Specimen medico-chirurgicum inaugurale de sphacelo pedum, pro causis diverso ...

41쪽

Ex allatis ii istoriis hujus maIi pluribusque id iis patet ergo, quoad Symplomata, assectos doloribus atrocissi sitis vexari, qui vulgo cum tumore quodam et rubore praegrediuntur Sphaceium , qui, quoad durationem , disserentiam insignem exhibet, pro diversa progrediendi ratione.

Iudicium in hac specie ferendum, dissert pro diversi praegressi morbi, aut acritatis variae indole et infestandi potentia, ex quibus quoque dependet medicatio, quam autum paulo fusius, quum de medicatione , a PoΤΤio instituta, dicamuS, eXponere

conabimur.

Sphacelux ex arthritide , a POTTIO primum descriptus Cum praecedenti saeculo Chirurgus Londinensis , Cel. PERCIvΛL ΡΟΤΥ. x) curationem pereximium sphaceli pedum , ad quam Singulari opportunitate pervenerat , cum publico communicaVerit, haec, quam cura Spectat, mortificationis specios ab auctore, et jure, nomen mutuata est, quo hodio adhuc donominetur et ab aliis distinguatur. Videamus autem

42쪽

utrum ab iis, ultimo descriptIs, ita disserat, quibus nequaquam interponi possit; an vero indole satis conveniat, ut auctoritate quadam cum iis in eodem capite saltem collocari mereatur, quem in sinem nuctorem in describendo morbo attente filii Sequa

mur.

Loquitur ergo de sphaceto , qui ad unum pluresve digitos, brevi vel Iongiore tempore, proserpit ad

pedem, hujus articulationem et nonnumquam ad tibiae partem modiam. Pauci, s casibus , ubi moderatis vel ot nullis sese offerat doloribus, exceptis , hi us plurimum intolerabiles exStant, Docto aucti, et quidem ubi necdum ulla morbi vestigia, nisi macula rubra, vix observanda, ad apicem minimi digiti sese manifestant. Vulgo ad latus internum vel ad apicem allati digiti incipit, cum macula parva, caerulea, aut nigra, ubi epidermisa cute Separata, hujus tegit Iocum prosunde rubrum. Non semper eodem modo in diversis individuis progreditur. Utplurimum, ut monuimus , nddigiti internam laciem incipit, quod nisi accidat , et sese ad pedem mcnstret, caetera pedis pars

Statum jam tumore, mutato coloro et vesiculis nonnunquam indicat. Quomodocunque autem incipiat, nunquam hoc malum, nisi separatione opiderint-dis , initium cnpore obS TVRtur. Ex Auctoris nostri experientia , concludere p0SSe,

ut ait, arbitratur, illos imprimis mulo assici, qui

43쪽

dolores se periuntur arthriticos linoinalos , rarius qui vera arthritido laborare solent; deinde praecipue Retate provectiores, quamquam Senio neutiquam Pr prio , hoc vitio corrumpi; tandem illos esse ObnOXi-ο8, qui Veneri, Baccho sit inertiae dediti, excitantibus praeterea utuntur dapibus; ac denique foeminas, pauperes et laboriosos perraro illud contra

here.

Ex allatis igitur Insignis nobis non apparuit

discrepantia hanc inter et praecedentem Speciem, neque quoad Symplomata, neque quoad decurSum , neque qu0ad ipsam, ut nobis videtur, naturam. Signum , quod hanc ab aliis charactoristico distinguere Videtur, ponitur in seo, quod acritas hic antea exstitit in parte ipsa, in quam agere pergit; dum transmigratione in antecedente sphacelo, ut pede8 assiceret, actionem Huam inferre debuerit. ΙΙanc enim integram speciem vix concipere pOSSummuS , nisi antea tales dolores chronici podagrici aut rheumatici praecesserint. Hanc opinionem nobis diversas ob causas statuere posse videmur. Atten damus ad praedispositionem illorum , quos assicere amat hic sphacelus , sit illam nulli bi forsan majorem inveniemus, quam ubi proverbii veritas probatur : x e Baccho et Venero nascitur arthritis.' Praeterea, quos ante morbum eXpertus eSt Roger, doloros hujus generis a PoTTIO non tantum, sed otconipluribus scriptoribus observati afferuntur. Sic

44쪽

Observationern u Cl. ROAsIGNOLLY ) conscriptaria, legi in iis de gangraena podagrae superveniente, quae tamquam Ioni inflammationo ad podis sinistri pollicem incipiebat; ScuMALκ in in viro aetate provectiore et Fixi iΤκ δ) in obrioso 70 annorum viderunt Sphacetum ad pedem, quem a diuturniore tempore vehementes dolores antecesserunt, eumque comitati Sunt; et nuperrime quoque I 4ΝGΕΝBECς ) hoc malo assectos. vidisse testatur, qui vitam podagrica et arthritica Iabo turbatam, voluptatibus Superabundantem vixerRnt. Quemadmodum igitur haec species parum tantum et signis et decursu a praecedente distare videtur, nec alia ac hujus indiget originis explicatione. Duce Onim LANGENDACKIO , statuendum esse credo, quod assectio allata sarthritica) antea, ubi organis-vius vigore fruebatur magis integro, vi naturae medicatrice resolvi possot; nunc vero vivendi ratione et ipsa asseetionis repetita aggressione, organiSinodosatigato ot debilitato, resolvendi hic processus ex voto non amplius succedit: dicta sciIicet illa acritus jam iterum accedit, nervosque aggreditur, qui graviter assiciuntur; quam assectionem partibus ve-

45쪽

getationi inservientibus communicare studet; liae primo accessu turbantur, indeque oritur reactio, cui tamen in ejusmodi statu debilitato diu respondere non possunt, inde nimis, pro receptivitatis gradu irritatae, hypererethiSiam eAperiuntur, quae exhaustionem, et sic mortem partialem, Sphaeeluin producit.

medicatio. Iam progrediamur et videamus de medicationsi ι quam apso Cel. ΡΟΤΤ huic dolorificao mortificationis

speciei accouimodatam invenit, quam ut dein cum illa comparemus aliorum, qui eani furarunt. Postquam Auctor noster ea enumeravit medicamenta, quae eouSque contra gangraenam fuerant adhibita sit sibi lociorum sui admirationem propoSuit, do rojsictione corticis Ρemviani in hoc morbo; postquam Se rite et saepe, dosi quoque officacissima, quacunque forma, combinatum cum adjuvantibus et corrigentibus hoc medicamentum adli1buIsis Se confessus est, se tandisin testari coactum declarat , morbum Semper, licet forsan tardius , progredi et in morioin desistere. Humaniter igitur et commoto quasi animo huic remedio, quod caeterum summi habet pretii, in hac mortificationis C 2 RDe-

46쪽

speeiu, quam credit sui generis , valedicit, eui aliud tamen, in hoc saltem casu, Substituere gaudet: I I am sorry, ait, to rob Ono os Our great medici, nos os any part of itS supposed meriis, but as on, illo otio hand , iis cIaim in this instance, iκ un-s just, and as On the Other, I hope to add as much, to the character os another, the ros medica will, be no sussoror.' IIis omnibus praegressis ad relationem aegrotantis transit, qui sive ob nauseam, sive ob morositatem, sive alia de causa Corticem Peruv. quacumque forma recusaVit, cujus totam curandi methodum igitur restrinxerit ad externa tantum medicamenta , quae lamenta et cataplasmata hunc in finem inservierunt. Hoc modo gradatina proceSSit morbus, ita ut intra paucos dies mortem praevideret Auctor. Cum dolores pedis aegrum ita vexarent, ut nulla

frui posset quiete, ei ante noctem, nullo alio nisi Ie-niendi scopo, propinata fuerunt opii grana ij,

quno, nullo edito effectu, sequenti die mane repetita et ita per tres dies continuata, egregie profuisse sunt Observata, tam ipsius aegri quieti, quam conditioni pedis. Hoc successu excitatus a uetor, nd granum unum Singulis tribus quatuorvelioris auxit dosin , atque alvum clysmatibus liberam

' dii. Londoli 181 b. art. Mortification P. 7Ia.

47쪽

curavit, eo essectu , ut Aphacelus non amplius progrederetur , sed Heparatus intra dies circiter Octodocilii. licet ulteriors tompore medicamenti dosis insigniter esset imminuta. Fausto et inexspectato tali eventu quamqvum g'visus, considere tamen huic medicamento non auRus est; hinc ergo sequentem , qui Sese obtulit, cRSum curavit ope hujus medicamenti in connubio cum Cori. Peruviano et tandem, validis incommodis non obstantibus, cum neque felici eventu, mero opto hoc malum sanavit celeriter proserpens, in debilitato et morboso individuo jam 70 annorum. Cum jam porro prudenter et rationaliter dictum remedium commondet, non tamen hoc specifice hic Agere teStatur; saltem sibi occurrisse casus, ubi optatum ejus effectum non acquisiverit, fatetur , quOrum autem eventum infaustum, ex aliis rerum

adjunctis derivandum putat. Patet ergo ex ΡΟΤΥΗ experimentis, quanti Kit momenti remedii hujus narcotici usus rationalis , de quo et alios Scriptores, sive sint hujus methodi propugnatores, Sive illi Oppositi, consulamus. Postquam Exp. Ρoiae de fausto hujus curandi rationis eventu SeSe magis magiSque certiorem reddiderat, eamque divulgaverat, ab aliis quoque practicis dictum medicamentum Sensim in usum protrahi incepit, ita ut non tantum adhibitum fuerit in casu laudato , sed etiam cum fructu vel Aolum, vel in eoi

48쪽

bio cum Cori Peruviano in gangraena ex cala Saexterna, Et in omnibus NosocomitS jam praescriberetur, excepto uno, ubi tantum Cori. Peruv. cum in-

Signi quantitate vini Porti an dici, Porire lin)Et nonnunquuin vesicatoria ad dorsum in auxilium Vocarentur, quorum Ope , teSte MiCHAeLE H, I Xpert. RNER aeque bene Scopum Suum attigit, 'c PoTTIUS cum opto. l) Quoque in Gallia hujus ro-

medii usus saepe bono successu fuit coronatuS; Sed qu0nam in casu prae criptum est i Si HUNCgov-sxv ) ossato fidoni habero valeamus : in omni gangraenae Specie. Non igitur mirandum, nonnullos Practicos conqueri de insalubri opii effectu in gangraena. Salutiferum autem, quam ΡΟΤΤIUS invenit, effectum quoque FIEMTZ expertus eSt, qui in supra pag. 34) allato casu poSt usum Cori. Peruviani internum ot irritantium localium intra 24 horas ejusmodi observavit depravationem , ut continuo SESE COnverteret ad usum Opii, quod non tantum dolores imminuit, sed ipsum Sphacetum cohibuit et separationem promovit; dum SCHMΛLκ in allato casu pag. 34j hujus medicamenti solius usum in individuo quidem provectioris aetatis, Ionge essicaciorem invenit, quam ejus combinntionem cum Cori. Peruviano. Quod itidem Salutarem et efficacem ejus

49쪽

effectum probare videtur, in KIRRI 1ΝDio obser vanius , qui anno 1780 illius tantum externum commendavit usum, dum postea administrationemqu0que internam suaserit, scopo nempe imminuendi nimiam sensibilitatem. His addere plura , qutae ex iant, exempla, in quibus idem medicamentum cum pleno effectu adhibitum est, perquam mihi esset facito: sic enim illo, validam in aegrotantis Salutem, inter n0Strates , usus est vΛΝ DER II1ΑR ίδ) pluresque Alii; sed haec omnia nos nimis diducerent. Medicamentum, de quo jam Sermo eSt, quod tanta, ut vidimu3 in Sphacelo ΡΟΤΤii praestitit,

Sese nec minus in cognata e metastasi orienda Sp

cie , insigne manifestavit, ubi sensibilitatem im-ntinuit et inde, ut credimus, prodeSSe reperitur. Inter eos, qui hoc demon Strarunt, STUNSR ex. gr.

in caSu, quem attulimus pag. 28) cum fructu adhibuit laudanum liq. Syden h. cum pulvere Cori. Peruv. Sic quoque Εxp. MULLκR ) hujus ope sphacetum pedis fauste curavit in duodecim nautis post febrem

50쪽

catarrhalsem, hoc morbo correptis. Caute tamen mercandum videtur , ubi in specifica materia Inoria lbifica ponitur causa, cum hic cura causulis porsici loporteat iis medicamentis, quae causae Speusicae opposita requiruntur. Sic enim laudatum exemplum o Bibl. Chir. curatum legimus ope Cori. Peruv. cum

Muriate deuiox. hydrarg. H; quod prorsus cum illo Supra relato pag. 30 convenit, Et si quam curationem cum opto, in casu ullato spag. 29ὶ institu-

iam , a DCAZE tanquam inutilem censeri audiamus , potius in opinione confirmamur de spocifica acritate , quam ut inde concluderemus , opii, cum ratio-no adhibiti, ossicaciam nimis esse Iimitatam ; et sic veluti repoti videtur monitum EiRLLANDIi l, quod in hunerum acrimoniis medicamenta iis convenieritia, praeter opium poStulantur Quod si jam ea, quae citatorum aliorumque scri pretorum ob erva a docuerunt, colligamus, videmus opium , non tantum dolores imminuendo, sed otiam vitium ipsum cohibendo et suppurationem convenientem provocando, duabus hic observandis indicationibus satisfacere , scilicet mitigatoriae et curaturiae simul. Atque haee actio non videtur o so- la in systema nervosum osseacia ejus explicari