Opuscula academica medica et philologica collecta, aucta et emendata

251쪽

IK c. BRYcxvs , chirurgus Edinensis, fuit '), quom qui sequebantur, diligenter enumerati Sunt a Lx D. DE SAcco l. c. p. 100. Ab eo inde tempore haud

dubitarunt medicorum plurimi, quominuS VIPHS VRC- Cino - Variolosum, crustarum auxilio diu conservatum tuto et Cum certa Successus spe ad VariolaS Vaccinas

inserendas adhiberi possit. Sed alii viri, iique maximae Auctoritatis, in contraria VerSati Sunt, et ad incVerSantur sententia. Inter hos jure referendus est LUDOV. DE SAcco, qui cum quinquies centena millia

variolas Vaccinas inseruit ita, ut eorum duobus non nisi rasam et saliva emollitam crustam in utroque brachio, reliquis decem autem in altero brachio similem materiam, in altero autem recentem lympham applicaret. Cum autem duo primi insuntes morbo iutorio plane non adscerentur, reliquorum decem autem non nisi tres pustulam in eo brachio, cujus cuticulae Vulneratae cria Sta vasa eaque Soluta illata fuerat, Ostenderent , cum Omnia, in altero brachio sacta, et contagio Vaccino - Varioloso recenti insecta Vulnuscula Optimas pustulas produxissent, statim inde crustas VRC- cino - Variolosas minus idoneas esse ad contagii hujus efficaciam diu conservandam statuebat. Sed quam ingreSSUS eSt Viam Exper. DE SAcco , ea a sallacIae

periculo libera esse haud videtur. Nam illud primo haud temere viro eruditissimo obiici potest, quod non

Sine paritum Studio disquisitionem Illam SuSC perli, quippe qui l. c. p. 100. diserias Verbi S teStetur, Se lamante instituta experimenta de eorum proSpero e entu dubitasse. Dein hoc quoque contra moneri recte potest, quod Simul cum miasmate, cujus vis atque essicientia

1803. 8. p. 101.

252쪽

tento, aliud corpori inferret, emicacius illud, quod lymphae recenii, quam pustula vulnerata die Septimo aut octavo post insitionem effundit, inesse solet. Hujus .enim stimuluS sortior debiliorem obtundere debet. Denique t in ipsa ratione, crustam, quacum insitio

instituenda est, tractandi infelicis experimentorum Si C- Cessus Causa latere VI letur. Νam DE SAcco rasam crustam

aqua Sol VIt, adeoque ejus vim multum debilitavit: doin totam CPUSiam prius, quam ipsam aqua Sol Vercti, Vctrio modo digitis contrectaVit, quo omnino fieri poterat, ut contagium abstergeretur. Id ipsum quoque celeberrimum Virum CommoVit, ut noxa experimenta institueret. Sed nec staec probari possunt. Nam in his quoque Vario modo crustae, dum radebantur, digitis

OntreCtnicte, et aqua Solutae Sunt; Solutio autem, cui olei consistentia erat, in vitreis vasculis ad futuros usus SerVnta, et tandem in uSum Vocata, aeque ac in

pristinis e perimentis, non sola, sed recenti lymphae semper juncta ad insitionem adhibebatur. Hinc non

OmDIA Vulnuscula, Cum cru8iis aqua solutis insecta, pustulas generabant. Cum autem ΝΛ cco Vs his experimentis simul hoc eruere cuperet, utrum inter CruStRScuriosior delectus haberi debeat, an omneS Omnino,

cum illae, quae a pia Stulis regularibus, neque apexiis aut suppuratione Vitiatis proveniunt, tum illae, quae Secus se habent, ad inoculationem possint adhiberi, in Venit, omnes insanies, in quibus cum huius generis

pustulIs InsitIO instituta erat, inde aut nullum Omnino effectum percepisse, aut exanthemate spurio, Variolarum humanarum contagium nequaquam SVΡΡrimente, adsectos esse. Quam ob rem ΝΛccοVs l. c. p. 102. licet crustas, ad diu conservandam contagii VaccinO- variolosi efficaciam prorsus ineptas esse declaret, tamen in earum delectu summam curam adhibendam esse putat.

253쪽

Sed aequum justumque est, non sola hujus viri

auctoritate acquiescere, qui, quam i8 magna nominis celebritate, et largae experientiae usu reliqυOS inedicos facile vicerit, tamen suspectae fidei testis propterea esse Videtur, quoniam et sua experimenta minuS Bpte instituit, et eorum Successum, praeconceΡta ductus Opinione , male diiudicavit. Praeter BRYcEVΜ , antea commemoratum, legi hanc contagium Vaccino - Vario- Iosiam diu conservandi rationem commendatam fuisse

a medicis Volsatiens bus in HusELΛΝDi bibliotheca med. Vol. IV. p. 90. Seq. et cum Optimo successu ad lithi tam ab EXper. ΚΝΛ s1ο in quinque insaniibus, quo

rat '). Porro medicos Danos hanc per CruStaS inserendi methodum repetitis experimentis suiS confiSOS, commendasse e Nooeliis I amburgensibus anni 1807. et Exper. indobonensem medicum DE CARRo anno hujus sectili decimo eodem modo Veras Variolas Vaccinas

produxisse, didici e CLEs11 lib. laud. p. 26. Et narravit mihi, cum nuperrime Sermones hac de re con-SereremuS, illuStr. C1 ARVS, se Saepius cruStis ad producendas Variola 8 Vaccinas Optimo Cum SUCCOSSII USUm fuisse, et Si plurimorum experimentorum notitia e re mea foret, me ad Exper. urbis nOSircte medicum, Clinis1. FB. R1 CHTER Μ, amandavit, qui inter nos inserendis VarioliS Vaccinis plurimam eamque maxime laudabilem impendit operam. Is autem ratione benevole mecum communicctia, qua Cru Sias Variolarum vaccinarum ad futuros u8118 diu conserVare Sole Rt, adfirmavit, se, quotie8cunque crustiS ad producendum exanthema illud usus fuerit, nunquam spe delia Sum esse. Praeter hosce Viros legi quoque in IIVFLLAND1Dirario med. pracf. Vol. XXXV. Pa. . p. 5. Illustr. BRΕΜERVΜ , medicum Bero inensem, quinque insanii-

254쪽

bus Variolas Vaccinas, crustarum ope , feliciter inseruisse. Omnium autem studiosissime hanc contagii Vaccino - Vario OSi Conservandi rationem commendavit CLEs1Vs , medicu8 Confluentinus δ), et maXime memorabile retulit exemplum per quinque annOS Cum dimidio servatae in crusta contagii essicaciae. Si vera sunt, quae Vir Experienti8Simus i. c. p. 22. not. b. adseruit, liaec ipsa , per crusta8 inserendi ratio , si diuturnitatem contagii sic adservati spectemu8, reliquis omnibus praestat. In qua quidem re Variolae Vaccinae egregie cum ImmaniS CODVeniunt, quaS quoque CruStarum ope sanis insanii bu8 inseri posse multorum scriptorum testimoniis constat. E multis unum S,Hcο-NΕvΜ laudo, qui in egregio suo de Variolis libro, a LENT 1 No in nostram ex italica lingua translato, de

hac crustarum Virtute contagio8a egit, probavitque, eas tantum Cria Stas liac vi pollere, quarum culicula illaesa ab intus contento pure ReriS RCCeSSum Temoverit. Principium enim Oxygeneticum, quod aeri atmosphaerico inest, contagiosam puriS Variolosi naturam dolore, diu iam G1RTANNERI innotuit eXperimentis, qui, ubi saepius ejusmodi pus adserVAVerat Vasculis, aere οXygenetico refertis, id suam contagiosam natu ram amisisse deprehendebat. Omnia enim conamina, morbum Variolosum tali pure producendi, irrita me.

runt. Quare non potest CLEs11 opinio ferri, qui peΙ- luciditatem crustarum a principii Oxygenetici copia derivavit l. c. p. 21. Nam, illo principio in crusta praesente , ab ea abesse debebat inficiendi sanos insania

teS ViS ac poteSta S, quam cru Stae alias exserunt. Dein

mihi quidem incognita sunt eXempla corporum, quae propter accumulationem illius principii pollucida fuerint reddita. Vitrum enim antimonii seu Oxydum anti-

255쪽

monii vitriscatum Iinc reserri ab eo tantum poterit, qui in desondenda opinione Omnia corradit, quae Vel Iovissimam verisimilitudinis speciem prae Se ferunt. Si ouim ilii exemplo probandae rei, cujus CRUSa adducitur, aliqua Vis inesset, longe majori Veritatis specie pelluciditatis fons in principio carbonio quaeri poterat, quippe quod adamantem, hac inprimis virtuto

maxime nobilitatum, totum constituit. Ne autem partium studio aliquid celasse videar, addam, contra hanc methodum, Variolas Vaccinas crustarum Ope inSerendi, Francosuriensem medicum, FRANK1VΜ, Boru88. regi a con8iliis regiminis, acriter pugnasse in KAVsc1111 memorabilium to . III. p. 243 s. et ex illa derivasse ortum Variolarum, in Omnibus, in quibus Vaccinatio eodem modo fuerat perfecta, ob

256쪽

XII. COLLECI AN EORUM DE MORBO VA CC NOVA RIOLOSO

CONTINUATIO V. Prolusio d. xVIII. meus. Mart. A. cIIII cccx V ScriptR et edita, cum in Io. FB. WILHELΜ , Μegni O - HRI DEI Sem, Licentiati utriusque medicinae titulus et honor esSet conferendus.

Ad alteram nunc argumenti propo8iii partem progredior , quae in I. Nia ac ratione , qua insilio Macciolae institui solet,

veniebat , quae in Variolis inserendis fuit adhibita. Scilicet cutis, plerumque brachii, eo loco, quo in Sertio musculi delloidis locum habet'), semel aut bis terve incidebatur, Vulneribusque minSma Vaccinicum Vario modo inserebatur. Nam cum ab initio rarissime cum lympha vaccinica recenii insilio persci posset, sed mi asma aut silis gossypinis Sive lineis exceptum, aut duobus vitris planis illinitum, o valde dissitis Io-ciS petendum esset, Vulneri cuilibet tale silum, cuius Iympha antea aut aquae bullieniis Vaporibus, aut anima oris emollita erat, immissum emplastro firmaba-

1) Hunc Iocum propterea quoque eIigebant medici, quoniam quo altius in brachio vulnus fuerat in ictum, eo magis impediri posse Credebant, ne infantes ficabendo pustulas vaccinicas Iaederent, atque sic insitionis successum turbarent. Vid. SACCO I. c. I ag. 123.

257쪽

tur; aut si suida lympha, intra duo vitra plana, in

quorum altero soVeola erat excavata, conclu8a ad nos allata fuerat, haoc vulneribus adfricabatur. Neque tamen inter omnes, qui Vaccinationis negotio Vacabant , de Vulnerum horum ratione constabat. Alii enim profunde incidebant cutim, et copiosius sanguinis profluvium adeo non timebant, ut potius inde meliorem insitionis successum sperarent. Sed cum

hoc modo saepe vaccinatio plane non Succederet, mict8mate aut una cum Sanguine Statim e Vulnere rursus ejecto, aut ejus natura inflammationis vi atque ossicacia sic immutata, ut contra Variolarum contagium

nullam suppeditaret securitatem, hanc inserendi inethodum plurimi medicorum reiiciendam putarunt. Quo accedebat, quod profluentis sanguinis adspectus non soIum infantes maximopere terret, et ad maximos eiulatus movendos impellit, sed etiam matres molliores et delicatulas ab hac operatione, in infantibus suis instituenda, reddit alienas. Denique prosundiores cutis incisiones ulcera dissiculter sananda Pselinquere solebant, et si tandem cicatrix induceretur, haec admodum insormis erat, et brachii pulchritudini in sexu sequiore valde inimica. Quae quidem incommoda , quamquclm eXperientia Saepissime repetita fuerunt

confirmata, tamen nondum Omnes Omnino medicos

permo ere potuerunt, ut ab illa inserendi molliodo prorsus abstinerent. Sic noverat Gg. FR. I Rhvs δ)adhuc medicum quendam, qui ab illa, profunda et multum sanguinem fundentia Vulnera inuigendi consuetudine recedere nolebat. Alii contra ea medici adeo suspensa mRnu Cutim scalpello vulnerabant, ut sanguis Vel nullus, Vel paucissimus proflueret. Qui hanc sententiam amplectebantur, in duas partes discedebant. Alii enim in eo

258쪽

solo acquiescebant, ut cuticulam cultri apice Iovissimesnderont, huicque incruento Vulneri materiam Vaccitiam bacilli ope ad fricarent. Ubi vivida adest vasorum I mphaticorum actio, a sol O lymphae Vaccinae ad cutim aut de industria facio, aut fortuito attritu

observata eSt Verae Vacciolae eruptio. Sic qui Vaccarum ubera, in quibus Vacciolae deprehendebantur, emulgebant, etiam Si ne minima quidem cutis laesio Iocum haberet, tamen, nisi antea variolis jam labora erant, a Vacciolis corripiebantur. Et ΡΑ ΝΥ ΣΕ Η Μ narrat KRA AIVS l. c. p. 255. cum infanti vacciolam

inserere cuperet, ictniam TeSiStentiam experium eSSO,

ut a propοSito abstinere satius duceret. Nihilominusquario die post in brachio pustula efflorescebat, quae signa Vacciolae characteristica offerebat. Idom in alio insanie ab eodem viro observabatur. Sufficit igitur omnino, ut vaccinatio bene succedat, dummodo cuticula leviter findatur, atque 1 mpha inficiens usque ad rete mucosum Malpighii penetret, e quo uti Va Saabsorbenita Originem Sumunt, ita quoque tu eo Ρustula vaccina sedem suam seit. Alii certiorem sorotunc demum insitionem Opinabantur, cum locum, in quo Vaccinationem perficere cupiebant, leniter scalpelli ope radendo epidermide prius priVASSent, quam cutim inciderent. Quam inserendi vacciolas rationem quamquam nEtLius ') reliquis omnibus praetulit, tamen hujus viri auctoritato haud moveor, ut ejuS Seu-tentiae accedam. Nam operationis longior duratio, quae in insantibus, saepe nimium inquieiis, maAime fugienda est, dolor temere inde excitatus, inflammatio Sic producta major, atque Vis Vasorum abSOrbentium per eam imminuta justas mihi suppeditare videntur cau-SaS, ob quas a RE1L1o dissentiam. Et haud dubio

hae similesque causae permoverunt Summum magiStPR-

259쪽

tum, qui in circulo Retzatensi regni Bavariae sanitatis publicae curam gerit, ut illius methodi vaccinandi usum medicis interdiceret '). Huic autem superficiei, cuticula denudatae, sunt, qui tres adhuc paralleΙas incisiones imprimant q). Vulneranda autem cutis brachii cujuslibet bis terVe Sic est, ut incisiones parallelae justis intervallis a Se inVicem remotae sint. Ρlerumque istud intervallum pollicem unum aut sesquipollicem finiunt. Cum autem tria Vulnuscula, sic juxta se posita, majus, quam pare8t, spatium occupatura Sint, Suadet KRAVSIVs, ut ea

trianguli in formam cuti incidantur. Directio horum vulnerum horizontalis fere omnibus placuit et adhuc placet medicis, qui vaccinationi divulgandae operam dant; pauci tantum longitudinalem praeserunt. Mihi,

si insitionis successum respexerim, inter utramque rationem nulla disserentia intercedere videtur. Nam

si quis longitudinales incisiones horizontalibus propterea praetulerit, quoniam sic manus chirurgi melius firmiusque fulciri possit, et Iabia Vulneris, secundum directionem sibrarum muscularium facti, facilius coeant, cicatrice fere nulla relicta, Vereor, ut haec argumenta sint ad persuadendum apta. Nam Vulnera parti infliguntur , in qua parum interest, quonam potissimum loco cuticula laedatur. Quam ob rem etiamsi Vulneris directio per tremulam chirurgi manum a linea recta deflecteret, id neque parti laesae, neque operationis successui damnum adserret. Dein cum leviter tantum cuticula findatur, vulneris nullum Vestigium

relinquetur, sive illud horizontali, sive longitudinali modo fuerit directum. Uti autem de vulneris directione inter medicos non constat, ita etiam ratione

magnitudinis ejusdem a se invicem discedunt. Etenim alii in pol bicis Iongitudinem et ultra extendebant Vul-

260쪽

nera; alii ea intra angustius spatium concludebant, nec una linea aut sesquilinea longiora faciebant. Prius videtur tunc temporis necessarium fuisSe, Cum materies sicca ad insilionein vacciolao adhiberetur. Nam tunc , quo breviuS Vulnus sactum erat, eo majus Obtinebat periculum, fore, ut insilio frustra sit Suscepta. MDC Vero, Cum recen8 e pustula Vaccina hau8ta lympha statim ad Vaccinationem adhiberi solet, brevioribus plagis unius aut sesquilineae sine nostPRO DA spectationis fruStrandae metu contenti esse poteri S. Olim scalpellus, materia Vaccina infectus, aliquam diu in Vulnere relinquebatur, et repetitis vicibus supra

illud detergebatur, ut eo facilius lympha inficiens a vasis lymphaticis resorberi possiet. Sed utrumque,

cum Vulnus magis irritet atque sic inflammationem intendat, vitandum esse videtur, inprimiS cum, quo celerius aeri aditus ad Vulnus, eiquo adhaerentem lympham Vaccinam praecludatur, eo certius Sperare POSSimus, ut insitio vacciolae successu Optato haud

careat. Videtur enim per principii Oxygenetici connubilum cum lympha insciente hujus vis et efficacia, quemadmodum alias jam monui q) , multum imminui. Quam ob rem audiendi non sunt, qui profluentem' eriaperia pustula lympham aeri expositam relinquunt, donec Sensim spissior ot simul tenacior reddita fuerit. Nam praeter illam lymphae mutationem, quae Ab ac cedente principio oxygenetico efficitur, spissior lympha hoc etiam incommodi habot, ut dissiculter lanceolae apicem relinquat. Alii totum vaccinationi8 negotium Statim post vulnera incisa absolvebant: alii eX8peci Bbant, donec sanguis prodiens coagulo sermatom crUS tam firmiorem abierat, quam post aliquot dies Muferebant, huicque loco, cuticula nondum tecto, osma Vaccinicum inserobant Τ). Qua ro nihil aliud