Principia systematis chirurgiae hodiernae in usum publicum et privatum adornata

511쪽

talis lapsus vel elongatio palpebrae superioris, 'viactione musculi leuatoris attolli nequeat. Hinc vel plane non vel non sufficienter denudatur oculus, atque ita, ut plurimum nulla sit visio, nisi palpebra continuo manu eleuetur; in quo statu aegroti facile luscitationi adsuescunt. Variae autem causae huic morbo ansam dare possunt, quarum moime notabiles sunt ra) simplex relaxatio vel allongatio cutis exis

ternae 3

B tumores varii, calidi vel frigidi, palpebram deorsum trahentes; e) fibrarum musculi leuatoris inertia ob se

H paralysis localis palpebrae superioris, a

vulnere, contusione frontali, palpebrali,nasali, corpore alieno latente exorto; e) apoplexiae vel alius laesionis cerebri praenuncius, comes vel effectus, aliis vi plurimum partibus, vicinis aut remotis, simul adfectis, quae para)ysis nunc constans est, interdum periodica obseruata fuit; .

512쪽

Detitationes. D materia morbosa ad palpebram delata, vel per consensum agens, v. c. saburrae biliosa

primarum viarum, verme S CCt.

) spasmodica denique musculi orbicularis

contractio, eleuationi palpebrae obstans. Quarum causarum studiosissima indagatio indicatio. Des curativas praebet. Simplex cutis elongatio a restituta facultate palpebrae motrici, si cutis plicatur, diiudicari poterit; quod signum in aliis speciebus deest. Reliquae causae examine alius natabi praesentis vel praegressi eruuntur. Contractio musculi orbicularis spasmodica, eleuationi palpebrae superioris obstans, effectus stimuli idiopathici vel consensualis esse consueuit. DCCXLVI. Curatio differt, prout malum tuerit locale vel binplomaticum. i) Simplex cutis palpebrae relaxatio, si minor fuerit, interdum remediis externis adstrin. gentibus frigidis cedit; maior gradus irritantia poscit ad phlogosin vel lenem suppurationem inducendam , contactum ferri candentis, illinitionem cautam essentiae cantharidum, vel aliorum causticorum usum, cum debitis cautelis, ne in oculum illabantur. Certiorem tamen ac citiorem fanationem ex speelare licet, si pars cutis transversuri plicata e palpebra exscinditur; quae

513쪽

Deuiationes.

operatio sorcipis ope commodissime perficitur. Qantitas vero cutis exscindendae a perfecte restituta, cum plicata est cutis, iunctione palpebrae determinatur, nimia cutis pars ablata lagophthalmi, instassiciens imperfectae sanationis periculum inducit. Labia vulneris inflicti mox futurae vel emplastri ope ad se inuicem adducuntur et retinentur, ad methodum in vulnerum chirurgia expositarii sapatio tunc cita sequi solet U A tumore quodam palpebrae exorta piosis therapiam illi congruam requirit, alibi expositam , haud neglectis', si congestiones humorum ad palpebram adfuerint, remediis derivantibus et reuellentibus varii S. c) De therapia proseos paralyticae sub Elepha

roplegiae ( CCCCLXXXIX.) et paralyseos (CCCCLXXV.) chirurgia fusius egi-

inus

Efit rop tuli DCCXLVII. Ectropium es marginis palpebrae

inversio externa, quae vel in una vel in utraque, in inseriore minen palpebra saepissime obuia, foedam difformitatem inducit. Morbus , ut plurimum ab aeris aliorumque irritantium stimulo ortus, cum inflammatione chronica oculi ac epiphora iunctus est; Praeterea tunica interna palpebrae inversae sensina increscit, induratur, et in plicae eminentis speciem Hli 3 ex

514쪽

extendi Iet. Cui vitio variae cavsae Misam dare possunt ea) vel exsertim pa*ebrartim cutem breviorem reddentes, sicut vulnera, ulcera, ambustiones, cicatrices in iis, qui variolas perpessi sunt. Qui status indicatur, si eleuata palpebra tensio cutis adpareat. B vel Iolpebram extrorsum Prementes tumores, ad internam palpebrae superficiem siti, glandulosi, cystici, excrescentiales, vel ipsius coniunctivae intumescentia ab ophthalmia habituali, vel aliqua metastasi, seu e usione humorali profecta, quae omnia ex

propriis signis satis facile diiudicantur; ipsius denique bulbi tumores varii; o vel inertia aut Iaralysy musculi orbicuIaris,

senibus haud infrequens et vix sanationem admittens; . vel denique dissolutio marginis palpebrae vel anguli, a vulnere, ulcere, ruptura facta. quae non solum hiatum fissurae, sed Inuersionem quoque palpebrae inducere potest. DCCXL IIL Hinc patet, exi otionem huiUS morbi esse diuersissimam. In ea specie, quae e X cicatrice externa et inde orta cutis contractione pendet, externa incisio et vulneris sequens sub labio-

515쪽

Destiationes.

rum diductione sanatio indicata quidem videtur, eX- periensia tamen testatur, sanationem perfectam vix umquam inde obtineri, licet sedulo emplastri adhaesitui ope labia vulneris diducantur sed palpebrae

in uersionem, sanato vulnere, redire. Certiorem sanationem exspectare licet, si pars tunicae internae palpebrae in uersiae, tenaculo minori apprehensa, forfice minori transuexsim exscinditur, quo facto tunica coniunctiva, fanato vulnere breuior reddita, inuersionem palpebrae prohibet. Aliae ectropii species symptomaticae medelam poscunt. morbo primario adornatam, instaminationis nimirum ac variorum tumorum frigidorum therapiam. Relaxatio et paralysis interdum cedit remediis topicii, ita ut externa palpebra relaxata oleo aethereo, essentia cantharidum , spiritu aromatico perfricetur, palpebrae vesicatoria imo onantur, celectricitas adhibesitur: quae 1 emedia cuin therapia interna indicata coniungi debent; si vero senilis est morbus , merito insanabilis habetur. De laesione varia marginiae palpebiarum

DCCXLIX. Entropium est inversio marginis

palpebrae, frequentissime inferioris versus interiora, qua tarsi cum pilis oculo obvertuntur. Conuersionem hanc essicere possimi, h

516쪽

Deviationes. o) tumor varius, ophthalmia, oedema, e si- Pelas, e Inphysema, partes Palpebrarum exteriores occupans ib) contractio tunicae internae palpebrae aut ipsius tarsi orta vel a spasmo, vel ab ophthalmia habituali, vel a cicatrice, vel ab alia causa abscondita; o vel denique relaxatio praeternaturalis cutis externae palpebrae In uniuersum en tropium, ob trichiasin simul prae sentem, cum grauiore oculi irritatione et grauioribus symptomatibus iuncta est, quam ectropium. I herapia autem causae morbi adornanda est; tumori res varii propriam medelam poscunt iam expositam. Tunicae palpebaeae interioris contractio vel exterioris relaxatio, si strenuo atque continuato usu emplastri adhaesiui palpebra extrorsum duci et sustineri, e queat, operationem requirit, qua pars cutis, transuersuri plicata, e palpebra forficis ope exscinditur, quo facto labia vulneris qd se inuicem adduc uotur, et emplastri vel suturae ope retinentur, VII de in uersio palpebrae praepeditur; idem quoqueeflectui contactu ferri candeniis vel caustico . EX- ternae palpebrae cuti admoto , obtineri poterit Contractionem praeternatur lem cartilaginis tarsi qua eptropium inducitur, incisone tarsum haud excedente et versus canthum externum instituta sana, tam fuisse, compertum est

517쪽

DCCL. Lagophthalmus est ille status praeteri naturalis, in quo palpebra saepissime superior, rarius inferior, haud inuersa, iusto breuior bulbum

oculi obtegere nequit, Oritur morbus vel a praua conformatione, vel a musculorum spasmo vel tonopimio, vel a tumoribus, seu ipsius bulbi, seu variis aliis, palpebram breuiore' reddentibu S, vel,

quod saepius euenit, a cicatrice, quae sequitur vulnera, ulcera, ustion ero, variolas, quibUS palpe brae, immo et frons adficiuntur. Varias autem lagophthalmus inducit molestias, epiphoram nempe, ac continuam oculi irritationem eiusque sequelas, ob nimium radiorum lucis in oculum transitum et variae orpora aliena, quae motu palpebrarum detergi nequeunt; unde sensim exsiccari solet cornea, tandem pelluciditatem amittit, et visus perit. Malum symptomaticu in morbi primarii therapiam poscit; con- genitum vero vel si maxima et inueterata sit palpebrae retractio, vix medelam admittit In malo leuioriidiopathico curatoria esse possunt humectantia, emollientia, laxantia, tractio palpebrae io sensum contrarium ope manus, emplastrorum, spleniolorum, diu continuat . Sectionem palpebrae, nisi tumor aliqualis mali causam praebeat, io hoc morbo haud adhibendam esse, per se patet Nimius aeris lurecisque accessui ad qculum etiam semp*r arceatur

518쪽

utriusque Palpebrae praua directio versus bulbum vari S ea Sque graues molestias inducens. Est au tem morbus vel idit athicus, e sola mutata ciliorum directione pendens , vel fymPtomaticus, en tropii sequela et effectus. De posteriori specie (DCCXLIX.)egimus; de priori pauca iam veniunt monenda . Mutata ciliorum directio est aut anterior aut lateralis aut posterior versus oculum, fixepissime irregularis. Interdum nonnulla ciliorum antrorsum, alia ad posteriora inclinata, duplicem quasi phalangem comitituunt, in quo statu morbus distichiasis nomine fa-lutari solet. Interdum, unum alterumue pilum inversum et paruum quidem, molestiae sequuntur. Conuenit igitur in omni ophthalmia chronica, in qua stimuli indoles haud certe determinari potest, directionem ciliorum micros copii ope curatius explorare , an irritamentum ab uno alterove pilo inuerso inducatur. DCCLII. Causotti morbi praebent inflammationes, excoriationes, ulcerationes marginis palpebrarum, unde secedunt cilia, margo palpebrae induratur, cicatrice obducitur, et pili, denuo crescentes, hinc aliam directionem adsumere coguntur. Symplomata in uersionis ciliorum exterioris vel lateralis Ieuia sunt vel nulla; interior vero, ob continuam oculi irrit tionem, inducit eius titillationem, dolo

rem, rUborem, ulcerationem, corneae opacita- e tem,

519쪽

lem, ac denique visus abolitionem. rae oriani

tam ea, tempestiue detectae morbi iustole, adhibitis

artis Auxiliis auertere licet. DCCLIII. Curatio trichiasis requirit, ut removeantur cilia versus bulbum oculi imiersa, et praua diramo pilorum denuo crUcentium Pru ediatur. a) Cilia inuersa minime resecauda sunt, cum duriora ac rigidiora iterum increscant, et malum inde celte exacerbetur. Remoti venda vero sunt enti lane, volsellae mino. iis ope, qua pilus inuersus, prope palpet bram comprehensus, subito attrahitur, dum interea palpebra digito alterius manus retibnetur. Ad auertendam nimiam irrititionem eiusque sequelas conuenit, non omne S Pilos inuersos, sed singulos quotidie euellere, Vsque dum onmed , qui bulbum irritant, 1emoti fuerint.bi Longe dissicilius est negotium, quo sit c qdir tis ciliortim iterum increscenti m Qtifr- tithr. Saepius et frustra quidem tentatum fuit, cilia aut ferri calidi ope versus interiora inste ere, aut externe emplami adhaesiuiope adglutinare. Nec meliorem successum habuit tentamen, evulsis pilis, orificia Apsce candentis acus attingendi. Meliorem vero successum exspectare licet, si omni, bus pilis inneisis euulsis, palpebra extror-

520쪽

qa D ationes.sum ducta, interior margo penicilli ope, 'spuitu salis ammoniaci, vel soluti me lapidis infernalis attingitur, quo facto mox eluitur et abstergitur palpebra, ne oculus vicinus iniuriam patiatur. Cum igitur margo interior palpebrae inde cicatrice obducatur, pilos crescentes ad exteriora ver, gere cogit illius resistentia. Omnibus incassum adhibitis, ad exscissionem partis semilianaris, vel quam alii praeferunt minus iuste, quadratae (DCCXLVI), et sequentem labiorum vulneris reunionem recurrendum erit, unde palpe-hra aliquo modo extrorsum inflectitur. Quae medendi ratio in omni trichias, en tropio iuncta, certum duxilium promittit

igro Ioxia, de ui otio Uter . DCCLIV. Hysteroloxia est situs uteri, in abdomine contenti , a naturae norma deuiaris. Varium est hocce vitium ; potest enima) vel ontrorsim, h) vel dextrorsum aut fui orsiun, o vel retrorsim inclinari matrix

At vix, nisi grauidus fuerit, tali deuiationi obnoxius est uterus, vel saltem noxae ex situ mutato in sensus incurrunt