장음표시 사용
51쪽
Mense Aprili ad incitas stre redacta consilium tandem rationalis cujusdam Medici sumsit, qui causam mali in induratione cardiae ponens, post infaustam factam prognosin praescripsit diaetam tenuem eupeptam' euchymam, cautelam a refrigerio,, medicamenta resolventia nonnulla, sed, uti facile erat praevidere, nimis sero, quum paucos post dies patrios lares repetens, apud suos brevi mortua siti atet in hoc casu, probabiliter refrigerium nimium fuisse causam perspirationis suppressae atque repulsionis' stagnationis humorum acrium ad hasce partes; videtur quoque verosimile, si haec aegrota in initio mali ad idoneum confugisset Medicum, quod forsan in sanitatem potuisset restitui dum post imprudentem usum vomitOrii, atque nocivam assiimptionem spiritus Juniperi ad possimum statum jam delata fuerit, priusquam justam medelam quaesiverit aut experta fuerit quod frequentissime fieri in hoc morbo, merito querentes audimus Praesticos, ad quos dum sero nimis accedunt aegri plerumque etiam Ser Mericina paraturi
oesophagi Inflammationem angustiam cavi ejus producere posse certum est, adsunt enim tensio & tumor partium praeterna- euralis, praeterea dolor immanis blandissimorum etiam assum
52쪽
tionem non fert, ad quaevis deglutiendi conamina auctus, ita ut ad ipsius salivae, etiam vel blandissimi olei olivarum adtactum spasmi exoriantur dolorifici admodum. Si in abscessiimabeat inflammatio, donec rumpatur, hujus mole saepe penitus
clauditiar, sic Clar. Λ DOEVEREN mecum communicaVit,
se roningar vidisse dysphagiam lethalem a collectione puris inter spinae vertebrarum corpora atque inferiorem pharyngis superioremque oesophagi partem non raro autem fit, ut ea in indurationem terminetur, unde fibrarum inertia atque ineptitudo ad propellendum id, quod debet ingeri, incrassatio parietum, concretio parietum inter se vel cum adjacentibus partibus, quibus fieri potest, ut culta sub multis misiuriis per aliquod tempus protracta tota substantia tunicarum e phagi degeneret, medatur, imo' per retur. Licet morbus ille rarius occurrat, ejusqtre pertractatio sorte ideo ab omnibus fere Systematicis sit omissa, vel ubi de angina inflammatoria agunt, in transitu de eo mentionem faciunt Min, inflammationem tamen veram in Oesophago oriri posse, talesque post se relinquere sequelas , non tantum a priori ex magno nervorum alarumque numero, quibus instructa hara pars est,' ex violentissimis ac frequentibus occasionalibus, quibus
53쪽
exposita est, causis evincitur; sed etiam experientia omne de larius rei veritate dubium tollit, quum a GALENO non modo
jam descripta si a aliique cx profeci de eo egerint, D sed
fide dignissimo Praeceptoris A Do EvEREN testimonio mihi constet, quater sibi hanc inflammationem occurrisse, scilicet bis Groningar semel in Viro semel in Foemina, & toties Lugduni Batavorum in Foemina gravida hoc morbo correpta, titidemque in alia quas copiosa V S. aliis, quae requirebantur, antiphlogisticis omnes in sanitatem restituit, cita quidem ut ea, quae graVida erat, apto partus tempore sanum pepererit insantem. Memini, me ipsum ante aliquot annos, postquam Fratri carissimo scarlatina febre maligna exstincto, perpetuo adstiteram, insammatione in faucibus loco magis inferiora versus, quam qui in angina inflammatoria occupatur correptum esse, comitantibus dolore acerrimo, febre continua acuta cum delirio satis valido, dum plenarie eram privatus potentia nixum deglutitionis edendi abibat malum hoc in suppurati nem, ita, ut abscessus formatus doloris quidem ac febris afferret remissionem, sed omnium aeque potulentorum ac esculent rum transitum impediret rupto autem eo, & eructata magna
puris quantitate, sensim sensimque pristinum oesophagus recu
54쪽
peravit vigorem, quo adhucdum laetus gaudeo . . Non autem semper ita clicibus nobis esse licet, talis enm abscessiis saepe aliam sibi quaerit viam, ac persorat tunicas oesophagi, ita ut exteriora versus rumpatur vel quod frequentius fit, abit in indurationes indi lubiles, cirrhosiis, ipsamve gan-
gramam: Hicet talis abscessus feliciter rumpatur, atque materies purulenta evacuetur per os fieri tamen potest, ut aperturae actae remaneant, aut cicatrices majores Ormentur, quae viam quodammodo primo angustant, deinde autem perpetua assumtorum irritatione increscant, & plenariam tandem producant obturationem canalis ad vitam adeo necessarii. Ubi a sola lanssilitate nimia post hunc morbum remanente transitus alimentorum negari quoque aliquando observatum est Excoriationes internae tunicae vel a decidente crusta aphtosa ex quod saepius fit, vel a defecta muci viam lubricantis,
vel ab ingestis nimia moto, scabritie fervore rosione, austeritate aut acritate peccantibus productae, similia positin praestare effecta. Spasmum diuturnum depulsionem ciborum impossibilem reddere posse, nemo dubitabit, qui modo observavit, quam dif
55쪽
ficile sit, foeminis hystericis in paroxysmo remedia exhibere, propter validam, quae tunc locum habet, oesophagi constrictionem, tam vehementem, ut longo etiam post paroxysmum temporc de sensu globi in faucibus haerentis conquerantur: Assiimtio liquidorima in Hydrophobia correptis videtur propter eamdem inprimis causam nullatenus admitti Exstant etiam observationes spasmorum oesophagi diuturnorum, quae viam alimentis versus ventriculum praecludunt ch). Clarissimus Praeceptor . . os TERDY in Praelectionibus Praeticis de morbis oesophagi agens nobiscum communicavit, se vidissis talem osophagi spasmum duodecim dies durantem sine aliqua remissione. Novi virginem, quae aliquando absque praegressa manifesta causa nihil aliquando summa cum prudentia blandior modico calor e praedita, transmittere per oesopha gum potest, aliquando autem in comedendis acrioribus alimentis etiamque calidioribus atomaticis nullam dissicultatem sentit. Contrarium huic recensendum vitium, scilicet toniam' paralysin fibrarum muscularium e phagi tunicam constituentium, Veteres jam descripserunt Clarissimus I. REIN in
56쪽
Historia Medicinae ab scripsit, illa, quae ab Arabe AVEN-
go A diei dicuntur de Gulae relaxatione aut interclusione, ex qua sequitur alimenta devorandi impotentia, nova esse, neque a Graecis aut Arabibus ullo modo explicita quod tamen sellam esse, patet ex tractatu Clarissimi AN GEUN bb, qui perhibuit hocce vitium a GALENO jam observatum fuisse. Hoc autem vitium diversimode nostram causam proXimam producere potest, id est vel collapsu parietum ad se invicem, unde aliquando fit, ut solida pondere suo obstaculum hoc superent atque propria gravitate descendant, ubi suida, quae leviora sunt, redire coguntur, quales observationes a Fin BRICIO HaLDANO BALLONIo, aliisque captae apud scis UR1cΗ1UM e satis copiose recensentur quibuscum consermmerentur, quae de angina convulsiva agens, NI ETENI Us memorat velis alio modo nostrum morbum producere potest exstat nimirum Observatio oesophagi, cujus inferior pars non tantum erat collapsa, sed etiam a superiore parte in saccum alimenta retinentem relaxata ita comprimebatur, ut ista via esset intercepta atque occlusa eb.
57쪽
Recensenda quoque hic sunt quaecumque ipsius substantiae oeso agi degenerationes cirrhoste, carcinomatost aliaeque: talis oesophagi morbo inspectionem mihi benevole concessit
aestumatissimus Praecepto R. ANDI FORT: nimirum erat gulac hominis adulti, impotentia deglutiendi defundit, cadaveredussiecta in vivente, quod deglutiebat, haesit circa ventriculum redibat in os cum spuma in praeparat oesophago' per
longitudinem secto apparebant parietes solito crassiores atque indurati, & tota interna substantia videbatur degenerata in tumorem oblongum cirrhosum inaequabilem, ubi capacitatem penitus delentem. Quae observatio similitudinem quandam habet cum observatione nostra ultima, in eo tamen oesophago nisi memoria allor, degeneratio non tam insignis erat, neque tam complicata obstacula ac in nostra Imo exstat observatio esophagi adeo degenerati, ut sectione cadaveris, impotentia alimenta etiam liquida versus ventriculum depellendi defuncti, inveniretur tota ipsius substantia mutata in massam tenacem viscidam atque putridam coloris fusci b, Non incongruum fore duco huc raram observationem conferre, amoti . GRAsiIUIs cum Academia Caesaream. eb
58쪽
communicatam, quae mirabilem quoque a statu naturali aberrationem exhibet. De virgine agit, quae, postquam per septem menses dirissima impedita alimentorum epulsionis symptomata passa fuerat, tandem placide exspiravit, in cujus oesophago variar tam singulares occurrebant degenerationes, ut opera pretium sit anatomiam ejus ex Aelis desumtam hic adjungere. Integumentis disiectis .elevato sterno, pulmo-Ne omnino naturales conspiciebantur, nisi quod hinc' inde maculae purpurea apparerent, quasi sanguine congrumato in- sartae nusquam pleura adhaerebant, vel ullo modo erant concretae; cor sanum crat' naturali simile in medio pectore aliqua quidem induratio sentiebatur, ad latui dorsum tendens, juxta corpora vertebrarum, nondum autem peculiare corpus
intumescens; separabatur pulmo sinister paulo magis ab ejus vasis' partibus contiguis simul cum aspera arteria, ut oe phagus nudus oculo adpareret hactenus autem nihil observari poterat, nisi quod e phagus circa medietatem pectoris pra ternaturaliter amplificatus videbatur,in quoad tactum durus, maxime versus latus sinistrum. Ipso tandem parva incisione aperto oesophago, statim exiit sanguis coagulatus, huncque remotum, statim sanguinolenta' ichorosa materies excipi bat, magna in copia oesophagi membranae nunc instar digiti minoris cras videbantur. Digitus intra factum foramen inmussius offendebat durum quoddam ct carnosum tuberculum, His PO-
59쪽
posteriori parti oesophagi non solum adnexum, sed etiam si miter Uxum corporibus vertebrarum, a cujus latere inferius alterum simile aderat digito circumquaque converso a dextro oesophagi latere magna quasi spelunca inveniebatur, ovi ans rini magnitudinis, quo loco tunicae valde tenues erant, ins rius naturalis erat magnitudinis, capacitatis idem autem magis disiectus ad longitudinem quatuor circiter pollicum ejus erat crassitiei, ut antea dictus, durus, insuper callosus scro albicantis coloris haec durities oblique juxta corpora vertebra rum ad earumdem partem posticam pergebat inter oesophagum' vertebras porro haerebant carunculae multae, quae sanguinem fundebant, quando separabatur oesophagus a vertebris; qui ibidem loci finiter spinae adhaerebat. Nec inutile erit, quoniam in antea memoratis Commentationibus Aetorum Harlemensium adduci nondum potuit, ad
duxisse Observationem de Viro fame consumto ab ossea oesophagi angustia, quam postea descripsit L . D. M ET DcER O . Laborabat Auriga CelsiuT. Comitis enthem exabus spirituosorum augustatione e phagi, ita ut solidi cibi descendere non possent pergebat adhuc in histe utendis contra coosilium sui Medici, donec lecto Qxus emaciatus ac de-
60쪽
bilitatus moreretur. Examine cadaveris anatomico apparebat oesophagi tractus, qui spem arteriae subjacet, angustatus, contractus, mi osseam substantiam induratus per longitudinem etiam discissus nihil naturalis fabricae monstrabat, sed tunicae ita erant degeneratae, ut massam irregularem organicam
Tandem inter causas in ipso osophago haerentes memorari debent Concretiones parietum cum adjacentibus partibus eorumque Rupturae, quas in eodem subjecto simul admista,' lethalem Dysphagiam produxisse , docuit sectio cadaveris, cujus descriptionem ad calcem harum Observationum addere lubet, unde ut major capi possit utilitas, necessarium duxi praemittere morbi Historiam, qualem diligenter dum aegrotaret Foemina, quae morbum illum habebat, notandi habui occasionem. Ceterum, qui dictarum similiumve austrum ampliorem e positionem desiderabit adire poterit uberrimos illarum fontes, quos aperuerunt Viri Clarissimi a nominati NT. DE HAEN, M. V. GRUNS, P. NAHUIS, quibus addi possunt ii ALLE- Rus TRILLE RU aliique