장음표시 사용
291쪽
i'. In phimosi , clim urina dum mingitur nequeat ex angi istato praeputii summo foramine eodem tenore est luere , quo ab urethra defluit, neces1um est ut non pauca ejusdem copia introrsiim regurgitet, δί subter praeputium restitans balani & praeputii faciem dolorificε irritet & inflammet mora, acrimonIa, salsugine, unde ulcuscula latiora , profundiora ,
3'. In paraphimosii Veib , cum urethra praeptitio nimitam constricta aegre pareat urinae exitura elari, ne cellium est IV. Ut mictio guttatim fiat& quassi ex stillicidio , unde stranguria ; Ut gravi stipe itur dolore, quem ciet urina , dum In Inflammatam & angustaram partem fortius incurrit,
unde d furia ; 3'. Ut spatim dico ere thisimo, quem dolor inducit, in
flammatorius balani Sc praeputii tumor intendatur, unde ulcusculorum in
R. In utroque casu manifestum est vasa sanguifera & limphatica proe-put11 & balani stagnante humore ultra modum turgere ; debet er o in utroque casu limpha seu serum sanguinis e distractis vasis vi exsudane, δίsubter divulsam cuticulam in unam pluresve hydatides , sive bullas colligi crystalloides , prominentes quidem vel complanatas, latas vel angustas pro limphae copia t, plenas vero sero limpido vel subruffo, tenui vel crassio , pellucido vel opaco pro qualitate effuta limphae. ue . Im' vero si vesicul' diutius integrae duraverint, continget tandem satu semiplenas observari, quia nempe bullulae aereae , quae in limpha intermixtae latent, sic rit & jn caeteris quibusciumque liquidis, diutina caloris inflammatorii essicacia sensim extrusae sero si humoris , qui pro parte tandem evanescit, locum occupant in bullarum summo. 6'. Descriptae bullae multis variisque senitalium locis insident : Scilicet in parapnimosi denudatae glandis superfaciei aut coronae , vel rugis Daeno
ve corrugati praeputii ; in phimosii 'erb externae praeputii faciei premo
ejusdem limbo, aut summo balani apici, prout pars unaquaeque exitu cienti sero debilius renititur. 7'. Docuit experientia phimosi & paraphimosi , bullisque crystallinis
frequenter laborare mentulatos & potissimum sit cum impura muliere , Quae junior vel arctior sit, rem habeant: Frequentissime vero qui venere abutuntur s domitica. Et sane quo praeputium & balanus fortius perfricanturct fricatione magis atteruntur & quasi contunduntur , ed caeteris paribus inflammationi virulentae gravius patent, de exstidanti limphae cedunt faciliuS. 8'. Qiuotiescunque praeputii vel balani inflammatio gravior erit , febrem inde accendi toties necesse futurum est, tum anomalia circulatio nis sanguinis, quam inflammatio infert, tum dolore urente, quo inflammata genitalia itorquentur tum demum virulentis mi asmatis in sanc si1nem ab ulcerata parte tacite exhalantibus, quae singula suo quaeque modo inducendae febri symbolam conferunt. 9 . Ceterum qilae de viris dicimus, debent quoque mutatis mutandis
de foeminis intelligi , si ea phimoseos specie laborent, cui possunt ipse obnoxiae esse. Scilicet 1'. Mictio dissicilis & dolorifica futura est , di oniis quidem , urethra ab instammatis partibv. coarctabitur ; dolorifica
2. Inmosi urina sub praeputio interdum resti
292쪽
ver b , ouia urina dum effluet, inflammatas aut ulceratas partes distrahet
aut irritabit. Σ'. Inde manifestum accedet augmentum inflammationi exulcerationi affectarum partium , quas lotium irritando durius habebit. a'. Tandem, si ea nimia unt, serum a stagnante sanguine Ientim expreὶ- sum subter cuticulam colligetur in crystallinas hydatides, butiis, quae In virorum genitalibus inflammatis emergunt, forma, qualItate , cauda umuin
limas. Solent autem istiusmodi hydati des in foeminis esti'rescere pO
inum in vulvae labiis, nymphis sive pterygomatis, clitor1de, clitoridiique praeputio δί carunculis myrti formibus, quoniam partes Illae cum laxae sint δc pendulae , haerente sanguine facilius turgent. . 1o'. Nec dispar est conditio calamitorum pathicorumque, In quibus ani confinia ulcusculis venereis 6c phimosii tentantur ; inde enim is cume estio parca, dissicilis, dolorifica est 1, quin imis crescente in dies morbinhalitia si negligatur, crystes linae bullae ad ani marginem non raro prodeunt , bullis modo descripsis plane Vomp xς ' λ - I L'. Tandem nutrices ipsis , quae lactatione labem concepere, & quibus contingit ut mammarum papilis inflammatae dc ulcero phimo1i stringantur, Experiuntur simili successii lactationem dissicilem dc dolorificam , quia lac per constrictos inflammatae papillae ductus manare non potest, noparcissime Sc aegerrime : Habent plerumque papillas varus hydat1d1bus obsitas, nisi urgenti morbo prompta adhibeatur medela. Diagnosis. I. Morbi quidem natura evidens est, cum tumor praeputii vel balani in viris; variarum vulvae partium aut Ostii Vag1nae In mulieribus ; marginis ani in catamitis; demum papillarum in lactantibus, vel
II. Nec dissicilius est morbi speciem dignoscere , cum sentirum tellimonio perinde manifestum sit an tumor ille rubeat, caleat, doleat, iussammatorius; an mollis, laxus, indolens, Cedematodes 1, demum an durus, renitens , indolens, & skirrho de ix' . II L Licet pari modo & tactu & visu diversiam praeputi1 situm observare , atque adet, phimosim , in qua praeputium in extremo limbo coarctatum glandem totam contegit, a paraphimosi distinguere , in qua denudatus balanus a praeputio ad glandis radicem retracto constrIngimI. IV. Similiter sensuum eortundem adminiculo facile est certo pronuntiare de praesentia, numero, qualitate & situ bullarum limphaticarum seu hydatidum crystallinarum, quae in pudendis emores cluat in utroque
V. Demum nec obscurum esse potest judicium de morbi causa, cum oculis quidem pateant ulcuscula , quae genitalia obsident, & a quibus
morbus producitur ; aliunde vero manifestum sit ea ulcuscula ab 1mpura Venere ortum ducere tum aegrotantis confessione de impuro vel iuspecto concubitu qtierentis, tum descriptione ulcusculorum Venereorum lupe rius tradita praecedente Capite VI. Proinde haud dissicile est cavere ne venereus praeputii 3c balani aut muliebrium tumor, vel venerea earumdem partium phimosis Vel paraphimosis , quae remediis aegre cedunt δί periculo numquam Vacant, te-
confundantur cum tumefactione uti constrictione quavia , quae illa
293쪽
1 B E R I I I. CAr υτ V I I L dem partibus accidunt quandoque ex leviore phlogosi dc sine ulcusculo.
ruin praesentia , scilicet vel petulca contrectatione s. pius iterata , vel laboriosa δc dissicili venere , quantumvis pura, qua cum teneriore Virgine vir mentulatus saepius usus sit l, quae proinde periculi immunes sunt, δί sponte brevi discutiuntur , modo aegrotantes a causa qua inductae sunt , se abstinere velint. Prognosse. Tumor qualiscunque praeputii & balani, qui ab impura venere originem ducit, I. Semper gravis est, tum ratione symptomatum , cum dolorem, inflammationem, stranguriam comites habeat, tum ratione causis , quae contumax dc maligna Vel altas radices jam egit, vel brevi actura est , nisi cito Occurratur. II. Semper periculostis est , cum in gangraenam & spha celum plerumque desinat, quibus mederi fere non licet, nisi circumuaiso praeputio, imo amputato veretro , si labes altius penetraverit. III. Demum semper curatu difficilis est , cum vitioso quasi circulo penis quidem ulcuscula a praeputii Jc balani tumefactrione, tumefactio vero praeputii Jc balani ab ulcusculis penis vicissim vires mutuentur 3, 3c cum ambo simul ab interna causa , nempe seminio venereo ita foveantur , ut artem diu eludant Sc aliquando superent. IV. Itaque quamvis prognosis nunquam fausta esse poss1t, varie tamen varianda esst, atque adeo magis vel minus funesta institui debet. I . Pro natura quidem dc specie tumoris ; hinc affectus gravior Sc periculosior censendus est , si tumor inflammatorius sit, ut qui graviora inferat symptomata , & in gangraenam saepius celeriusque desinat : Contra minus gravis dc minus periculosus, si oede malo des fuerit, quia mitioribus stipatur symptomatis, neque tam tristem exitum minatur : Demum curatu dissicilis δc maxime contumax , si s Rirrho des, quoniam limpha in callos indurata aegrius discutitur , quam haerens vel devius sanguis , aut
limpha stagnans quidem , sed fluida .
r'. Pro ratione Sc gradu tumoris 1, scilicet eb magis miniisve gravis, periculosus, contumax futurus est: tumor qualiscunque praeputii Je balani inflammatorius , Cedematodes, Shirritodes, quo inflammatio, Cedema,skirrhus, magis minusve intensa dc gradu majora vel minora futura sunt. Demsim pro effectibus, quos tumor advocat ; sic morbus pericu-Iosae plenus est alere Si dolor acer, stranguria urgens, febris ardens de c. adsint, unde manifestum fiat, Omnia brevi in pelus ruitum ire. 2'. S1
in graviore phimosi inflatum praeputium glandem ira contegat, ut ulcus cula , quae sunt prima mali causa, nec detergi nec curari possint, aut si in paraphimosi intensiore glans corrugato ad posteriora praeputio tam arcte constringatur, ut praecluso sanguinis regressit inflammacio invalescat cum gangraenae periculo. 3'. Tandem si in praeputio aut balano ex inflammationis intensione & diuturnitate , bullae seu hydatides crystallinae essiore stacant , quae sunt Veluti prima gangraenae incipientis indicia. Curatio. Tribus indicationibus in genere satisfaciendum ess , quae subsidiario veluti ordine sibi succedunt : Primae, ut nacatis vel temperatis sanguinis motu, fervore, Orgasino, partisque assectae dolore, tensione dcureuiismo, fausta promoveatur instaminationis A intumesceneiae resolu-
particulari varia iustiis tui debet.
I. Pro tu moris spe mcie. 2. Pro tu
294쪽
Prima , ut inflammationis resolvito pro puretur.
tio : Alteri, si ea secus eveniant, ut saltem imminens praecaveatur gah graena, remota diligenter causa , a qua metuenda videretur : Tertiae deni que si morbus artem eluserit, ut incipiens sphacelus celeriter reprimatur , si ita liceat, vel caeteroquin crudel1 sed necessaria operatione cito ex tirpetur. I. Itaque ex legibus primae indicationis, 1'. Sanguis in principio largiter mittendus est ex venis cubiti alterutrius , non modo ter quaterve , sed etiam si morbi vehementia ita postulaverit, quarta quaque hora per unum aut alterum diem , ut depletis ea ratione vasis, fractoque cordis 3c arte riarum pulsu nimio ; cruoris quidem assiuxus ad partem dolentem parcior sit de debilior , refluxus vero uberior faciliorque. 20. Ab omni escharoticorum δc cathaereticorum usu illico caute abstinendum , ne gravi dolore quem cient, fibrosa partium stamina convulsive ita crispentur, ut solitus sanguinis commeatus δifficilior inde fiat. 30. Imb vero contra adhibenda sedulb emollientia, relaxantia , paregorica , quae dolorem compescendo dc erethismum mitigando cruoris circulationi faveant. Conducibile est in hunc finem partem affectam fovere, lacte stib tepido solo , vel cui flores Sc cortex medianus sambuci incocti fuerint ; decocto radicum althaeae δί nymphaeae; infliso mucaginoso semi num psyllii Sc lini in aqua rosariatia dcc. vel summo pent tepide admovere cremorem recentem seu florem lactis cataplasma de mica panis cum croco Sc ovi vitello , vel quod enicacius est, admista saponis albi rasura tem
'. Utile est in eumdem finem tum somnum, si dolore nimio impediatur , narcoticis conciliare , Ut Decocto unius alteriusve capitis papaveris
albi, Syrupo de diacodio ab S f. ad 3 vj. Opio vel laudano a gr. j. ad ij.
Tinctura anodyna a gutt. XX. ad xxx. Pitulis de cynoglosso a gr. V. ad x. dcc. tum alvum quotidie laxare enematis emollientibus, diluentibus, ec coproticis, ex aqua fluviatili tepida, pura t, vel oleo amygdalarum dulcium , butyro recenti, melle violaceo aut mercuriali, medulla cassiae dcc. tempe
ue'. Si febris comes adsit, ut fere perpetuum est quotiescunque tumor inflammatorius gravior est , aeger a solidioribus cibis interdicendus dejusculis tantum vel dilutis cremoribus nutriendus est ; largus simul potus imperandus est tenuioris jusculi ex pullo gallinaceo, vel ptisanae ex decoctis radicibus althaeae , nymphaeae, acetosae , cichorii &c. addita pro libra qualibet semi- drachma crystalli mineralis vel salis prunellae. Demum bis in die propinandae emulsiones dilutiores ex seminibus frigidis , semine lini , papaveris albi dc cannabis , ut nimius sanguinis fervor efficaciter
6'. Caeterum expedit aegrum, si morbus urgentior fuerit, in lecto decumbere situ corporis supino, tum ut quietus otiose jaceat, tum ut remedia commodius possint SC admoveri δc contineri, tum potissimum sa) up coles ad ventrem deligari possu , quod in omni cnratione 6πό accessarium', ut supra docuimus cap. 7. f. S. s o Celsiis , ἐς Lib. 6. cap. I M
295쪽
V. Dum haec universalia in usum advocantur , topicis simul insistendum partis labem corrigant. Quamobrem si phimosis adsit glansque
archius contegatur , sa) cstsi re auriculiario inter eam cistem rite est
vel aqua pura tepidat, vel ptisana ex decocto hordei , cui di sibi tithim si emel ros cerim, aut ex decocto radicis althanae , cui semen psyllii in stim fuerit ; vel aqua calcis dilutissima cum admistis aliquot sacchari Saturnini granis 1, ut quicquid sordium sub praeputio latet, eluatur, ulcera detergantur , phlogosis temperetur, demum ut rigidiores fibrae relaxentur & emolliantur.
8'. Si vero glans in paraphimosi denudata sit, levi suspensaque mana decoctis iisdem identidem eluenda & fovenda, ulcera singula accurate ab omni pure abstergenda, tuthia vel cerussa pulveratis inspergenda, complicati 'praeputii rugae singulatim everrendae , ut detracta spurcitie possit in flammatio tanto facilius promptiusque resolvi vel saliena remitti.9'. At si vel in summo praeputii limbo in phimosi , vel ad balani dorsum
aut coronam , praepiriiive frae num aut rugas in paraphimosi bulla seu hydatis limphatica emergat, quam Vulgo crystallinam dicunt, locus fovendus est decocto hordei cum melle rosaceo, lacte cui flores sambuci & chamae-meli incocti sint, aqua calcis cum saccharo Saturnino , vino tepido in quo ferrum ignitum extinctum fuerit, aut aqua Vitae camphorata di c. le, mora scilicet vel fortiora seligendo , prout nec roseos periculum magis vel minus urgere videbitur. io'. Si urina parce, laboriose, dolorifice emittatur , aut si cum emittitur , pars subter praeputium regurgitet, expedit in utroque casu cannam plumbeam argenteamve tenuiorem in Urethram intrudere, qua lotium facilius exeat, & aptatis funiculis ita continere, ut elabi nullomodo possit. Identidem tamen canna de industria removenda est, ut urethrae status ex ploretur, Sc ut sordes quae adhaerescunt eluantur.
11'. Ubi primum partis inflammatio remiserit, ad usum blandorum resolventium properandum est, quae motum sanguinis & limphae urgendo, dc systallicam partium contractionem sollicitando , affectae partis contextum pristinae laxitati, mollitiei, ductilitati restituant. Laudantur ex hoc censu lac decoctum cum floribus meliloti, chamaemeli, sambuci &c. cataplasma ex mica panis siliginei decocta cum vino rubro ; puis ex quatuor farinis resolventibus in leni lixivio sarmentorum cocta, addito pulvere forum chamaemeli & meliloti Oleoque chamaemelino ue puls ex farina fabarum in decocto foliorum hyoscyami albi ; cataplasma ex terra cimolia, quae in sanatatorum sive cultrariorum situlis ex ferri & cotis ramentis colligitur i, cataplasma ex pulpa radicis bryoniae in aqua coctae dc foliorum hyos cyami sub cineribus maceratorum &c. 11'. Si res pro votis successerit, laxatum semel praeputium versus glandis radicem leniter reducendum est in phimosi, ut ulcera quae subtiis latent , detergi dc mundari possint. Id autem felicius numquam obtinetur quam si balanus fiammis digitis ita comprimatur lateraliter, ut antrorsuimprotensus ultra summum arctati praeputii marginem sensim deducatur vi
296쪽
eadem qiua praeputium ipsum eodem tempore , sed motu contrario retior sum reducitur. Detectae ea ratione tum balani, tum praeputii facies eluendae, de ergendae, everrendae sunt decoctis emollientibus, resolventibus , deter entibus, quae varie Variare oportet pro diversa ulcerum conditione.
bd si alicubi praeputiam glandi forsan coaluerit, levi manu invicem divellenda sunt , vel di sidcanda summo scalpello.
13'. Pari consilio in paraphimosi corrugatum praeputium explicandum& ad anteriora deducendum est, simul ac resolutione relaxabitur. Id autem nequaquam tentandum est, ut a Chirurgis artis minus gnaris non semel tentatium novimus , summum glandis apicem imposito digito retrorsum pellendo, chm ea ratione glans magis expandatur, adeoque latior silpra annularem praeputii ambitum magis extuberet , sed contra balani lateia summis digitis molliter ita comprimenda, ut glans longior inde fiat Mexilior , simul vero praeputium digitis 11sdem ad anter1ora blande aeducendum. 41o semel confecto oportet explicatas praeputii rugas rugarumque sulcos rite fovere , eluere, detergere relaxare decoctis variis supra
1 Tunc remittente inflammatione, therapeia qualem ad Venerea ulcera proposuimus praecedente Capite, Vel redintegranda est , si jam ante adh1bita fuerit, vel jam de novo adhibenda, ut ea methodo ulcera quae latebant, suppurata , detersa , mundata cIcatrice tandem coalescant. VC-rum seligenda suppurantia , detergentia , mundificantia lenissima ; 1mta etiam ainodynis & paregoricis plerumque caute temperanda , ne inflammationem renovare ullo modo possint.1ue'. In fine morbi alvus blando cathartico identidem siubducenda , tum ut eliminetur cacochylia , quae in primis viis congesta est ex errore diaetae vel coctionis, tum ver b ut subtrahatur veneni pars quod morbum etiam- Dum fovet. Utrumqtie scopum feliciter implet medulla cassiae ab δ j. ad ad j j. g. cum Mercurii dulcis granis xx alternis diebus iteranda I , Q. Caeterum clim evidens sit veneress inflammationes praeputii balani vel a contagio dudia P latente produci, Wiod sanguinem jam pridem Infecerit, vel si a recesas admisso forsan 1llatae sint, locum saltem ded1s ut haud pauca concepti contagii pars in sanguinem ae luceretur, quandILLinflammationis vehementia debitae obstitit puris detersioni, OpeIse pretium. est in utroque casu, ut curatio felicius succedat & perfecta sit, morbo jam
remittente merciuriales 1nunctiones adhibere, legitimas quidem dia ex tartIS,
praeceptis, quales anfra proponemus A. 7. si certa sint luis indicia ; leviores vero, quales jam sepe proposuimus , si haud ita firma fuer1i Iuis suspicio. 1 9. Universa quae de viris hactenus attulimus , perinde conoucunt fere sin ruta mulieribus, sive mammarum papillas, sive muliebria venere'
contagio tumentia, inflammata, contaminata habeant. Haec eadem paucis.
mutatis de catamitis vera sunt, quibus anus tumore inflammatorio obsidetur ex ulcusculis venereis. In his enim ad summum duo sunt, quae paulinscrtipulosus attendenda videantur i, prius quidem, ut ten'issima diaeta ex solis jusculis statim imperetur, ne faeces, si mi viae aut duriores essent, InflammatIonem auSerent dum egererentur , alterum vero , ut alvus enem
297쪽
ris quotidie liquetur, quae sint ex genere anodynorum de paregoricorum, scil1cet ex laete , ex sero lactis, ex decocto radicum althaeae, foliorum ver basci, cynoglossi , quattuor seminum frigidorum, seminis lini, papaveris albi &c. ex lusculo pingui; quibus singulis admiscebitur ovi vitellus, vel saccharum album, vel oleum ex amygdalis dulcibus expressum ; imb etiam praestabit quandoque oleum amygdalinum sincerum clysteris forma im
I L Si vero arte elusa vel superata inflammatorius praeputii aut balani tumor in dies ingravescat cum doloris, caloris, tensionis augmento , imbsi ita persistat, ut usu propositorum remediorum intra sex septemve dies ad resolutionem proxime non tendat , meritb timendum est in utroque casu ne stagnantis sanguinis copia dc virulenti humoris mora in gangraenam de si urus sit. Quocirca advocato Chirurgiae auxilio discindenda st tim repagula, quibus sanguinis circulatio inhibetur vel retardatur, Sc viavi aperienda est stagnanti cruori, ut possit inde inflammatio vel resolutione celeri, vel tuta suppii ratione feliciter terminari, ac proinde juxta scopum secundae indicationis imminens praecaveatur gangraenae periculum.
Itaque eo fine , IV. In phimosi praeputium incidendum est , non quidem supra balani dorsum, qua grandiora vasa perreptant, sed ad alterutrum vel utrumque glandis latus : Igitur intruso sensim inter praeputium Sc glandem alterutro forficum scapo, qui simus sit δc praepilatus, comprehens acutis alte dissecanda est, & si unica sectio detegendae glandi non sussiciat, compar in parte opposita institia enda est simili Cautione. Qubd si commota de non possit prae angustia loci scapus forficum satis . alte intrudi, specillum sulcatum seu striatium prius insinuandum est, cujus Ope facilior certiorque via apici scapi aperiatur. Sunt quibus videatur praestabilius loco forficum cultello tenuiore uti ad formam scalpelli scriptorii, cujus apex vel solus sed globulo cereo armatus, vel per crenam specilli prius immissi subter praeputium pedetentim plano situ introducitur ad optatam altitudinem , dc quo pertusum semel praeputium retrahendo discinditur : Sed in re istius modi, quae levioris momenti est, cuilibet ut suo sapiat ingenio, facile permittendum censemuS.. 10. Simili consilio in paraphimosi annulares rugae complicati praeputii, quibus glandis corona Srctius stringitur, vulgari scalpello, quod Bistouri
dicunt , transversim dissecandae incisuris aliquot perpendicusaribus, quae penis rectitudini respondeant, adductoque dein praeputio sit per glandem rugae ante constipatae sedulb explicandae sunt. Oportet autem incisuras praeputii in praesenti casu, sicut incisiones ejusdem in praecedente opplere statim linamento sicco ad haemorrhagiam restinguendam, ac postea digesiativo simplici dc deinde balsamo Arcaei curare, ut artis est. In priore quidem operatione revoluto post incisionem praeputio exulcerationes malignae foetidaeque, quae subtus latebant ; in posteriore verb explicato praeputio , fissi, rae rhagadesque omnes, quae intra sulcos delitescebant, diluentibus, relaxantibus, resolventibus, vulnerariis, phagae- denicis, qualia supra proposuimus, eluendae, suppurandae, detergendae, mundificandae sunt, donec ex artis legibus cicatrice tandem obducantur.
Q. Si qua bulla crystallina nec resolutione evanescat, nec sponte dis
298쪽
Tertia, ut Eangraena incipienS reis primatur vel ex irpe
rupta dissiuat, summo apice lata plaga incidenda erit, viaque paranda contentae limphae, ut stamina in confinio nimium distracta relaxentur, a que ea ratione praecaVeatur imminens gangraena , quam humor mora acrior illaturus esset. Deinde si qua appareant incipientis livoris signa , basis bullae superficiarie prius scarificata contegenda est penicillo seu plumaceolo aqua Vitae camphorata, tincti ira myrrhae , vel collyrio Lanfranci imbuto , quae identidem renovabuntur, donec advocata stippuratione de delapsa sy-derata stipes sicie, necroseos perictilum decesserit. Ἀs'. Singula, quae attulimus de inflammatione genitalium in viris, perinde conducunt tum mulieribus, si vulva vel mammarum papillae ; tum catamitis muliebria passis , si ani confinia venerea inflammatione nimium tumeant, quae remediorum esticaciam eludat Sc in gangraenam brevi abitura videatur. Scilicet partes, quae dolorifice distentae , cruore turgidae , siderationi proximae sunt , scarificandae confertis quidem incisuris , sed magis minusve altis pro contextus natura δc sensus conditione. Deinde postquam satagitis stagnans, ichorve putrescens guttatim exstillaverint, re solVentia, suppurantia , traumatica sive vulneraria , phagaedenica adhibenda sunt ex artis legibus, dum partes deturgentes & nativam laxitatem
II L Tandem si morbus remediis major sit, δc praecisa spe omni avertendae gangraenae, certa jam appareant nec roseos indicia, tunc una salus superest , ut in tertia indicatione proposivimus, incipientem scilicet gangraenam celo iter reprimere, vel si jam reprimi non possit , imputatione partis affectae radicillis extirpare , sed de his infra, tertio hujusce capitis artic. ubi de genitalium yphacelo.
g. II. DE PHYMATIS ET TUBERCULIS CALLOSIS,
CHORDIS VE SK1RRHOIDIBUS BALANI ET P RAE P U T I I.
Descriptio. Discussis venereis praeputii aut balani tumoribus, vel farratia ulcusculis stupersunt interdum duriores & renitentes calli, numero & molCvarii, modo in ipso partis contextu sepulti & solo tactu dignoscendi, modo prominentes & visui lioque obvii, qui si nodorum instar conglobati sint,p mata seu tubercula appellantur , clorda vero si instar funiculi in longum porrigantur. Solent autem conglobata phymata in quacumque praeputii aut balani parte adeste : Ea tamen potissimum loca affectant, quibus ulcuscula Vene-xea profundiora insederunt. Hinc frequentissima in extremo praeputii margine, in corona balani , in fraeno quo balanus cum praeputio committitur.
Sic etiam skirrhoides chordae, etsi quamvis praeputii aut balani partem occupare possint, frequentius tamen Observantur in extremo praeputii cireulo , qui angustatur in phimosi ; in rugis, in quas pneputium complicatur in paraphimosi ; in fraeno praeputii de in corona balani, quae ulcusculis gravioribus & catenatim dispositis obsepta fuere. Quandiu phymata seu chordae hujuscemodi naturam calli seu skirrhi, aetiuent dolorς , utcumque premantur i. ac omnimodo sensu carent i saad
299쪽
summum si mole nimia tumeant, obstant ne libera sit praeputii super balanum deductio vel adductio, atque adeo phimosina vel paraphimosina habitualem inferunt. I. A' accidit interdum , ut progressu temporis sensim intumescant,
1ncalescant, lancinent δί obscure doleant si comprimantur , si tento & rigente veletro veneri militandum sit, aut si jam iterato militatum fuerit , de tunc ad carcinomato den naturam proxime degenerant. Quod si periculum inde imminens celeriter non praecaveatur; tractis in consortium vicinioribus partibus, auctinue in dies mole manifeste dolent , lancinant, calent, mutat que figura in apicem fastigiatum extuberant , quem cutis tensa, vis, lucens , rubra Obtegit; & tunc carcinoma confirmatum est , quod pro diversis situ aut mole phymatum vel chordarum, a quibus initium duxit, modo balanum praeputiumve totum , modo partem tantum balani praeputii Ve Occupat. Quandiu cutis carcinomati superjecta integra est, necdum discissa, carcinoma latens sive occultum dicitur, Verum ubi primum tumoris incre mento cutis dilacerata in ulcus abiit, carcinoma mutato nomine jam aper tum de exulceratum appellatur.
Carcinomati praeputii balani ve , sive occulto, sive exulcerato, Qmnia eadem accidunt symptomata , quiae bubonis carcinomatodis propria esse supra diximus Cap. 6. g. 3. & tanto quidem intensiora, quanto sensus praeputii dc praesertim balani acutior est de magis exquisitus prae sensu landularum inguinalium. ς Haec eadem in mulieribus etiam observantur simili de causa, in quibus vulvae labra, pterygomata sive nymphae, clitoris clitoridisque praeputium , & myrtiformes carunculae phymatis callosis istiusmodi interdum consita sunt, quae a praegressis ulcusculis vel inflammationibus venereis supersunt : Imb vero in quibus non rarum est Vaginae ostium chorda sitir rhode annuli instar arctatum habituali quasi phimosi constringi, unde fit ut scortilla diobolaria , quae obviis quibus cimaque corpus jam pridem vulgavere , post contracta venerea ulcuscula ementitam virginitatem aliquando prae se ferant. Sicut autem in viris ,' sic & in foeminis callosa ea phymata & skirrhodes chor C solent interdum in tumores carcinomatodes Sc vera demum carcinomata lensim ab1re progressi, eodem dc aeque funesto successu. Utrumque catamitis etiam familiare est, in quibus post ulcerosam aniinflammationem Venere contractam , tubercula phymataque varia animarginem anterdum obsident, dura, callosa & In cancrosam naturam pe degenerantia, dc In quibus a causa eadem tanta est aliquando aniai ctitudo seu phimosis quasi habitualis , ab annullari chorda sticirrhode
inducta, ut faeces nisi prius solutae dc enemate quasi liquefactae sint, ne queant egeri, imb etiam nec eo pacto egerantur unquam sine dolore. . Causa. Calli Omnes tumoresve callosi fiunt in parte molli ab humore viscido praeternaturam indurato. Debent igitur tubercula, phymata, chordae sistri hodes tum balani , tum praeputii, quae singula ad callos tu
moresque callosos pertinent, ab humore istiusmodi in praeputii balanive sontextu spissescente dependere.
Dum in carcinomata degenerant.
300쪽
dem haeret vel congeiatione , vel extravasatione,
efficacia veneni venerei. Causae discriminum , quae in phymatis &chordis ob. servantur.
Sunt auteni in sumnai duo tantum humores , qui praeputium balanu ve alluant, sanguis nempe dc limpha. Sanguis vero , cum ad supeurationem concipiendam natura comparatus sit, dum in parte quavis retinetur , vix unquam potest in callum indurari , neque adeo inde arcessenda videtur causa phymarum , tuberculorum chordarumque , quae in praeputio Vel balano observantur. Superest ergo , ut tumores Illi repetantur ab indurata limpha, cujus sane conclusiorus veritatem abunde testantur Sc color phymatum , quae cum' limpha inspissata ejusdem coloris funt , nempe
albicantis; de phymatum situs , quae iis partibus insident, ubi potissima est
limphaticorum copia. . . a - 'Π
At vero non potest limpha in callos unquam indurari, nili haereat , tandiu enim inspissationis impatiens est , quandiu jugi fluxu indestinenterrenovatur circulando. Haeret autem duabus de causis , I . Quia stagnat copiosius collecta intra ductus distentos quidem , sed tamen integros . 2 . uia extravas attur e laceris ductibus essus, mater vasorum vicinorum in terstitia. Utrique causae locum tesse in venereis praeputii δc balani tumoribus Sc ulcusctilis manifestum est , in quibus Vasa limpihati a comprimuntur dc angustantur , unde limpha In tenuioribus thorumce valorum capillamentis cogitur cumulari de stagnare , 2'. Exiles limphaticorum ramuli nimia copia limphae congestae discerpuntur, unde cogitur collecta limolia guttatim effundi Sc extraVasari- . . Verum non sufficit ad callorum genesim limpham ha rere , Ied praeterea opus est ut haerendo inspissetur , dimissis statim tenuioribus partibus , qu' aquosae sunt, deinde ad intimiorem contactum adductis caeteris , quae crassiores sunt dc viscidae. Dimittuntur quidem partes tenuiores aquosiores , tum quia copia dc pressione limphae pone urgentis exsudant, tum quia calore dc aestu partis exhalant. Ad intimiorem vero contactum adducuntur partes caeterae, tum quia jam exulant partes aquosiores , quarum Ititer- Ventu seiuno ebantur, tum quia ab admisto contagio venereo ac1d O aut . salso acido densius constipantur. . Haec omnia una simul concurrunt in tumoribus, ulceribvlve Venere1s , ad producenda in praeputio aut balano phymata : Siquidem Vasa collecta limpha turgent; ergo pressu debent exsudare partes limphae tenuiores : Σ'. Calet Sc aestuat pars inflammata ; ergo debent partes eaedem ex halare fervore : 30. Partes crassiores limphae dimissis sernet tenuioribus in se propius accedunt ; ergo debent strictius densari P. Demum inji1atum limphae inest contagium venereum , cujus natura acida est aut salso- acida ; debet ergo limphae crassamentum magis inde constipari. Proinde nequaquam mirum est, si ea causarum syndrome phymata callosa, post diuturnos tumores venereos aut graviora ulcera, in praeputio dc balano tam
Modo quidem discreta, conglobata , Orbicularia, chalaziorum Initar grandinosa futura sunt, si succedant vel discretis' ulcusculis venereis, Vediscretis congestionibus , quae singulares areas ideo affectaverint, quod ibi forsan major fuerit texti inertia , seu uberior collectae limphae copia. Modo vero in skirrhodes chordas porrigentur, si ulcera quibus si aper:
sunt, una serie sibi invicem continua fuerint vel quod frequenxiui est , h