De fungo articulari dissertatio ...

61쪽

articulari tam frequenter vexetur, idem mor- bus etiam in aliis aeqve superficialibus articulationibus, ita in manu et digitis non potuit non freqVenier occurrere, id quod tamen haud ita est. Abundantia cellulosae et membranarum as neuroticarum articulationem genu quidem praealtis articulis morbo exponere Videtur, Vel Pintius morbus in genu frequentius nascitur, qVia

illud prae aliis articulis partibus legitur, in

quibus inflammationes chronicae saepius oriantur et dissicilius impugnentur; sed rheumatismum inter causas occasionales nec freqVenti simam nec Potentissimam esse, in sequentibus me illustraturum esse spero. Ex alia vero parte genu Propter situm et functionem suam contusionibus et aliis laesionibus exiernis im-

Primis Obnoxium esse, nemo insilias ibit, id quod una cum singulari partium structura ad morbum apud eos, in ribus propria dispositio praevalet, excitandum' satis sumcere vi

detur.

Morbus praesertim aetatem puerilem et juvenilem, vel eas saltem longe frequentiusquam aetatem Provectiorem Vexat, unde PD-que de rheumatica ejusdem Origine dubitare licet.

62쪽

Caeterum causae disponentes sere omnes dyscrasiae nominandae sunt, quae, ubi causa occasionalis qualiscuniive inflammationem Pa sum mollium, articulos cingentium, moVet, huic singularem indolem creare valeant, unde

dissolutio partium, si hocce verbo uti licet, denuo sequitur. Ex illis hscrastis scrophulo sin imprimis dispositionem facere, quin etiam

PerSaepe, nulla causa occasionali eminente, fungum articularem solam Fxcitare, negari

haud potest. In omnibus etiam descriptioni bus fungi articularis scrophulosin inter causas vulgares relatam invenimus; sed in Plerisque, autore B. Beli, illa species, quae ab ipso osse initium sumit, sive propria arthrocace, a ScrOphulosi, illa vero, quae in partibus mollibus

coepit, sive fungus articuli stricte sic dictus, a rheumatismo Originem ducere dicitur. A gumenta, quibus haecce sententia nitatur, sine dubio haec ad inflammationem pronitas Praebet, quana in ossibus spongiosis et lia quoque in extremitatibus articularibus eorundem apud scrοΡhulosos et in membranis aponeuroticis atque teIa cellulosa apud rheumaticos vulgo existere novimus; sed, ut mihi videtur, multae

63쪽

rationes Obstant, quo minus nostro morbo haeo observatio congruat.

Ita primum aetas puerilis et juvenilis, qVae, et exportentia duce et praeclarissimis au-

Primis obnoxia est, morbum reVera scrOPhulosam, non rheumaticam, Originem habere probat.

Deinde quoque, ut jam supra diximus, et frequentia morbi in regionibus, ubi scro-phulosis endemica est, et raritas in aliis, ubi ita non est, eandem de origine sententiam confirmat φ). Ita morbus non solum, ut in eodem Ioco diximus i), in Britannia et Hol-Iandia, sed etiam apud nos, quibus SorOPhu-Iosis proh dolori tam familiaris est, freqVen tissime occurrit. Sunt etiam autores, qVi es ficaciae dyscrasiae scrophulosae in fungo arti-

64쪽

culati stricie sic dicio producendo mentionem faciunt. Ita Herdman scrophulosin unicam causam disponentem fungi esse credit δ); Russet Ioco nuper citato cum eo consentit; Ruh- strat eandem cachexiam potissimam tangi cau-

nullam majorem vim ad fungum promοVen dum quam caeteris dyscrastis tribuit, nihilomi nus inter causas disponentes habitus 8crophu

tion ' et Iargioris usus panis avenacei et radicum solani iuberosi - quod, ut omnibus notum, Origini dyscragiae scrophulosae magnopere se Vet - mentionem singularem facit i). Amicitiae nostri Pros. Oito occasionem fero acceptam, quae frequentiae fungi articularis in nosOcomio ergastuli Havniensis, cui nomen Og ubi scrophulosis fere elidemico modo dominatur faut sal-

65쪽

tem dominata est, observandae mihi oblata fuit. Spatio circiter unius anni in illo nosο- contio an Putationem senioris ob sungum genu ter institui et plures eodem malo assectos vidi, ivi vel amputationem recusarunt vel ita labo

rarunt, ut amputatio nullam spem prosperi successus Praeberet. iEtiam fungum articularem, ut omnes assectiones scrophulosas, in Vulgo Paupere, qui in habitaculis parvis et immundis victu parco atque farinoso fruatur, frequentissime, in ditio ribus autem, quorum victus et habitacula sa lubriora sint, et apud incolas ruris morbum

multo rarius Occurrexe Videmus. λEx omnibus dictis concludere nobis licet, sungum articularem, Si non Semper a Ser phulosi orta sit, longe tamen frequetitius originis serophiilosae esse quam rheumaticae. In variis morbi descriptionibus praeter scrophulosin et rheumatismum omnes reliqVas cachexias inter causas disponentes relatas in-Venimus, quas hic commemorare mihi haud opus videtur. Hasce ad morbum PromoVendum vim habere posse. negare neC Volumus nec Possumus; sed neque in casibus, qui mihi occurrerunt, neque in iis, quos apud varios

66쪽

autores relatos vidi, certum nexum inter ipsum sungum articularem et aliam qualem

cunque cachexiam mihi contigit ' ut inve

nirem.

Quod ad causas magis occasionalectattinet, tales morbum praecedere haud necesse est; saltem vero fungus, nulla causa occasio nati manifesta, in hominibus, cachexia Sero' losa defatigatis, haud raro occurrit. Caete' rum in talibus quoque, laesione externa qVadam praegressa, saepissime oritur, ita Post Contusionem, Post vulnus, post distorsionem genu, post saltum VeL alium motum gravi

rem et ita porro. Quo facto, inflammatio mollium genu partium Oritur, quae deinde, prae' sertim si, quod saepe accidit, negligatur et aeger Situm quietum haud teneat, sensim in fungum articularem abit. Ita frequenter, immo vulgo accidit, ut morbus Iongo tempore, interdum pluribus annis post talem laesionemoriatur, quapropter dijudicare saepe neqvimus, uirum fungus apud scrophulosos sponte ortus

sit, an laesioni cuidam potius originem debeat, qVae etiam tam parvi momenti esse potuit, ut memoriam aegroti jamdudum fugerit. Ex alia

Vero Parte morbus sine dubio nunquam a sola

67쪽

causa externa oritur ); opus vero est, ut singularis dispositio, eaque, ut supra monStrare conatus sum, Piprimum scroPhulosa, jam an tea adsit. Inter reIiqvas' causas occasionales impri mis refrigerium Commemorare Volumus, qVod inflammationem Partium mollium, articulos cingentium, facile asserat, quae vero rursus in scropitulosis chronica fieri et in fungum arti culi abire potest. Porro variae mesaStaSes, quae febres exanthematicas, praecipue VariOIO-Sam, SeqVuntur, effloresCentiae Cutaneae retr pulsae, fluxus haemorrhoidalis vel menstrualis retentus Le., Causas occasionales morbi haud

dubie possunt praebere. Quid. plura Θ in omnibus, quod inflammationem telae cellulosae et

membranarum apotieuroticarum circa articu los mOVere valeant, cauSa occasionalis morbi

haerere Potest; semper Vero dispositio, qVae jam adest, majoris erit momenti, id quod

) Dο1er ad id iunium refert sententiam, ut morbi sere nuti quam a solis causis externis oriatur; v.

I xuite des maluities chirurgicales Sc. Pur BOyor,1'ag. 500, et Dict. des sciencos inedicales. Tome LVI. Pug. IIS.

68쪽

j:im antiquioribus scriptoribus notum esse inde concludere possumus, quod plerique inter rheumaticam et scrophulosam fungi speciem distinxerunt.

De moλ bis, quibus fungus articuli confundi p088it. I. Ex omnibus morbis arthrocace a fungo articulari dissicillime distinguitur. Hocce no- mine, qVOd, si originem vocabuli ab articulatio, et κακον, malum) respiciamus, qVa-Ιicunque inflammationi chronicae articulorum bene congruit et a PIuxibus quoque scriytoribus ei tribuitur, cum cl. Rust appellare volumus in lammationem chronicam extremita tum spongiosarum OSSium, qυω articulos formant, uniυersalem aut ad singulas partes pertinente in dialocationem et destructio

69쪽

nem cariosam scariem contralem earundem Dulgo rasserentem ). Idem morbus est, cui antiquiores autores nomen spinae Ventosae dederunt, quemque B. Beli et Borer nomine tumoris albi scrophulosi descripserunt; quin etiam, ut jam 'supra monstravimus, plures Omnino nullum discrimen inter eum et fungum articularem proprie sic dictum faciunt, utrum que morbum nomine tumoris albi appellantes. Νihilominus uterque morbus, praeSertim in Pri Oribus stadiis, certa praebet signa, quibus inter utrumque distingvere haud disticile nobis. Sit. Coeterum arthrocace imprimis articuIationem semoris scoxarthrocace) et humeri Om- arthrocace), eX Omnibus frequentissime semoris occupat; nonnunquam iamen in reliquis quoque articulationibus sedem habere potest, ita quoque in articulatione genu, ubi gonar-throcace nominatur. Rusi arthrocacem iam qVam qVatuor stadia percurrentem in libro citato describit, quae vero in certa stadia dispositio in gonarthrocace haud aeque Perspicua

70쪽

Autoribus Rust et Brodie gonarthrocacea dolore leviore et , profundiore, sensum quasi terebrationis p bente, coepit, cui id singulare est, ut spatium minus, quam fungus articuli, Occupet et in unum locum, secundum' BelΙ saepissime ad medium articulum I), magis conclusus et limitatus sit. Xeqve tamen in eo omnes consentiunt. Ita Beli dolorem in tumore albo scrophuloso graviorem, quam in rheumatico esse contendit, et qui in

Dr. I. N. RustV arthrocacen descripsit, dolorem nunc graviorem et magis expansum esse dicit, ita ut et ad femur et ad crus extenda tur, nune magis obtusum, profundum et sini

bus mediae articulationis limitatum ). Nunca dolore levissimo coepit, qui paulatim et

lente augetur; nunc prorsus Subito, nocturno imprimis tempore, oritur; semper vero dolores vespere exacerbari, qualicunque motu articuli, maXime completa cruris extensione augeri et