장음표시 사용
391쪽
dem mentionem etsi injecerunt ScΗκNκxvs ' γ, ΡΛΗΛΕvs ' si ) atque Jo. RHODIVA '), tamen eorum explicatio in commemoratis exemplis mihi aliunde repetenda esse videtur. Si enim in illo, e ScuENK1ο a10. RHODIO petito, exemplo Visus militi adimebatur ab Oinbardae explosione, in hoc eVentu profecto non Vis atque efficacia aeriae laesionis conspici potest, sed resolutio nervi optici in hoc casu ex eodem profluit fonte, e quo solet manare in iis, qui subito in solis di8cum maxime splendentem apertis oculis inspiciunt, aut qui multum laborant cum tubo ferruminatorio. Λhombardae explosae fragore saepius surditas orta init, cujus rei exempla CAΜΕΗΛR1Vs Τ) et Io. FABRIc1Vs Hildanus φη) memoriae prodiderunt. Id autem non a globo, celerrime in auris Vicinia aerem dissecante, Sed ab aere, put Veris pyrii incensione Vehementissime
commoto, et ab hac ipsa sortissima commotione aut nervum auditorium resol Vente, aut tympani cavitati obtentam membranam rumpente. Nam idem auditus vitium, RicΗTERO recte animadVertente k'), solet produci, Si tormentum, nullo gΙObo Oneratum, eripi Oditur. Accolae cataractarum Nili et Niagarae ex eadem causa Solent ObsurdeScere.
392쪽
P A R T. I. Pro ammate hoc, d. xx m. mens. JuIii A. CIOIIcccxv edito solemnia academica indicebantur, quibuK in IAc. HENR. ROBBIVΜ, Dresdensem, jura ac priVileia Licentiati medicinae ac chirurgiae conferebantur.
Si antiquiorum temporum memoriam animo repetimus nostro, eamque ad chirurgiae conditionem, qualis nunc est, rite aestimandam tran8ferimuS, non pos8umus non nostri aevi felicitatem praedicare, qua hanc artem, humano generi saluberrimam, conjunctis omnium, quae literarum cultu eminent, nationum studiis, ad magnum perfectionis gradum perductam laeti conspicimus. Mala enim, quae manu ac ferramentiS Curantur, et olim propter auxiliorum inopiam intacta relinquebantur, nunc selicissime tractantur; instrumenta Chirurgica, aut recens excogitata, aut perite emendata, operationum Successum juvant; methodos
morbis chirurgicis medendi, quae iam ab antiquissimis temporibus in usu erant, a periculis et doloribus liberari contigit, olim cum earum usu conjuncti8; tempora denique accuratius finita sunt, quibus operatio cum pro8peri successus spe institui et possit et debeat. Quod quidem, in uniVersum pronuntiatum, ut eo Certius iatque clarius pateat, exempli Ioco varias Vias
393쪽
expendam, quibus narium polypos et antiquior et nOStra aetas cura it et adhuc curare Solet. Inter scriptores, qui de hac operatione chirurgicae ο8uere, magna de numero methodorum, ad curandos narium polyp08 eXcogitatarum, dissensio est. Alii enim, uti SΛΒΑΥ1ΕRVs fl), quem CiloPARTVs atque DL
seX, alii, uti LEVRETVS '), cujus sententiam inter alios Cupti. BONIF. ZANG1Vs, Vindobonensis, amplecti-
ratio is chirurg. Par. 1823. p. 163. et Vers. VernRC.
p. 149.) , Ric HERAND Grunt . d. neuern IV 1idarz-neyk. VI. p. 63.) etc. duas tantum commemorant. Nolo multus esse in expendendis rationibus, quibus audati scriptores commoti a se invicem recesserint in finiendo methodorum numero, quibus medela certa atque eXplorata adferri queat narium polypis. Etenim facile est ad intelligendum, illos, qui sex curationis methodos Statuerint, respexisse ad rationes, quibus
394쪽
illa operatio omnino seri potest, alios, qui Humerum imminuerint, eas tantum methodos protulisse, quae aut nunc maximopere in usu sunt, aut ab ipsis praexeIiquis probantur. Caute r i u m. Cauterium actuale seu ferrum candens ad destruendos narium poIypos ab antiquissimis medicis atque chirurgis in usum Vocatum est. Cuius quidem
methodi suasor Iaudatur, immerito licet '), primus CELsus de re medica libr. VI. c. 8.): Lllud aliud genus polyporum) fere quidem ferro curatur. In quo
quidem loco sub ferro ferrum candens intelligendum esse, ex aliis CEL si locis patet, V. c. libr. VI. c. 18.2. p. 396. ed. KrauS. tubercula, quae et ei med camentis vel ferro aduruntur, b. e. cauterio Vel potentiali vel actuali tractantur; et libr. VII. c. 3. magno malo h. e. suppurationi Vehementi) vix sine ferro mederi licet. Quam quidem polypis narium medendi rationem cum
ret, reliquos autem proprio inStrumento, πολυπικον σπαλον dicto, resecaret, Videtur SABATIERIVs omnino errare, cum hanc polyΡοS narium curandi rationem,
culis recentiorem, tanquam auctorem referret δη).
natio, qua cauterio actuali antiquiores utebantur, ad polypos narium destruendos, erat haec: speculo naribus dilatatis, quod recentiores omittunt, cannulam argenteam aut ferream, IInteo aqua q) frigidissima
395쪽
madefacto involatam, in nasi caritatem introducebantita, ut altera illius apertura tangeret polypum, per
alteram autem ferrum candenS, apice rotundato Instructum, immitteretur. Eschara hoc modo producta atque medicamentis suppurantibus SenSIm Soluta, cau- texit applicatio repetebatur, u8que dum Omn S excrescentia penitus absumta esset. ApplIcaiIO 1erri candeniis debet per brevissimum tempus '') durare, ne cannula serro, quod alii, ut DEScΗΑΜPs ad rubedinem, alii, ad quos ZANGIUS L C. reserenuus est, ad albedinem excandefaciunt, nimium serVesacta nasi parietes laedat Aq). Ante admotum ferrum debet nasi cavitas et polypus bene Siccari, ne humores Summo
quetram, quae aliquot pollices Iongior e8t Sua Vagina, paululum ampliore, ne acuS candefacta Vaginae parietes, quos stringit, nimium fervidos reddat prius, quam maxima caloris par8 a polypo, quem acus transfixit, absumta sit ''). Haec quidem proportio longitudinis acus triquetrae ad Vaginae longitudinem a Rici TERO propterea sic finita esSe Videtur, ut eo prosundius serrum in polyposi tumoris massam infigi queat. Nam quo vehementior inflammatio, eamque SubSequens Suppuratio locum habet, eo citius polypi consumtio poterit sperari '). Si hac cauterii actualis applicatione saepius opus fuerit, repetitio illius tunc demum inst3- tuenda erit, quando Symplomatum, ab antecedente ejusdem remedii usu excitatorum, VehementIa aptIs remediis imminuta est ').
396쪽
Indicatur haec eAstirpandi polypum ratio, quando hic latas basi insistit atque venis varicosis obsitus est y ') ; quando haud temere metuendum, ne poIyΡο-
sus tumor maIignam contineat naturam ' fl) ; quando polypus Vel a levissimo contactu sanguinem fundit, atque a praegre88is haemorrhagiis vires aegroti admodum exhaustae Sunt ''); quando polypus neque motu rotatorio eVelli, neque ligatura aut etiam excisione eXStirpari potest, h. e. quando polypus aut ad
tantam magnitudinem increvit, ut omnem nasi cavitatem arctissime obturet, aut ligamentosa structura, aut tanta duritie insignis est, ut secantibus instrumentis resistat. Contra ea res, indicantibus allatis oppo-S1iae , ImpedIunt, quom nu8 hctC ΡοlypOS naryum cauterio actuali tollendi ratione uti possimus. Dein otiam ad causam polyporum respiciendum est. Haec enim si more localis haud fuerit, V. c. ictus in nasum, haemorrhagia narium nimis Subito suppressa etc., sed in dyscraSia humorum, V. c. Venerea, quaerenda, ignis admotio magis nocebit, quam proderit 'q). Praeterea quoque ab inepta ferrum candens adhibendi ratione alia incommoda oriri solent: quo reserendi sunt dolores capitis vehementissimi, inflammationes graviores,
Suppuratio ingens, nec non caries Ossium nasi ').
Denique et hoc reprehendi jure potest in cauterii adtollendos narium polypos usu, quod eo ip8ο tempore, quo eschara, prima ferri candentis applicatione producta , suppuratione Separatur, plus succrescat iterum, quam demebatur β).
397쪽
Verum enim vero haec incommoda non sola fuerunt in causa, cur haec operandi methodus a recentioribus rojecta fuerit. Sed inefficientia ejusdem , saepius perspecta, multum contulit ad ejus antiquationem. Cuius quidem rei quamquam SABATIERI A exemplum ObserVaVit, tamen alii, inter quos praecipue RIcHTERVM Atque CΛLLIsΕΝ IVΜ numero, eam felicissimum Succe8sum habuisse testantur. Horum ille cauterium
actuale polypo, qui nulla alia ratione tolli poterat,
ita admovit, ut totum tumorem semel et simul adficeret, inflammaret et in pus conVerteret. Acum igitur ignitam, qualis ad perforandam tunicam testicu I Va-ginalem, hydrocele adsectam, adhiber1 solet, ad duorum pollicum longitudinem in ipsum polypum protrusit. A egrotus de insigni capitis dolore cum sobricula conquestus est. Quotidie in narium cavitatem injectus est liquor emolliens, et quamdiu duraret dolor cum febre, lenia temperantia remedia exhibita fuerunt. Ingenii puris e naribus profluvio sensim imminuta est polypi moles, ita, ut aegrotuS per nareS spiritum libere ducere posset. Dolendum est, B IcΗ-TERvΜ de hujus curationis exitu certiorem factum haud fuisse '). CALLisgNius ' ') autem vidit polypum narium, qui neque ob maxime debilitatas aegroti vires ligari, neque ob haemorrhagiae metum eVelli poterat, cauteri satione penitus deStructum atque aegrotum Ρer
Cum ignis adplicatio aegrotos paululum timidiores Valde terrere soleat, ad cauteriorum potentialium u8um confugerunt chirurgi. Quam medendi rationem iam antiquissimi chirurgi, quorum, mentionem fecit Etap. CVRT SPRENfELius, de cujus amicilia Iaetor' '),
398쪽
adhibuere; recentiores autem magis perfecere. Inter
haec medicamenta, quae nunc in usu eSSe Solent, Sunt
alia mitiora, alia potentiora. Ad illa pertinent alumen ustum, Vitriolum album δ') et quae sunt reΙiqua,
aut sola, aut melle unguentoque digestivo subacta. Fortiora corrosiva sunt Iapis infernalis, Solutio mercurii in acido nitrico mercurius sublimati S corrOSiV IS,
vitrioli spiritus ot inprimis butyrum antimonii. Hoc
quidem ultimum remedium nunc quidem Omnium frequenti88ime adhibetur, monente DE LA FAYE in notis ad Dio Nys cours f operat. de chisurg. ed. IV. p. 579 sq. LEVRETVS quoque Valde commendat aquam VegetO- inmeralem Goularii 1 l. c. p. 219, quae tamen magiS ad exsiccantia, quam ad rodentia medicamenta pertinere mihI Videtur. Equidem ad polypum mucosum, e Schneiderianae tunicae relaxatione ortum, tollendum eam adhiberem.
Applicandi ratio varia a variis chirurgis indicata
est. Alii enim Ope penicilli, alii ope pulvilli oblongi
o linteo carpto bourdonnet) medicamentum corrosivum polypo admoVent. Alii metuentes, ne tactae narium partes integrae aut dolorem excitent vehementissimum, aut inflammationem, concludunt rodentem medicinam Intra tubulum, e calamo scriptorio Omnium Optime paratum; quam quidem regulam A DOLPH. FR. LogFFLERVA ) maximi momenti esse adserit. RIcHTER Rautem, ut remedii vim celeriorem reddat, in polypum infigit acum triquetram, atque Vulneri, hac ratione inflicto, inserit turundam, medicamento corrosiVO imbutam. Post immissum hocce medicamentum in nares aut attrahi Volunt aquam sive Iac tepidum, aut injici decocta emollientia atque detergentia, ut remedium
inedicamenti emcaciam contra narium poΙypos satis Probant. Cui quidem adsentitur et MVRsIN ΝΛ ipse P. 379. 29 Geschitate dis initarioten Mirum. Operationen. Hali. 1805. 8. p. 138 Sq. 30 Vid. Ej. Beyla Ege α. Araneyw. una mundaran. B. I. P. 119.
399쪽
denuo eluatur , nec partes integras attingere queat. At vero hoc modo istam curationem in Ionginquum trahi constat δὲ). Nam corrosiva medicina, quae quo magis condensata est, eo majorem ess cientiam habet, istis inisectionibus diluitur, et inflammatio excitata et ad curationem perficiendam summopere neceSSRVia, emollientibus fluidis, in nares attractis, Valde imminuitur. Vtroque autem ossicitur, ut polypi destructio admodum 1ente progrediatur, et frequentius cauterio potentiali utendum sit. Inter incommoda igitur, quibus haec polyporum destruendorum ratIO ΡΓemItur, recte relatum est hoc, quod polypi sic tractati saepe tantumdem reSumant, quantum ipsis medicina leniter rodente detractum fuerit. Id quod etiam in cautorio actuali adhibito accidere paulo ante monuimus. Dein etiam vis atque efficientia medicamenti corrosivi hisce injectionibus latius dissunditur, qu3m opu8 eSt, et
haud temere metuendum, ne integrae narium paries vehementi inflammatione corripiantur. LO EFFLΕRVster butyro antimonii feliciter usus, haud vidit ejus ossicientiam usque ad sanas narium parte S ΡΓοΡagatam, nisi chirurgi id culpa fuerit sactum. Minime autem putandum e8t, omnem omnino polypi substantiam debere Suppuratione, a remediorum CorrOSiVorum uSucitata, consumi. Nam sufficit jam, magnam polypipartem hoc modo destructam esse, reliqua promptiore curatione aut ligatura aut evulsione tolli potest.
31) CHO PARTVs atque DEsΛvLTvs I. c. P. 261. contendunt, taIem curationem interdum per PIures annos durare PoSse.
400쪽
XXXI. DIIUDICATIONIS NON NULLA RUM, QUIBUS POLYΡΙ NARIUM EXSTIRΡARI SOLENΤ,
Quam nuper inchoatam reliqui disputationem do varia
ratione, polypos narium manu tractandi, eam nunc nisi absolvere, certe profligare animuS.eSt. Cum autem nuper OStenderem cauterii utriusque hac in re vim atque essicientiam, regula8que adderem, quibus tam potentis remedii u8uS regendus Sit, nunc eodem modo docere conabor, quando et quibus instrumentis narium polypos praestet ligare. Haec autem ex8tirpandorum polyporum ratio cum jam Η1PPocRATI ') in usu fuisse dicatur, merito inter antiquissimas reserenda est. Verba autem HIPPOcRATIA: ἐξωρεετια δἐ βρυχ us διελκομενος ἐς το οτόμα ἐκ τῆς ρινος οἱ ει κά g αρμακοισιν ἐκσηπονται, h. e. eximitur autem polypus ) funiculo e naribus in oris cavitatem tractus: alii et rodentibus medicamentis destruuntur, O8tendunt
luculentissime, illam, quam proposuit, ligaturam Ionge differre ab ea recentiorum. Etenim apparet, Coum