Tyrolensium, Carynthiorum, Styriorumque struma

101쪽

Caeterum notatu illud quam maxime dignum est, quod analogiam inter strumam, &hydropem constituit: laxitatem videlicet adesse solidorum , interim dum vel derivatio

ne sanguinis quam nondum satis illustrarunt Medici), vel laxitate, & dilatatione Poro

Ium inorganicorum, Vel prava, quaecumque ea fuerit , humorum qualitate, quantitate, Vel circula Itone adaucta secretiones habentur majores. Animadvertitur reapse in initio strui mae,

ostiola secretoria, & liquidum maiori quantitate de- Ponitur eo, quod solida facillime cedant; ob positionem horyzontalem venosus sanguis facilius alibi deferri potest, & tune ablata res stentia non secernitur magna adeo liquidi quantitas, licet non semper : qtiemadmodum vidit Cel. Stollius in Nos comici Vindobonensi; hac profecto ratione Ill. Baro de Quarin a tumore venarum hydropem oriri asserit. Sed aliquando vasa lymphatica comprimuntur, &tunc liquor secretus non potest alibi deferri; quod tamen in gravidis ob uterum distentum accidit non autem in simpliciter cloroticis : ab abscessu propterea in axilla cedema brachii vidit nimiis Consit. Io. Pet. Frank. Sed potior rntio est ab impedita uterinorum vasorum depletione de cloroticis loquor cum catamentorum suppressione), ut proin crurali arte-yiae demandetur sanguis, qui per uterum etaire debuissot: crescit inde sanguinis copia, quae inferiores, magis proluit partes; hinc arteriae magis secernunt.

102쪽

bilitatis adauctae simplomata, ut neque eX-tra aliam fuisset phloebotomiam instituere, licet laxitatis adfuissent signa; quam tamen vetare non cessavit prae concepta de hydrope

generali, & tutissima cuti credunt ) caussa.

Animadvertendum , quaeso , distinctioni laxitatis a debilitate, quae toties nutanti medicorum oculo fucum imponit: animadvertant suppressioni , aut oppressioni virium; animadvertant simplomatibus primis , quae longe disserunt ab iis , quae morbus diu extitus procreat. Animadvertant denique tempera. mentis, & caussis, & plura nova recollecturos spero circa diversitatem curandi hydropem in initio, Vel in processu morbi; ut laethalitatem ejusdem non nisi ab istis praeter consimiles circumstantias omissis deducere

audeam in provecto praesertim morbo. Debilitas directa, Vel indirecta curae mutationem adducere omnimode pergit, ut non raro excitabilitatem imminuere pro augendo, consopire pro ciendo oporteat. Quoad 2. Objectionem non inficior currere thyroidere lymphatica cum illis, quta epulmonibus deveniunt ad glandulas adplicitas pone sternomasoideum , seraphoideum, re hyo

103쪽

9 Immi, qui ex glandulis in venet jugularis diviso ne locatis ortum ducens, per musculum sternohyoi-

deum defendens in glandulam ipso in jugulo s

tam se conjecerat , a qua proUenit. , , Mascagni OF. C. , non insicior, inquam, quin imo cum ipso Celebriore vasorum lymphaticorum his. torico plenis assentio votis. At eX eo, quod hic generalis consensus , & anastomosis adsit, annon ad morborum communicationem est inserendum ' non sic autumo. Ex omnibus humani corporis cavis, a corporis peripheria, hinc inde etiam in tutimioribus , & compactioribus visceribus, &praecipue inter cellulas membranae adipo Coeenascuntur exiguissimis radiculis vascula haec,& invicem anastomos es ineunt in glandulis frequentissimas , ut proin quae ab una parte humorem advexerant, laticem suum impertiantur, communicent aliis aliunde devenientibus. At ea remotius semper ab ipsa origine humorem devehunt, ut tandem illum in Venas saepissime sub clavi as eructent. Est

igitur surculorum cum ramis, ramorum Cum truncis ejusdem generis vasorum CommUnicatio , & hac lege liquoris devectio; non enim trunci liquorem largiuntur ramiS, rami surculis: hoc enim numquam accidit, licet nonnulla lymphatica postquam cum trunco Coaluerint, ab eo recedant; lymphaticum revera

104쪽

vas fi ex pede ortum habuerit nonnisi addictas venas sinem habet. neque alio se e vacuat. Proinde patet, etiamsi humor a parte alia deveniat, ct huic immisceatur , iterum non redire ad partem , a qua venerit,

vel alibi disperdi; impendiunt enim hoc, &valvulae saepse saepius in hujusmodi vasis effusae praeter naturae leges, observationes, &xationem ipsam a novo absorpto liquido terga prioris comprimente desumptam. Porro Cel. Darwinii ingeniosissima theoria circa retrogradum vasorum lymphaticorum moliam, PIUS admiranda est, quam amplectenda: &si quid verisimilitudinis habet, eam tantiam

adipiscitur in nonnullorum simplomatum agonem Concomitantium eXplicatione: ubi scilicet caeca adhuc dum in errore S duceretur physiologia. Quapropter cursum legunt humo res in lymphaticis contenti, ac sanguis Veno sus, Vel non secus ac fontes S rivi, qui proprias demittunt in flumine aquas , a flumine ad mare deferendas. Si quis igitur partium Consensus viget, is aliis omnino mediis est eruendus, nisi elucesceret clarius DarWinianum sisterna.

Comperia S praeterea, velim, Umphatica non simul omnia in ip ta glandula confundi, quod vidi in exactissimis Anatomici summi Antonii Scarpa injectionibus ; hinc nonnesia

105쪽

- 93

solitaria circumvolvi, ct dein plurima glandulam tantummodo superscandere; idcirco humori delato non semper objicem opponi, licet morbo teneantur, obstruanturque lymphaticorum nonnulla: deficiente quapropter in aliquibus mutuo hoc commercio, ha C etiam ratione labes aliis impertita lymphaticis nuspiam omnes inficiet. Quod si autem lium or licet etherogeneus asserunt namque in- farcta a praVO eX. gr. pulmonis, haesophagi glandula vetari cursum lymphae ab alia glandula in hanc devenientis, siquidem obstructa est illis via), S irritaris fuerit ab illis absorptus, ut proin non irritaverit eorundem ostiola in prima absorptione, neque vasa ipsa irritabit in eorum decursu praesertim ad constrictionem usque , proindeque non sufflaminabitur circulus in aliis lymphaticis ; quod etiamsi accideret numqua in tamen humor partis unius ad aliam deferretur ope vasorum eorundem. Praeterea ea condita sunt ratione , Si divisa lymphatica vasa, ut humorem ab aliis delatum reciproce communicent; hac proin ratione liquidior redditur, qui spissior erat, & sincerus, qui viro si quid habere potuisset. Lympha in his glandulis nova secernitur, quae duplicem finem prorsus exequi pergit; diluit enim aliam lympham, & auxiliatur cursui illius contra gravitatis etiam leges peragendo : interim dum humores huc

106쪽

Gelati veneficum, si vis , Vel irritans deperdunt quamprimum fuerint cum aliis mixti, quos innocens adhuc suppeditaverat pars. Penitiores interea de morbosis lymphaticis glandulis sectiones demonstrant fere semper eadem remanere lymphaticornm lumina, etsi glandula crassior fuerit. Est enim tumor hica sanguine potius dependens ad glandulas delato ; hinc in pueris majores lymphaticae glandulae lymphaticae , ct rubeflae ea etiam

caussa, ut novuS scilicet humor ab arteriis secernentibus numerosiores, Vel saltem abundantiores habent fontes , qui revera ea ratione opulentissime habetur in aetate tenella.

Ηydaticles hinc rupta quis dicet, vel dilatata lymphatica vasa ' Quod magis attendendum, est, laborare glandulas Iymphaticas morbis , ct inflammatione ipsa absque eo, quod aliquando imminuatur, Vel tollatur lymphatici humoris transitus in glandula ipsa. Notum est omnia vel fere omnia pediS, cruriS, CΟ-xendicis lymphatica in inguinales glandulas sese demittere, ut, si consonum Veritati esset quod oppositores asserunt, debuissent, vel

pedes, Vel crura, vel Remora tumere. At quoties ego vidi in bubone ipso venereo ad

eas partes acriter inflammato , eroso , ulce-Tato artus inferiores neque indicium tumoris dedisse. Haec adeo vera sunt ut nullus eXistat dubitationi locus, mataime quod continua

107쪽

nua eXperientia unicuique pateant. Si autem quis recte instet, posse impedire hoc in1oco lymphae transmissionem absque ejusdem effusione, ego iterum Teponam, cur igitur velint a lymphaticis oriri strumam, & hydropem, dum lympha non extravasatur ' Non renuam tamen posse impediri transitum lymphae per lymphaticas glandulas praesertim , ubi eae stringosae fuerint, prout accidit in tabeinc senterica ipsa, in nonnullis hydropis speciebus, aliisque morbis; vel ubi intumuerint quemadmodum in scii rhis, in inflammatione glandularum ipsarum , & sic porro; haec Verum a compressione sunt deducenda, quam exercent in vasa lymphatica alia vasa sanis guinea, vel & cellulosa contracta, Vel partes praeternaturales finitimae. Rudis profecto mechanicus audit, qui a liquorum cras sitie obstructionem lymphaticorum deducit , cum jam supra monuerimus perennem esse horum actionem, ut sanguinem ipsum humo

rum omnium crassiorem obsorbeant, demittant. Mora quidem asseruimus crassiores

reddi humores, Vel plus ab homogeneis particulis attrahi, quam ab ostiolis lymphatico Tum , sed eX eo, quod nequeant absorberi , neque lymphatica obstruent. Summo hoc consilio natura lymphaticorum oscula minima fecit, ut quae semel fuissent absorpta totum absolvere potuissent cursum longe ab obstructionis

108쪽

tionis periculo. Profecto si obstructio esset in lymphaticis ipsis, quomodo eXplicare pergerent ablatas lympliaticorum obstructiones 'Vasa jam latice plena novo latici absorbendo

imparia evaderent ob incumbentem, & resistentem liquorem: contra vero quamprimum naturalis fuerit ipsi glandulae moles, &compages reddita, ea Vasa ad munus redeunt. Praeterea a N ascagnio ultra glandulas

ipsas visus est humor hydropem faciens, ut proin neque in hydrope sufflaminetur lymphaticorum actio.

Neque huc satis; nam omnia thyroidem

Umphatica non communicant cum una, eademque lymphaticorum serie, quod non sine magno naturae consilio in aliis etiam partibus statutum, & actum est; lymphatica scilicet cum lymphaticis , & sanguinea cum sanguineis vasis saepe saepius simul anastomos es ineunt. Hinc ubi aliqua glandula fuerit morbo correpta, & actio lymphaticorum ad eas partes impedita, suppetias ferunt alia ejusdem vascula ad alia loca decurrentia. Profecto plura sinistrorsum in thoracico ductu sese exonerant, interea dum dextrorsum alia ad augulum subclaviae, & jugularis internae sese exhauriunt; alia alias juguli glandulas, superiores Videlicet , inferiores, & laterales petunt, ut proin feracissima prostet horum

109쪽

lymphaticorum anastomosiiS. Demum etiamsi admittatur impediri absorptionem ' an inde habebuntur si1gna certa adauctae secretionis& augmenti, ut in glandula thyroidea incirc-ta globuli ipsam efformantes sint naturali ma jores M orgagnio observante r An illa innam mationis in tota glandula, in facie ipsa ante strumae efformationem, vel ipsa incipiente 'An humores adeo diversii ' An sanguis ipse

extra vasatus ' An concretioneS cujuScumque

generis, ut praeter alios, Vsitides cartilagineo velamento firmatas viderit Halleriis, effusumque sabulum: gypsum, COCleas, Cornua, pilos Andreas Laurentius de vir. Str. G-

nandi vi solis Gad. Reg. divinitus concessa;

ossea concrementa Janus Plancus albam, callosam pinguedinem, arenaS tOphaceas praeter ipsos aliquando vermes Vercellonius' & glandulam ipsam in pultem,

in lardum degenerem, materiam semiconcreto humano stercori simillimam , faetentem Morgagnius ' An sarcomatosi tumores ' Certum est etiamsi redux esset humor nihil horum inseqiii posse ; praesertim vero eorum , quae nutritionem &, incrementum glandulae ipsius ineluctabiliter probaui. s. Quoad He sonii observationes, quas eX parte Alovette Clarmus jam instituerat, Iicet Magnum virum magni faciam , eRS at G tamen

110쪽

tamen non admittam, cum saepe viderim ex

actissimas glandulae hujus injectiones absque

eo , quod observarentur numerosa adeo lymphatica vasa; quae profecto injectiones cum iis Celeberrimi Mascagnii conveniunt, quibus

addere arduum est. Aerem interim novas sibi facere vias comperimuS; neque eX tumente ob injectum aerem glandula, plurima dari lymphatica est deducendum. Erronea est inductio, & nulli mode amplectenda prout illae erant, quas Nuckius projectabat. Reapse vis magna in injectione impensa , fluidi subtilissimi intrusio , la Xa glandulae compages , vasaque post mortem debiliora noviam hinc illinc dare , promovere potuerunt iter. Crepuerunt profecto Alovettio aerent impellente acini Halleriani. Sed etiamsi innumera in hac glandula lymphatica animadverterentur, illud tantum probare contenderent, quod prome pugnat; cum sit enim major absorbemtium quantitas, nullimo de haberi posset struma, nisi praeternaturalis , & abundantissima haberetur secretio, cum debuisset semper humor a rupto etiam Vase lymphatico promanans ab aliis iterum, quibus scateret lymphaticis, absorberi.

Tu Vasa lymphatica magis absorbent quamprimum Pars fuerit exulcerata. Sic virus variolosum, hy-