Commentatio de causis praedisponentibus herniarum abdominalium

81쪽

Schmucher, Vermischte Chirurgistae Schrij ten, and L et passim. Strum, de herniis Diss. Grypnis ald,

Timmer man Diss. Observationes aliquot et animadversiones de herniis, Rintei. 767. Tuffet, P. L. A. Effa fur Etrang&men des hernies abdominales, Paris I 8o ,

85쪽

Expositi, herni aes femoralis.

Herniae cruralis desinitio.

ernia cruralis est elapsus intestini eo loco, ubi vasa et nervi extremitatu in inferiorum cum abdomine communicationem alunt, adeoque in regione ubi os emoris in acetabulo jungitur. Accuratius determinata oritur ad superiorem et interiorem partem femoris sub ligamento ou- parti et per aperturam, quae determinatur superius arcu crurali inferius et posterius ossibus, introrsum margine fasciae iliacae, extrorsum vena crurali I .

86쪽

S. s. Spatu, quod formatur et limitatur ligamento Pallopii ossibusque, inde a spina superiore ossis iis usque ad spinam pubis, anatomica de scriptio.Quium pelvim humanam intuemur, jam primo

adspectu animadvertimus, linea tracta inde a spina superiore ossis ilei, usque ad spinam ossi pubis, incisionem magnam formari, cujus par inferior margine osse undulato, superior vero ligamento allopi limitatur. Quia in hoc spatio prigo sistitur herniae cruralis, operae pretium duximus hoc paulo accuratius describere, ut deinde facilius justam herniae sacci positionem et originem, partiumque huic assinium decursum intelligamUS. Margo inferior musculi obliqui externi vel descendentis, se spinae superiori ossis ile et spinae ossis pubis assigens, ligamentum oupartii hic audi , abdomen versus inseriorem partem claudit et propter decursum, quo gaudet, arcuatum, hoc spatium nomine arcus cruralis a Cl. Gihi e minae huncupatum suit. Ejus margo anterior rectam lineam formata ab isse subis

87쪽

fit, ut hic latior sit ejus insertio, quam ad silet I). Distantia marginum a se invicem velligamenti latitudo poli sere semper determinatur, quamvis l. imbernat illam pollice latiorem describat st). Quum hic Vir si primum hujus ligamenti accuratiorem descriptionem exhibuerit, hoc ejus nomini particeps factum fuit, nonnullisque imbernaticumligamentum audivit De ejus autem longitudine vel distantia mediata inter os ite et pubissere omne consentiunt, tanquam 4 pollices aequante. Ut vero de ossibus videamus. Inde a spina superiore ossis ilei, in quam crista hujus ossis desinit, incipit incisura semit naris 3b, una cum elargat margine osse ab altero latere, quae parte musculi iliaci inte ni et psoae magni repletur. Haec desinit in secundam eminentiam inferiorem ), quae spinam interioris inferioris . nomines insignitur. Hanc

88쪽

8 b AE P Hanc inseqttitur secunda incisura, non ita profunda 1), cui succedit levis ossis incurvatio st), in cujus medio locus invenitur, quo in infantia os te ab osse pubis cartilagine secessum est. Versus symphysim ossium pubis porro procedenti occurrit levis incurvatio 3 omni attentione digna, quia hoc loco vasa cruralia sita sunt hujus superficies superior est applanata et Versus acetabulum latior, versus spinam pH-bis 4), in quam haec incisura desinit, minuS late finitur. Huic spinae alacet angulus Ossium pubis, qui ille dicitur locus, quo pars origon- talis ossis pubis cum adscendente ramo ungitur. Distantia inter spinam pubis et angulum hujus ossis, a poli longa basin format trianguli, quod in formatione canalis inguinalis memoravimus, quodque in viris funiculo permatico, in feminis ligamento uteri rotundo tegitur. 5 Spatium, his ossibus et ligamento allopii

circumscriptum, variis partibus tranSeuntibus repletur O, quibus sericulum herniarum multum i Vid. a Wrence, . l. ab Ι. E.

5 Vid. hujus cominent. . . P. 45. 6 Cons. Mechel, l. l. Tab. I. ig. . inde abis, ad h.

89쪽

tum quidem imminuitur, nec tamen prorsus avertitur, non obstantibus Omnibus, quae natura

adhibuit, adminiculis, ad hujus partis securitatem augendam. Quanta haec sint adminicula, videamus. Si animadvertamus ligamentum oupartit nem esse musculi abdominalis descendentis, huncque Variis, quo excercet, motibus multas contractiones et relaXationes pati, primo intuitu hoc ligamentum saepius etiam locum suum mutare putaremuS, unde frequenter herniis ansa daretur. Verum enimvero, quo minus hoc fiat, impedit

confirmatio hujus ligamenti, qua vi vi opponitur aequalis, quaeque secundum physices leges, corpus, in quod diriguntur vires, quietum servat. Magna etiam artes, ad hanc confirmationem ligamenti ouparti perficiendam, conseri fascia

lata. Haec poneurosi tendinea, a posteriore parte ossis sacri et crista ossis ile oriunda, ve sus anteriorem partem femori Vergit, musculos

includit et duobus locis femori inseritur. egit enim fibras musculi pectinaei et inseritur margini exteriori ossis pubis, dum altera hujus fasciae insertio ad anteriorem marginem ligamenti Pouparti fiat, quo Oeo, ad internam partem fasciae latae, tubus formatur deinceps describen-pus, perquem vasa cruralia descendunt. Altera fascia, quae sua conseri partes ad confirmationem ligamenti oupartii, dicitur fascia si ilia-

90쪽

8 C. o E Oiliaca Haec incipit a musculo iliaco interneret pso magno, superficiem internam ossis illi tegentibus, o muculos tegit, lineam tran sit, quae majorem pelvim a minori separat, porro cristae ossis ile assigitur et cum arcu crurali conjungitur , ubi duas format laminas,

inter qua arteria et vena circumflexa te transeunt. Portio hujus fasciae arteriam et venam cruralem comitatur et cum fascia lata conjungitur. Inter venam iliacam autem et marginem fasciae iliacae parvum spatium remanet, quod, nullis partibus versus abdomen clausum, annulas cruralis, et a Cl. Hesset bach interna apertura aforum cruralium dicitur , tamquam initium ubi de quo obiter locuti sumuS. Hujus ubi apertur anterior ab eodem auctore externa vasorum cruralium apertura dicta sui. Apertura interna, a latere superiore et anteriore arcu crurali circumscribitur, ab inferiore etpOSteriore, Sse pubis, ab interiore, margine tenui fasciae iliacae, et ab Xteriore, Vena cru rati limitatur , dum intra binas memorata aperturas, prout in canali inguinali, etiam hic spatium formetur, quod canalis cruralis audit, , ad cujus uberiorem descriptionem nunc transibi

S. 6.