장음표시 사용
311쪽
Stituto consilio, nunquam perforandum cranium esse; Sed oportere potius, ut infans extrahatur per forcipem, idque etiam fieri ubique, et commodissime posse, etiam Si caput eadem Vel conquassari debeat. Quid respondere ad horrorem, ubi tumultus rationi, ordini casus, et injuria modestiae praeponitur 3 Equidem ad eximendum cum fortuna cerebrum ma gis , quam ad usum quemcunque sorcipis , Singulari cura et rara in chirurgicis habilitate opus est. Quid Vero consequitur, praeterquam, ut quisquis hanc aptitudinem ab incunabulis doctrinae non in naturam Verterit sibi, aliena re abstineat.
Ne tamen facile a perforando inchoes, Vel Ob decorem et aspectum. Priusquam igitur ad evidentiam comproba eriS, nec forcipe, neque aliter effici quidpiam, primum tempera te et Scienter mitia experitor, nisi praetentata eadem ab aliis fuerint. Sed nihil proficientibus mox detrahito. Dum interea in lectum composita aegra commode mulcetur, affineS Circa id, quod brevi opus est factu, tacite admonebis. FuerpeΓuBenim paullatim haud Occulere sufficit, fore, ut alioquin ex
tinctus infans, ceu ingestabile onus, alio conatu moveatuΓ.POStea, rebus necessariis tranquille apparatis , aegra ad operam disponitur. Caetera quoad commoditatem instruuntur propemodo, ut jam alibi proditum est.
Chirurgus, instrumentis silenter coram dispositis, ut laemina in marginem lecti porrectis clunibus cubat, inter illius crura tecta linteo genubus incumbit. Tum inunctam manum ad caput foetus leniter movet, inquirens, ubinam in PelVi, quaque in plaga capitis ferrum aptissime immittatur; num Satis obnitatur caput; anne opus Sit, uterum, et una SubtuS in fantem , idonea SuStentatione Ventris aegrae a propinqua ob
Stetrice fulciri. Deinceps terebra juxta internam illatae in Vaginam manus et digitorum planitiem ad foetus caput , et locum faciundae aperturae, ducitur. Ea, si quidem forte iucutem interOSSeam Vel, quae minus Sit Occultata, quandam
Suturam incidit, singula Opportunius fiunt. Aliter in prima quaque plaga, ut potissimum conVenit, cautim et cunctanter
312쪽
Cranio et involucris cerebri apte pertu SiS, m OX Cum sanguine portio medullae excidit. Nunc que, ut rima dilatetuD, ac tunicae cerebri omnisque textura deterantur promptius, manubria ferri distringuntur quiddam , circique ad medium factitata rotatione, partes capitis latius dimoventur. Post redeuntes, Vel continui aliquando nixu S, caput comprimendo , Cerebra Sensim expellunt, Vix ultra quidquam moliente
Nunc divulso hiatu cranii, et exempta terebra, enitens in Iecto mollius disponitur, et submissis ad excipienda excreta linteis debito curatur; opperiendo, quid e Veniat. Nisi pelvis sine modo angusta; si nisus quidquam in ute-YO, nec impactum nimiS caput e St; reliqua plerumque Suapte natura fiunt. Jam passim exquirendum modo, ne mutata interim capitis positione formaque fissum aliquod cranii Os, Vel avulsa spicula forte , matrem in locis laedat. Quod si vero uVacuatum Cranium, tametsi aliquamdiu compressum, longiS et Validis nisubus ne quiddam movetur, moratio creberrime adhuc dum a capite fit. Occipiat quippe est, seu eranti tota ba Si S , quae adversum nititui . Plerique Obstes tricantes, cerebro per cochlear diligentis-Sime excepto, mox capiti Vulgarem forcipem adjiciunt, quasi vero in mora discrimen osset. Quo in Strumento eo minus abstinent, ubi progredi caput re Vera nequit. Ipsemet olim tractus exemplis eodem more feci; sed rem semper difficilem , imo noxiam reperi. Vacuum quippe caput Vix unquam forceps retinet, idque in fortunam aegrae plurimum; Seu tenet quidem machina et adhaeret quidquam; tum Vero Confissa et sejugata Ossa temere comprimuntuΓ, quaSSanturque, ut acutae et prominentes Spinae Vaginam plerumque alias Tu partes foedissime dilacerent, ac si traductum per ea scinden SVitrum fuisset. Caput igitur simul ac diremptum est, haud diutius sub brachia pertinet communis circipis. Quo instrumento quia frequentissime nihil proficitur, Obstetricantes S mellii acutum, vel alium, ad oranti formam Cur
Vatum , uncum injici in caput , eoque illud extrahi Volunt,
313쪽
Alii serrum extrinsecus, alii multo optime figi intus docent.
NOS Vero non disputabimus hic, quaenam ex utraque apti SVsima sit applicatio ; id modo agitur, utra princeps Sit absuΓ-ditate et periculo. Profecto, uti cunque in his machinis Ver- Sabere, undique sub metu es , ne resiliens uncus ab capite in genitale matris ruat. Ideo quippe etiam auctores graViter inculcant, quo maxime in Omni tractu prospiciatur, ut, Si forte infensa aduncitas linquat, subito simul desinatur a trahendo. Sed quidquam multum hoc est, nec aequabilius ab habilissimo homine exigendum, quam ab omni bruto . Propterea alii commodius arbitrantur, ut obstetricans, ne quid fallat, Capiti et unco manum submittat propriam suam, ut, Si forte excidit mucro , potius , quam in carne genitricis, in Vola hae-Yescat chirurgi. Singulare desiderium t Ecquid post mirabilem Alternationem Operatus cum inutili manu 3 Eritne, ut nunc in aliena permixtione pariens et adstantes ipsum laxeant 8Sed sup si Vacua ista et inepta discrimina sunt. Depletum caput, si quidem mechanico modo extrahi debet, quam ΟΡ- time fabricata ad id proprie volsella uteris. Hane nempe, ut dictum de terebra est, ad hiatum in capite ducito. Post divaxicalis quiddam ramis alterutrum intuS in patentem plagam, Alterum exterius ad cranium diriges, longiusque juxta altitudinem capitis ita sursum duces, ac commodum et extra metum erit. Postea sensim cum lenitate, tum aliquanto fortius, ne tamen citra modum commis Sis Tamis , interjectum OS COmprehende, motum inchoa, et persinito; altera manu interim in Vagina ad caput laetus relicta, pro re nata actu OS a Vel tranquilla. Persaepe caput haud sequitur, nisi osse aliquo, temporum praecipue, Vel occipitis, Volsella cautim eliso, vel exempto. Quin imo pol Vi supra nimium arctata , ipse axillae satis aliquando Obstant, ut foetus neque extrahi possit, nec Conatu, buS naturae permoveatur. In qua difficultate primum axillas
aptius disponere oportet, vel demittere brachium. quod si fallit, Obtusa unci curvatione alterutri axillae supposita, De 'tus moderate eliminatur.
314쪽
Sed inferiora quoque pelvis ad extremum retinent aliquando ; dum pelvis nimirum tota compages deformatione peccat, ut neque caput, profundius licet iam haerens sub pube, nec
peetus nec Teliquum CorpuS Sine moleStia Sequatur. His angustiis alicubi in caput aduncitatem infigimus. Quodsi enim cuspis nunc quidem elabitur, quoniam prope extra pelVim
jam Versatur, aliqua modo obserVata cautione caSus sine
Accidit etiam , ut in partu agrippino, tam naturali, quam artificiali, infantis caput non secus ex pel Vi, quam pertia Sum et comminutum excidat. In quibus exemplis cum ob praeclusa Spatia, OSSiumque, quae ObVia sunt, magnam duritiem, tum quia curebrum segnius excidit, hacque positione cranium non sine labore frangitur, opera multo difficilioD est. Attamen his etiam in angustiis Oportet Versari propemodo, ac Si ΡΓae
Foetus autem dum in pedes procedit, subsequo aegrius capite, truncoque corporis Violenter tPacto , hujus nonnuin quam de collo aVulsio sit, illud vero, haerens Vel in relxi, et supra, Vario discrimine remanet; namque quo Continetur altius, eo pejor Ossensio est. Pericul Sus profecto, ec premens graviter in Omnem labor, qui noxam apparaxit, nisi marcido forsan multum foetu, qui excuset nonnihil. Aliqua mihi exempla sunt, ubi abruptum et retentum Caput , ex quo adVocabar, ΡΓiuS quam adVentare poteram, natura expulsum Suapte ac felicius fuit, quam quispiam persecisset ex industria. Quapropter in simili adversitate inter lenientia prudenter cunctari et operiri decet, quid consequatur, quid non. Potens enim et in patiendo natura, po Stquam primum modo inimicam artem amoveris, saepius omnium Optime sibi consulit, concessa quiete et fortuna occaSioniS, dumque satis quodammodo spatii exitus habet. Quae naturaliS QVolutio, quo promptius succedat, aliqui obstetricantes incumbens inique caput componere ad melius
docent. Quod etiam, si fieri possit, nequaquam apΡΓObo. Quum Vehementes, quotque in vanum matris novi dolores
315쪽
Tum nempe quod Vis postea auxiliantis naturae conamen irritum erit. Ubi igitur caput non ex omni parte Vitiose crassum est, nec Sine modo genitalia affecta sunt; quousque nixus valent, pleraque saepius Sponte natura fiunt, eaque quam ΟΡ- time. Re autem ex toto Contraria, reliquus csuoque laborsiniendus arte est. Atque ubi in pelVim jam descendit caput, idem quam primum congruenS eSt, Supponi forcipi, atque sensim traduci debet. Sin Vero nequit, quia Sursum nimis cubat, Vel arctissima pelvis est, tum Sane nihil restat, nisi, ut caput protenus, et ubicunque poteSt, tute Perforetur, et
imminutum eximatuΓ.Tument et ingrandescunt aliquando capita ex aqua et aere jamjam in utero matris. Sed nonnunquam humor considet, quin pars adeo intumeScat, ut nec formetur in acumen, nec
prolongata dolorum Vi Pellatur et prodeat. Alioqui intelligitur, his in foeturis haud Verum tumorem , ut alias C On SueVit, in vertice fieri, nec eo contingi digitum, atque solet, dum
res ad naturam Currit. NeceSSe autem est, monitis et exemplis ante sapuisse quempiam , ut ejusmodi vitium noscat et discernat in nascente foetu , Sed non excluso etiamnum. Subinde vero adeo turgens ex lympha Caput e St, Ut ne quo natura, nec induStria ad eventum aliter tractari, quam. terebratione possit; perinde Seu praecedat idem, seu demissam clunem Vel pedes SubSequatur. DeincepS, ubi ita superjacet, ut praeter quoddam os fortassis nihil tumidi in tactum Veniat, exploratione prae Sertim non Cum tota manu tentata quod in omni casu ne quidem fieri potest), tum Vero creber-xime instatus Vertex non pernoscitur, priusquam in applicanda forcipe sumus, quod impatiens haec claudi Sit, et quandam renitentiam monstret, non tam perScribi aptam, quam percipi. Nunc VanuS etiam, ac Certe moleStuS fruStra Cum forcipe omnis labor; sed statim facienda apertura et emittendus humor eSt. Postea compreSSum doloribuS caput brevi ut pluDimum et absque interVentu artiS, Sola natura, exprimitur. Est etiam, ubi infans aquosam colluViem et vim aeris inventre continet, ut nonnisi perforatu S, nec prius, quam evn-
316쪽
cuato fluido queat exsolvi. Quo facto et hic per Se plerumque partus excidit, nisi infans in pedes procedat, ac caput
fortassis denuo adhuc ex basi renitatur. Noscitur quidem nunc, quemadmodum parturitio, qua infans praemissum in pel Vim totum brachium habet, raro specimine ex natura finiatur; sed non ignoramus quoque, ad fortunam illam pertinere omnino, ut complures utilitates cum in matre, tum in foetu ObVeniant, quae rarissime incidunt et collimant. Quapropter non nimium faciles in fide simus. Quodsi enim, tali compositione, Versio quacunque de causa non in tempore peragitur, ea plerumque calamitas fit, ut emortuam prolem, Sin Saltem parcas genitrici, non aliter postea exsolVeris, quam SciSSO thorace Vel Venire; quatenus nempe oportet, ut exempto Viscere eadem ex pede vel aliter
Caeterum, idque reponimus, nemo nisi urgente necessitate in opem hanc descendet, quin tamen ob trucem aspectum, vel ex affectata mollitia eam unquam negligat, ubi aliquatenus etiam modo facilior ex ea et propitior matri partus fit, quam foret quocunque more alio. Atqui hoc ipsum vituperatissimum aliis subsidium inter reliqua omnia praeter usum forcipis in pelvi non nimis angusta, et demisso satis capite pro omni genitrice in necessitudine laboris lenissimum, et sub manu ad id parata, tenui et habili, facillimum tutissimum-
que ex corde praedico. Nihilominus praeter excisionem Vix ulla audentia reprobatur, Cum maxime ob humanissimam commoditatem et praerogativam : quod alii nudatis brachiis membra foetus in matre tumultuarie distrahant et divellant, nos contra tectis cubitis instrumento ad finitam normam tranquille sejungamus. Sic quippe facies rerum et ambiguitas doctrinae etiam in hoc ludificant: siquidem exanimis cietus
et animata genitrix est, utrum magis aequabile et idoneum sit, in Strumentis excipere mortuo S infantes, an sine instrumentis exanimare vivas matres Z
317쪽
A primo Januarii A. 1803 usque ad 3 i. Decembris 1805 in
Schola obstetricia 2398 partus contigere , quos inter agryΡ- parum Viginti unus, praemissis clunibus quadraginta septem, facie tredecim, gemellorum triginta cum uno eΓant. Quinque labores Versione; undecim ope forcipis peregimus ; tribus Vicibus perforatum cranium.
Ex his praematuri et maturi, sed languide vivi; emortui, ac plerumque jam ex putredine lividi; item foetus immaturi
et ab Ortus, 1 7-Puerperae obierunt I 6. Ex mulieribus, Anno 1303, novem febris scarlatina, hyeme late grassata, abstulit. Infestus maxime puerperis morbus erat, formata plerumque ad tertiam diem colluvie. Sectis cadaveribus fauces, Oes Ophagus, intestina Cum se Titonaeo , et uteruS manifesta ejusdem ruboris Vestigia exhibuerunt, qui corpus ante mortem externe suffundeba'. Quonam morbum nomine Vocare 3 inflammationis malignae8 aut fluxae per omnem cutem echymoseos i aut repentinae gangraenae 3 aut quo alio modo Caeterum, quia in rebus hoc spatio comprehensis nihil
solemniter notari meretur, juvat, aliqua ex memorabilibus priorum temporum collocare, quatenuS potissimum ad puerperaS OaΓumque morbo S pertinent. Talis atque quidem Vulgatissima demonstratio cum datis Olim a me circa febrem puerperalem monitis denuo salsitates redarguet, quas impune Spargi non Solum in me posse, Sed etiam contra Institutum quidam sibi persuasum habent. Deinceps tristis historia pro scientia
materiam continet, ut diu parcens, atque nune etiamnum Te- pugnante animo , ultra tacere neque3m.
Quae quippe sequuntur ObserVata, ex notatis sectionibus selegi, ut in no Socomit camera anatomica me coram, AC qua
318쪽
d aginta pluribusque testibus eVenerunt. Similia quaedam, ex curatis a me aegri S , Scripta exempla prioribus libris incuriose , qua sorte ceSSerint, et Sincere pridem exposui; propterea hoc loco talia modo tractantur, quae mihi perinde atque instituto Scholae prorsus aliena Sunt. Enim Vero, quia illa tempestate in noso comiO , atque etiam seris , plure S SO-lito puerperae moriebantur; id circo cum ob propriam meam, tum discipulorum eruditionem Statueram, ut quotquot e S Sent, sive a Valitudinario, Sive ex urbe, adportata cadaVera Ρublice aperiΓOntuΓ. Narratae mox historiae sumptae e sexaginta et ultra sectis cadaveribus Sunt, utut lethata corpora acceperamuS, e X DOSO-
comi O , Vel pas Sim ex Suburbiis etiam. Extispicia plerumque intra duodecimam et vigesimam
horam a confirmata morte fecimus. Notationes absque Opera mea, imo magnam partem me inscio conscripsit honestus Schultesius, eo tempore ju enum medicorum in schola solertissimus, nunc inter eruditos aC professores excellens. Idque Verissimum, haecce in priVatos USuS Con Scripta nynquam ad typum praeVisa fuisse, quaeque hic ex parte perVulgamus, nunc recte extorta Prodiis Se; Simplicissima, incomptaque, qualia in Sonti ex manu scripto hodie dum quoque palam
monstrare parati Sumus. Plura quidem exhibere pronum erat,
sed abstinuimus: quod pleraque idem Osserunt. Tanta quippe
morborum similitudo fuit, quoad naturam Suam, et CuΓSum, et illatam ne Cem.
Die 13. Decembris A. 1794 senescens jam et cachectica puerpera obiit. CujUS aegritudo neque longa, nec quantum scio, dolens Valde, neque notabilis quadam insolentia erat. Praesagita tamen graVis in abdomen tranStasio, repertaque in secto Corpore sta e Scens, ut solet, et obscure viridis, et mora in floccos coacta materia. Innatabant intestina fluido, circumcincta floccis, tinctaque praesertim in Vicinia uteri rubore, et inflammata uti per erysipelas. Exstillati citra modum copia; neque tamen in mammis lac aberat. Neque uterus ad tempus puerperii satis erat contractu S,
319쪽
sed saccidus, et justo crassior. Hinc inde ligamentorum et tubarum tunicis, et Vulvae gangraenosis aliquantum labiis Parva, glutinosa apostemata in Sedere. Uteri interna facies supra et ad erSum placentam propemodo pura ; sed livuit circa
Os, pernicie ad tres lineas collum penetrante. Sana Ovaria. Ubique accretus pleurae pulmo, caeterum, ut reliqua membra , naturali S.
Octavo Decembris ex mortuis puerperis in cubilibus, ubi Zeller praeest, unam disse cuimus. Nec abdomen neque intestina phlegmonis aut colluviei signum praebuere. Verum Suspecta facies uteri; illius quippe in toto, maxime in cervice, multas lineas alta corruptio fuit. Tubae Fallopii et ligamenta permulta puris tubercula tenuerunt, integris Ovariis. In uberibus quintus circiter post partum dies erat) lac remansit. Tres aliquando simul intra illos dies in camera repertae Ρuerperae. Harum una ex nos ocomio, a cubilibus D. Nord, jam erat dissecta. Levis in ea exstillationis et phlogos eos conspecta indicia sunt; saccido, molli, et ad fundum satis incolumi utero, sed foedo illius ore. Superficiem internam ex rufo griseus ichor texit. Ista puerpera, ni fallor, febre Sca1 latina decubuit. In altero pariter jam SeiSSO Corpore uterus mollis, et viridi ferme colore erat. Plurimi parvi in membranis eius abscessus. Pleraque sine ullo inflammationis vestigio. Tertia ex Z. cubiculis foemina, Secta nunc ΡΓimum et examinata a nobis, corruptissimum, Viridi quiddam ex fusco colore uterum habuit; contractum quidem, uti duodecimum circa diem solet, Sed foedum adeo, et putredine exsolutum, ut sub cultro et forcipula difflueret, linirique uti putrescens caseus posset. Lividus insuper tubarum et O Variorum Color, et frequens in ligamentorum tela adipali abscessus. Ne quidquam inflammati, Vel inter Viscera delapsi humoris indicium.
Tres, quatuorve Similes CaSUS, quibus co Tam adesse non
p0tui, alii Viderunt. Die 4. Febr. 1705 puerpera ex Suburbiis in noso comitam illata, cui biduo post partum circa articulo S purpurae appaΓebant. Mox Vivere desiit, putri ad perniciem utero.
320쪽
Decimo die Martii moriebatuP puerpera, quae, ut Pleraeque aliae, apud nos defunctae, jam in doloribus ad Venerat. Dissiculte P enixa est, immiSSO foetu in angustam pelvim clunibus , qui praegressus ad umbilicum , quoniam chorda nihil pulsabat, pro exstincto habebatur. Supervenit stringens laetus collum ex ore uteri SpaSmus. Longa mora, antequam λ-
mentis, Opio, et SimilibuS molliretur contractum. Neque nun QProcedere caput; eoque pro usu forcipis posito nimium supra marginem, jain prona ferme ad evacuandum cranium aYAerat. Tum irruente valido nixu modicus pullus a natura inopinato pellitur. Sequenti mane, noVem post actum hora S, Vaginam gangraena cepit; aegraque vehementer sitim queritur, duro et sortissimo pulsu. Detractae sanguinis decem unciae ;haud omissis aliis contra inflammationem Observationibus. Obiit die quarto post partum. Singula Ventris membΓR, Una eum inflammato peritonaeo, Spuria membrana tegebat. ΙΠ- gens etiam seri copia cum multis ex flavo viridi colore soccis intestinorum interstitia, et infima Ventris OccupaVQΓat.
Similis ferme liquor exprimebatur quoque ex mammis. Quo
certe casu inflammatio in Visce Pibus aderat. Simul gravis labes contractum prope quidem, at nigra et putrida materia oblitum intus uterum tenuit, corrosa illius cervice . Nec in sinistro Ovario nullum damnum erat. Corpus paucaS modo Post mortem horas horribiliter foetuit. Eodem die alium puerperae putridum uterum con Spexi mus. Erat ex foeminis una, quae triginta in dies cruci geros in nos Ocomio SolVunt, et deputatae curis Z. sunt. Colluvies Ventrem expleVit, cunctis prope uterum cellulosis cancellis flavo muco obsessis; juxta notabiles in utero trinas fistulas. Interna uteri superficies, sphacelo nigra, aliubi modo minus corrupta et livida fuit. Etiam in OVariis malitia; neque tamen Vacuae mammae. Et istud etiam corpus Stigmata antiphlogisticae tractationis praebuit, a Secta aliquoties Vena, et fomentis. Atqui sana tamen, albida et mollia intestina fuerunt. Die 17. Martii alia e Z. puerperiS dissecta a nobis mort Ua,
quum aliarum instar ut per reliquias patuit, ex ent exili de