장음표시 사용
501쪽
503쪽
DE PRAESTANTIA SITUS COMMODI IN PARTU PRAETERNATURALI.
Ouantum situs commodus ad grauiditatem et partum
feliciter absoluendum valeat et conferat ex liis fatis elucet , quod medici multum longeque disceptarunt, quis et qualis situs puerperis maxime conueniat. Alii praeferunt situm erectum, alii lateralem, alii insessum etc. ' Sed omnium maxime in partu naturali accommodatus est situs neque supinus, neque plane erectus et pronus. Quo magis autem partus appropinquat et caput de scendit, eo magis puerperam situ resupino esse oportet. ita, ut, partu paene absoluto, situm horizontalem occus pare videatur. Itaque et lectos, et sellas obstetricias hocti consilio a doctissimis medicis commendatas ita instituen-ι das esse puto, ut tam ratione commoditatis, quam fm-
splieitatis vilisque pretii ei sint quam simillimi, quein Ill.
MSΤΕ1Mus proposuit V et lil. SΤARC Rivs usui vulgari ma-4 xime accommodauit. ' Cum ergo inde apparet, eundem situm ne in partu quidem naturali a principio Vsquel ad finem seruari et prodesse posse; hoc in partu praeter- si naturali pro diuersis indicationibus quam maxime obse 1 uandum est. Itaque in hoc libello et de situ, qui circa pari tum, et de situ, qui intra gr iditatis tempus exigitur,s disserere nobis animus est.
504쪽
494 Si bola Dig sertatio de praestantia
Ut enim multa mala et obstacula circa partum stucommodo molliuntur et tolluntur; ita non pauca illo sub grauiditate, auxilio tempestiue adhibito, praecaueri, gra viditas et partus breuior reddi possunt. Quibus in casibus
et quomodo optime hoc fieri possit, sequentibus paragra. phis ostendam. f.
Graviditas tantos motus mutationesque in corpore di mulierum essicit, ut mirum sit, quin ex his multi et di- , versi morbi et molestiae orirentur. Paucae per totam igrauiditatem a morbo sunt liberae, aliae multa, aliae pau
ca pro cuiuscunque constitutione corporis ac aetate etc. M
perpetiuntur. Morbi autem, quibus grauidae laborant, ininon in omnibus, nec in eadem foemina quidem semper iidem sunt, sed multum pro singulis grauiditatibus a sedisserunt. Complures tantum sub certo grauiditatis tem. pore oriuntur, alii sub grauiditate incipiente, ut vomitus, lpica etc. alii media, ut suppressio urinae, alui obstructio, ialii sub sinem, ut incontinentia urinae, ' alii denique ona. tnibus temporibus grauiditatem comitantur. Sed cum mihi lomnes morbos pertractandi non animus sit, illos tantum .
eatenus attingam quatenus ad eorum curationem Com.
modus situs aliquid conferre valeat. 9. 3. Si unquam stus commodus in grauidarum morbis et partu quicquam valet, hoc tum maxime accidit, quando uterus vitiose situs est, unde multa incommoda et partus dissicilis vel praeternaturalis oriuntur. Situs autem uteri multiplici modo vitiosus esse potest. Si enim uteri axis longitudinalis cum pelvis axi minus conuenit, Ptfrui obloque Ilius dicitur.
505쪽
silus commodi in parru pra tematurali. 49sAb hoe differt retrouerso, reclinatio, resexto uteri,
i. e. s uterus retro reflex Us inter intestinum et vesicam uri. nariam, et, malo increscente, inter intestinum rectum et
vaginam descendit. Haec vitia uteri respectu situs considerare volo. Quo facio. Ostendam, quantum hic situs corporis commodus prosit. q. q. Cum iam supra notionem obliquitatis constituimuς. iam eius genera et ni adus explicare tentabo. Vterus quidem ab axi ad omnia peripheriae pelvis puncta decedere potest, sed omnes de costis siguificare superfluum esset. Quatuor primarii susticiant, quibus reliqui subiici possunt.
I. Si uterus in latus dextrum dirigitur. a. Si in latus sinistrum declinat. 3. Si in partem in atris anteriorem vel 4. Si in partem posteriorem decumbit. Sed quaecunque obliquitas dicta etiam ratione gradus differre potest l. e. diuiditur in obliquitatem perfectam et imperfnetam. Obliquitas dicitur perfecta, si uteri axis ab axi pelvis ita deflexit ut maxima orificii portio in Oram pelvis superiorem spectet. Hic situs minus valet, quam in imperfecita, ubi orificium uteri quidem in pelvi, non autem in eius axi se sistit. f Quibus tandem adiungo alteram diuisionein, quae non exiguae utilitatis in praxi esse videtur, nempe obliquitatis Mysicis et compositae. Prima per se iis a facile discernitur, composta autem adis est, si uterus quidem oblique situs est, caput autem pel
f. s.f Vid. Srgirus theoreriscle sminiam est. elim Deile inflam- Anuitu etur Geburtybiime. Cas. 1Matio et gangraena inde oriaristi sTTO. 76. 6 et 8 tur. Et situs nihil iuuat, sedg Oe, etsi ruptus quidem medicum prehensum statun foe-Vteru3 non sit, tamen periculo. tum educere Oportet.
506쪽
g. S. Quibus praemissis, reliquum est, ut signa cuiuscunque obliquitatio, quam fieri potesst breuissime, eXplicemus.
nil cognoscitur. a. Abdomen in medium apicem minus prominet, sed lin dextra regione magis eleuatur, interdum etiam in duas partes diuisum videtur. b. Liquoris amnii vesica oblonga sarcimini similis exi luteri orificio dependet.
e. Vestea ista iusto citius disrupta, liquor amnii lente idefluit. d. Caput lente descendit, diutius supra pelvim mora. itur, dissicilius digito attingitur. e. In alterutro pelvis latere spatium vacuum relinquitur, quo fit, ut funiculus umbilicatis et braelitum lfacile procidant. f. Pedes intumescunt, sed alter, cui fundus uteri in. lcumbit, varicibus magis laborat, et pedis stupor i
B. Si uteri axis ad sinistrum os illum respicit. Haec uteri obliqua directio ex signis ante dictis, ra. etione tantum diuersa, cognoscitur. lf. 6. C. Si uteri fundus versus partem matris anteriorem obli. que situs est, signa sequentia adsunt. I. Λbdomen supra ossa pubis propendens. in maiori gradu grauidae sedentis femoribus incumbens, in. agratum pondus emeit. Φa. Uteri orificium vel os sacrum respiciens vel supra ossibus pubis haerens μ' dissicillime exploratur.3. Mo i
507쪽
stris commodi in partu praeternas ali. s. Motus foetus quasi extra corpus sentitur. 4. Vesca liquoris amnii farcimini si initis iuxta os sacrum dependet. s. Hypochondria minus tensa et repleta, magis mollia inter tangendum sentiuntur. 6. Urina ob vesicam compressam plerumque supprimitur vel contineri nequit. I. Axis vaginae magis incuruat et prolongat parietem posteriorem, et anterior fit breuior. '8. Inter regionem umbilicalem et montem veneris iuxta ossa pubis, integumenta altam plicaturam es singunt.' D. Si autem uteri orificium versus os a pubis dirigitur, haec signa animaduertim US. a. Fundus uteri diaphragmati ita obuertitur, ut abdominis tumor alte adscendat, minus promineat, et magis complanetur. Pb. Caput ossibus pubis innitens impedit, quo minus abdomen subsidere pollit, sed uteri orificium, et sit non totum, facile attingitur. 'c. Agitatio foetus aut nulla omnino , aut debilis a gravida sentitur. d. Digestio et respiratio magis impeditur, et grauida haemoptys, vomitu frequenti, vertigine, capitis doloribus, ῆ nec raro morbo regio et singultu laborare solet.
508쪽
Haec sunt praecipua signa, ex quibus obliquitates uteri facile cognoscuntur, plura in memoratis libris et
Sed lieitum sit mihi paucis tantum hic memorare cauis. sis, de quibus auctores inter se non consentiunt. LEVRET, STEIN et plures alii contendunt, situs obliquos ex diuersa placentae adhaesione Oriri, sed hoc verisimile mihi utina videtur. Non raro enim placenta fundo uteri adhaerens obseruatur, et tamen uteria, Oblique situs est, alio tem. pore placenta corpori uteri adnata nullam uteri obliquit a. tem ossicit. Multo autem magis verissimile est, ex omnibus iis, quae impediunt, quo minus uterus ad omnes partes libere extendatur, uterum obliquum oriri posse. Qui- lbus annumeranda sunt vitia primae conformationis, varii luteri morbi . ut scita aus, sarcoma aliaque vitia pelvis, cubitus, cui foemina in lecto assuefacta est, vitae genus, lsrophium, contenta intestini recti colique sinistri, vesica L
urinaria intumescens, et varia placentae adhaesio etc. g. 8. li iSed cum proposuerim Igna et causas, quae in omnii ivteri obliqvitate adesse solent, reliquum est, ut, quae auxilia in singulis adferri possint, indicem. Diuersa enim lmala inde oriuntur. Alia signa memoraui, alia nunci mihi perpendenda sunt. Gravidae, quae tali obliquitate ilaborant, saepissime, praesertim sub fine grauiditatis, nec cubare, neque sedere, neqV pedibus insistere valent, sed
cubitu apto eas uti oportet. Haud raro oritur dyseria incontinentia urinae vel tenesmus, sed omnium malorum
maximum est, si partus dissicillimus, quin praeternatura biis redditur. t Quod si accidit, ad inferiorem aperturam caput len- ltissime descendens, aliquot dies parturiendo transiguit-tur, genitalia inllammantur, quin ipsa gangraena oritur,
509쪽
Hus commodi in partu praeternaturali. 499 ex irritatione parturiens vehementer doloribus spuriis vrgetur; nonnunquam disrumpitur uteri orificium ., praesertim
in situ uteri obliquo composito g. 6.), in maiori gradu
tandem , quo caput in cauitatem pelvis decidit, non raro, auxilio neglecto, et laetus, et mater pereunt.
. 9. Ex his facile intelligi potest, medicum grauidam et
parturientem sub his necestitatibus nunquam relinquere deis bere. ' Quamuis enim sub minori gradu tandem partus sola natura ab seluatur, nihilo minus tamen artis ope multum eum adiuuare atque moliri potest. Sed mihi non in animo est, omnia pertractare, quae in situ uteri obliquo sunt peragenda ; id tantum adducam, quid situs commodus huc valeat. Cautiones autem circa situm obseruandae in eo conssiunt, ut uteri axis cum pelvis a Xi coincidat, et naturae vires ita dirigantur, ut aeque Omnes eo confluant,
quo natura foetum emittere intendit. Hoc sit, si grauidam vel iam parturientem anti lateralem ponamus eamque dolores exspectare sinamus. Optimum est, si medicus intra grauiditatis tempus a cessitur. Quo enim milior obliquitas est, eo facilius corrigitUr, certe minuitur, et partus praeternaturalis, causis
occasionalibus simul remotis, auerti solet. His neglectis, semper sit partus praeternaturalis. Grauida igitur vel parturiens uteri obliquo laborans in situm anti lateralem collocetur, i. e. in id latus, quo uteri orificium spectat e. g. si uteri orificium os illum sinistrum respicit, fundus vero versus dextrum dirigitur, foeminam in sinistro latere collocari utile est. Quo situ fit, ut vi ponderis fundus uteri in sinistrum latus se vergat, et orificium in axin pelvis dirigat. Dolores tunc orificium aperiendo facile dilatant, et caput laetus pelvim rite intrat. Quo facto, parturiens iri
solitum situm g. i. reponitur. Si hic situs non susti-I i a ciat,
510쪽
ciat, obstetrix flatim ab initis partus manum inter Orifici uin uteri et os illum dueat, illud ab osse ilei in axin pel.
vis leniter deprimat, dum alteia manu adiutor fundum vi erisursum et in medium abdominis reponit. Sic situs com modus cum paruo artificio coniunctu, non raro obliquita tem corrigere et partus prospere cedere potest Altera species est illi contraria, ubi orificium uteri in os illi dextrum vergit. Auxilium cum illo conuenit,
Tertia et longe frequentissima grauissimaque species est, ubi sun ius uteri versus anteriora nimis dirigitur, atque inde uteri orificium os sacrum respicit. Quae autem species propter minimam partium resistentiam in tanto gradu saepissime accidit, ut, utero supra ossa pubis pendente, grauida abdomen fascia cinctum portare debeat. Si haec species obliquitatis subest, colligitur, iami in grauiditate situm commodum infra doscriptum cululcingulo abdominali 7 coniunctum, quo uteri des ensus ulterior impediatur, esse per necessarium. Hoc enim es F., Citur, Ut morbus, priusquam inueterauerit, facilius leuaris et causae occasionales ' euitari queant. . l
Quod si mali plus est, suxilio inter initia neglecto, l
et partus Vrget, parturientem in hoc situ collocari necessa. trium est. Illa resupina transuerso lecto collocanda est, sic, lut caput humile sit, coxae autem et pedes paullum ele. Iventur. Tum valens homo, sed non imperitus, a latere debet alii flere, qui, in imo ventre mantibus seu mantili
g. Tales causae sunt e. g. omnes labores , qui ut grauida se versus terram incurvet, postulant , e. g. terram indere, siccare gramen, metere fruges.