장음표시 사용
81쪽
ait generatim hujus generiS concatenationeS in ner Vo crurali anteriori iam taro contingant, uti cl. PROCHASKA asserit. Singulo S itaque e X hoc nervo sub arcu Foupartii ligamentoso prodeuntes ramos sedulo dirimando nul lam concatenationem , sed filamenta parallela detexi. A ramis nunc ad trian cum ipsum regrediens sub arcu & intra arcum largam vidi concatenationem, i. e. filamenta per parvum aliquod spatium parallela juxta se decurrunt, mox tamen duobus, aut trybus surculis lateralibuS conjunguntur, ulterius iter faciunt, atque denuo copulantur. Jam truncum neIVi cruralis anterioris ver 1us suam originem prosequebar , atque nec ullam fibrillam parallele proficisci, sed quodvis flamentum ita cum alii S permisceri , ac cum secundo, tertio quartoque filamento tam arcte conjungi observaVi, ut hac prima Vice ch a oti- eam hanc teXturam explicare non auderem. Secunda & tertia vice hune laborem repetii, & idem semper phaenomenon inveni. Atque ita haec mihi conjectura subnascebatur, naturam in eo loco, quo Originem trunci nervi cruralis anteriori S hactenus mentiebatur, ῖle Xum aliquem clandestinum com struxisse.
s. XXXV. s) Disquirendo concatenationes nerVorum in extremitatibus superioribu S.
Analogiam in meditando & scrutando ducem es egi. Sunt, qui, ut
se ARPA, PROCHASEA & MONRO , docent, Omnes trunco S nerVeo S ex plexu quodam prodeuntes in decursu concatenatione S habere. Utique & ego juxta cel. PROCHASKA E obserVatum frequentes ejuS modi concatenationes, in nervo
mediano & cubitali inveni ; sed & in nervo axillari & radiabi , tanquam ra mis principibus, copiosis hujus generi S concatenatione S in conspectum veniunt. At quam primum hi rami principes in surculo S abeunt, non amplius concate
nantur. Rara n GVO musculo - culaneo, rara nerVΟ culaneo interno, nulla
omnino pervo suprascapulari concatenatio inest: Plexum braclitatem a ceLSCARPA in ple Xum majorem & miriorem dividi, constat . Si haec di vi sio . uti certum est, praesupponit, ex implicitis & pertextis quinque crassis funi
82쪽
vis dorsalibus proVenit, pleXum brachialem masorem a 65) enasci, mediante vero inferiori pluriunia si lamentorum congerie & decusatione, quae tanquam intimior, teneriorque renata conjunctio omnium quinque funiculorum consideoranda est, adhuc ante genesin nervi mediani & cubitalis, plexum brachialem minorem 266o a SCARPA inventum formari; & porro si verius vero sit, binos ramos e plexu brachiali minori proveniente S largiores flamentorum parallelorum concatenationes formare: inde recte conjectabam, omneS ramo S concatenatos a teneriori quodam plexu ordiri posse. Sed jam prius innui, nervum quoque axillarem & radialem larga concatenatione utique gaudere. Ne itaque conjecturalis tantum esset mea conclusio, oportebat memet ipsum certiorem facere, nervum quoque axillarem & radialem a tenui ejusmodi plexu originem ducere.
Nova disquisitio plexus brachialis.
Atque ita se res omnino habet. Si enim plexum brachialem masorem iuxta nostram delineationem a 67 attenti S oculis intueamur, clare patet . nervum medianum a 68 & cubitalem a 69 ex fila mentis quinti, sexti, septimi , octavique paris nervorum cer Vicalium , nec non primi paris dorsalium constare, plura tamen iiIamenta ad formandum nervum medianum ,
'b In hoc casu non septem prela nervorum cervicalium eum ceL ΜοNROO, sed juxta cel. sc ARPAΜ octo paria statuo, eo sine, ut institutae a me comparationes clarius perspiciantur. Is quoque surculus, qui uti Μ0NRo docet, a tertio pari ad quartum, aut juxta sCARPAM a quarto ad quintum progreditur, & ramum ad nervium phrenicum ablegat, pro ansa solummodo communicationis inter utrum que par nervorum cervicalium habendus est. Parvus pIerumque est, & sane raro ea
83쪽
pauciora autem ad cubitalem, concurrere. Antequam autem hi duo nervi proveniunt, quaedam omnium quinque parium flamenta se invicem decusiant.& tali modo plexum brachialem minorem S CARPAE constituunt. Enatos inde duos nervo S, tanquam duOS Wincipes nervorum brachii, ceL SCARPΑ et O considerat. Miror, praestantissis num hunc incisorem non observasse, nervum axillarem & radialem aeque, ac nervum medianum & cubitalem, e fila mentis
omnium quinque parium nerVorum componi , imo hosce ipsos priores duos nervo S, qua si ex Peculiari unumquemque Plexu prodire
Plexus duo minores in plexu brachiali majori noviter detest
Si quis attente nostram delineationem considerat, perspiciet, superius filamenta quinti & sexti cum ansa communicationis quarti conjuncti paris a 1 confluere, & se invicem decussare. Ex minori, eo qu e superiori, plexu 27ab a fila mentis partim quarti, partim & inprimis a fila mentis quinti &sexti paris, formato, sursum etiam concatenata flamenta ca73 prodeunt , quae fasciculum nerVeum, ner Vo mu Sculo cutaneo et74) & mediano 275 i m- pensu in , constituunt; alter fasciculus a C ex decussatis jamjam filamentis
enatu S , nervum aXillarem eXstruit. Cum nervii S autem axillaris hoc modo ex flamentis tantum quinti di seXti pariS nervorum cervicalium constet ., a
minori grassitie, qua ΜοNRo illum delineavit Tab. IX. sig. I. H. , invenitur. Quartum igitur par nervorum cervicalium ad formationem plexus brachialis majoris, respectu reliquorum parium, perparum conferre Valeti
84쪽
isinori medio plexu 27 validum quoddam flamentum 278) nanciscitur. minor, isque mediuS, Plexus e flamentis quinti, sexti, septimi & octavi
cervicalium , primique paris dorsalium construitur: cum itaque illud sat forte 8 plexu medio ad nervum axillarem migrans illamentum 279 commune quoddam, omnium majorem ple Xum constituentium parium, supplementum sit, patet, nervum quoque aXillarem pariter, ac medianum & radialem, ex flamentis omnium quinque parium componi debere. Uti autem e plexu brachia li mi nori S CARPAE plura filamenta ad ner Vum medianum , pauciora ad cubitalem pergunt, eodem modo res nervum radialem inter & agillarem se habet. Maxima nimirum pars minoris medii plexus formando nervo radiali sago minima nervo aXillari impenditur. - NerVus culaneus internus a 81 ex conjunctis tantum filamentis ultimi paris nervorum cervicalium, & priini dorsalium paris et 8 ab componitur. - Ex praemissis hisce disquisitionibus sequentia consectaria non absque omni ratione deduci poste existimo.
Conseetaria ex praemistis disquisitionibus de dum.
I. Dantur in plexu brachiali majori tres plexus minores: plexus minor superior et 83), pleXus minor medius 284 , & plexus minor inferior et 83),
merito plexus Scarpae nuncupatu S, qui ante ScARPAM nec 'a CAMPER Odescriptus fuerit. Plexus minor medius & insimus ex communi omnium quinque parium nervorum spinallum concursu, superior autem pleXus ex tribus tantum paribus constat, adeoque simplicissimus est. II. Pro-
85쪽
II. Prodeunt ex tribus hisce minoribus pie Xubu S quatuor trunci principes nervorum brachii. EX inferiori nervus medianta S, S cubitalis, ex se iaperiori & medio nervus axillari S & radiatis. Attamen e X plexu inferiori Scarpoe nervus medianus plura filamenta , pauciora nerVUS cubitaliS nancisci tur ; eodem modo plurima stamina plexu S superiori S efformando nervo axit lari inserviunt, pleXus autem medii maXima pars ner Vo radiali impenditur. III. Quilibet horum truncorum principum, priusquam in ramos distribuitur , concatenationes in decursu habet. IV. Reliqui tres trunci secundarii, scilicet nervuS suprascapularis, mus culo - cntaneus , & culaneus internu S, non eX ejuS modi ple Xubu S proveniunt. Nervus suprascapularis soboles quarti paris nerVorum cervicalium est; secundus Vero ex octavo pari nervorum cervicalium, S primo pari nervorum dorsalium progignitur. Nullam omnino nervus suprascapulari S durante decursu, raram quoque nerVi cutanei concatenationem teXunt.
V. Ex his omnibus g. 34. 3s.) majori adhuc coena probabilitate colligi
potest: A) Naturam in majorum quorundam truncorum nerveorum initiis plexus aliquos clandestinos locasse. B) Hosce, eX ejusmodi ple Xubus prodeuntes truncos in decursu, anteqllam in ramos abeunt, concatenationes
formare. C) Eo frequentius id genus concatenationum obtinere, quo plures le diversiores nervi plexum efformant, & quo fortior est aliquis truncus nerveus, atque ratione usu S majoris momenti. D) Rarius denique iis, qui eX congerie neXuque duorum duntaXat Iamorum componuntur, nervis concatenationes inesse. Huc pertinent duo nervi culanen E) Probabilius econtrario nullis omnino concatenationibus illos nervos cohorrere, qui simplicioris originis sunt. e. g. uer vum supra scapularem
86쪽
Descriptio plexus t umbat 4 S.
Nullum itaque amplius dubium superest , naturam in sinullatis quibus
dam nervorum trunci S, ut in trunci S plexu S brachialis majoris, in quo cum diversis diversae originis nervis intimum connubium inire voluit, clani estiuos pleXus construere. Ipsa analogia & anatomi una & physiologum ad conjecturam ducit, naturam in nervis e Xrremitatum inferiorum eodem uti sa pientissimo instituto , ac in nervis brachii. Sed Autopsia quemlibet Veri magis convincit. - Ex illi S , quae hucusque de quinque paribu S nerVOrum lumbalium, atque illorum an si S communicantibus dicta sunt clare elucescit et Ι) Nervum cruralem anteriorem a natura constanti lege eX quatuor priori-hu 9 nervorum lumbalium paribu S produci; li) Secundam ansam cum fila, menti S primae intime conjunctam esse, antequam secunda ad tertiam pervenerit; lii) Ansam autem communicationis tertiam eX flamentis primi Sc secundi paris nervorum lumbalium conflatam, sub angulo acuto cum quartaestinerioris ansae communicationis stam iuibus copulari , quippe quae simplicioris originis est. - Ut igitur haec siinpliciora filamenta nervea quarti paris cum illamentis nerve is priorum trium parium intime permiscerentur, atque arcte conjungerentur, sic, ut intima esset unio, maximusque consensu S cunctas inter fibrillas nervi crurali S anterioris , atque ut vi S nerUea omnium quatuor parium in unum quoddam punctum conflueret, largissimum ibi plexum natura instruxit, quem Plexum lumbalem adpello. Videmus in hoc plexu, stamina vario modo inter se decurrere jungique, ex illorum conjunctione nova S iterum fibrillas prodire, alia jamjam conjuncta stamina decus sanies de mox iterum ad remotiora migrant , ut cum illis eodem modo jungantur. Magnus ille Plexus lumbalis in Tab. I. Fig. V. Lit. K. Ko a latere dextro, in Tab. I. Fig. IV. Lit. K. K.) a latere sinistro, accurati sit me praeparatu S repraesentatur. Filamenta nervea ope licet densae, tamen tenerioris, telae cellulosae ita inter se invicem pertexta sunt, ut fabrica plexu formis nondum dignoscatur, si truncus Tab. I. Fig. ΙΙΙ. Lit. Κ. K. K., ope acuunt quarundam duntaxat diducatur, Quodsi nimirum , uti hucusque
87쪽
que factum fuit, iste plexus haud explicatur, perpetuo unicum crassiimque
truncum uti Tab. L Fig. II. E. E.) mentitur. Veruntamen specimine per aliquot horas macerationi exposito, & dein tela cellulosa ope subtili Oris volsellae & cultelli an atomici superficialiter tantum exsecta, decussatio flamentorum, qualis in Tab. I. Fig. I. Lit. E. E.) eXhibetur, comparet. At & plurimi otii, S summae patientiae, & deXterae manu S re S esst, ut ne cum tela cellulosa fibrillae nerveae una exscindantur, si praeprimis pie Xum eXplicare velis , qualis in Tab. I. Fig. IV. & V. exhibetur. Positus est exacte intra spatium, a duabus illis ib. IV. & V. lineis transversis limitatum. Orditur , si illum in statu integritatis consideremus, in illo angulo 286), quia concursu tertiae ansae communicationi S cum superiori ansa communicationis quarti paris essicitur, ex adverso fere processui tranSVerso quartae vertebrae lumborum; exuit autem plexus naturam ex adVerso cartilagini intervertebrali a 87), quae ultimam vertebram lumborum cum osse sacro conjungit. A musculo Pso a perfecte tegitur a 88 . ΜOX infra plexum incipit neruus cruralis anterior, musculo iliaco interno incumbens; illius truncus et 89
in margine exteriori mu Sculi Ρsoae apparet. Quemadmodum Omnes e plexu-bus prodeuntes nervi concatenationibu S cohaerent, sic & truncus nervi cruralis anterioris I9o); at eo rariore S Occurrunt, quo magis properat nervus,
fossam iliacam deserere; dum enim sub arcu ligamentoso Dusartii in ramos abit , nulla omnino flamentorum concatenatio ObserVatur. Durante ejus supra musculum iliacum internum decursu ab illo rarissime autem a plexu ipso b ex facie postica plerumque tres & quatuor, Iarius quinque etiam, surculi 291 in carnem hujus musculi emittuntur, quorum nonnulli qua misdam ineunt anastomosim ag6) Τab. II. 63. :8 J Tab. II. Nro. V. a, agg) Tab. III. H.
a91 Tab. II. 64. 6s. 66. 67. - & III. 66. 67. 68. 69. Juvat
88쪽
Juvat arripere ansam , dicendi tueam circa ceL FISCHERi doctrinam do quibusdam nervis & plextibus opinionem. Docet enim ch Vir , nervum cruralem anteriorem recipere surculum anastomoticum nervi culanei externi qui illum nactus , plexum exiguum pro muSCuls Usse format, eX quo ad eundem musculum varii tendant rami. PraecipuuS eorum ab auctoM nomine nerνi recurentis Usae insignitur, quippe qui ductu serpentino in fibras Psorusiursu in flectatur, & in carne ipsius terminetur. Docet porro, plexum hunc parvum ab interno nervi cruralis anterioris latere formari, & constitui alium, quem vocat iliacum, ab externo hujus nervi latere. Isti duo plexus, &anastomosis nervi culanei externi, nec non nervus recurrens Psoae, in Tab. II. nitide repraesentantur. -- Verum hisce cl. FISCHERI decretis neutiquam adis
stipulari possum. Nam illam nervi culanei externi cum nervo crurali anteriori, etsi a tot de tantis celebratam, anastomosin haud existere, jam I. XXVII.) uberius demonstravi, atque iteratis cadaverum incisionibus mihi persuasissimum habeo. Accedit, quod, in omnes nervorum lumbalium varietates licet studio inquirerem, nunquam tamen, neque a latere nerVi cruralis anteriori S interno, neque e plexu vis C HERI sic dicto iliaco nervulum quemdam ad musculum Psoam redientem videre mihi contigerit; quid i quod quilibet ipsius naturae testimoniis convinci potest . ab interno nervi cruralis anterioris latere nunquam ullum diffundi stamen nerveum. Equidem non me fugit, illos tres, vel quatuor, vel quinque surculos a facie plerumque postica nervi in carnem iliacam emissos aliquam utique celebrare anastomosin, atque diversimode inter se invicem iungi. At si quaelibet simpleX nervorum anastomosis ad plexum constituendum susticeret: quotlae plexus nerUorum effligi potuissent 8 Exigit autem quivis plexus genuinuS congeriem νariorum varioe Or inis nervorum , eorum decusationem atque intimiorem denuo copulam , ad quemdam remotiorem , eumque pracipuum Inem , quem natura sibi pro Dodiuit. Cum itaque illi ramuli, plexus iliacos FISCHERI essingentes, unam eandemque eX nervo crurali anteriori origiaem ducant, & minime congerantur, sed diversis in locis carnem intrent, & ibi nonnullarum duntaxat fibrillarum ope simpliciorem anastomosin constituant: prone fluit, id genus anastor
89쪽
anastomoseos simplicioris nomen plexus neutiquam mereri. Nec est , cur natura , nato jam plexu lumbali, duos duobus musculis dicatos plexus iterum condereti Veruntamen haccine cl. FIs CHERI doctrina eXcitatus nuperrime nervum cruralem anteriorem cultro anatomico iterum subjeci, & in rationem distributionis surculorum, carnem iliacam intrantium, quiete inquisivi, At iis , quae jam dicta sunt, tantum habeo addenda, incisorem a quadam reciproca illorum ramulorum cum quibusdam vasis cohaesione facile decipi pota.
Nervo crurali anteriori ex fossa iliaca egredienti arteria cruralis casa ex latere adiacet, ipse autem nerVus in partem rotundam musculi iliaci interni quasi penetrare videtur, sed re Vera in plures peculiares ibi ramos dehiscit , qui ad musculo S in anteriori praesertim parte superiori femoris sitos migrant, quorum delineationem S descriptionem cl. STYXIUS, nec non cl. piscuERUs nobis sat lucide tradideruRt; hosce autem ramos eo magis mentio praeterire possum, cum nihil de iis novi addendum habeam.
f. XXXVII. Varietas quaedam circa nervum cruralem anteriorem, subinde plexum
MARTINI & GuNTHERI eiungens. Cum ex instituto hujus operis omne S Varietates, quantum potero , delineare & describere promiseram, illum naturae lusum silentio praeterire haud licet, quo cel. MARTINUS & certissime cl. GuNTAE R Us adducti sunt, ut peculiarem in nervo crurali anteriori pleXum assumerent. Datur quandoque scilicet peculiaris, brevior longiorve, ansa insulam quasi efformans, quam circiter in septem cadaveribus bis inveni. Sed ipsius GuNTΗΕsti verba audiamus: se Nervu3 cruraliδ anterior Oritur a quarto, tertio, δε- cundo
90쪽
se cundo , Usubinde semper ) se etiam a primo, Ein nunquam) is quinto
se pari nervorum lumbalium, unde Plexu S Oritur, θ' u Z inter musculum Goam S mus culum iliacum internum Plerumque se in duos trunco S juxta muS Culum 'o a m d eic e n dent e sis 293) c onj ungit r Haec autem ansa ipse pie Xus neutiquam est; sed res juxta meas observationes duplici modo se habet. - Vel enim a tribus primis permixtis ansis eXtrorsum Versus , antequam tertia ansa communicationis quartam adhuc superiorem ansam quarti paris ad formandum plexum attigerit, fasciculus fortis 294 secedit, & infra plexum deinde in nervum cruralem iterum confluit. -- Vel, pleXu jam formato, infra plexum nervus cruralis anterior in duo S partitur trunco S, qui ante ex fosia iliaca egressum pari modo iterum sese conjungunt. In primo casu cuti in Tab. Ι. Fig. I. a. a. ansa longior est, longioremque insulam formans ; filamenta, jam antea concatenata, & infra pleXum cum nervo crurali denuo conjuncta, plures ineunt concatenationes 29 , plexus autem tunc paulo debilior evadit. In secundo autem casu ansa brevior est, & ipsius filamenta haud plures, quam ipse nervus cruralis, concatenationeS habent. PleXus eandem ubique crassitiem exhibet. In utroque tamen casu ipse pleXUS perpetuo adest; inter insulam autem, pro varia illius magnitudine, major aut minor faciculus faciei posterioris musculi magni Ρsoae receptus est , qui in memorata insula quasi inhabitat.