장음표시 사용
501쪽
sedulo adplicandis restituitur. Nimia irritabilitas infestinatis admixto opto instangitur. De prolapsu intestinati per anum artificialem antea iam egimus.
II seros tofis et Elat si rost is, prolapso
DCCXXVIII. Hysteroptosis es uteri ipsius,
eluthroptosis vaginae uterinae procidentia, malum mulieribus partum perpessis maxime familiare, neque tamen quae non pepererunt, quin immo virgines ab hoc morbo immunes semper deprehenduntur. Ambobus prolapsibus commune signum est protuberantia in vagina vel extra eam obuia, reductis-nem in initio saltem, admittens , doloribus ad renes et inguina pertingentibus, sensu ponderis inhvpogastilo, incessu dissicili, tenesmo, in continentia vel retentione urinae stipata. DCCXXlX. Pro Uus Γaginae vel simplex est, vel cum prolapsu aut inversione uteri, descensu vesicae urinariae, alioue tumore hernioso con licata.a Simplex vaginae procidentia ab interioribus vaginae tunicis efformari solet. secti protuberantia sub morbi initio annulari, deinde cylindrica irregulariter plicata, collo ac orificio uterino dem illo, aliquantum digito inducto sentiendo, sol, erecto corporis situ diu protracto increscente, longo de cubitus minu
502쪽
Pro raris. minuta. Prolapsu senescente et neglectis artis auxiliis augetur et elongatur, Androgynae speciem creat, intumescit, supersicies ab aeris contactu colorem cutis induat; apertura denique inferior plicata san- gula Gm menstruum fundit, h) vaginae prolapsus cum tumore hernioso veIalio complicattin, ex mixtis horum morborum signis, attentissimo examine indagandis, diiudicatlir. DCCXXX. Prolapsus Daginalis caeca debetur saepissime ponderis grauioris gestationi, immodicae gressioni, aerumnosae ventri L depositioni, rudiorivaginae tractationi, calidorum emollientium ab usui, praematurae post partum orthostadiae, fluori albo, omnibus aliis denique, quae vaginam debilitare valent. Haud raro ab utero descendente vagina extrorsum detrahitur. aDCCXXXI. Hysteroptosis seu yrolapsus reseri
duae species notantur, omnino a se inuicem distin. guendaeo,
o h descenso nempe Dieri, hJ eius ivuer . DCCXXXII. Ses dentio seu Asensio uteri ille Nocntur status Praeternaturalis, in quo matrix salua sun di
503쪽
fundi sui ab orificio distantia per vaginam descendit;
est autem vel completa vel in completa: a) ine n leta noscitur tumore in seriorem vaginae partem excedente, figurae inuersae pyrisormis, apertura transuersali in extrema perso rato, basia satis libere prominente, ut digitus earu circumire possit; h completam autem declarant, tumor volumine maior, rima orificii uterini magis propendula, vagina simul inuersa, quae in vetusto prolapsu colorem cutis induit, grauiora denique tensionis et attractionis partium vicinarum symptomata. Dicto modo descendere autem potest uterus aut extra grauiditatem , aut sub praegnationis initio vel progressu aut instante partu. Causae remotae Vulgatissimae sunt, pelvis apertura, in serior praesertim nimis ampla, grauiditas alanormiS, motus animales immodici, maxime nisus vehementior, Partui P rQ- tractus, obesita S. DCCXXX BI. Intier So tiferi, cum retrouersione seu deuiatione posteriori uteri, mox dicenda, minime confundenda, duplicem ouit procidentiam descensum nempe inferioris segmenti uteri magi gminia Sue notabilem, et protrusionem fundi inuetsi per orificium uterinum. Est autem inuerso uteri
504쪽
vel completa, vel in completa. Incipiens enim ori sicium haud attingens, vix ullo certo signo diiudicatur. o) Iucompleta cognoscitur protuberantia 'fere hemisphaerica sub aequali, inserius non perforata, uteri collo tamquam annulo cincta, dolore acuto, tenesimo, mingendi dissicultate, nisu vierum magis magisque inuertente, haemorrhagia plus minus graui, nisu uterum magi S magisque inuertente, inflammatione, interdum gangraena et aliis symptomatibus grauioribus ex irritatione generis neruosi oriundis,
h) completam inhersionem titeri declarat tumor volumine maior, cruentus, laeuis, imperforatus, pedunculo molli suspensus, pyris or-mis , symptomatibus ominosis iunctus.
Huius mali causae, praeter adductas, esse possunt polupi uterini tertium stadium (CCXLIX. , partus praecipitatus, et placentae ante spontaneam solutionem uterique contra elionem rudis attraesto. Omnis vero hysteroptosis a polypo ex hoc viscere progerminante (CCXLV.Ueq.) comparatii utriusque morbi notis characteristicis, et obseruatis illis, quae(CCL. monuimus, sacile distinguitur. DCCXXXIV. Varias vero missationes subire potest prolapsus vaginae et uteri, ctenim instam mari, strangulari, 8angraenescere, exulcerari, adhae
505쪽
Prolapsus.l rere, intumescere absque phlogosi, indurari potest, unde prognosis mire variat. Hysteroptosis completa inducere solet lipothymias , sudores frigidos, cou vulsiones, deliria, et nisi citum adferri possit auxilium, mors intra quatuor horas Hie sue saepissime sui peruenit.
DCCXXXV. Curatio proloratis Dogiuae et Dieri
versatur, a) in tumore, quantum res concedit, cito redu- . cendo,
b) et in reducto deinde retinendo. Causae nocentes praeterea scrupulosissime arce
DCCXXXVI. Reductio Frogaratis, emissa in
antecessum urina, depositaque aluo, ad directionem vaginae mox perficitur, nisi inflammatio, dolor, tumor obstet. Dissicilior de cubitum hori Eontalem diuturnum, clunibus leuatis, venae sectionem et reliquam therapiam phlogisticam exigit. Cautissime tamen manipulationes suas insituat chirurgus, ne malum rudiore reductionis tentamine augeatur. Uteri grauidi procidentia si ob prouectam gestationem malique vetustatem reprimi nequeat, fascia congrua ille sustentanuus est, lectoque adfixa maneat mulier, donec solitum grauiditatis terminum attigerit. Tunc lenta cautaque orificii uterini dilatatione facta, foe
506쪽
tus cum placenta extrahantur et matrix contracta insitum natiuum reponatur. . Idem inciso utero cum successu peractum esse legimus. In uniuersum, si peracto partu ac secundinis extractis absque haemorrhagiae symptoniata neruosa accedant, semper uteri in uersionem suspicari decet, praecipue si uterus, in globi formam contractus, exploratione abdominali delegi haud potest. Inducatur moX manus in v le-rum et inversio fundi partialis vel totalis in situm naturalem reducatur blande. Quo facto manus in pugni formam constricta aliquamdiu retineatur, donec contractio uteri solita succedat. Partem egressam, quin imo ipsam matricem gangraenosam felici sectio ne exstirpatam esse , narratUr. At vero tam ancipiti operationi therapia gangraenae (DXXII. seq.
viriumque naturae sustentatio omnino praeserenda mi detur. DCCXXXVII. Retentio sena sitim reducta limpost prolapsum incompletum non raro cautissima causarum remotarum Vitatione, quiete ac usu remediorum adstringentium , roborantium, aromaticorum, sub forma epithematis, iniectionis, vaporis admotorum, efficitur. Nisi haec succedant. partes insitu firmentur spongia, parte intestinati in stata, pessi ario plano, rotundo, ouato, meliUS cylindrico, perforato, inferiorem uteri partem excipiente, vel elastico vario , fasciarum aut bracherii ope sustentato, munditiei cura et catamentorum ratione semper habita
507쪽
DCCXXXVIII. Dessaria perforata, sanguinis
menstrui aliarumque sordium effuXum, coitum et impraegnationem permittentia, omnino praeserenda sunt imperforatis, oui vel pyri formam aliquam praese ferentibus. Messaria plana, ex ligno buxeo, fraxineo vel ex subere consecta et cera probe obducta, rotunda, saepe alui Iotiique liberam excretionem prohibent, oblonga autem hoc quidem incommodo maxima ex parte carent, ob arctiorem marginem tamen facile irritant, phlogosin, excoriationes, ulcera inducunt. Fessaria cylindrica, margine superiore et latiore paullulum excavato, ut Vieri partem inferiorem blande sustinere possint, omnibus aliis merito praeferuntur, praecipue, si flexilia simul fuerint. T alia sunt ea, quae ex filo spirali, tela serica obtecto et resina elastica obducto, conficiuntur. Magnitudo autem pessarii pro gradu laxitatis et extensionis vaginalis differt, atque ea iusta censenda sunt, quae primo haud nisi aegre admittit vagina, et quae rite partem elapsam retinent. Conuenit quoque funiculum quemdam inferiori pessarii parti adfigere, ut pro lubitu extrahi, mundEri, et ad cingulum quoque ventri iniectum alligari queat. Et cum ob uteri pondus partiumque insignem laxitatem facile elabantur, fasciam I formem vel elaterem Poscunt, quo retineri queant. DCCXXXIX. Procidentia sue inuerso vagi nae vel uteri, vel harum partium dissolutio siue reis laxatio Partialis , Descam , intefitium, omentiem ex-c iens,
508쪽
q8o Prolapsus.cipiens, ex signis herniarum generalibus diiudicatur. Partes , per ruptum sub actu Partus uterum elapsae, citissime reducantur, maenus chirurgi vero in utero retineatur, usque dum contractio succedit. In vagina elapsa partes, repositione facta, pessario idoneo elastico praecipue retineantur.
DCCXL. Exocyste seu prolapsus vel inversio vesicae ades, quoties membrana interna vel plures corporis aut colli vesicae urinariae per Vrethram procidunt; quod non nisi in sexu sequiore fieri posse, per se patet. DCCXLI. Variae autem dantur exoc res Decies. Etenima) vel tunicae vesicae relaxatae, per Urethram ampriorem inuet et, tumorem rotundum, mollem, membranaceum sormant, qui urethram obstruit et veram is liv.riam vesicalem (CCCLIV.) inducit; b) vel quum urina, ad ureteris insertionem
inter tunicas vesicae adcurnulata, interiores per urethram instar vesiculae tenuis
diaphanae, lotio resertae, propellit, is husia vieterica (CCCLI.) simul praesenteg
509쪽
ε) vel denique interna tunica colli vesicae acvrethrae in tumoris oblongi, rugosi, perso- rati, speciem tum extrema mingendi disp- cultate inuerti potes
DCCXIII. Curatio eadem sere, quae in Hysteroptosi, conuenit. Reductio requiritur ac cerei vel tubi in vesicam immissio, tonicorum et quietis beneficio adiuta, quae prolapsus retinetur. Urinae inter vesicae tunicas adcumulationi occurritur inci sione vesicae protrusae et lotu eductione.
510쪽
Deviationem tioravitis situm partis cuiusdam praeter naturam mutatum absque tumore sensibili externo. Cuius praecipua genera sunt
usque vel alterutrius elongatae, retractae, introversae vel extiouersiae , deuiatio cum omptomatibus in diuersis speciebus variis. Quatuor vero notantur huius morbi species,