De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

451쪽

et nos, primo Inter relationum clinicarum DO Strariam in libro descripsimus , - vel a saccis veSicae in ConstRDtibus, per Spus modicam ac inaequalem modo sibi a rum ejusdem Contractionem productis, - vel adeo a normali parietis vesicae posterioris ac infimi , Prope rectum intestinum , descensu, aberrat, - longe Vero

minus vitia hujus organi localiti distinguit. Tantis quidem sub dubiis, ad externam hypoga Stri-

Ccte regioni S Supra prahem explorationem confugimus,Btque haud raro vesicam , quamvis ab Drinis minime e Spurisnm, Pelvis e cavo prominentem, mole HUClam,

digitorum impressioni, sub sensu aegri plerumque nul lo, interdum ingrato, resistentem, duram et quct Si

CAllo SAm , aut vero tuberosam reperimus. Vel Sara HS quondam, sed partus frequentes expertas ns Ud mUlieres, Post mortem, saepe latior, ae latere Utroque ita duo quasi diverticula expansa, vesica uritialis in Venitur. Nostrum , cum in Italia degeremus , cori Sili iam CircR morbiam , quo femina juvenis atque formosa laborabat, Genuae desideratum fuit. Haec viri nobilissimi, sed optato haerede destituti, dilecta conjux, CXPraegresso in pelvi incendio, tumorem diariam, minime dolentem , super pube late extensum, nobis obtulit: qu Be callosa Omnino durities , prout singula morbi , tam Sublati, quum praesentis, sympto mala debit Umque partium aliarum examen docebunt, omnem Hnte Tiorem Vesic ne parietem pro sede agnovit. Cum Vero

partis jam callosae resolutionem haud amplius sperari Posse nimis pateret ; familiae illustris atque unxi Be quaestio medicis proposita fuit, scilicet: A niam Sub tam tristi aegrae positione , haec ipsa , Si De Dan jore

vitae propriae periculo, conceptioni Se eX ponere Hri deret Το - Ciam autem, eXtenso magis mBgisqrae Ulero, eSi CH, tam Bialeriore , qUam posteriore Sui parte Com-PreSSI, Urin Am Suscipere nequiret atque, hac omni in

SACCOS ejus laterales compulsa, violentiam, illi facile funest Bria, praevideri juberet; responsum medici prono Silae quaestioni Unanimes negativum dederunt. Atqui haec ipsa, brevis licet, historia, Dodo, in consultatione medica a. I 793 tum celeberrimo academiae Pata inae professori, tum nobis ipsis oblato, feliciter solvendo,

par esse Videtur. Nobilis nempe Mediolanensis, 55

452쪽

quod , periis erectione Privatus , a decem jam anni S , Paralysis specie ad vesicam, et simul ad intestinum rectum laboraverit ; a quacunque lotii , illo in receptaculo collecti copia , nee hypogas tricae regioni S ele-

ationem pyriformen aut alium , nec ullum in ea repletionis morbosae incommodum persentire Solebnt. Quousque interim hic morbus diaraverat, tum Cathe teris , tum injectionum in vesicam , frequenti OP USus

fuit. Quod si autem Parietis uesicae anterioris stat in Genuensi illa matrona) vel a praegressa phlogosi, Vela causis aliis, nata callositas, hoc viscus, ne pubem versus dilatari potuerit, impedivisset ; omnem Certe illius , nimis ab Urinis repleti, extensionem, in re C tum ita testinum agere, atque Comprimendo, istius Paraly-Sin , nisi producere, Sctilem a rigere, oportUisset. Cum tamen saepius nec dicta mali, tam profunde latitantis, exploratio, ad indagandam ejusdem naturam sufficeret; instituta apud viros per intestinum re-Ctum , - RPud Se Xum se Italorem , per Vngin Ana inquisitio , clariorem utique di agnos in hinc inde exhi-huit. Fateri interim oportet : vitiorum vesicae, Si CUt aliorum bene multa , ita et eorum , de quibus hie Sermo est, non pauca, judicium, vel catheteris, Vel

digiti chirurgici depositionibus innixum, vix non omne

Quam parum igitur auxilii , provecti jam multum

e Sicae morbi, praesentem retentionum ad ordinem Spectantes, admittant, Vel sponte elucet. Spes interim sortis medicae scientiae quondam faustioris non omnis deponenda; et, quam nobis anatomia pathologica lu-Cem, non in m Copio Si S retro ab aevis, accendit: ect, collatis Undique observationum practicarum radiis, indefessim atque solerter augenda est. Maxime Vero in exorientis ad Vias rarinales, vel earumdem ad vicinias,

morbi curam , jam alibi expositum *3. CCLXII.

CCLXVI I.), oculus, ne proscindas ille nimis radices

figat, mature Satis Convertendos est. Praeter indicata,

citatis vix in para graphis, artis subsidia, morbi impetu primarii satis jam devicto, retentioni ad vesicam

muco So-lymphaticae, tum calomelas, refractis in closibus , tum repetita caloris moderati Semictiyia, no-

453쪽

tabili dum fructu opponuntur f. DCCLXXIV. ). De

arthritide ad verenda uberrante , atque de rheum aliis Smo , vesicam Urinalem aut medullam lumbalem, ne i Vorum, qui hanc odeunt, matrem, prae aliis infe- Stante, ejusque Secretiones mucoso - lymphaticas , in propriam hujus receptaculi perniciem , Per Vertente , Non pauca , tum Aliorum practicorum, tum nostris ita fasti S, Occurrunt ,- no Sque, ne hAnc quoque morborum Causam , Sati S frequentem , praeterVidentUUS, BC methodum medendi huic ipsi magis congruam pOStpΟ-nRmuS, Ad Vel tunt. De Cruoris , tum in cavo, tum invasis internis vesicae coacervatione, utque de rerum alliarum morbosis hoc in organo retentionibus , quo loco haec spectant, di S Seremia S.

f. DCCCXLIIL Retentiones glandulae Prostatae.

Post ea , quae de glandulae ni Ostatae inflammatione , suppuratione ne morbosa duritie quondam pro

tulimus f . DXXXIV. DCCLXX.), ac post illa, quae

Inter Pretalioniam clinicarum P. I. his superaddidimus, non mulla, quae magis ad chirurgium non spectent, de hujus glandulae retentionibus mucoso-lymphaticis a nobis dicenda super Sunt. Quamvis prostatam tribus glandulosis a lobulis conflari , ac medium ex istis , scilicet mi Π0rem posterioremque , loco vasis deserenti bris ipsique vesicae intermedio positum, subinde dolere , tumere , neminem hodie dum latuerit: non ita pridem tamen scriptoris Angli industria, medii hujus lobuli sub statu sanitatis Conformatio, pro dignitate, quam habet , majore, clarius descripta, et hujus structurae in ejusdem purticulae atque ipsius Vesicae in morbos auctoritas BC- Curatius exposita fuit. Haec igitur pars media et posterior prostatae, nisi medorrhoeae PerverSe tractatae, aut vero stricturarum in Urethra effectu, ante senilemnetatem ViX Un liram morbo Se Billicitur ; tune autem,

Octogesimum usque vitae ad annum, viri modo pauci medium glandulae hunc lobulum illibatum nec mole Dimis auctum aut duriorem conservant. Quod si juniore in aetate, ex specifico Contagio, nec non ex medorrhoea, hujus effectu insecuta, injectionum Vero

adstringentium , equitationis hoc sub morbi stadio im-

454쪽

Petuosae , novi atque violenti concubitus, sub eodem Suscepti, aut Venti frigidioris, genitalibus admissi actio

collum vesteae investit atque defendit, effluvio morboso cohibito , inflammetur, tia meat, ac ni Xias ad uPl-Dae excretionem laborio Sam majores ne ViX non Continuos eXCitet: tune et prosintae, parS Una Vel alte ΓΒ,

potissime sinistra, Fm tomatice adficitur, tumet, atque iotii mittendi difficultatem supra modum Riaget et EXH- sperat. Solis forsitan laterialibus Prostatae lobulis a tumore prehensis, dysuriae grBdus, quBm Si Pars media hujus glandulae , ad vesicae Collum UsqUe CXten Sae , turgeat , minor es Se Consuevit. Accedit et istud, quod, si pars prostatae latera lis una Pr e Bltera tumeat : Obliquam haec rarethrae Posit nemi ac directio-Dem inducat. Maxima vero et perfectae VI in Re SVP pressioni juncta violentia erit , totius Ubi Prostatae tumor Conspicuus , Omni a latere Urethram , jam a Phlogo si angustiorem, comprimat et Claudat. Ast Vero et glandulae illius iobulus medius atque posterior, Vel solus, ubi pliarimum et ad collum vesicae Us liae, durus ac tumidias. non modo ostium istius in farcit, Sed altius et profundius progrediens , ut noS quo JUe mediante exemplo rariore in clinicis Inter retationibus

docuimus, Vesicae membranum internam proprium in CIVIII, INBgno tumori S Volcimine, urget, atque hace membrana ValUulae Veciem, vel ipsi catheteris in vesicam intro diactioni adversum , constituit. LObum prostatae lateralem siniStriam , ex incognita hucusquerulione , Saepius Prae de X tro tumere utque adeo Suhitide cum ipso lobo hujus glandulae medio, Vesicae

in ca Viam penetrHre , experientia docuit. Ipsa tunc vesicae interna facies, hoc loco aliquando, sub acerbis ab ultimis urinae paucae guttulis emissis , doloribus , quasi erosa detecta fuit. Haud raro , dum Urethraestrictura matiare salis 3b arte devicta fuit: tumor quoque , ad prostatam ejusque ad partes laterales ab illa inductus, simul disparuit. Est, ubi Arethrae strictura

que, Ubi haec glandulae istius adfectio, imminutae

diametro Urethrae Au Sam porrexerit, magnique in Artis

exercitio ponderis, quo liaec Ordiue quondam inces-

455쪽

ABDOMIIALEs 453i Serint , quamvis ardua saepe , distinctio est. Vel exi Prosintae tumore, vel ex urethrae strictura , vel eXl Utrisque simul oriatur urinae mittendae difficultas , i retentio : ipsam adeo lolii secretionem haec obstacia lal tundem imminuisse, in pluribus sunt visa: quod nempe magni in omne systema, ac forsitan ipsius in calculi Urinalis , apud praedis positos, generationem influxus i Phaenomenon , ex collecti ae stagnantis , partim ini Vesica, partim in ureteribus, Partim autem renum itas pelvibus, lotii copia, per compressionem ulteriori hujuS lixivit se ei Elioni adversa, derivandum es Se , NOS UNO qtae Censemus. Sed et aliud mali genus , praeter hoc Vilium , et praeter Vesicae extensionem, ad paralysin

USque, nimiZm, e X Urinae, quamcumque denique ob Causam, excerni impeditae, S Repe acrioris, stimulum continuum in membranam mucosam atque in fibrasit hujus receptaculi musculares, Subnascitur, ex indu i cta tandem ab isto parietum vesicae missilia fine uel rigiditate , contractioni spontaneae hujus organi contraria. Sub quovis prostatae tumore atque incendio , quantitas muci, puriformi materiae commisti, lenacis, in silos ductilis , et copia urinae emi SScte fere Bessian iis , secernitur. Major interim inflammatio, ad ipsum tandem internam vesicae superficiem ac parietes istius,

aut in veram cystit idem 3. CCLXIV. in transitura, et

huic secretioni morbo se finem, non parum tri Stiorem, imponit. Ubi nulla in urethra Constrictio praecessit;

tumor Pro Statae, e X CRISR 'Iuncunque EXOP tu S, primo in morbi stadio, tantae quidem molis symplomata Decdum praesentat : sed modo in Urinae eXeretione .

potissime sub corporis hac vel illa positione , difficultatem progenerat ; haec interim mittendae urinae tarditas ac dimidia quasi impotentia , morbo quid

qUam Seue S Cente, augetur, ne tandem in persectam ejusdem suppressionem degenerat. Hanc ni XMS frequentes semperque fortiores et parturientium illos vix non aemulantes , in obstaculi sedem directi , sequuntur; atque tum in ista , tum in reliquo Urethrae Canali, sanguis Congeritur ; ardor , perina ei sub attactu dolores , excit Antiar; Secretione S morbosue succedunt;

atque his, tam in ipsius Urethrae par letibus, quam extra eosdem, inductis, strictura sormatur O. DCCLXX.),

456쪽

454 RETENTIONES Μ. L. atque phlogosis, ad ipsum vesicae collum saepe pro-Paganda , promovetur. Hunc rerum statiam tam Ce- TeolUS , Cutheter , in Urethram missus , quum digilusnno intro luetus, confirmant f. DCCLXX.); nec ratio est , CH P ex Beo entior ibias quidam hoc ultimum per

intestiniam re etiam , examen, ut Sta perfluum , rejCCerint. Soliamque in cereoliam Cui tamen saepe, doloristia morisque in Urethra ratione, a CCESSUS ViX non omni S

denegatur , fiduciam posuerint. Quoia Sqtae pro St Blae inflammatio, donec ej a dem sti Puriatio Se qtantiar, Continuatura sit: difficulter praedicitur ac, ultarum glandularum exemplo , haec ipsa , Pi Aepctrctndo in Pure , lnam vis hic exitus a dispositionis corporeae ae febris rationibus dependeat , saepe lentius procedit. Pro ut

vero jam indicavimus f. DCCLXX. ) , pus factum ,

varias sibi vias eligendo , nunc in rectum inleStiuum , NUDe in Hrelhriam, Nunc vero in istam cellialosam, sibi vicinum depletur; novas, hoc Vltimo in CRSU inflammationes accendit, ae ominosas miseriis fistulas praeparat. Haud raro ulcera ad prostatam relicta , excresceritiis Squam Osis , sanguinem facile fusuris , Occasionem largiuntur. Duritiem aliquando tumor prostatae, nisi priuS urinae Re alvi ipsius, Per Compressionem intestini recti mechanicam, lethalis, insignem contraxit , et medius, aut et lateralis, qui ad vesicae cavum Usque a Scendit, iobolus, saepe praetumidus , quasi eros HS utque S qu Amosias Comparuit. Perina ei inflammationem , ac Seroso lymphaticus Super eo collectiones , hoc a morbo inductas , Culter anatomicus Teperi Vit.

ordinis quidem electi gratia, morbos proslatae jam

antehac descriptos . hic iterum, alio nempe sub aspectu, depinximus ; sed ratio non es , cur ideo medendi

methodiam, sub iisdem indicatam, et DCCLXXlV.),

pro sua paupertate, jam Satis eXpositis m, repet Amris. Eodem nunc modo Ciam morbis genitalium, Sex US tam Virilis, quam muliebris, pro parte nempe, quam hi Sihi retentionum mucoso-lymphalicarum sub ordine 'SSumunt , procedemus, eos liae breviter e L ne crRrobem recoctam offeramus, hoc solo respectu de Scri

457쪽

g. DCCCXLIV. Retentiones genitalium uirilium. - Retentiones contextus Cellulosi Uasorum SPEI malicorum, Su er aurium iς. - In cannularis. - δε lentiones να- sorum deferentium et oesicularum seminalium.

Parentum e lumbis fons vitae filiorum , - sed easdem e scaturigine vel pleno nimis alveo redundet,

Vel ripas, quibus cingitur, ipsemet pessum det in moretis quoque ex illis propriae unda fluit. De gonorrhoea

quondam loquentes ff. DXLVII. D LII.), futales jactu

rae seminis vel nimii, vel immaturi, vel serotini esse fectus jam sntis exposuimuS; Rc de CHUS ct morbor Um, huic ipsi e diametro opposita, no Stroque saeculo, Distitionge lateque regentis adlicie ara tori ius nominis nobis imponat, rarissima alio Politiae nempe medicae, in LOPCre , DOD Bbsque multor tam huic glebae adscriplo-eyum scandulo, qMod hae in Epito me renovares evita hi-lmus, non minus jam egimias. Sia per est igitur, ut cae- teras in viis apud s xum uirilem Sem in Alibus reten tiones mucoso - lymphaticas , breViore saltem, prout res postulat, scibjiciamus ex Amini. Ac primo quidem uasa vermatica, tam urterios B,

tymphaticis, abdominales per annulos vel descendunt, livet ascendunt, ac peritonaei a sibi is cellulosis amice

partimque pampini formes in ampleXHS nectuntiar: qHRmlit vis ea Sub Stalia sanitatis, superatis modo ab dominis e confiniis vasisque deserentibias Diapta , mei malici ti-litulo funiciali si perbiant; sub adversa tumen valetriis idine , haud raro auctoritatem fornantia loe movi, OS ning eamdem, haud pauci S Certe aegris funestam, HSur

;imate ac funiculi spei matici eidem contigui sub tumore 3 ac duritie, quamvis morbo SA haec externorum genili talium constitialio abdominalem ad annulum Decdum spertigerit: ubi dolores diuturni ac vehementes, ad lumbos et ad hypogus trium forsitan praecesserint; Sut spicionem hi ipsi, ne quoque Susera hoc annulo simi-plis, morbosias nempe, funiculuS l AtesCat, non injustum, is sed aegri quondam illustris, Ticinensis, nec non aliorum ab exemplis confirmatam, nobis movebunt. Pri-umus ex istis, Vir illustris, quadraginta Sex uianorum t

458쪽

4m BETENTIONES M. L.

Circiter, optime nutritus, atque sat leviter vel media sub hieme ve Stiri, - mox autem Su Scepto ct frigore, foco ardenti, per hortis, lumbis exponi solitus, de dolore t ridem istorum valido conqueri coepit. Hac lumbaginis rheumaticae sub forma, Beger, quin ejus dem functiones principales multum abhinc laesae Viderentiar, et quin febris accessisset, Aliquot per hebdomadas lecto detentus ac rudi ter vextitias fuit. Et si ero Bbdomen, multa huc rasque pinguedine turgens, morbosi nihil tactui os servet; dolores tamen haud raro a lumbis ad pelvim usque, sinistra in parte, Vel C-

menter Scte Pe Urgente S, descendebunt. G Num tumor, aut vero fluxus vasorum haemorrhoidali iam . - num minarum sedimenta staspecta, Aut num morbi quicunque alii praecesserint Τ υ. . . tum a nobis, tum Ab EXimio in Licinensi academia chirurgiae practicae profes- Sore , interrogatus aeger: talia sibi Un qu m in vila Contigisse, constanter negavit. lnterea morbus, quoad erctua Sui Originem, nisi, argumento probabili, rheu alicam, medicis hUerisque ignotus, Continuo Adaia-Clus Citque tam AlrOX, ut somnum Atque nutritionem Corporis, prae dolorum vehementi R, Omnem Bl Ceret,

febrimque sibi leti iam ad sociaret, redditus fuit. Αtqui tunc modo tumor conspicuus, oblonguS, Sini Straim parte abdominis, a lumbis oblique pelvim versu Sextensus, tactui se obtriti t. Ene male quoque, praeter multa, quae hic indicari in genere Sunt Vi SH, Prue Scripto et, jussu medicorum, non ultra, quod aegro Prae placuerat, cubiculari a famulo, sed a chirurgo, injecto: oculis istius insignis mox sinistri testiculi tumor, qUem, pudicus nimis aeger, medicis hucusquennXie Celaverat, atque tune adeo his ipsis Ulterius celari jussit, se obtulit. Sui interim officii non ignarusLicce chirurgias, ea, quae Sicipes Betus deleXCI Ri, Caraclide medicis expostiit, sim ni aegri, ne dem Um propriam in perniciem Ulteriore sua Cum reticenti R COD- ferret, Conscientiam movit. Institulo tune tumoris ad testem aegri sinistriam examine, sarcocele hunc insigni prorsus laborare, nec tamen eooLm a uitio funi-CHltim q&oque vormiaticum, tibi mirifilem tisq&e sd

tam tristi rerum positione, operatio tumoris morbosi

459쪽

ABDOMINALES V chirurgica, cum fasciolae, funiculi, vel soli nitetiae Spermaticae, infra annulum, pollicis longitudine minime morbosae, applicandae Occasio nequaquam deesset, locum prudenter haberet Τ quaestio nunc mota I Midem, - sed ex eo, quod tumor dolorque Summus sinistri ab dominis, ad pelvim usqNe eXten SUS, SPermaticorum vasorum, abdominali annulo supellorum , Carcinoma latere, timorem haec Ope Iulio eo majorem nobis incusserit: quod celebris collega no-S Ur, cum Sub positione sex aegrorum aliorum fere simili, testes abscidisset, illorum vero u morte, Cito insecuta, alterum magni voluminis funiculum, a pel-

in mus eo Ticinensi pathologico conservandos nobis amice tradidisset; omni a manu chirurgica praestando nu-Xilio renunciundum es Se , uti m que Conclusum fuit.

Ac revera, cadaver aegri, de quo loc agimus, post paucas septimanus, crudeli Sub dolore peractas, Bda

pertum, tumorem librarum qum LClm, Scuilio sum et jamjam carcinomaticum, Va Sorum Spermaticorum ab originibus omnem eo varia ad annulum abdominalem descensum insequentem, ambientem, ac Vicinis cum Partibus unam in massam concretum , nobis exhibuit.

Plures , in fastis chirurgicis , observationes ejusdem indolis exstant quae igitur Observationes priusquam

de testis, evidenter morbo Si, reci Sion e Cogitem HS SUmmam nobis superiora annulo in Vasa Spermatic3, forsari et ipsa morbosu , attentionem CommendInt.

Quas hucusque retentiones mucoso lymphaticas te inlae cellulosae, vasa spermatica abdominali su er tinnulo ambientis, vel ex irritatione conspicua, Vel ex ipso incendio, saepe chronico, Contingere monilimus. haesomnino frequentius eurndem in I a annulum , vel ad funiculum proprie sic dictum SPermiaticum , Stib inflammatione subinde ad annulum Vere Stiangulatum ,

vel ipsum ad testiculum, vel utrinque prout 3. DXXIV.),

docuimus, sub nominibus partim Bb SUI dis, uarico celis sive cirsocelis, SarCOCeil S, hoedro CellS , t 3 in acuti, quam chronici, aut demum S ab illi 3, Stentonialis,

Scirriti, bdalidum, non a quo So solum, sed si molalbuminoso liquore gravidarum, oriuntur, utque ef-

460쪽

sectus ei Causas, tum alibi jam satis expositas θ. DXXXIII J,

tum alio hujus operis sub capite commemorAndRS,

Quam Vi S autem , sectionum an atomico- palliologica xum testimonio, tum uasa deje eritia, tum ipsae Seminales Des illaes, a Statu normali subinde aberraverint: ne prima quidem ex istis, nunc penitus Occlia SH, iu-dui δ tu, callo SA, Dranc exorbitantem, inaequalem Het uberosam in molem dilatata mei malocete in , - e Si Culae autem Spei malicae, Dune prorsias deficiente S, Dunc ductibus in prostatam adapertis destitulae, Nun Cri equo minores, Corrugatae, uiat Vero, ex testiculorum, Vel prostatae, vel colli vesicae, vel intestini recti Praegresso incendio simul inflamma lae, vel suppia ra-iae, Vel justo duriores, vel, quod et nos binis in exem-Plis Con Spe Ximus, Scirria Osae, Vel Strumosae, vel de mum calculosis concretionibus repletae sint visae; Belicet multiplices istoriam in opus generationis apud Viro S effectus esse oporteat, Celare tamen nequimUS :lias internorum genitalium a statu Dormali aberi aliones , in virorum cadaveribus detectas, sub vita illo-Γum, SBepe Diali H, atat s Allem nequivocn valde, Stai signa edidisse; ac, positis elium his signis luce clarioribus , arti medicae , his vitiis mederi, Concessum

haud esse s 3. DXXXIX. in .

Eadem fere medicae scienti ne subsidia i terna inopia Premit, ubicumque ad testiculos, epidi dymides, funi-Qulum spermaticum, lymphae, sub inflammatione quondam praegre S Sa morbo Se secretne n Congialo, Uni Vel Stam

harum partium paren chyma jam pliarimum in farctum,

di Stractum, Concretum, Condensntiam, india ratiam, nforma Sua organica jam nimis recesserit; vel ubi lancinantes jam dolores hos tumores hinc inde perfoderint; vel ubi venae spei maticae in praegrandes varices C ten Scte, H proprio cruore, omni quasi in illum im-Perio Spoliatae, laxe pependerint ; vel ubi hydrops testis, aut simul funiculi vaginam vel maxime repleverit ; vel ubi hydati des has partes clandestine Ob Sederint; - his omnibus in casibus, medicina interna nihil , - culler interim chiriargicus , nisi inrdius Rc malo jam abdominalem super annulum progreSSO , inopem Vocatus, Partibus scilicet morbosis, quae totius