장음표시 사용
161쪽
pedes fetus in orificium uterinum sint delati. '
Fetus situs in utero primis sex mensibus vagus est . septimo mense spectat vertice deorsum , & facie
retrorsum. Circa initium partus situm pro parta naturalem assilmit. NATURALISSIMUS pro partu sitias, & naturalis transtus capitis per pelvis cavum est, si vertex capitis cum facie retrorsum spectante I. diametrum obliquam superioris aperturae pelvis transit, a. in cavo pelvis vertex verticaliter juxta os sacrum descendit.' Multorem , cui in primo partu solus brachium in intemgra adhuc liquoris amnii vosica erat praevium , intra Iominuta feliciter vorsione obstetricavi. In secundo partu , in quo iterum brachium erat praevinni, obstetrix Vasica li quoriS Rinnai rupra me vocari curavit. Ego pro Versone finienda in hoc siccundo partu modia fere hora indigui. Hinc partit quantam difforontiam faciat liquo ris amnii praesentia , Vol absentia. In secundo Cnim partu idem fotus situs , magnitudo , cadem pQlvis amplitudo ; eadem obstetricatoxu dexteritas, Ac in pZrtu primo luit.
162쪽
3. in exitu peisis occiput arcui ossium pubis veluti hypomochlio innititur , vertex dein subito ab axi pelvis circa propriam axim adeo rotatur, ut facies quasi prima per exitum pelvis exprimatur, at ea expressa vertex iterum aliquantum a pube retrorsum Vertus perinaeum prolabitur
CAUSA DIRECTIONIS capitis per Obliquam diametrum aperturae superioris est promontorium ostis sacri, quod frontem fetus glabram,& rotundam, unico in puncto ab initio partus promontorium ossis sacri tangentem , & valde mobilem blando motu ad latus suum dirigit. Nunc situm docet exploratio exacta, qua per ten Ues ovi membranas anterior capitis fontanella paululum oblique in postica pelvis regine versus unum, aut alterum promontorii latus directa, una cum sutura sagittali diametro obliquae respondente tangitur. Idem sectio cadaveris feminarum in exordio partus demortuarum docuit.' Omnis fetus situs , qui ab hoc situ recedit partum dissicilem, vel viribus naturae impossibilem causat. CA US AE , quae fetus situm praeternaturalem inducunt, sunt, I. liquorix amnii paucitas, naturalem versionem capitis ad pelvis introitum jam durante graviditate impedienS.
163쪽
2. ADIIS uteri obliquus. 3. Placenta praeternaturalis irradicatio, vel tumor in utero.
. Funiculus umbilicatis partem fetus fringens. . Vesica amnil pramatura ruptura. D IV 1 D 1T G R fetus stus respectu partus, I. in situm naturalem , in quo fetus sua sponte , & facile transit. 2. ,-- docilem, in quo sua sponte quidem, at dissicillime nascitur.3. - - Proeternaturalem , in quo fetus sua sponte viribus naturae nasci nequit. Situs naturalis naturae viribus relinquatur. Situs diss-cilis, & praternaturalis versione artificiali fetus, vel instrumentis educi debet.
DE VERSIONE ARTIFICIALI FETUS GENERATI M.
VERSIO FETUS est artificiosa manipulatio, qua situs fetus pro partu ineptus ope manus obstetricatoris ita mutatur, ut fetus pedibus ex uteri
INDICATUR versio fetus, I. in omni stu fetus pro partu inepto, et . in uteri obliquitate perfecta, 3. si funiculus umbilicatis ante vel Circa caput prolapsus reponi nequeat, & fetus adhuc vivit. . si haemorrhagia uterina a placenta pravia vel 3. convulsio cum Oxificio uterino aperto adest.
164쪽
CO N TRA IN D ICAT UR verso, T. Si nimia capitis moles. Nam facta extramone fetus per pedes, caput nimis magnum extrahi non posset.
2. Si pelvis est nimis angusta, adeo ut manus inferri , & caput extrahi per pelvis cavum non posset. 3. Ubi caput ante fuerit perforatum, ne scilicet ab ossium fragmentis laedatur. Saltem non sine fragmentis ablatis instituatur versio. . Ubi caput jam in cavo pelvis nimis profundesitum eiu Quandoque enim repressio capitis est impossibilis , quandoque ut vidi orificium uteri. a vagina per repressionem capitis avellitur. . Si fetus nondum in septimo mense. Nam fetus adhuc valde exiguus in omni stu nascitur.
s. In convulsonibus cum Ori cis uterino clauso. Violenter enim non licet orificium uterinum manu aperire ne hoc laceretur. 7. Demum pon licet eaeercitationis causa versionem in partu naturali sine necessitate instituere. Nam I verso semper magis dolorifica , quam partus naturalis est, et fetus vita semper ob funiculi umbilicatis compressionem periclitatur. 3Introductio manus orificii uterini contusonem, rupturam, inflammationem inducere posset.
NE est ante rupturam vescae liquoris amnii,
165쪽
sed orificium apertum esse debet. ut digitorum unus post alterum inferri possit ; ne durum, &angustum adhuc orificium uterinum laceretur. SITUS AD VE RS IO NEM parturienti , atque obstetricatori sit commodus. Hinc I. Parturien S lecto transversm imponatura. Pudendum parturientis margini lecti transverso super stragulis brevibus libere adeo incumbat, ut manus obstetricatoris commode pudendo immergi possit. Altitudo situs parturientis fit, ut pudendum parturientis respondeat umbilico obstetricator S. 3. AdFutriae sedeat in lecto transverso ad caput parturientis, & suo sinu femorum caput parturientis excipiat, ne corpus sub fetus extractione vacillet, vel e lecto cadat. q. Crura parturientis sedilibus duobus lecto transis
verso ad postis, firmiter insistant , & ab adjutrice
. Operator inter femora , & crura parturientis stando peragat Versionem.
VERS IO ipsa. Haec in periodos dividitur
I. in intromissionem manus in uteri cavum 2. - qua sitionem , & eaetractionem pedum, atque trunci fetus 3. - solutioriem brachiorum a capite. q. -- extricatιonem cultis e cavo pelvis.
166쪽
Lπ TRO MISSIO MANNS IN U TE AN M. Manus eligatur, cujus palma anteriori fetus superficiei, seu faciei obversa est.
Inde digitorum pinguedine in dorso non vero invola bene unctorum unus post alterum vaginae inferantur , dein sensm tota manus in formam coni redacta leni quasi terebratione lente , &sne impetu inducatur. Quo facto iterum digiti, ac sens m tota manus ex vagina lento mota terebratorio per orificium uteri inter fetum, & uteri orificium in uteri
Tum unguibus vesca liquoris amnii, si adhuc integra est , rumpatur , & sub essi uxu aquarum manus in utero altius feratur in antica superficie fetus ad pedes fetus usque. EXTRA CTIO PEDUM, & CORPORI V. Apprehensis pedibus mox digitus medius his interponatur , & reliquis digitis supra malleos pedis firma manu applicatis , attrahantur pedes deo sum versus anteriorem fetus abdominis superficiem, in quam partem maxime flexilis est fetus truncus, dein continuetur tractio pedum, donec per uteri, & vaginae orificium foris moti apa
Pedes sub extractione linteo scco circumdentur , & sc vertantur, ut digiti corum os sacrum re-
167쪽
Demum in hoc situ aliquantum obliquo totus fetus truncus juxta pelvis axim ad axillas usque volis manuum juxta dorsi spinam applicatis, ne a pinxluxatio contingat, caute extrahatur. SOLUTIO BRACHIORUM. Truncus infantis manu Versus pubem matris elevatus nonnihil ad latus dirigatur, deinde manus sub abdomen fetus in vaginam ad flexuram cubiti usque introducatur ; prehensus cubitus deorsum ad thoracem infantis arcuato motu foras extrahatur. Soluto brachio posterius locato , eadem methodo& alter solvatur. EXT AIC AT TO CAPITIS.I. Di ameter longitudinalis feci ei fetus diametro obliquae in introitu pelvis, qui situs naturalis est, respondeat. 2. Inserantur digitus index, & medius in pelvimusque ad nasum fetus; hi digiti juxta nasum ad maxillam superiorem applicentur, & sic illorum Opera facies fetus in cavitatem ossis sacri attra
3. Interea sustentato ab adjutore trunco fetus, digitis duobus alterius manus iad nucham applicatis occiput eodem tempore mox versuS superiora pelvis in altum retrudatur; hac duplici actione Caput antea oblique situm mutetur ita,
ut facies cum syncipite in cavo ossis sacri recta
168쪽
. Dum levi attractione trunci, Versus pubem matris elevati, facillime juxta axim pelvis educitur caput infantis. Inutilis non modo, sed noxia simul est consueta methodus , qua ope digitorum, ori fetus insertorum , caput extrahi solet. Nam maxilla s c violenter attracta facile luxatur , aut diastasim in
symphis mentali patitur. EXTRICATIO CAPITIS SUA BASIP R AE V Ι I.
In partu agripparum , & facta versione fetus caput sua basi quadruplici modo fieri potest praevium.
I. BASIS PNAEVIA CNM FACIE OB L QUE RETRORSUM OS SACRUM SPE
CTAN TE. Hicce situs pro basi praevia optimus,& naturalis est. Eaetractionem capitis in hoc situ
constituti mox explicavimuS. 2. BASIS PRAEVIA CUM FACIE OS SACRUM R E C TA S PE C TANTE. In hoc stucaput difficulter transit, cum conjugata sit angustior, quam diameter obliqua in introitu pelvis ; maxilla , vel frons fetus a prGmontorio ossis sacri retinetur in hoc capitis situ. Medela exigit, ut caput e diametro conjugata in diametrum obliquam aperturae superioris pelvis manu Obstetricatoris reducatur, ac postea , dicta in priori capitulo, methocio, extrahatur.
169쪽
3. BASIS PRAEVIA CUM FACIE OS ILII SPECTANTE. In hoc situ caput fetus solutis brachii; fetus facile extrahi potest. 4. BASIS PRAEVIA CUM FACIE OSSA FGIIS SPECTANTE. Cum in hoc situmentum fetus cristae ossium pubis affigatur, hine
nisi Capitis parvitas, vel pelvis amplitudo simul ad fit, difficillima est capitis extractio. Medela exigit, ut ope digitorum ad ossa pubis introductorum facies fetus a coniugata in obliquam diametrum superiorem reducatur , posteaque repulso in altum occipite deorsum in pel-
vim attrahatur, ac tandem caput penitus extra hatur.
3. BASIS IN NA T URALI SIT V PRAE VIA , AT NIMIS MAGNA. Quando caput nimis grande, vel totum ossificatum, vel hydrocephalicum, aut duplex, aut alio modo monitrosum est adeo , ut caput manu obstetricatoris e pelvi extricari nequeat , tunc si fetus vivus , quod vero rarissimum est, forcipe vel synchondrotomia educatur. Si autem fetus mortuus , quod fere semper in hoc dissicili stu observatur, tunc caput perforandum est. 6. BASIS PRAEVIA SPASMO ORIFICIT UTERINI RETENTA. Noscitur hoc vitium ex orificio uterino chordae ad instar collum fetus stringente, ac retinente, etsi basis capitis , nec nimis magna, nec in malo stu constituatur.
170쪽
Medela exigit, ut laudanum liquidam parturienti
praebeatur, ac ea quieti committatur, donec spasmus remittat , & caput extrahi possit. Infans vero hac mora utplurimum moritur, nisi spasmus brevi remittat.
7. BASIS IN NATURALI SITN PRAEVIA IN PEL VI NIMIS AN G GSTA.
Angustia conjugatae, vel diametri obliquae Apoll. paris. facilem partum admittit. 3 vel 3 poli. partum dissicilem, at vivum adhuc. 3 - partum dissicilem at mortuum. -. Sine abruptione capitis fetus extrahi nequit, hinc forcipe , vel synchondrotomia, si xi-νus, uncus, si mortuus est fetus, adhiberi debet. 2 sine perforatione cranii partum impossibilem reddit. 2 - sine perforatione , & dissolutione cranii in fragmenta minora partum impossibilem causat. II vel Id - versionem non admittit, ideo nec capitis dii Solutionem in fragmenta admittit, hinc parturiens sine partu moritur , si hysterotomiam
VERTICEM in orificio uterino esse praevium noscitur 1. ex voica liquoris amnii pravia , exigua, rotunda, sub doloribus bene tensa. 2. - partε Pr EVia globosa , dura , se sensim accu- minante.