Anatomia hepatis cui praemittuntur quidam ad rem anatomicam universae spectantia

발행: 1654년

분량: 522페이지

출처: archive.org

분류: 철학

171쪽

Anatonita Cap. Io. collocari et cumque crepidines iIlius Ionge in ab

domen serantur, necesse erat, ingens cavitas in in

dio ipsius efformaretur, qua partes jam dictas exciperet. Nimirum, si massam farinaceam, hepatis amplitudini parem, in lata aliqua Parumsue profunda patina depseris; figura ipsius plane illam h

patis tantillum excavatam reseret; sin vero eandem massam in alta atque angusta stutella subegeris, sundumque illius debitam hepati crassitiem non excesserit; ascendet necessario juxta latera, inque medio sitii profundam cagitatem exhibebit. Similiter hepati contingit: ubi illi satis loci r lictum est, ue in tenuitatem ejus nodi quae flexibilitati ejus debitae convenita citra laterum offensionem aliquam, explicari possit; figura eidem sere

plana obvenite quemadmodum in homine videre est, cujus trunci latitudo expansionem hujusmodi facile admittit. ubi vero a lateribus coarctatur sicut massae farinaeeae in angusta scutella evenit non potest in figuram planam explicari, verlim necessario per latera diffunditur, cavitatisnque aItam nanciscitur; quod eorum animalium jecinoribus usitate evenit, quibus truncum corporis angustio.

rem natura concessit.

Quo posito, addo amplius, Non posse hepar

valde eXcavatum, ventriculo atque intestinis, PI nis vacuisque commode adaptari, nisi simul in Io- hos dividatur. Neque enim hepar fibrota substanthe est, ut extendi facile u contrahi possit; nec CQrrugationem etiam, aut complicationem ullam admittit. Adeoque necesse est, cui ventriculi Mintestinorum plenitudini ac vacuitati apte re*On

deat in Iobos dirimaturr quippe hoc pacto, in Plenitudine partes hepatis ab invicem recederes

172쪽

ti in vaeuitate denuo coire possunt; quod hic sollim requiritur. In homine igitur haud tanta est hepatis cavitas,

ut ipsum in Iobos dividi necesse sit: ia quamvis

Latini inferiorem hepatis partem, cavum hepatis nominent; Iidem tamen illam, non minus apto voeabulo,simam hepatis partem appellant: quo nomine eiusmodi cavitas indigitatur, quae fit plano Proximo. Hujus, inguam, Planitiei, sive minoris profunditatis causa, humanum hepar, citra divisionem ullam, ventriculo atque intestinis tam plenis quam vacuis facile respondet. Repletus enim ventriculus intestina deprimit, totamque hepatis cavitatem fere inlus occuPat: eodem autem exin nito, maior intestinorum pars sursum fertur, disctamque cavitatem adimplet. Adeo ut, plenitudinis ia vacuitatis hujus ratione, figura hepatis p rum admodum immutetur: haud plus sane, quam dicta illius flexibilitas facile admiserit. Quinetiam variae hujusmodi accommodationi hepar humanum promptius obtemperat, quod cavitas eius in longitudinem magis, quam in latitudinem diffundatur. Cum enim longitudo illius maxime flexibilis fit, facile illac vel expanditur, vel co trahitur 3 quatenus nempe ventriculo atque in te stinis ex uia fuerit. Animadversione quoque dignum est, jecinora omnia continua, magis in longitudinem, quam in latitudinem protendi, simulque Parum excavari: tale hepar contigit homini, bovi, lueto, viperae,&c. E contra vero jecinora omnia Plurimlim concava, in Iobos dissecantur; quale est hepar canis, fetis, cuniculi,&c. unde ratio Prae

dicta plurimhm confirmatur. Atque hactenus defigura hepatis universali dichiam esto. CAP.

173쪽

externa.

Hiernae hepatis figurae partes aliquae ulteriorem disquisitionem postulaui: nempe convexitas in superiore, ia cavitas in inseriore eius parte; lateris sinistri, anteriorisque crepidinis tenuitas, cum subtili utriusque margine V latetis deXtri,Partiumque posticarum erassities; fissura hepatis 3 ac demum cavi ejus inaequalitates. De hepaiis Ad hepatis convexitatem quod attinet, ea

manifeste a loci in quo situm est figura dependet,

eique perfecte adimplendo sese accommodat. In nullo animali hactenus a me viso, pars aliqua inter hepar ia peritonaeum intercedit; illam nempe hujus portionem, quae segmentum abdominis cingit, in quo hepar hospitatur. Ideoque stuperna ejus superficies, dicto jam peritonaeo proxima, ei dem adaptari debuit, adeoque Ovale segmentum aemulari: quippe Cut diximus) totum peritonae um abdomen ambiens, figuram ovalem aliquantu lum depres am exhibet: ac propterea, non solum

hepar humanum gibbosim est; sed ia singuli lebi etiam eorum animalium, quibus jecinora divis sunt parte illa, qua peritonaeum respiciunt, in gibbum protuberant. Necesse enim est, ut quic quid cavitati ovali contiguum est, id ipsum toxo illo tractu, similem figuram, gibbam nempe, in

duat.

174쪽

α-- Cavitas hepatis videtur ad Partes eidem sub- caetri jectas reserenda, utpote quas aliquo modo respiciat; ventriculum nempe, atque intestina ; quae am-ho, idque in omnibus animalibus, figuram rotundam aliquatenus Participant et ideoque inserior hepatis pars excavari debuit, ut iisdem accommodaretur. Animadversione equidem dignum: est, non sollim totam hepatis figuram, plus minusve,

illinc gibbam, hinc cavam extructam esse ; sed ialobum quemlibet etiam in iis animalibus, quorum hepar fissum est) prout convexitate quadam abdomen respicit, ita ia cavitate pariter aliqua

donari, qua Partibus, qua3 tegit, Obvertitur. Huius nimirum concavitatis auxilio, vicinas partes arcte commodeque amplectitur, fotuque vegeto exhilarat, ac refocillat; quemadmodum, eX regula superioris capitis, factum oportuit. 3' Necesse erat, sinistrum hepatis lobum, at, poste finique anteriorem ejus crepidinem tenuiores extrui, stra,

ut inro occasione nata) flexiles magis, mobilesque

redderentur. Neque enim diaphragmatis solum motui obsecundare par erat, Ventriculoque atque intestinis plenis vacuisque cedere, : qua de re jam supra a nobis dictum est, verum etiam necesse erat, idem, quoniam aliquantum infra costas des cendunt, majoribus incommodis exponi, & ab externo compressia aut impulsu aliquo huc illuc flecti, utpote costarum munimine privatas. Factae itaque sunt sensim tenuiores, donec in subtilem veruti aciem desinant: quo fit, ut sinistra hepatis pars, cunei instar, inter ventriculum D abdominis cavitatem inseratur, adeoque lacunas & hiatus alias suturos plane expleat. Similiter, anterior

hepatis crepido tenuitatem ejusmodi requirit,

175쪽

ut faeilius inter intestina & peritonaeum abdomi nis cavitatem vestiens sese insinuet. Enimvero in testinis pariter atque hepati math esset, si quando illa sursum inter peritonaeum atque hepar ferreniatur et quod incommodum arcetur, dum tenuis harecrepido peritonaeum immediate attingit, atque in testina deprimit. 4extra 3 Dextrum hepatis latus, posticasque ipsius partes, crassiores esse oportuit; non soldm, quod aliter plusculum materiae, quae ad magnitudinem ejus debitam requirebatur, a figura illius abfuisset; sat1sque spatii in iis abdominis partibus, quibus crassities illa respondet, relictum esset; verum eluam quod partes illae hepatis, a dor costisque mi nitae, motui, flexibilitati, aliisque injuriis minus

essent obnoxiae.

defissura e Fissura hepatis, quam vena umbilicatis in-j greditur, non modo insitioni illi accommoda est, sed etiam hepatis flexibilitati inua ventriculo iaintestinis repletis aut inanitis , ali 1sque motibus obsequitur plurimum inservit. Chirurgi empla.stra sua, si locis quibus destinantur minlis apte respondeant, centrum verilis plus minusve inc1dunt, ut dextre magis iisdem applicentur et similiter natura quae subtilissimae artis ingenium Ionge si Perat in complurium animalium jecinoribus, Prout necessitas id postulaverit, profundas incisuras exsculpit, ut ad operas omnes debitas parata

sint, quibus alias c ut pridem diximus ) mina

Commode inservisssint. Homini vero, levi hac fis sura duntaxat opus erat, ut hepar ejus sufficienter vel eXpanderetur, vel contraheretur , prout ipsi eX usu esset. Nam cui capite superiore dictum est in iis jecinoribus quibus ingens cavitas debebatura

176쪽

prolandae quoque incisurae desiderabantur, unde eadem proprie in Iobos divisa dicimos: in homine

autem cavitas hepatis exigua cum sit, non alia in eo quam parvula haec fissura requirebatur. Ergone inis levis haec fissura in hepate humano, eundem usum habet, quem majores incisiirae in plurimis aliis animalibus obtinent 3 l Hbet, inquam, aliquatenus; eoque modo, quem antea di. ximus: hocssillim interest, quod parva haec rimula hepati proprid in lobos erciscundo non sufficiat, quemadmodum a grandioribus incituris contingit. Quoniam tamen partes hepatis a fissi1-ra hac interseptae, propriis nominibus destituuntur, Mejusmodi nomencIatura ex usiu fuerit ; licebit sane, per nos, easdem Ioborum nomine minus autem propria significatione) indigitare 3 diesque poterunt dexter & sinister hepatis Iobus. Idque etiam ab eximio viro di doctissimo Anatomico Lib. 2. e,s.

Spigelio factitatum legimus, ubi ait : inpar in medio si suram habet, in quam vena umbilicalis inberiis tur, a qua tu duas partes quas Isios pol ibaec semper

vocabimus dirimitur.3 ρ In hepatis eavo in ualitases quaedam con Inaequalis spiciendae veniunt; nempe hiatus sive sinus, & ies in cavo Protuberantiae. Sinus isti eundem uim hepati ημι praestant, quem manibus inciserae solent, quae in

Carum volis reperiuntur: nam ut harum auxilio, manus expedite magis clauditur, atque aperitur 3

. . P'riter & hepar sinuum illorum beneficio faei-lius expanditur, & contrahitur : nempe, turges- Cente ventriculo, hepar simul cavitatem suam explieat, ut eum amplectatur 3 eadεmque, depleto Mio, ad pristinam angustiam coarctatur denuo.

Quorum neutrum facile contingeret, si hepar ca K vitatibus,

177쪽

vitatibus, & protuberantiis huiusinodi destitueretur: quippe hepar minime fibrosum, adeoque dilatationi ia contractioni parum idoneum est ; ae

Propterea talibus auηiliis Peropus habuit. Praecipuae quidem hepatis protuberantiae sunt tres numero ; quarum duae a Valeno dicumtur, suntque venae Portae quae ab iisdem nomen suum mutuatur) conterminae. Videtur cavum h patis, quam gibbum, injuriis accipiendis magis opportunum 3 ideoque protuberantiis histe maxime indigebat, quibus sese ab earum insultu i taretur. Ventriculus atque intestina, non solum cibo flatuque distenta, sed potissimum vomitione, singultu, aliisique convulsivis motibus irritata, cavo hepatis vim inserunt: Sc licet gibbum ejus quoque ab eodem ntia comprimatur, cavitati tamen suae adaequale adaptatum, vim illatam adeo sequaliter excipit, ut Pars ejus aliqua prae caeteris maynopere assici nequeat; dum interea cavum hepatis, hostibus jam dictis proximum, inaequales atque irregulares eorundem impetus, modo hac, modo illa sui parte sustinet eoque nomine praesidiis nunc dictis opus habuit. De cerebro consta prominentias atque cavitates illi a natura eoncessas esse, ut facilius a eranti ambientis duritie protegeretur: nec minus verisimile est, inaequalitates hasce cavo hepatis in eundem finem contigisse. Tertia in cavo hepatis protuberantia, a mulis ab lute libus appellatur: ia revera satis discri minis inter eum ac reliquum hepar intercedit, quo

nomen hoc mereatur e minoris tamen momenti Pars est, quam ut ejus causa totum hepar proprietu in Iobos divisium dici debeat. Parvulae huius P r iis usus obscurior est, quam quis primo intuitu se

178쪽

Eap. II. Nepatis. iii

cm arbitretur. Proponam conjecturas nostras. x Mediante hoc lobo , omentum hepati faci eommodeque adnectitur: quippe circa lobi hujus radiera, qua reliquo hepati continuatur, omen tum quoque connectitur,& duplicatura sua lobum ipsum amplexatur, Connexionis hujus beneficio. hepar quacunq; omentum illi vicinum est) molli pulvinari gaudet 3 ipsumque omentum loco suo detinetur, ne vel partibus sivis, velantes finis ire

tiatur. 2 - Lobus hic a natura factus videtur, ut hiatum locumve aIias vacuum futurum expleat. .

' Hujus forsan interventu fit, ut majora Vasa a py-1ori conlpressione protegantur. Utcunque, id certum videtur, ejus opera fossulam in hepate emo mari, Per quam cavae .truncus qui alteri hujus Iobi parti accumbit delabitur: idem etiam cavam, ne luxer hep/r ac spinam comprimatur, protegit. De hoc lobo, ita Duelim e Lobus exiguus in xavit Lib. 8. ea hepatis parte juxta Portas vocatas situs, in ipsam Omensit caυitatem totus reconditur, ab aliis Anatomieis nondum descriptus. Hic longe tenuiore membrana, quam reliquum hepar, tegitur ἔ ui omnino credibile sit, a levi injuria facillime perrumpi. Accedit, quod O ipsa bubstantia mossissima sit; ut cuivis patebit, qui parendυ-ma a venis liberare voluerit, o in vel levi affricatione digitorum discedat. Hanc doctissimi Viri sententiam non impugnabo, sed ulteriori potius indagini relinquam. Ratiunculam duntaXat addam, cur ita si rein habere probabile sit: nempe lobus iste in omenti duplicatura continetur, eoque Pacto ab injuriis plurimum defenditur, ut tunica paris cumrςliquo hepate firmitudinis haud opus habeat; p xesique simul ab ejus dem laxitate atque pinguitu diue reddi tenerior. Ego tamen, etiamsi tape vasa

Κ a hepatis

179쪽

hepatis parenchymatellio exuerim, discrimen ejusi modi quale ingelius innuere videtur nunquam reperi. Forte id subtilissimo Anatomico obvenerit, quod mihi quoque in excarnandis jecinoribus crebro contigisse memini: nimirum, Partes illae hepatis, quae ob recentem cocturam plusculum madeseunt,teneriores la molliores apparent, quam aliae, quas iam sicciores factas ultimo aggressius f eris. Debetque hujus discriminis ratio haberi, si quis de hepatis partis alicujus prae caeteris teneru. tudine recte judicare voluerit. 'elius quoque a partis huius situ obiter infert, humorem serosum ex jecore in omenti cavitatem facile dejuere. Quae res, quoniam ad toti us hepatis negotium diversimode spectare potest, infra a nobis tractabitur, postquam de figura hepatis interrui actum fuerit, quam nunc aggre'

C A P. XII. De figura Hepatis interna: ae prim- de ma shilariis extra hepar conspicuis ue iisque

universem consideratis.

ΙΝterna hepatis figura confistit in mutua vase rum in parenchymate suo) complicatione, sive

textura ad se invicem. Ideoque figura hepatis in terna, vasorumque in eodem distributio, absquς inani tautologia, separatim tractari nequeunt Qqippe interna illius figura, a varia vasiorum ra' mificatione atque textura exurgit: dataque sem

vasorum

180쪽

vaλrum omnium, eorundemque texturae ad se invicem, ia cum parenchymate, descriptione; figuram simul internam necessario depinxeris. Pro concesso itaque habeo; ut figura hepatis interna recte desicribatur, debere vasa ejus, illorumq; distributiones vere gc perspicue explicari. EXpedito enim hoc negotio, nulla alia interna figura, quae seorsim describatur, stupererit. Ideoque Proximo loco de vasis hepatis tractabimus. Vasa haec vel intus latent, vel fori3 conspicua riserum

sunt. hepatis di-Fateor quidem, vasa extra hepar posita haud aeque Proprie, atque illa, quae intus reperiuntur, ad figuram hepatis internam pertinere et nihilominus tamen, ob ipsbrum cum radicibus suis quae in hepate sunt continuitatent g ia propter substantiae similitudinem, ac specificam cum iis c tunicae eorum interioris ratione habita9identitatem, Proptεrque usum eorundem communem ; haud inepte, uti arbitror, ad eundem censium referri possunt. Vassi hepati foris annexa,communi nomine Par visa fellea

sa bilaria appellantur. Et quoniam illa, citra h fris conspi-patis dissectionem, ostendi atque examinari pos- a recen sunt, de iisdem primo loco agemus. Sunt autem numero quatuor et nempe, vescula fellea, meatus sticis, porus bilariu ductus communis. Vasis hisce omnibus id commune est, quod tu eorum abnica a Peritonaeo nata vestiantur 3 qua radices eo- internis difrum, ramique per hepar dispersi destituuntur: uti ferentia, Postea in historia eorum particulari constabit. Tuniea autem horum vasorum propria est ejus- ω cum iisdem similaris siubstantiae, cum radicibus ramisque dem fom ς0rum per hepatis substantiam disseminatis: suntq; missici

SEARCH

MENU NAVIGATION