterna fundamentum intelligendae paralysi integrae vel incompletae explicat praeterea morbos aliOS, Olicam Pictonum, pumcturam tendinis, C. Sermo hic est de nervo majori nam O forte plures, perscinduntur in unica Venae sectione; de his autem nunc non agitur. Ne nervus hic consideratur, ut e spinali medulla aut medulla oblongata
ortus necdum habet tunicas adcretas robustas e namV. g. erVUS J factoriuS, nerUus OptiCUS, antequam ad
orbitam adpellunt, aliive in enkephalo dissecti nervi
non resiliunt. Consideramus autem hic nervum, quali constantem e innumeris nervulis; qui nervus integer, qui nervuli innumeri ab egressu e Cranio, vel vertebrarum specu habent vestitas suas fibrissas involucris piae duraeque matris Nervus talis dividitur in ramu-IOS, non ut arteria sed fibrillae nerveae, quae distinctae jam e cerebro venerant, quaeque eo usque unitae sub Communi membrana decurrerant, jam discedunt ab illo trunco igitur non oriuntur a nerU majori, sed discedunt a collectione, quam habebant antea cum nervorum collectione ' tota ope communis cin- vob
392쪽
sciculorum singulorum membranae secum cohaerebant. Unusquisque talis nervus habet a natura firmum involucrum, a quo ultro anatomico bene sejungitur Divisio in fasciculos, ct fasciculorum fasciculos inaesinita est; nam hucusque nos fugit, quousque diViu haec pergat.
Expendenda autem circa fabricam hanc mervorum oechaavianam sunt in illa, quae circa negotium hoc nuperrime commentati sunt DE LATORRE, amicus integerrimus, Cl. Pragensiis An tomes ac artis ophthalmiatricae Trosellor no-CHASKA quorum Virorum ic observatis pulpa medullosa non, ut antea adsumebatur, ' ec tubulis
cannae indicae ad instar sibi mutuo adjacentibus, sede meris Composita esset globulis minimis Quae
sane observata aliam Ionge in plurimis casibus creant Phaenomenorum theoriam. QConsiderotii simul. involucra illa membrana ea, quibus' nervus major singuli fasciculi involvuntur,
itidem constare nervis, rarteriis, senis Quae membrana ob hanc rem suam habet contractilitatem, ut
Igitur nervus major, constans ex tot nervis' membranis, si abscindatur integro, retrosilit 6ntractione naturali, recondit se; sed simul trahit violenter ramum a se ortum eo loco, qui est vulnere paullo ab tior. Nam atoralis ille ramus simul cum toto nervo trahitur,in nexus ille cum reliqua ultra pergente Parte valide distendatur, distrahaturque oportet. Si jam id fiat, necessario consequitur, tunicam membranaceam nervuli lateralis, non abscissi , adeo tractam, vasa sua facturam arctiora unde sanguis mi-ΠUS penetrans, qui a Corde mittitur, stagnabit, o struet, Mammabit nervum, qua vasculosum. Pars
393쪽
Pars autem infra sectionem vel habebit motus sensusve minus vel nihil prorsus. Minus habebit, si o-tabiles rami adhu pergant ad inferiorem partem nihil habebit, si pars ab illo uno nervo tantum haberet
Etenim nervi ob diversam suam originem vident irnonnulli ad motum, alii ad sensum aptati esse. Vidistis in illo exemplo ancillae, de qua priu egi, nervum abscissum sensu tantum inserviisse, non motui siquidem movere digitum annularem auricularem poterat, staminam vero candelae in digito minimo percipere non poterat. - 1 paralysi quandoque perit in
partibus sensus, ut stuporem Continuum conqUerantur homines, perennante tamen in iisdem motu. Motus autem nonnunquam aufertur integre, perseverante sensu. Aliquando tamen abesto sensus motus. Id mirabili faepe adspectu adparet in morbis paralyticis,
de quibus agemus in peculiari traflatu de morbis nervorum. Instantiam Vobis subpeditavit de noso omium in juvene colica pictonum laborante ' maXimam Partem is amiserat motum, sensum minime.
Cur vero facit abscissus nervus in parte abscissa marcorem ρ Quid nervis cum pinguedine, sobole sanguinis arteriosissConsideremus, quid fiat in parte paralytica Vidistis v. c. pictonum colica adfectum illum juvenem. Comparate illa brachia Cum reliqua torositate corporis; semimumiae sunt et pulsus tamen pergit, qui initio parvus & obilis erat, simul cum majori marcore adhuc unditis. Nervus autem in illius brachiis abscissus nullus
fuit. Quum tamen permeabilis non videatur est perinde ac si abscissus esset , saltem portionibus illis, quae Pertinent ad musculos extensores in dextro etiam
qujdam exores cubiti redditi eraat parat lici.
394쪽
384 PATHOLOGIA Observamus musculos paralyticos plane conIabi, quali redigi nonnullos in meras membranas. Videte modo in illo eodem adductores mi exores pollicum Vasta proinde arteriosa venosa multum portet ut comprimantur id conlapsu, contractione musculorum ergo sanguis in suo cursu sistitur pro magna parteri ergo parum adquirit ergo a sanguine arterioso cellulae conlapsae oleo non amplius inplebuntur; ergo pinguedo, quae in principio Orb res Orpta erat, non recrescet ergo est, Manet, Ercor. Juvenis saepius adductus toto corpore torosus factust pinguis ;sola brachia non fiebant pinguedinis hujus participia; incoeperunt demum protracta diu satis curationes ut
Cunque increscere, magna tamen diverisitate intercedente illa interis corpus reliquum. Quae hujus haenomen causa In reliquo corpore vasa libera, hie Compressa, ViX nisi pauxillum humorum quid admittentia.
Creciderim, haec omnia ex consideratione usus partium necessario sequi. Verum hisce omnibus adde, quod ipsa arteria huic marcori, arescentiae, et sequenti nonnunquam lentae gangraenae symbolum suum
Conferat; non quatenus tantum Compressa, sed quatenus infuX nerveo carens est. An non arteria Tanguinem corde Xceptum, a quo dilatatur , Contractione propria propellere debeti An poterit arteria Pro- Pellere contractione sua sanguinem, si paralyticae fiant fbrae orbicularem An fibrae musculares orbiculare non sunt paralyticae, si nervos non accipiunt 8 Igitur Videtis, quia ubique in corpore nervi in suo decursu largiuntur
vicinis musculis, vasis, membranis, nervos si nervi paralytici fiant, vel abscindantur, necessario paralyticam fieri debere arteriam, aut a paralysi non multum sane lare remotam adeo, ut motu languidus modo supersit, eustaeque nutritio omnis Omnino esset. Xem
395쪽
S. 7Ι3. MORBI ORGANicr. 385pla multa prostant paralyseos 4angraenae a compres su nervorum bina in Comment legi poterunt. S. 63. Ner ν tens, tendinos, puncti, e dimidiato discio dolores, aliquando primo obtusOS, non
mores , rubore late sparsos ς febres , delicia , Domus
insummationem, insammati aperturam cunt Vacuatione
acris tenuis, s copiois istini saepe sertu posea infenslitatem , rigiditatem, e locationem , inmobilitatem producunt, et gangraenam L mortem atque haec quideliromni eo tolentiora accidunt, quo necνus est fortius tensus supra partes firmas, iisque adnexu , aut G H volucri magis tenacibus indutus.
Casus hic Vobis multoties in praxi obseretur; nam idem, quod in vulneribus sit, contingit in pu ctura tendinis, dum per infortunium sat frequens ei do bicipitis brachii vel ejus expansio tendinosa, in Uenae sectione vulneratur. Hinc si quandoque casus a lis Vobis obfertur, semper hujus Sphi memores estote. Μo enim, ubi locus tendinosus nervos Sque Punctus est, vel pro parte abscissus, dolor nascitur, aliquando sub initium obtusior, sed plerumque Cutissimus primo quidem in loco adfecto, verum πόOX in tota Vicinia, immo per totum brachium Saepe eo dem puncturae, in bicipiti factae die, totum tumet brachium, doletque ad sumamum usque humerum, Olent ipsae glandulae subaxillares. Ignis in parte adfecta aegri queruntur ardores. Omnes igitur partes
nerVosae contrahuntur, circuitus humorum per omnes has partes vitiatur quum Contrassici nervis arteriae abjacentes quoque comprimantur. angustentur sanguis a tergo pulsus necessario ibidem creet inflammationes , hinc inflammationes latissime diffusae, inaequales, prout uno aliove loco majorem minoremve recti-
396쪽
Cute ob hanc causam maculae rubrae oblongae omni Inomento malum crescit febris instammatoria maxima oritur tandem adparent in cute bullulae , quae maximam seri copiam continuo stillant. Fit hoc omni in loco saepe, etiam in magis illito. Sic paronychia in ultimo tendine extensoris, adhaerente Ultimae Phalangi digiti, calo onmine longa macula rubra per U- bitum pergit secundum musculi extensoris decursum. Hoc illem ut bene intelligatis, considerate tendinem constari e tot musculis : etenim e Rr schianis . Albinianis praeparatis patuit, quousque ossibile sit, fibras musculares ab invicem separare, eOUSQUO Pergere per illas tendines ita, ut si habeantur OOOsibrae musculares, totidem adstat fibrae tendinis. Jam, ut in musculo, si in tendine omnes fibrae
cohaerent per in nitas fibrillas inter sese. Solutis ergo 9O fibrillis , cogitate quid fat. Solutae illae O retrotrahunt se, etiam trahunt feroque lacerant fibrillas tendinosas, quibus omnes fibrillae inter se nectuntur. Hinc dolor, tensio, tractio in onmibus solutis fibris a vero Io reliquae non solutae sustinent I)vim illam, quam totus lusculus sustinuerat i sustinent majorem; quia abscis a pars trahit fortiter, fore ConVulsive partem integram Quis exspectabit hic ab instammatione pus bonum Irritatio producit tantum
Oportet autem, ut circa loca tendinosa ner. vos decurrant multa vasa serosa, lymphatica; quia, dum inflammatio obtinet in membranis tendinum, ibidemque per aperturam sponte factam laesio sit horum vasorum: ingens emuere solet copia odoris, aliquando non Cris.
tem, occationem. inmobilitatem Producere Ua gι'cE
397쪽
nam, V mortem, &c. Memore estis eorum, quae
dixi, probavique Xempli in tractatu de paronychia. Nervo destructo partis qui sensationi praeerat, insensilitas nervo destructo, qui motui praefectus , inmobilitas ut oriatur necesse est. Iam si, post destructionem
Cellulosae membranae membranarum musculorum, omnia inter sese concrescant penitUS Xsiccata, arteriae harum partium multum comprimUntur ita ut susti- ciens copia pro vita partis sustentanda non adsili, unde vel marasmus sit, Vel defectu nutritioni gangraena. Μobilitas aliam ob causam necessario peribit, quando destructis membranis musculos involventibus, musculi secum invicem concrescunt, ipsis cum musculis cutiS. Hinc patet quantum intersit vulnus carneae partis inter ac vulnus tendinosae.
S. 6q. Quin eadem parvin mutata a Q. 163. etiam in tendinibus diversimode laesis obtinet , atqtie, vi sim quidem Patet hoc ex priori Sphi explicatione. . Habentur in comment duo manifesta exempla XAsi societ scient Paris. 1722. β Ἀ728. In primo saltator ingenti saltu corpus . elevaturus abrupit Tibi ambos tendines dictos Achillis cute inlaesa. idque
citra dolorem Idonea ligatura curatus testatus est, ut ne in principio, ita ne toto quidem curationis tempore se doluisse. Egregius Eliae, qui cum pluribus Chirurgis casum hunc vidit, non multum miratus fuit, quod homo saltando sibi abruperit ambos hosce etendine et debebat enim in nundinis sancti Germani in spectaculo unctis pedibus altare ita, ut a terra ascenderet in mensam I pedes altam. ensa autem illa erat UtCunque altior Saltator saltans digitis pedis quidem mensae superficiem tetigit; sed pedibus integris tangere mensam debuisset, ut se potuisset in aequilibri, supra
illam tenere quod autem digitis solum adplicatis per- a ficere
398쪽
383 PATHOLOGIA.1icero non poterat retrosiliit hinc et citius a mensadigitis pedum innitens, in terram. Hac fortissima actione dilacerati simulis semel utrique tendineS. PBaetius adduxit me incisione utrinque tendines ad se , quum 3 digitis transverssis ab invicem distarent, ac ligatura artificiosissima in situ retinuit ligaturam diu
noctuque spir. Vin madidam servavit. Intra I septimanas admodum commode pedibus uti aeger potuit, Parisiis Lugdunum proficisci. PETITU miratu etiam non fuit doloris absentiam, quia ait, integre simulo semel ictu citius tendo abruptus fuit unde, pergit, si tendo non integre sejunctus laceratione sit, vehementerque homo doleat, unicum remedium est, tendinem utrinque perscindere. Alterum exemplum est hi ominis, qui per scalas descendens, facie gradus spectante, per ultimos binos gradu inconsiderato, quasi per unicum descendens, lapsum minabatur, ac sustinere se volens adeo unius cruris
tendinem distorsit, ut pars solae quidem in Achillis
tendine integra maneret; sed quae a gastro Hemiis erat, plane dilaceraretur doluit maxime Jam autem fere reitituto Volentique cito nimis ambulare, par quaedam tendinis iterum coepit dehiscere melius tamen habuit, spem fovit Eet1 et os illum restituendi. Idem Auctor egregius animadvertit, a PARAE similem partim discissi tendinis historiam tradi ubi aeger etiam dolores questus fuit. Bene hinc i concludit, priorem illum non doluisse, quia ictu citius integri
erant rupti tendines r alterum autem, tum Parina'
num aegrum doluisse, quod laceratio non esset integra. Quum tamen musculi sibi invicem per bras etiam cellulosas cohaereant, vi potuit comprehendi, non doluisse hominem primum, dum tendo Achillis ruptus inter ambas rupturae extremitates haberet distantiam
399쪽
Iiquae Contractae , quarum ope cum vicinis partibus cohaereret Amnon membrana cellulosa inter cutim tendinem debuit partim lacerari, partim extendi enormitergUnde videtur homo fuisse dolorum patiens; qui, ubi dolor non XCederet, satis foret quietus. Et sane Certissimum est, quod longe minus doluerit, quam duo posteriores. Augetur inmaniter tendinis dolor, si vagina involvente ablata vel tangitur levissime. Horrendum exemplum est illud BoERBA Av11, adlegatum in Com
ment. Ubi contra monitum OERII AAVII temerarius
Chirurgus tendinem nudum tetigit tenaculo unde se-qUUta OnUulsi , tetanuS, mors. Quod ibidem confirmatur X HIPP. Epid. V. ,,ΤΗRIΜom, ΑΜONIs Ilus, circa tibiae malleolum ulcus habuit eXtra nervum jam Urum, καΘαρον τευρον, erodente medicamento
illi adposito, cont1git opisthotono Correptum mori. Ubi videtur innuisso nervum vel tendinem denudatUm. Immo, etsi non fuisset denudatus, erodens medicamen. tum brevi enudavit illum atque sic mala haec pro- De cura hujus laesionis postea latius. S. 65. Et membrano tendinum eritoremque fia2pe Producta quum snt , iisdem adsciuntur morbis.
Id est, membranae tenerae, ut pericranium, perio- sleum, ponevrosis in brachio, in femore , in crUre, membrana meatus auditorii, cujus inflammationem olim ego experhus Ionge intolerabiliorem existimavi, quam sae Uissimam,qua unquam Iaboravi odontalgiam Deliri facit, quandoque mordem, dicente Η1PPoc RΑΥE. esenterium toties jam vidimus leviter vulneratum intra 3, 4 die mortem facere, post inexplicabiles doloresin anxietates. Est tamen tantum membrana duplex peritonae cum intermedia cellulosa , per quam vasa, nervi glandulaeque
400쪽
decurrunt Quae hujus Causa Τ naequalis tractio sorte
caeterorum erVorum, Uno tantum Vel Paticis laesis.
vesculos patiantur in ulneribus , quid inciant; ex te e circulationiS, ex considerationa Picinorum facile intelligitur.
Nomine Ompnaticoruni a forum . hic intulligit
omnes arteria non rubraS: Org Omne arterias ferentes serum, lympham, C. Mirantur saepe Chirurgi, quod in cavo vulnere jam aliquot ab ejus inflictu die-hus reperiant lympham, adeo ΠΟΠΠUnquam copiosam. Est a vulneratis hisce vasis. Videntur ea majori inprimis copia adesse Circa CartilagineS, articillos , Orundemque capsas. Etenim in Omnibus hisco Iocis vasa non rubra plurima adsunt Vasa tamen esse, quae liquidum non rubrum gerunt, docet injectio Ruyschiana; ubi rubra materies in seros Vascula intrat, tum in lymphatica Videte, quid in inflammata tunica adnata oculi, in cornea &c contingat. Vasa Vere lymphatica arteriosa, non sero tantum, sedis rubro inscr-ciuntur sanguine. Loquitur autem . modo de arteriis lymphaticis, serosis minus de venis; quia venae hae, ut de Venis rubris vidimus, non solent magnam opsam profundere; quia ex angusto in latius Xtremum pergunt.
Ubi ergo est stillicidium perpetuum lymphae in
vulnere, eaqUe lympha ad ignem coagillabilis est, videtur provenire ex minimis his arteriolis Lympha enim venarum lymphaticarum minus videtur Coagulabilis, quia minus compacta tum quia continuo diluitur aquosis resorptis C. Nemo autem putet, se illas arterias ymphatica demonstraro posse, adeo enim sunt parvae, ut Culum etiam armatum fugiant; nisi alieno Crassiore liquora