장음표시 사용
421쪽
S. 713. onnet ORGANIcr. IIJinquunt cicatricis aemulam figuram I uno eYemplum illud nil probaret.
Sane praeter hanc ultimam instantiam reliqua omnia docent, lethalia Vulnera fuisse, etsi unus alterve motum adhuc ediderit, diesque aliquot vixerit. De hominibus loquor, non de animalibus; si enim animalia hic in auxilium vocare velimus, deveniemus .adranas ad polypos, demum nil manebit certi. Cor Ulneratum , perfossum , utroque in Cavo, miros quandoque edere motus , docent infinita eXempla, quae ejus demonstrant irritabilitatem; de quibus jam aliquoties dixi. Raro, vel nunquam, scitur cor in sua substantia vulneratum. Qui enim videri hoc posset in vivo adhuc homines Hinc in relatione ad Iudices inquietudo
nos non agitabit, ut nos hac super e Xplicemus; patent haec tantum a morte. x Quos cruorem a corde L a cerebro cerebellaque derivant, et in cava corporis, et extra illudfneque medelam Uere pessunt ob strui loci, ut Una νulnera pulmoniS. O icietis contra teXtum B admodum male casum NIL DANI, ubi pulmo de industria vulnerabatur a Chirurgo, quum XCreVerat in vulnere thoracis; undefer. reo instrumento ignito secta parte excrescente homo sanatus est; nam uJlaus illud fuit leve textus autem dicit magna ulnera, ad quos manus Chirurgi noupotes accedere. Alter HILDAN Casus in Comment relatus, quo que nihil facit contra textum nam ibi vulnus parVUm fuit, is pulmo connatus a longo tempore undiquaque
ad locum perfossum. Hinc Chirurgi turianda putore-jecta potuit ex vulnere, cui pulmo adnexus fuit per substantiam, non sine subpuratione pulmonis transire, in
422쪽
in ronchium majus subpuratione consumtum intrare, ore exspUi. Igitur manebit hoc ratum fixumque si pulmo magno vulnere perfossus sit, est vulnus Iethale; nam vel
per asperam arteriam homo cum sanguine vitam profundet, si pateat vulnus eousque vel sanguis Corde pulsus effvet, inplebitque cavum thoracis ita, Uthomo suffocetur. Facile enim capimus, sanguinem perlatum Vulnu potius effluXurum , quam ut angustias subeat arteriae pulmonalis. Immo rara Xempla sunt perfecte curati vulneris levis pulmonis quum eXulceretur plerumque in lenta tabe hominem perimat. a Hepatis. Habentur Xempla sanatorum vulnerum hepatis, sed non magnorum. Porro teXtus E- finivit modo vulnera magna.
Lienis. Ob eandem causam ethalia sunt magna vulnera lienis, quia magni multiSque ju Vassis, magno vulnere laesis, abdomen sanguine inpletur, nec datur vasa illa curandi aditus. Immo hepatis lenisque leviora vvInera, licet non illico , sunt tamen ob explicatam Causam ahdem saepe ethalia corrumpitur siquidem sanguis estissus, vertunturqUe viscera abdominalia in tabeni gangraenosam Rari forte casus vulnera horum viscerum parva, Iethalium absolute vulnerum classi Ximerent. Casus varios in Comment videre potestis. 4 Renum. Sane qui considerat vasa ingentia re-nalia arteriosa venos , non mirabitur , hominem mori, effuso per eadem cruore. Considero tantum
renes , ut rene , Vulnerato e nam a parte anteriori si infligatur vulnus, pertunduntur musculi abdominaleS, Peritonaeum , mentum, intestina, mesenterium;
quae Vulnera funesta saepe sunt per se. Si a postica Partem vulnerantur insignei de maxime compossiti musculi,
423쪽
g. 13. MORBI ORGANI cI. 413sculi, tendinosaeque partes diaphragmatis vulnus tale sane per se est periculosissimum. Quod autem perfosso rene Iuvenis evaserit apud
FORESTUM , docet, vulnus fuisse parvum , u eliciter sanguinem Per retere potius quam eXtrorsum emu-xisse vulnus hoc, quamvis ille Vaserit, erat tamen periculosum Verum, ut dixi, magnum non fuit, ut
BoΗNT Us etiam bene advertit, si re sit laesus in substantia, ita ut arteriae, singulari reptat ibidem e Currentes, Vulnerentur,o fistulae Bellinianae etiam vulnerentur fore, ut continuum profluvium sanguinis, urinae inprimis, sensim cavum abdominis inpleat,
Dicetis urina non est acris in rene evadet primo acris in vesica stagnando. Respondeo et est tamen lixivium abluens omne acre ex sanguine; licet non habeat in rene illam acrimoniam, quam ubi vesicam intraUerit, adquirit; proXima tamen illi est, de aeque acris et stagnando in abdomine, ac in vesica . . Si postica parte instigatur vulnus, urina aut emit --ret extra illud, tumque spes aliqua superest aut inter musculos depluet, omnia CorrUptUra. 5 Pancreatis. Iterum vulnus lethale per se, si magno perfodiatur vulnere, quum ramus insignis a teriae coeliacae ex ramo sinistro, splenis Viscus petituro, profundit sanguinem omnem in etsi pancreas praeterea habeat ramos ab arteria duodena, pylorica, astroepse
Ploica utraque, mesenterica superiori, quum manui chirurgicae non detur accesssus Est insuper vulnus lethale alia de causa quod scilicet non possit vulnerari , nisi vel ventriculus integre perfossus sit, Veliter a latere, vel hepar vel a postica parte dia-phragma.
424쪽
6 Mesenterii; quod certe, maxima habet is
pluruma Vasa, uti UsTAc 111us Tab. 27. Xhibuit; habet praeterea insignes multosque nervos. Vasa illa inligni laesa effundunt subito Cum anima cruorem. Sed nunquam fere vulneratur solum adeo, quin simul perfodiantur intestina. ovistis insuper, quoties Consideraverimus mirum illud imperium nervorum me- sentericorum in corpus reliquum humanum ita, ut Ruyschiana O fere annorum observata, in Urbe Opulosissima Amstelaedamens facta, testentur, vulneramesenterii, quae ratione haemorrhagiae aut uti Ieratorum lacteorum nil mali portenderent, post ineXplicabiles tamen doloresis anxietates intra tre quatuorve dies mortem intulisse. Sed addit UuscΗ1ris , quod ornithotrophi, dum gallos castrant, si videant melanterium vel minimum hac castrationis operatione laesum esse, OX haec animalia jugulent , experimentis edocti , testiferum esse
Contraria tamen habetur observatio in AE. Acad. Chir. Reg. Paris P. I. . . ubi Praese societatis
GE LA BYRONI in operatione incarceratae herniae,
intestini gangraenos partem abscidit, ambas oras abscisses intestini annulo adplicuit verum, ne retrotrahereΠ-tur in abdomen, acu cum silo perfodit mesenterium, filumque adnexuit exteriori vulneri, ut X circa annulum mesenterio, abscissae orae duae intestini semper
Unde concludendum, non omnes mesenterii plagas aeque lethales esse; sed eas praecipue, quae magna arteria habent, quae vulneratae haemorrhagiam faciant lethalem dein eas, quae nervos Umerosiores majore gerunt minus autem hoc obtinere, ubi asa nervique minores sunt maxime, si acu tenera, ro
tunda inflictum vulnus fuerit , quale illud suisse, suo
425쪽
DE LA PEYRONI mesenterium perforaverat, saneos credibile. 7 Stomachi, sive ventriculi. De vulneribus his ipsis multum fuit disputatum bene tamen considerata
Ut enim in omnibus vulneribus, sic in hisce
relatio facienda est vel a morte, vel vulnerato adhuc vivente. Si a morte fiat, facile tunc dicere possumus, an ab hoc vulnere solo mortuus homo sit. Dum enim nihil praeter abdomenis ventriculum vulneratum est, homo brevi interiit inveniemus Plerumque eum mortuum esse haemorrhagia magna. Est enim ventriculus vasis plenissimus. Habet arteria a gastro- epiploica deXtra, a pylorica, a mammaria interna, atque a diaphragmaticis a lienari arteria accipit suam arteriam coronariam dictam, ac dein, emisso pancreaticoram a coeliaca sinistra, proficiscuntur in ventriculum ramo eodem Coeliacae jam tenari facto, asa bre-νia dicta, arteriosa; posthac denuo vasa ab illa arteria, quae ante lienaris , nunc gastro epiploica sinistra nun- Cupatur omnia vasa ventriculi stequentes anastomoses habent. Ergo vulnera ventriculi, non parva illa, quae ramusculos nonnullos laedunt, is quae fere contrahuntur; sed, ut textus dicit magna ulnera νentriculi lethalia videntur debere dici; quia aditus sere non datur; intra paucas horas vel dies demum, prae Copia effusi cruoris homo perit, quum anastomossibus se jungant multiplices illae ventriculi arteriae. Nondum loquor de lethalitate vulnerum ventriculi ex eo capite, quod
magno vulnere accepto esculenta OtulentaUe, a me dicamenta per magnum vulnus exeant, effundanturque in cavum abdomen, unde.1 Corpus desinit nutriri; a Corin
426쪽
a Corrumpuntur viscera abdominalia ab Maso,
spontaneam suam corruptionem sequente liquido. De his, inquam, non loquor , quia nunc Uulnera ventriculi tantum Consideramus, quatenus sanguinem dimittentia cordi susticientem copiam detrahunt ad v, tam continuandam. In secundo siquidem casu desectu alimenti mors tardior contingit. Video autem, in omnibus auctoribus omitti co siderationem summi momenti. Dum enim cadaUer aperimus , plerumque Ventriculus maXimam partem delitescit sub Iob hepatis, tegentis illum. Si jam vulnus infligatur ventriculo superiori magis loco, simul vulne-
Tabitur hepar verum hepatis magna vulnera vidimus absolute esse Iethalia; quum magnum vulnus ventriculus accipere nequeat, nisi hepar adhuc majus vulnus habeat sequitur, lethalitatem maxime augeri hujus vulneris, dum simul vulneratum sit hepar. Tot autem sunt Vulnera Ventriculi, quae sanata dicuntur ab observatoribus, ut multi mirentur, quod inter absolute lethalia haec reponantur a plurimis. Immo contigit, ut super ingenti vulnere ventriculi oblegium quoddam medicum sententiam a Iudice rogatum, Pronuntiarit vulnus absolute lethai non fuisse. Quaeritur tunc, quid nobis esset agendum, si vivente adhuc vulnerato, de magno ventriculi vulnere relationem deberemus facere usque prognostas Resp. Nostrum esset, vulnus declarare absolute Ierithaler Quia magna ejus vulnera lethale essiciunt
i Quia subducitur inde sensim pabulum vitae. 3 Quia effusa materies corruptionem inducit in abdomine effusa.
427쪽
le lagnum complicatum cum magno Uulnere hepatis, vel, cum laesione ipsini pancreatis. Verum distinguunt auctores medicO- legales inter vulnera ventriculi fundi, orificiorum putantque fundi vulnera esse minus lethalia , quam orificiorum. Cum egregio OHNI Hoo GVLIET respondeo, frustra fieri hane distinctionent quum Xempla passim demonstrent, Vulnera magna, quacunque en
triculi plaga inflicta, fuisse lethalia immo in fundo
maximae adsunt arteriae. Reseruntur tamen multi casus, qui videntur Ontrarium evincere, immo, qui multos post vulnera ventriculi curatos demonstrare Videntur. Resp. Casus rariores non adsumi pro regula in
Nunt, visum fuisse, Vulneratum ventriculum insuperna parte, inlaeso diaphragmate, dein Cum hoc O- aluisse, sicque fuisse clausum Contigisse scribitur, coaluisse ventriculi fundum cum Vulnere abdominis, sic simul fuisseis ventriculi abdominis Vulnus clausum. Etiam dicunt, observatum, callo, nato ad oras vulneris abdominis ventriculi, unitas esse haSPar tes ita ut pro lubitu posset homo contenta VentriculieXtra abdomen pellere, vel subere aut linteo clausa
Quin &, omenti portionem se vulneri ventriculi inposui sie, cum eodemque coaluisse, memorant. PonamVS, ninia sic contigisse. Quid indes Anideo Vulnus absolute lethale non dicendum, quia prae ter humanae industriae opem aliquando quid sit, quod merito admiramur Dum interea spatio I aut sto annorum Per totam Europam Vix dentur duo tales a
428쪽
4I PATHOLOGIA.sus milleni autem, absolutam fuisse sequutam mortem
Tandem jugulare videtur hanc de absoluta Geth litate sententiam historia notabilis, quae habetur in Transaeἱ. Anglicanis agna plaga perscidit senex quidam auro ventriculum, ut fructus furtive comestos inde iratus produceret mox poenitentia sera ductus sibi ipsi pertudit ventriculum Iacent ambo per quatuor horas. Adveniens tunc Chirurgus utrique vulnerato, ventriculum integumenta abdominis musculosque disscissos consuit; parvo relicto foramine, iit puri exitus pateret Febris prehendit ramibos a4clierum juvenis spatio mensis convaluit; seXagenarius alter plus periclitatus, tardius curatus ex ita tamen, ut uterque adhuc I deinceps annis integra frueretur
Utinam tales casus in arte nostra haberemus plu- rei Sane Ximeremus magna vulnera ex lethalium absolute vulnerum classe. Videmur autem de felicitate tali fere desperare. Ut autem videatis, quid in tali magno vulnere accidat, ad sequentia adtendite. I Haemorrhagia ingens, brevi lethifera, ut antea vidimus tum e physiologica partis consideratione,
tum ex omniUm saeculorum observatis.
a Effusio tantae cruoris copiae in cavum abdominis; qui sensim putrescit. Ubi mansit in casu illo Angliae, paullo antea relato , illa copia sanguinis 3 Ancorrupta non fuit Τ Convulsio, individua comes vulnerati ventriculi, cum singultu Quomodo potest Chirurgus convulsum illum ventriculum omni momento contractum cum Vulnere abdominis consuere Τ4 Convulsio nata haec a vulnere pergit post
suturam factam, quia Uulnus manet acu Praeterea Pu
429쪽
pugit inultos adhuc nervos, adeoque novas Convulsio nes produxit. Quomodo potuit Chirurgus suturam ea ratione instituere, ut non fuerit dilatatu inde ventriscuius 85 Sutura facta arteriae tamen patebant suis per
tis orificiis vel extra vulnus, vel inter vulnus Veiatriculi, vulnusque abdominis, vel in ipsum caUum Ventriculi. Neque enim, ut sutor, ita nectere potuit Ventriculum cum musculis integumentis abdominis, ut simul arteriolae omnes interceptae sient. Quomodo factum ergo, ut haemorrhagia non perrexerita Dum insuper, per ipsam suturam plures adhuc arteriae Uul nerarentur. - Neque dicat quis r ,facta haemorrhagia Primaria, vasa collabuntur ita, ut homo fere mortuus pereat hinc thronabo innato ostiolis vasorum , t homine non multum nutrito fit, ut sensim circulatio reviviscat me nova haemorrhagia ut multis exemplis eVincitur. Nam tot sunt arteriae eaeque magnae, vi cordis propinquae per ventriculum dispersae, maxime prope ejus fundum , ut Vis Cordis renascens fa- Cile thrombos solvat, novamque Creet haemorrhagiam.
6 Si historia constet, ut narratur, debuerunt ambo hi homines per omnem vitam habuisse vel digestionem nullam, ita, ut alimenta tantum quasi per ii fundibulum transierint vel habuerint demum digestionem laboriosissimam , dolentissimam, necesse est . Et enim cogitate mecum, quid faciat digerens ventriculia. Contrahit se tota mole sua, contrahit se omni momento alio modo, ut alimenta excepta diVidat, adterat, Conmoliat inmmo 1 anteriora adsurgit; an dem motu suo contrahente a parte sinistra tu inferiori determinat alimerita semichylos ad pylorum. Considerat nune adfixum ventriculum unitum tuo Cum e ritonaeo musculis intEgumentisque. Quantusne do
lor ortus sit oportet in tali digestione Cur non potius dis agesis
430쪽
42ω PATHOLOGIA. agens ventriculus tanta vi in alimenta, dilaceravit suturam 8 AdeoqUe res, ut reliquis, quae adhuc adferri possent, parcam J speculationibus , rex, inquam, est quae potiti nostram admirationem Xcitet, quam regulas Condat medendi, judicandi, pronuntiandi donec Plura talia testibus idoneis exemptisque irrefragabilibus
clare indubieque constiterint. Verum nonnulli adserunt historias adhuc magis stupendas. In Acad. Reg. scient Paris. an. 1723. p. 39. . sic legitur : Nonnisi fide eXperimentorum reduntur Vulnera ventriculi gladio perfossi, o curabilia esse. Miles vulneratur obliquo vulnere. sex pollices lato, in epigastri sinistro. Mox a vulnere evomit sanguinem, alimenta Deligavit vulnus Chirurgus maior O 'hortis D VIVI ER; spatio 24. horarum septies misit homini sanguinem. tamen febris magna posthac, in sanguinis plus quampiniae vomitus Nihilosecius opeeXactae diaetae usu uhaerariorum, aquae Rabellanae,enematumque febri tertia die mitior facta, manente
tamen aliquo singultu in gemitus spati, dierum 18
Bimestri dein spatio eidem homini labri tertiana
laboranti pro more solito dabatur absque haesitatione emeticum. Nonne horremus audiendo talia Multum evomuit sanguinis; quod Chirurgus Iajor non veretur adscribere vulneris in cavo ventriculo dilacerationi. Tamenis binorum mensium spatio illum iterum Uravisse Academiae retulit. Necdum habent finem haec portenta. MilitUm praefectus, inpense pransus, gladio vulneratur. Idem D VIVIER Judicat, vulnus penetrasse ventriculum; eo, quod locus vulneris id indicaret,is vinum adfatim sumtum vulnere exiens, id doceret. Plaga in-