장음표시 사용
291쪽
tio im deditur, dum ser ex pulmone per angustatam inflammatorio tumore asperam arte- riam minori copia transire potest, adeoque re illi ritur, ni inqjori celeritate exeat. Pa. stet hinc ratio, quare in hoc morbo respira-ltio parva, & frequens sit, atque eredia cer- vile cum summo molimine fiat. Haed est i l. Ja respiratio, quae conspicua & sublimis Hip. apocrati Vocabatur. q. Pulsus mire j cito vacillans. Anguis i ii e summor , cita morS. Ut in homine nato sanguis ex corde deXtro in sinistrum venire
possit, debet per pulmonis arteriae angustias in venas transire, atque ut hic transitus 'li. there fiat, requiritur pulmonis dilatatio peras aerem inspiratum. Cum ergo illa impedias tur in hac anginae specie, dissicilis erit per pulmonem sanguinis circulatio, unde pulmo' incipiet infarciri sanguine a c6rde dextro ieXpulsi, minor copia sanguinis veniet in cor sinistrum, adeoque nec ex corde sinistro in aortam projicietur talis sanguinis quantistas, quae dilatandis arteriis susscit, his epulsus mire & cito vacillabit, & ob impedis tum sanguinis liberum per pulmonalis arteriae fines transitum summa nascetur anxietas; ct
tandem insareto sangui Re immeabili pulmone
292쪽
su dabitur cireulatio, & cita mors veniet. Optime jam notaverat Galenus a quod, quicunque ex vehementi angina suffocantur, varium habent, & rarum pulsum, ubi vero jamjam morituri sunt, crebrum, atque ina
qualem. Videtur & Hippost ales b similem
anginae speciem notasse , quam ex calida st
nitrosa defluxione ortam voluit, arteriam asperam exculcerante. In hoc morbo enim
dicit ,, quod orthopnoea Oboritur, siccitasque multa, & quae sub conspectum cadunt, gracilia conasteriuntur. Posteriores quoque cervicis tendines contenduntur, ac tanquRm in tetano intendi videntur. VOX quoque abrupta est. ix spiritus parvus, spiritusque retractio densa, es violenta oboritur. His arteria ulceratur , pulmo incenditur, neque extra sterem introducere queunt. V Patet enim ex hac descriptione asperam arteriam assectam fuisse, neque ullum tumorem inis
flammatoriam in faucibus apparui ge.
a) Galenus de pulsibus ad tyrones bap. ultima. b) Hipp. de 'ictu acutorum.
Funestissimam autem hane esse anginam, ex dictis satis patet, cum tantum discrimen adsit, ne aucto tumore inflammatorio subito suffocatur aeger. Atque eo magis lethalem,
293쪽
28' citius, quo magis verses superiora asperae artetiae haeserit malum; ibi enim imprimis eirca glottidem, major est fistulae hujus angustia, adeoque a parvo etiam tumore ObtUrari integre poterit. Summo ergo jure Ἀρ- ipocrates dixit. a) Angins gravi mae quidem fune, re celerrime interimunt, quaecunque neque in faucibus, neque in cervice quidquam conspicuum faciunt, plurimum vero dolorem exhabent, V orthopnoeam. Haec nempe be/dem die , di fecundo, j tertio , di quarto frangulant. Imo absolute lethalem damnasse videtur talem anginam C fus b in dicens rneque ita servari potest, qui igne ullo tumore febricitans frangulatur.
Haec est illa anginae species, in qua, cnisi erronea, lympha coagulabilis subito intracheam transsudat , atque integrae tapemembranarum laciniae ab aegris exscreantur, aut post mortem secto cadavere deteguntur Hine membranosae, pOwpota, trachealis anginae nomine, apud auctores Oecurrit. II.
294쪽
I. Vox aetussima. Seeunda angine in flammatoriae species & communia habet cum priori Sngina,& propria signa. Dictum fuit in praecedenti paragrapho, anginam ab inflammata pulmonali fistula natam eo perieulolio. rem esse, quo proprius glottidi & epiglottidi haereat malum, quanto magis ergo, si circa 3psam glottidis rimam. Signa ergo si mi lia sunt, ut in praecedenti anginae inflammatoriae specie, cum & in hae angina liber geris per fistulam pulmonalem tran situs impediatur, atque pariter externa signa nulla adsint, eum aperto ore & depressa lingua. epiglottidis eXtremum tantum app'reat; glottidis vero rima raro, vel nunquam conspici possit. Bina tamen sunt, quibus haec anginae species a praecedenti distingui potest. Atque primum vox acutissima & stridula. Novimus enim, vocis tonum graviorem, vel
magis acutum a Varia magnitudine rimae glottidis, & diversa celeritate aeris eHati pendere, quod etiam in instrumentis musicis, quae inflantur , imitaAtur phomirgi. Cam
295쪽
Cum ergo Vel tumente membrana interna -ryngis, vel inflammatis musculis, qui claudendae glottidis rimae inserviunt , illa angustetur, vox tandem angustissima fieri debet,& ingrato stridore displiciens , qualis ini cantoribus observatur, dum in minimam altitudinem elevare Vocem conantur, tonos
scutissimos formaturi; rubra enim & turgida, imo quandoque livida fere facie, suffocatio. nem imminentem ob nimis arctatam glottidis
aperturam testantur. Praeterea cum istes
aegri omni molimine respirationis instantem
suffocationem avertere conantur , tanto majori celeritate ex pulmone per rimam glottidis pelli debet aer, quanto magis arctatum fuerit hoc spatium; unde iterum vocis acuismen augetur. Ex his simul patet, quare inter loquendum & Vociferandum dolor adeo augeatur, dum nempe aer majori impetu , & Velocitate per loca haee angustata& inflammata pellitur. a, Dolor in elevatione Dryngis ad deglu-ritionem ingens, auctus inter loquendum atque vociferandum. Illo tempore , dum deglutienda in pharyngem detruduntur , magna celeritate larynx attollitur, dum simul lin. gua, hoc tempore postica faucium urgens,
296쪽
ussretrorsiim inclinat epiglotti lem, sicque binisliis actionibus simul 'concurrentibus cavetuc,
ne aliquid ex deglutiendis in rimam glottidis delabi possit. Non mirum ergo, Reutissimum dolorem sentiri inter deglutiendum, dum inflammata larynx adeo velociter sursum elevatur. siduamvis antem elevata la-rynge sequi debeat illi adhaerens fistula pulmonalis, adeoque & inter deglutiendum .dolor angeri, dum illa inflammata fuerit; tamen longe magis videtur moveri larynx, quam ipsa aspera arteria inter deglutiendum,
uti apparet, si digiti inter deglutiendum parti uolli anteriori applicentur, ubi & larynx,
ct aspera arteria tangi possunt. Patet ergo, binas has anginae species plurima signa communia habere, &, si inflammatio in asperae arteriae partibus superioribus haereat, difficulter distingui posse. Ρraecipuum vero discriman dare vocem illam acutissimam , & stridulam, dum larynx instaminata est. uamvis enim & arteria
aspera inflammata Ob arctatam viam ad litioi vox redditur, tamen dum aer ex pulmone expulsiis hoe obstaculo retardatur, minori celeritate , per glottidis rimam eXit, ades. que non adeo acutus erit sonus. Caeterlimii.
297쪽
287lidet quis in distinguendis binis his anginae
inflammatoriae speciebus hallucinaretur , non adeo multum mali inde metuendum foret , cuin ambae funestissimae sint, & eandem cura tionem requirant. Cum autem in binis illis anginae speciebus, imminente jam sus hcatione, laete inflata oculis sanguine suffusis es pro minentibus, lingua eXserta, canium a rapidissimo cursu anhelantium speciem referantini seri; hine prae reliquia hic ni orbus ab auctoribus Vocatur. Patet hinc ratio, quare Hippocrates a
dixerit, in febribus derepente fustiocari, ne. que deglutire p0sse, absque tumore, malum est. ab Hipp. Coaeae praenot. T. VIII. p. 867.
Hae sunt Gginae, quae subtilissime homi- nes e medio tonunt, qu0d & S denoremus a Faucis n0nnunquam horis fieri monet, licet subitae mortis in hoc morbo caiisam non adeo tribuat affecto loco, quam copiosae materiae febrili in has partes depositae, & non satis tempestive adhibitis efficacissimis remediis. Ipitis b tamen dolebat, quod in natura pleni habitns, intempestiva nocte, tali angina correpto, frustra tentasset Optima quaeque. Nihil enim non molitum, sed urgentior fuit
298쪽
necessitas , & Vehementior ab incluso spiritu strangulatus, quam ut juverint ipsiam vel
saliguis mature ex utroque brachio detractus, vel incisu ranula , vel cucurbitulae , g'rgarisationes , clysteres , easaplasmata, ali Aque
satis celeriter adhibita. Similem etiam casum vili in homine quinquaginta quinque annorum, cui una cum deglutitione la: a vox acutissima ct stridula aderat, cum febre non adeo intenta; frustra tentatis omnibus , paucarum horarum spatio periit. In convivio simili modo correptum hominem fuisse nota verat Merbavius; dilui ille convivae ji ei
causa aeuiam Vocem fingere miserum puta. bant, defeeit, antequam ullum remedium adhiberi potuerit. Interim istinen rarius ocis
currunt funestissime illae giaginae; longe frequentiores illae observantur, de quibus insequentibus aphorismis agendum erit.
' ab Sydentiam. Op. p. a 82. b) Tulpius observat. medicae. L . I. e. SI.
Utraque hae anginae specie, ubi mali sedes nullo externo tumore se prodit, CX- possita, alias nune persequemur species, quibus omnibus id commune est, ut insignis partium inflammatarum tumor oculis plerumque pereipiatur. tu.
299쪽
INFLAMMATIO MUSOULORUM 'FLE VANDO OSSI HYOIDI AERVIENTIUM.
I. Respiratio satis libera. a. Deglutitio in prima aditone suae ex rercitationis aeutissime dolens. Vidimus antea in deglutionis actionei elevari laryngem, sed & os hyoidis una ctimi ipsi anneXis attollitur. Ubi ergo musculi huius actioni exercendae destinati inflammantur, pa-ttet Deile acutissimum dolorem nasci debere. Occurrunt tales anginae , & longe frequen- tiores, quam 'priores recensitae, in quibus , aegri, dum deglutitionem minitantur , tamen prae doloris acerbitate toto corpore convol- Iustur. Cum autem illi musculi profundius recondantur, inspectis faucibus nullus is paltumor apparet: si nempe in his solis malum haeserit. Neque in colli exterioribus aliquisi tumor conspicuus adest, ob eandem rationem.
Ρlerumque tantum in uno latere talis affectus i teret; saltem sic in illis observari, quos hae angina laborantes tractavi, & quando que decursum dolentis musculi inflammati aegri indieare norudi, saltem in initio morbi: po-T neq
300쪽
asones enim saepe contingit, ut & at alia loesyropagetur inflammatio. Distinguitur autem haec anginae species a praecedentibus sacile, quod respirκtio satis libera hic maneat; neque acuta adeo, aut clangosa vox sit. uamvis autem non adeo funesta sit haec anginae species, ac priores illae, tamen non caret periculo; non tantum ob deglutitionem impossibilem , Verum etiam,
quia periculosa metastasi saepe in pulmonem vertitur morbus. Saltem in illis , quos hac anginae specie laborantes vidi, inveni subito plerumque, & absque bonis signis evanescere dolorem, & deglutitionem liberrimam reddi ; sed succedere orthopnoeam, steriorem ingratum in pectore, & mortem. Si vero evaderent, non nisi cum magna dissicultate, &pessimis symptomatibus eluctabantur tales aegri. In homine illo, cujus mentio india fuit g. 9 s. haec anginae species aderat, & in sinistro latere colli dolentem plagam demonstrabat, quae suo decussi a processu styloideo ad Iaryngem tendebat; nullo tamen tumore vel in nucibus, vel in collo apparente. ua vis autem primis duodecim horis nulla febris adesset, ilico valida venas sed tio instituere--r, ter etiain repetita in hoc aegro, lieet