De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 495페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

301쪽

Illa ipsa vero , quae in haematiaria urelerica , Desiis cali, et in ea. quam haemo VOM S UESPae vocarunt, quondam consul nimias 3. DCXX lli.), - ubi silicet vasa cystidis , vel ea , quue hi j IS Cervicem exorn3Ut , a causis nunc e Xcitantibias, nunc deprimentibus, in primis autem a men Struis, fluxu haemorrhoidum olim Consueto Suppressis , VAPiCΟSn et in farcta sunt , indicantur artis subsidia. Quod Si Cruor, liis e vasis egressu , in Cystide colvisse, illius vero grumi lita jus Ostium obturare , - aut Si tenn X pituita, humor P circitentus, vesicam occlusisse videantiar; Catheler, et tepidae in cavum visceris Obstructi, CHuin, ne impetus noceat, injectio , coagulum hoc , Biat tenn Ce S mctteri RS H Cei Vl Ce removere , n Q Ut soluta facilius es fluant , dispo De re querant. Praeterea aquas Nelteriarias Hut Similes, Pro potu aegris prae Scribimias. Quae retentionem Hrinae a calculis oriundum Con-Cernunt: ea, quo loco de istis, proxima hujus operis in parte, disseremus, tradenda differemias. Si ha a sis retentionem Urinae, et quidem ex meduli ae spinalis vitio, induxerit; huic ipsi, quoad licet

Succurrendum, - et luXatio, fractura, distorsio vertebra-rtam , cyphosis, Suo quae Vis modo Perti uot And ne stant. Novem de Cim ante annos, seminam in clinicum Institutum Ticinense, Cum extremitatum inferiorum et vesicae paralysi ex cy hosi suscepimus. Utrumque hujus ad latus fonticulum, ob mulieris pusillanimi lutem Donadeo proscindum , posuimus. Po Si paucos Sutis dies , mingendi facultas restituta fati, et pedum quoque paralysis sensim immiticii coepit. Sic miles ex alto delapsus, et e X Vertebrae lanius fractiarn, mox Criaribus et vesica res Olcitus, unius anni intervallo, his se malis restitutus est. Crebro interim, tibi medulla spinalis aut ab Aquis, ichore, sanguine, effusis, in Indat Ur, CXeditu Γ, Brat H Cnil O , exOsto si , labscessu comprimitur, lethalis morbi exitias averti non polost. Si forsitan ex dorsi , a bal neo frigido, aut a vento gelido, vel et de cubilia super humo frigida , et Ab arthriti de , eX Suppresso menstruoriam, haemorrhoidum fluxu, sub fallaci lum-haginis muscularis adspectu, inflammatio in Cavis vertebrarum , pnralysin tum Crurum , tum veSicae minitentur; cucurbitulae Scari si catae, hirudines, vesicantia

302쪽

3oo RETErmo demum , bis partibus mature satis admota , praeter Alia artis Sobsidia , indicata sunt. Cum subitus dolor Datias esset in osse Sacro et co QCyge ; resolutio recti intestini, ut aeger nec euematis injectionem reditumque persentiret, AC Vesicae pnralysis cram ut in Ae Srippi QS-Sione Ianta est: Coriti a quam Celebris quondam medicus ,- priusquam Uesicantium hisce in casibus virtus innotuisset , fomenta et empla Striam oS si sacro contra paralysin admovit, et integram sanationem obtinuit. Posterior ne tus . vesicantis emplastri largioris , ossi

sacro appliciti virtutem. hac paralysis in specie , sicut in ea, qt ne euia resin inducit f. CD XC.), sat copiosis exemplis comprobavit ; et concursus nervorum hujus partis, cum eo viam rami sientionibus, qui musculis periti uel et aui prospiciunt, hanc stimuli exterioris em-cae iam satis explicat.

Si vero, absque labe medullae lumbalis, ipsa vesi-

tica, in ejus nervos fibrasque muscul Are S B gente, Pt Zecipue arthriticu, resoluta sit; in eandem potissime Ciara omnis dirigenda est. In omni vesicae paralysi, dum Urinis ea repleta tiarget; eandem prius ab his, cathetheris ope, liberandam esse, per se jam patet. Ad externam postea hujus visceris regionem , lini mentum volatile cum camphora et tinctura cantharidiam, inungendum , BC fomentatio ni Omation, vinosa, Culide instituenda est. Electricitatis etiam, vel Galbanismi, ut vocant , emeax in multis, subsidium hic adhiberi meretur; Cavendo tamen, ne illa vesicam, nimis debilem, Succutiat; sed, emanationis ac scintillarum blandiori methodo , eandem modo penetret atque excitet. In terna quo liae cystidis sta perficies injectionum ope fovenda, et pro gradu sensibilitatis, illi reliquae, gradatim stimulanda est. Herbarum igitur ut Oronte praeditnrum, ut roris marini insusum a quo Sum, - Vel, qURe ma graue aliquando virtutis fuit , aqua thermulis partam irrit Bris, in cavum cystidis tepide hinc inde injicitur. Diuturno interim usia istorum Opus est, aegri S certe molesto, ni Si flexilis catheler, ex resina elastica, qui, Sine in Prastutionis periculo plures per dies, ac repetito, tamdiu , donec aliqua sensibilitas, contractilitas prodatur, adhiberi potest , in vesica relinquatur. Corticis peruvia ui

303쪽

URI AE 3 3 decoctum per plures dies sine damno, sed etiam absque sensibili emolumento , in vesicam resolutam in jecimus. Et si vero in genere canthari ris in retentione Urinae rejecerimus; in specie tamen illius Paraditica , sicut externum illorum usum jam Supra Commendavimus: ita quoque fluctura ex iisdem parata, prudenti manu tentari meretur. Terebinthina , vel balsamum

Peruvianum , cum extracto Phabarbari Combinatum , vias urinarias specifico quasi Stimulo Aggrediens , vesicae inertis actionem revocare valebit. Rhus radicans in extremitatum in se Piorum paralysi a viro claro nobi S commendatum, non minus hoc in morbo cum

Successu adhiberi posse , supponimus. Cosacki populi circa Danain fluvium , infusum aquosum solidaginis

virgae aureae, ut specifi eum in urinae retentione remedium considerant , ad hanc forsitan magis , quam aliam retentionis urinae ad speciem adhibendum. Frequens ud modum urinae retentio vaSmodica, insantibus, sensibilio vis structurae hominibus Communior, Pro causarum differentia, diversam medendi rationem sibi expetit. Plerumque interim morbosa sphin cleris vesicae sensibilitas, a causis etiam non magni S excitata , Convulsi vos hos motus, aut Contractionem qunsitetani iam inducit. Maxime tepida nil ne balnea Condiaciant , atque jam sola interdum sufficiunt. Quo vero effectus istorum diutius continuerit : fomenia ex In Al

ae , althaeae, seminum lini decoctis, tum vestene regioni, tum genitalibus, perinaeo, constanter imponendR, - Similia vero, addito grano opii et oleo, in anum injicienda sunt. Cum fructu etiam aeger, ad sellam Per-forct tam , Vnporem ex in fiaso chamona illae tepidiam e X cipiet. Pro Potu, maxime si stimulus cantharidum lysuriam excitaverit, emulsio simplex, vel ex Seminibus cannabis parata, vel decoctum radicis Salep, in Serviet. Calomelas etiam sub spasmis vesicae laudem, ad plura grAEDR Porrectum, Promeruit; ac, sub maximis doloribus, huic mos Chum ac opium adsociamus. Quod si hoc ultimum hic raro sibi conduxisse, vir egregiuS Bdmonuerit; spasmum tunc ex stimulo majore, Vel ex Uusorum cervicis vesicalis varicibus venisse, Brbiti Amra P.

Interdum, praecipue labi arthriticam spasmus originem agnoscit , Ve Sicans Periua eo admotum conducit. Iliadi-

304쪽

BETENTIO

3o2 culum salis , sed plebis experientia communi confit m itum, dysurine, fictam recentior cerevisia inducit, Pe- medium est: ut nudis Cum clunibus saxo frigido insideant. Alvum saltem, diu obstructam, in COSSUS CH mpedibus nudis super pavimento frigido , ha Ad raro , medicorum adeo testimonio, solvi Sse vis iaῆ e St. f. DCCLXXV. Cura retentionis ureth alis. - Adextromitatem ut ethralem. - Ad interiora urethras. Ad relentionis iareth alis curandae rationes transituris, post illa, quae aliis jam hujus operis in locis ex

posuimus 83. CCLXVI d. DXXXV L DXXXVI l. DXLVIJ,

non multa nobis dicenda superStant. Ac primo quidem , si foetus , Ccij IS OrgHnct e XCeΓ-nentia post partum attente examinanda sunt, in illis , quae urinis emittendis praefiguntur . nihil quod ab-DOrme sit, offerat, nihilominus tamen lotium cum inquietudine, ej alatu, tensione retinere videatur; regio ejus hypogas trica cum Cepa in medio diSSecta , Vel cum aleo hole debiliore persi lenia da ,- fomentis siccis calidisque fovenda, -- et, nisi haec jam Uri ianua promo-Veant , balneo committendus est insans: Si mucus te- Dacior ostium urethrae obturet; cum Spongia madida ille abstergendus, removendus est. Si procedente pueri aetate, praeputiolum longius et angu Stum , a re lentis hinc inde urinae guttulis irritnitam, i taborem Conti Ahnt , et sub lotii et luxu frequenter proli ejulatus exprimat; huic parti, post quamvis mirictionem eluendae, laeti utricis e sinu instillandum est. Si phimosis congenita Urinae exitum constantius praepediat; chirurgiae haec auxilium exspectat. Si vero mox a partu, glans foetus

imperfossΘ, e XCernendae VI in Re Ob Stuciatum ponet; sine temporis jactura, hanc etiam per artem, si modo vestigium canalis ad penem ea reperint, Sta C currendram est. Adulto viam Hrethra ex Partium vicinarum Actione compressa, di Structa, nunc ene main et alvi exoneralionem, -- Drane intestini vecti, Vaginae, uteri prolapsi , Tetro erSi, i CPOSitionem, - DUnC VeΓO, Si mi DCtionem ante Partus optas mulier neglexerit, urinae siphonis ope promptam ediactionem ,- vel si haec locum amplius non habeat, uteri Ciam foetu in vesicae collum ac rarethrum ponderuntis Sublevationem, aut partum artificialem ae

promptiorem , sibi exigit.

305쪽

j. DCCLXX.), munus quoque chirurgicae subsidio

Huferenda sunt. Quam urethrae inflammatio sibi curam CXPostulet, - nec mirans quRe effecti is istius, interiorisDempe membranae urethralis duritiem , callositates , Stricturn S , excrescentius; et quBe prostulae inflammatae , induratae, angustalae adfectione S, - Singulorum Vero medendi rationem tum chirurgicam , tum medi-CAm, concernunt: pro instituti nostri sine, dilucide sa

tis jam alibi exposuimus fj. CCLXVli I. DXXXV L

DXLVI.). Aliqua tamen , quae dicta magis illustrent utque confirment, hinc Subjungimus. Si nempe prorsus imperviae urinis sunt Viae , et Ubi nullis eae aiaxiliis sat prompte, ne V e Sica Vel gula-grctenae, vel paralysis pericula incurrat, reserari que iant; Vel ad collum vesicae, vel ad prostatam, vel ud urethrum haereat obstaculum , cystidis demiam Pur Acen te sin indicari , atque hanc vel per anum, vel ad perincte iam , Vel super pube, vel denique in feminis per Vaginum posse institui , jam diximus. Cum vero simul

de punctione Vesicae per anum monuerim US; CBm ne Campliore sub prostatae tumore, Dec Sub con Spi Craia Cystidis inflammatione, Dec demum si, Ob mBjorem re Pletionem, hoc viscus ex pelvi jam nimis RS Cenderit ,

ε at tuto posse pertiandi f. CCLXVlli.); sequentem

Ob ei Vationem , viginti quatia OP abhinc annis a nobis institutam , ut quae ultimam ex allatis Conditionibus illustret , hic adducimus. Causidicus qua di Aginta quat MOP circiter annorum, Corpore tam pingui instructus , Ut quadringetitas illud libras a morte vix non e XCederet, fluxui praeterea haemorrhoidum subjectus, poStiter in Pheda per vias saxosas absolui rim, in retentionem urinae completam incidit. Dolor aderat lum-borrim , et regionis hypognstricae tensio , Cum febre continua, pulsu pleno ae vibrante. Venum bis Secue -TIt, - Clystere S injecerni, - Unguent H, CAt BPla Smul B, balnea, tres jam per dies, incassum, et quin toti Um prodiisset, adhibuerat chirurgus. Ad consilium Accersiti , summos ac insigniter dolentes ad mingendum ni Sus , ventris tensionem . ac molem tAm Stupendam , ut iri genua Procumbens, haec ipsu Ηmpli tridine stan excederet , invertimus. FebriS violenta, uausea, Vomitur itio,

306쪽

perinaei tensio ac dolor aegrum torquebant. De la tente ad vesicae cervicem inflammatione minime dubitantes, Vennesectione in repeti, - Simul autem vesicae pura centes in ad pubis regionem sine temporis jactura institui, suademus. Nes tamen aut Adstans aegro Chii UP-gus, Aut duo Alii, expertissimi hae in nrte viri. vesicam

super piabe, ob ventris molem, ab instrumento posse altingi ci edebant. Cum vero illi per intestinum rectum operationem facilius posse institui supponerent; tricuspidem, hanc quidem per viam, aut per illam perinaei, ad Vesicam usque, Ut pote jam nimis repletam et ex Pelvi assurgere Coactam, non poSSe Perieti Hre, Amice objecimus. Quod si timerent, vjebamus, ne moles et Profunditas adipis super pube, instrumenti longitudinem Superaret; musculos tamen ab dominis in homine tam pingui, tenuiores fore ; et si hoc tanti non esset, Cute super pube prius sat profunde incisu, viam tricuspidi posse reddi breviorem. Cum vero Clctrorum irorum opinio a nostra discederet; acus tricuspis solita, sex pollices longa et quidquam in Curva , Chirurgi dexterrimi super digito in anum ducta, Re ver-Sus vesicam adacta fuit. Punctionem interim DeuPrimam, nec alterum vel guttula urin Be Secuta est. Ab omni igitur punctionis ulterioris teni Bulino , - Ut quod in homine prae pinguedine mon Sti OSO DUn- quam pro voto Succederet , abstinendum eSSe Conclusum fuit. Morte aegri post duos dies insecuta, in ejusdem cadavere, praesente Chii largo Ordin Ario , Cutem , et substratam ei ad quatuor pollices cum dimidio pinguedinem sta per pube incidimus , Ac medium Per vulnus tricuspidem vesicae impegimus. Mox tarina Per cannulam copio a effluxit. Aperto abdomine, Praeter multas in vesica, quae pelvim longe deseri ei At ,

Brenulas, ad ejus Cervicem, tumorem nuci uvellanae magnitudine aequulem ac Stapi Urationi Pro Xim am, Urethram Perfossam , - in rene Vero Sinistro novem Calculos conspicuos deteximus. Cum nostra Ob ServR-tione plures aliae conspirant. Si e Vesicam Urinariam ,

Ob insignem prostatae tumorem , adeo e pelvi expulsum vidit insignis quondam Anglinc chir Urgus ; ut , Propter misjorem a pube distantiam , n enthetere attingi vix potuerit. Alio in ca 3u, tumor, qui omnem

307쪽

pol vim ac ipsum abdomen impleverat , vesicam ita Super pelvim eleva Vercti; ut urethra, in longum ducta, sub costis spuriis, ad limbum ossis ilei, supra dictum trimorem jaceret. Uterum quondam describemus: incri jus visceris , longe a pelvi remoti , cavo statis tantiam, non mediocri S magnitudinis, OSSeam, cum tanta vaginae exteri Sione reperim I S, Ut terti H pcti te Commu-Dem vaginae longitudinem superaret. Non purvi hinc interest ; ne, sub dubia vesicae, ab urinis jam plurimum turgentis, in pelvi positione, - nisi tumor ejussat amplus manifeste in rectum intestinum ponderare, cum digito huic introducto sentiatur cIStidis peranum para centesin, illi, quae Super pube, loco mugis

tumente instituta, hujus visceris a Cavo uberi 9 Pe non potest, Praefern mu S.

Hunc ad locum, punctionem in viro Ticinens nobilissimo ac fere septuagenario, septemdecim abhinc annis , dignam sane quae hic reseratiar, institiai curavimus. Ob insignem scilicet prostatae tumorem, hic senex jam diu disii culter urinas, - a tribus Vero diebus, ob completam, nec amplius a Chii largis superandam Hrethrae Compres Sae OCClusionem , Dialias mingere potuerat. In consilium accersiti, vesicam ad umbilicum fere rasque tum erilem, et urinas in illa sub percussione fluctriantes reperimias. Planctionem hinc illius sine mora super pube instituendBm Aegro proponimus. Consentit quidem ille , sed morosus adna dum, et ad horas sese pertinaciter accommodare jamdiu adsuetus, quidquid in Contrarium moliremur , crastinam in diem, et quidem praescriptam, nec aliam ad horam, chirurgos Constituit. Altera hinc die , vesicae molem non parum uiae tam ob Servamus. Punctione

super pube instituta, lotii, sub sine turbidi, glutinosi,

PermBgna Copia emissa, Caranula vero in vulnere firmata fuit. Sic urinam quotidie aliquoties, adspectu Saepe Pharia lentum, lenacissimnm, odore graVem , quindecim per dies subduximus. Ciam vero trino, De cunnula calculosam per materiam sors linia obducenda, e Vesica, sine hujus laesione extrahi demiam nequiret , timeremus; novam raveth PBe Cum tenuiore primum cereolo, ac tandem Cum cathelere explorationem a nobis pro-Positam , μ hoc Mebiciae Suster Pube Ostium sibi per

308쪽

366 pETENTIO omnem Dilam suspicere, M jocose re pondens, absolute

rejecit. Soae hinc sorti morosum nimis hominem do. lenter commisimus. Dum vernum tempus ad id vivitasset, rus ille petiit. Copiosis illine asparagis delectatus,

sexagesima Sextia tandem a parauente si die, men Saehilariter adcumbens , ad urinas excernendas nisi miri vesica , nunc Sibi noVum , percepit ; Ac mathalam

sibi a servo porrigi jussam , largo flumine per Orethrae

CBlantem, omnem replevit. Nunc tandem cannulam sibia chirurgo ex vesica extrahi Concessit. Non quidem absque aliquo labore et quarundam guttulariam sanguinis stillicidio hoc ipsum, ob illam in medio snon,

Ut exspectassemus, ad n picem, qUi tamen medius semper in Orinis degerat in levi cru Sta obtectum , praestari potuit; vulnus interim Canali hoc argenteo retracto, Citissime coaluit : et eum duos post annos Italium linquere debri erimus; optata adhuc valetudine hic

Imperfecta satis nobis instrumenta, huic para centesis auieridue dicata, ex eo esse Videntur: quod Cunnula, in vesicam semel inductu, clam nova tam facile commutari , et absqrie magno Aegrorum incommodo altern in prioris locum substitui non queat. Chirurgis tamen, si res ita videatur, non difficilem, ut puta mus, hujus tricuspidis correctionem relinquii s. Tertium interim, ex nostris iterum diariis deprom-Pltim, e Xemplum, qNO, Praeter Riict, non adeo Semper cannulae ad vesicam diu Satis haerentis, a calculosa materia obductionem reformidandam es Se doceamur, hic referimus. Vir, honore et nomine clarus, seX3ginta Se Ptem Cire iter annos natu S, ex improviso ischuria gravissima corripitur cum febre intensa , tenesmo a clurinam insigni, sed inutili, aliisque. communibus huici morbo, Symplomatibus. Cum rure ille degeret; medici consilio his vena aperia fuit. Ingravescente interim per horas morbo, hujus nobis descriptio consestim

transmittitia P. Cum vero tunc metropolim deserendi facultas nobis deesset, eXperto rem Chirrargo Committimus: et Disi via in vesicam pateret ; hanc absque induciis ad artis regulas parandRm eqse con Statim HS. Per anum igitur fit punctio; et aeger, Cum Cannia laad vesicam firmata, Danubio commissus, - etsi timor

309쪽

esset, ne illam haec dimitte vet, Vindobo clam se trans . vehi jubet. Fortuna Viro dignissimo arrisit. Continuo

nempe iii inae per CH Diaulam, nee quidqrium a vesica remotam, sed rara nc δ Chirurgo H inpert Am, nunc Obturatam, fluxerunt. Cum igitur nec dolor amplius, nec febris urgeretit; non modo instris metitum in cystide

reliquimus, sed quoque per illud , quod Urinae pvria lentae e S Sent, ne non partim foeterent, frequentius injectiones quidquam arom Blica S Cum melle rem istas instituimus; victum mollem, Sati S tamen nutrientem, et pauca, quae alvum lubricam tenerent. Ac eam sine nixu , cannulae firmitati Contrario, Promo Verent, prRescripsimus. Cum tandem purior jam Urina Secederet, leve corticis decoctum infuso pro injectionibus adjunximus; et sexta sub finem vergente hebdomada, via per urethrRm Concessu, canuula nec quidquam rubigi-ΠOSa, OX Cy Slide retracta, omnis urinae difficultus ablata , et valetudo restitiata fuit. Sub syasmodicis urethrae adsectionibris, Urina e X cretioni adversis, praeter interna, jam e X posita subsidia, tum balnea iterum, tum Cut A plus mulct, genitalibus tepide admota, tum vapor RPOm Hii CUS, ad eadem directus, -- pars etiam una tinctuΓHe thebaicae, cum duabus aetheris sulphurici partibus rem ista , et urethrae longitudini, nee minia S perina eo illita, - Clyster oleo sus, aut mucilaginOSUS, CUm grHHOOpii , per unum injectus, rem omnem Bb Sol unt.

SEARCH

MENU NAVIGATION