장음표시 사용
301쪽
sexagenario , clysmata applicarentur omni tritiorio, cucurbitis nuclite applicatis, revulsio entaretur, totum collum mollissimis cataplasmatibus Obvolveretur, semicupio uteretur saepius ex emolliemissimis herbis cum aqua & actu dulei dedoctis; similibus iae continuo os internum collueret, frustra fuerunt omnia. Sed circa initium quartae diei laetabatur miser, quod liberrima jam foret degluti io , avidissime potum oblatum assumens. Ve- um dolor aderat in pectore cum steriore;
ebris augebatur, & eadem die, quinta post aleridiem die periit. Similes aliO4 casus vili , & inter illos quosdam adhue citius le- hales: sicque didici, & hanc anginae speciem
icet respiratio libera maneret, ancipitem al- modum esse ; neque sine ratione in Gucis ha- aeri sequentia: in angina omnia pernicios uni, Ila non manifestum dolorem faciunt. Simultiam patet, liqs anginas non ideo lanestasisse, quia deglutitionem laedunt hoc enimi in sequentibus patebit, longe diutius to-2rari potest ); verum tune lethales fieri, quanto mala, & frequenti in his anginis, meta in tu pulmonem vertitur morbus.
302쪽
. Faucium inflammatio inspectis fauet.bus apparens. a. Respiratio satis commoda. 3. Deglutitio laesa. q. Febris minus intensa. Ubi ergo inflammatur pharynX, poterit aperto ore conspici posterior ejus pars, quevertebris colli incumbit, adeoque detegi morbus. Verum etiam ex fune ionibus laesis idem cognoscitur. Ρharyngis enim usus es: admit- ture cavo suo cibos & potus, & dein eosdem per oesophagi tubum in ventriculum demittere Cum ergo sola pharynge inflammata inspirabilibus organis nullum vitium adstat, respiratio satis commoda erit, sed deglutitio dolens; imo& impossibilis saepe omnino , dum inflammata haec loca a transitu deglutiendo. rum , & musculoriam illis adluerentiumne, irritantur; unde repet inntur illa, quein fauces propulsa fuerunt, neque Ceiplu-gum ingredi poterunt. Verum CX pharynge patet via in nares, aeque ae in oris cavum ;unde frequenter in Giae anginae specie, dulli deglutienda hue pervensrunt, eonvulsiis lita
303쪽
293 partibus prae doloris seerbitate per nares redeunt; cumque laryngis rima hic patula sit, subita tali expulsione facta caveri nequit, quin & quaedam ex deglutiendis in illam decidant ; unde violentissima & suffocans fere tun sis oritur; sic ut aegri, semel has molestias experti, vi K postea audeant tentare degluttiationem. Defessus hinc cibi potusque ingerendi nascitur, adeoque nutrimenti desectu.
ς liquidi penuria tabescit corpus, & exsic
Ρlerumqne tamen 'non observatur adeo intensa febris in hac anginae specie, ac in illis , quae praecedentibus paragraphis enumeratae fuerunt: cumque libera hie maneat re. spiratio, non adeo subitae mortis periculum: est, cum balneis, fomentis gargarismis, clys- matibus &c. liquida ingeri possint, sicque ca- veri nimia exsiccatio, & nutrimenti defectus utcunque suppleri; unde Hippocrates a), postquam damnaverat perniciosissimas illas anginas , in quibus nec in faucibus, nee in col- Io quidquam conspicuum appareret, subjungit sequentia: quacunque vero in caeteris quidem similiter dolorem exlibent, tumene Fero . in faucibus rubores excitant, admodum qui , dem
304쪽
dem exitiales , p; Aripus tamen diuturniores sunt, δε ingens rubor fuerit. a Hipp. in prognost. T. IlI. p. 673.
Vbi antem inflammatio non in phqrynge, sed in continuato ipsi oesophagi tubo haeret,
omnia similia sequuntur mala. Loeus autem assectus oculis non patet, sed scri dolore, dum deglutienda huc perVenerunt, Morunt illum satis indicare aegri . Ubi aurem superior pars insophagi inflammata est, dolor sentitiir, non tantum illo tempore. deglutitionis,
dum ex pharynge deglutienda huc Veniunt, . Verum etiam, dum in prima deglutitionis actione larynx attollitur, uti ex litu cognito harum partium facile patet. Dolentem autem ab inflammatione oesophagum a degluttis' sc irritari, ut per nares illa repellantur denuo, jam Galenus ab notaverat, de hujus partis affectibus agens, monetque illud symptoma adesse, sive adjacentibus in moribus aligusta. tus fuerit, sive inflammatione affectus ipse , propria angustia, non a vicinis partibus aequisita, torqueatur. Haec autem imprimis signa hujus mali posuit. by Gravissimus dolor inter deglutiendum insestat, accedente dissi. cili transitu; 43raesertim si superius jacens
aeger quidpiam deglutire conetur. Μonet au-
305쪽
assi tem eodem in loco sitim adesse, & multi cacioris sensum, & febrim non adeo calidam, i quae siti proportione non respondet. Cum autem oesophagus in suo decursu vertebris in. cumbat, addidit, omnes, qui dolorificum in hae parte assectum habent, dorsi quoque dolorem sentire. a Galenus de locis affect. Chiri. T. MI. p. έ9o. Idem Ibidem p. 69I-
INFLAMMATIO TONSILLARUM, UVULAE, VELI PENDULI.
Praeter symptomata priorem speciem comitantia , alia adhuc habentur signa, quibus hae anginae inflammatoriae species dignoscitur. 1. Deglutitio & respiratio laesa. 2. Pituitae stillicidium ad tonsillas pedi
3. Dolor acutus in aure interna. Crepitatio. Surditas. Omnium frequentissima est hare anginae species, & caeteris paribus praecedentibus longe minus periculosa, quamvis saepe satis molesta Vbi hiante ore, & dorso postremo linguae depreta ope specilli fauces inspiciun.
306쪽
tur. apparet Velum palatinum pendulum, uva. lam in medio pendulam habens, & ex fundo laterali sid postrema linguae assurgunt, utrin- que una, arcus satis angustos formantes, in quorum medio uvula pendet. Retro post columnas anteriores, duae aliae posteriores si- miles assurgunt in arens, & in- Uvulam ab- eunt, & superius cum prioribns ' anteriori. bus sere evanescunt. In medio intervallo inser anteriores & posteriores columnas tonsille Ioeantur utrimque. Si jam inflammatio unam, vel plures ex partibus deseriptis, oecupet, impedietur deglutitio, quia ad illam libere propagandam requiritur, Ut velΠm pen- dulum tendi explicari possit quaquaversum seque impedire deglutiendorum per nares eX- pulsioneni. Verum & uvula varios motus ope suorum musculorum deglutitionis tempore exercet; hine deglutitio laeditur his parti- . bus inflammatis. Sed & respiratio dissicilis erit. si partes illae multum intumuerint: nam aer Ore inspiratus per illud spatium debet transsire, quod inter radicem linguae , tonsillas, Velum palatinum & uvulam interjAcet, adeoque, admodum imminuto a partibus inflammatis & tumensibus hoc spatio, respiratio incommoda
siet. Cum autem produstio membranae inter-
307쪽
297nse n frium, veli penduli palatini posti eam
partem tegat, valida inflamnastione hic nata , tumebit S narinui membrana. sicque narium aperturam in faucibus multum minuet; imo aliquando integre obturare poterit, ut in catarrho is horantibus quandoque Observatur. Cum sutem rarissime sic occludatur ab his partibus tumentibus saucium apertura, ut aeri omnis omnino aditus intercludatur, hine respirκre adhuc polsunt aegri, sed cum molestia. Patet hinc etiam, quare minus periculosa sit haec anginae species, cum deglutitionem longe magis quam respirationem laedere soleat; cumque omnes hae partes aperto ore conspici, hinc coi muni sensu omnes mediciminns periculosas statuerunt illas anginas, in quibus tumor & rubor manifeste apparebant in faucibus. Tonsillae tumentes non tantum in faucibus conspici possunt, verum etiam in colli exteriori parte sub maXillae angulo manifeste saepe protuberant. IPittiiti sillioidium ad fons Vas. Pituitae autem ad cava tonsillarum stillicidium per. petuum & copiosum, & exscreatio frequens in hac anginas specie imprimis molesta sunt. Velum pendulum palatinum, uvulam, Iinguas radicem cryptis mucosis plena esse, ex
308쪽
anotomidis notum est; & imprimis tonsillas .
quae magnam copiam muci praebent, quo deglutienda inuncta & lubricata facilius per pharyngem & oesophagum transire possunt.
Dum ergo inflammate tonsillae in tantos saep3 tumores elevantur; dilatata haec vasa, & in-sammatorio dolore irritata, majorem copiam muci exprimunt; ' eundem enim effectum se. qui & in aliis corporis partibus sic Assectis observatur. Augatur autem pituitae illingcopia, quia ob dolorem deglutitio impedita est; unde vel hiante ore continuo destillat. vel circa fauces accumulata invitos aegros cogit, ut deglutire tentent summo cum do-Iore irritatis partibus a copia ae tenacitate aggesti niuei. uantam autem doloris acerbitatem patiantur miseri aegri, dum coguntur
inflammatis his partibus degintitionis nixum facere, in lin ipso expertus est Monro a , qui hae anginae specie laborans, pluribus etiam anomalis symptomatibus stipata, fatetur , quod non potuerit evitare frequentem salivae & mnui deglutitionem, licet Omnicum cura caveret; unde tantus nascebatur dolor, ut ad singulos deglutitionis nixus totus lectus concuteretur a valido tremore
309쪽
299Hine licet doloris satis patiens foret, coge batur de lecto stirgere, & antrorsiim ineli.
nato capite, atque aperto ore, dimittere sali Vam, ut evitaret intolerabiles cruciatus.
Perpetuum illud copiose pituitae sti ilicidium
in sit milibus anginis videtur efecisse , ut Veteres medici anginarum causam mater alem postierint hanc pituitam, quam a capite defluere credebant. Sic dixit Hippocrates b)oratur autem angina , quum pituita in capite agitata , deor tu confesti uxerit, in mii xialis ac circa cervicem constiterit. Bie salivam deglutire non potes, violenter autem re- pirat, ac sertit, ac interdum etiam eum febris detinet. Et paulo post addit sequentia r Tonsili autem , di partes sub lingua sitae , gingivae, lingua, En quaecunque hujusmodi foc loco confiunt, illae omnes partes a pituita
degrotant. Pituita autem ex capite descenis
die Ue. Ex dictis liactenus patet pituitam illam essectum potius morbi esse , quam
caulam. a) Medicat. Essays. T. III. p. b) Hipp. de morbis T. Vt s. p. SI 3.
310쪽
Ex anatomica enim tubae Eustachianae partiumque adjacentium cognitione patet, quare inflammato velo pendulo palatino , malum ad illas etiam partes pertingat, & dolor acutus in aure interna , & toto tractu tubae Eustachiane, & crepitus etiam perci piatur, dum deglutitionis actione moventur partes inflammatae. Observivit ab hac caiisa natam surditatem Vasaisa ab in patricio viro
laborante polypo narium. Quo enim magis increscebat polypus ad uvulam Usque CXtensiis, . Eo magis comprimebat harum tubarum oriti. cis; unde in dies auditus minuebAtur, tandemque .Omnino surdus evasit aeger. Longe SUtem certior ea res constitit in plebrio homine, cui ulcus in sinistra parte veli penduli supra uvulam natum sic ero serat has partes, Ut. Ulceris cavum cum sextrema sinistrae tubas orificio communiearet. Quoties enim turunda ulceris cavitqti intrusa Obturabat tubae aperturam, toties illico surdus erat aure sinistra, & manebat toto tempore, quo turunda in hoc loco haerebat; amota Vero turunda, pristinum auditum recuperabat stulim.