장음표시 사용
131쪽
g , donec natura Iimites Posuerit , ad ,
quas partes demortuae a vivi S SE SP parare nituntur. Ubi talis separatio felloii ex , contigerit, major Vero Pars uteri DX ulcera in rema neat, Sic ut aut indefessae molestiae ex reliquiis metuendae, aut conSum-hio ex larga suppurΘtione Subsequente, aut carcinomatos a uteri suppurantis vitiatio verenda sit, tunc ferte Operatio nostr μ' tanquam unicum remedium Suadenda.
Eam sub his quoque conditionibus selici
tatam eventu institutam fuisbe, nec minu g Emplis comprobatum invenimus h . Nostrum hac de re judicium insuper confirmam, quae de operatione docuerunt experient: Nichter r), Astruc his aliique. . 59. 4. Feliciter si aegrota stadiae illa supra adducta supero erit, uteri internae Conser. Calliιensi ira stat incI. Supra allata. v Ide Pag. 8 .h Huc certe spectant multae illae veterum supri in operationis historia allatae observationes de parti- , hus matricis Putridis evulsis et ablatis , pra primis Paraei et Rou Metti. Vide pag. 26 et 33.
o vide pag. 85. kὶ vide pag. 26,
132쪽
IIas superficies sensim contactui eorporum et obviorum, aeriS, VeStimentorum, urinae adsuescit, simulque minus sEnsibilis evadit. Sub hoc statu uterus inversus, ob Iaxitatem ejus orificii peculiarem haud strangulatus, quamdiu is de coetero sanus, molestiam potius quam salutis discrimen Icreat, quare non ita necesse est, ut eum praescindamus. Si vero talis inversio diu durans temporis dECursu complicata fiat, sive quod uteri volumen nimis auctum et ponderosum, ut tension θpartium cum quibus cohaeret, valde molestet - sive Orga non inversum ulceribus caco Ethi is et cancrosis, latius sem
pentibus, afficiatur: - sive id per polopum ejus fundo adhaerentem sensim VEIrepente' prorsus invertatur, et foras protrahatur, sub variis his conditionibus aegrotae ipsae , licet nullo instante mortis periculo, haud raro a medicis deposcunt, ut organon iis permolestum , abscindant. Hisce precibus medicus, si alias nihil ob-Stet, SaIva, ut opinor, conscientia Obtem Perare Potest, cum observationes hava
133쪽
paucae V evicerint, uteri exstirpationem in ojusmodi casu non minus feliciter se actam fuisSe. S. 6o. 6. Quae hactenus de utero inverso huiusque morbi varia facie exposui, nisi omnia me fallunt, matricis ablationem
locum inter strenua artiS remedia pro laeto mpreri, Satis probant. Altera, quae huc spectat, quaestio, an εcilicet eadem operatio cum aliqua SuCCESSus spe inst tui possit eo in casu, ubi matrix nou tu versa sed prolapsa sit, et gangraena, Can cro vel similibus magis minusve depravata, majoribus adhuc dubiis premitur, quam quae circa uterum inversum jam consideravimus. Quamvis enim uteri prolapsus hac re ab inversione differt, quod ab illo morbo nequo Symplomata, nervosa, neque haemoTrhagia adeo verenda sunt, neque gangraeria ab orisicii strictura hinc oritur, id tamen ambo hi
n Cis. observationem supra pag. 66. allatam dexterarimi PAumoniar, nec non experientiam adhue in .gis fausto eventa coronatam ceIbr. mia inti, cuide
134쪽
morbi, si carcinoma accedat, commun habent, ut non modo a tensione uteri adpendicum, et ab irritatione visceris prolapsi Variae molestiae aegrotas EXCrucient, sed etiam sub carcinomatis progressu totum corporis habitum infestent, imo
vitae insidias struant. Itaque quod destio et to inversionis stadio docui, id
etiam de utero prolapso Carcinomat Oscivaleret, nisi, quod eX sequentibus Patebit, plura obstarent, quo minus hoc organon ProlaPSum totum Cum Eadem successus SP e, quam dum idem inversiam,
exstirpari possit. Nostram operationem nihilominus hic commendatam invenimus' a viris magni in arte nominis m , licet nulla, quantum equidem Scio, EXStet ex perientia , quae evincat, eam feliciter institutam esse, contra infausto eventu eam tentatam fuisse ex aliorum observationibus M certe constet. Inferius illustraroe conabimur ea Pericula, quibus operatio
135쪽
in hoc casu, seque ac illa, quibus eadem iautero scirrhoSO non ProlaPSo, Stipatur. S. 61. Licet rationes et e erimenta hucus que allata probent, uteri ablationem sub eertis conditionibus vere indicatam esse,
cum tamen eadem ad ardua artis remedia merito referenda sit, ab alia adhuc part sandem ut medicus, Priusquam ad opus se a Cingat, consideret et ponderet quam maxime necasse est. Ubi nempe de ablatione organi tam gravis, tam arcte cum aliis visceribus connexi, tantaque Cum toto corpore Sympathia gaudentis agitur, non Possunt, quin obveniant multas et magnae dissicultates, quae nos ab incepto tanti discriminis valde deterreris valeant.
Hasco dissicultates jam ulterius illustra m conabimur; EO ordine ut, primum ad pericula adtendamus, quae uteri in Dersi, deinde ad ea, quae ejusdem Org ni prolusi ablationem spectant.
136쪽
De difficu Italibus ei rea 'uteri inversi ablationem.
S. 62. Haemorrhagiam ex illaesa uiseri inversi superficie jam consideravi, quutenus Ea medicum Ad operationem cito institueri'
dam compellere possit. Ordo nunc postulat , ut sanguinis fluxum ceu essectum aut sequelam operationis nostrae, si ea cultri ope perficitur, contemplemur, quo, quantum in uobis ost, palam fiat, quousque hoc symptoma medicum ab usu hujus auxilii jure arceat. Est quidem haeo quaestio maximi momenti; attamen, d ce ratione ς et experientia, nostro seVohaud difficulter solvitur. Utori inversi amputatio illico post partum instituta obvasorum organi amplitudinem majorem 'quidem haemorrhagiae metum incutit: hoc periculum evidenter monstrat obser
vatio Ruyschii o de Vulnege uteri inversi
Quam male sibi consulant homines, qui aegri sureorporis curam imperitis et oircumforaneia temere
137쪽
lethali es et misberga de gravissima haemorrhagia, amputationem hujus organi mox post partum institutam sub SeqVen
te ρ . Nihilominus tamen or nia illa uteri ablatio etiam sub isto morbi statu, ut eXistimo, tuto peragi potest, si ad methodum, a cI. Rcimssetto ς cumprimis Rccurate descriptam, uteri collum liga-
Committant, varii eventus tragici quotidie testantur idemque sequens observatio palam facit. Uxor, cujusdain lanioni. peperit nuper foetum robustum, et i ii ico simul etiam evin placenta uterus inversu sequebatur. Quid fit 3 Ignarus vocatus medIcaster, - - cujus nomen praestat reticere cui dubio procuI. ejusmodi deplorabilis i affectus nunquam obvenerat, Is, loco repositionis uteri' in proprium suum locum cultelli cuspide leviter tumorem tetigit, perscru tandi causa, qualis esset, an humoribus refertus tumor praeternaturalis, an vero placenta uterina, P. P. Hoc temerarium et inauditum perscrutinium vitae finem breviter imposuit statim enim
tanta suborta haemorrhagia, ut non fuerit serendo, quantumVis, vocptus, stegnoticis opitulari eo narer ἔverum omnia in cassuM r paucis enim horis post
Iipothymii subortis ultimum diem obiit. Observat. anat. hir. XXVI. pag. 24. 'm csta pag. 6a. aegrota in hoo easq tantam sangui
nis jacturam perpessa, ut per a dies sere absque ullo vitae signo quasi dem&tua jaceret vide pag. 31, ,
138쪽
II 8 - tura ita constringitur, ut hoe artifici. sanguinis circuitus prius inhibeatur, quam eultro operationem ipsam perficiamus. Ad hasce nimirum' Rousserti regulas eandem ablationem feliciter instituerunt Melchsnerus r , Mauricius s), Favre tI,
Dum sub inversione habituali nostra operatio indicata sit, ut haemorrha-giae periculum aVertatur, ad mutatum uteri habitum prius respiciendum, quam opus ipsum adgrediatur medicus. Temporis enim dec su collum uteri, Circa
quod Iigatura injicienda, ut pIurimum
tantam nacta est crassitiem, quin duristiem interdum eat caream a , ut ligatura nuIIam vim exserere possit in VaSa, ut-
139쪽
Pote quas intus sita sint. II in casu, ut ingenue fatendum,' nullum aliud superest aeuxilium, quam ut circulari incisiona ad Praecepta dext. Richteri θὰ dividatur pars
ἀuperior tumoris indurata et incrassata eo usque, ut effectus optatus obtineri possit a ligatura ipsi I1uic Vulneri injneta. Nihilominus tamen conStat ex virorum cI. Districhs c) et i Aumonier ci) praeci-Piae observationibus , hanc artis administrationem difficilem cum succesSu Perfectam esse:
S. 65. Quamvis colli uteri ligatura ad haemorrhagiam avertendam necessaria sit,
Caveri tamen non Potest , quin irritatio Vstematis nemosi oriatur. Haec per sis pro varia individui sonsibilitate et in- hystemiam Proclivitata magis minusv. gravia symptomata inducit. Horum Praecipua eadem fere sunt, quae Iigaturam Polypi uterini, magni inprimis voluminis, PIerumque sequuntur, dolores violenti,
140쪽
respiratio difficilis, animi inquietudo, a ,
Xietas , oppressio pecto 1is, pulsus exilis . frequens, intermittens, asthma spasmodicum, vertigo, motus ConVulsivi, ten-εio abdominis, tenesmus, nisus depressorii, retentio urinae, singultus, sudores frigidi, deliria interrurrentia et facies hippocratica. Gravia haec Symplomata , quorum alia presso pede, alia serius di- saturam sequuntur, nullo Voro constanti ordino in diuersis 'ubjectis observato,inv nies disposito Et sollicite enarrata in exemplis hujus operationis a ZAumoniare),
allatis. Quamvis artis historiis nullum, ut equidem scio, Sistat eXemplum, e quo eo cludere licent, mortem a Sola Systematis nervosi irritatione sura hac parte Opexationis fuisse inductam, negare tamen non audeo, quin allata Symptomata tam gravia esse queant, ut spem felicis eventus minuant. Atqui ex voto hunc me- um detrahunt non observationea solum