장음표시 사용
41쪽
g. 282. Medicamentis adurentibus non nisi illud genuo eurari potest, quod molle est. Nam id, quod durum est, illorum usu carcinodes fieri consueuit. Admotiori possunt, temperata tamen manu, et demisio per fistu iam medicamento, lapis infernalis, butyrum antimonii, aliaque adurentia. Ea enim diligentia adhibenda est, ne medicamentum os, vel Cartilaginem, rodat, ita quibus diiucilis curatio esse solet. - T83 Sunt, qui circa polypum nares emplastro contegunt, et radiculae supremae, mediante penicillo, admouent adurenS medicamentum, quod, si hoc radiculam perrodit, etiam tumor inarescit. Ne illud medicamentum diffundatur, protinus calida eluenda
Vbi vero serramentis utendum, homo in adussio sedili collocandus est, loco lucido. Caput, quod in posteriorae reclinandum est, ab ea parte minister continet. Chirurgus ferramento, vel volsella, ad id idonea, per nares demissa, apprehendit tumorem a superiore parte, et, ubi eum satis tenet, paulatim deducit, trahitque, ac permutatis digitorum vicibus, illum contorquet, ita, ut nulla propter sestinationem vis adhibeatur, tandemque illum euellit. Si metus est, ne sanguis cum periculo erumpat, diuidenda haec curatio est, et tumor indies magis ac magis attrahendus. Si polypus post uuam haeret, volsella, qua is apprehenditur, esse debet oblonga, et quae extremum incuruatum habet. Haec enim per os demittitur. Sunt, qui, ut melius apprehendere possint polypum, prius incidunt velum palati, quae re S vero facit, Vt homo non recte doglutire possit. Ad id idoneum esticalpellum anceps linamentis inuoluit . Cca
42쪽
ter sistendus est. Si vero metus est, ne homo vehementiori profluuio exhauriatur, cereus tenuior traiicitur 'per fauces in nares, qui linum trahit. Linum vero habet linamenta, seu puluillos teretes contortos, aliquantum inter se distantes, eique innexo S. Cereus
prehenditur et adducitur filum, atque imis naribus adprimitur puluillus prior, qui ex linamentis siceis puris esse solet. Si vero sanguis nondum conquiescit, alter puluillus exprimi debet ex liquore ad sanguinem supprimendum idoneo, qualis est alcohol, ut adducto magis lino, et priori etiam puluillo, hic oris venarum sanguinem fundentium admoueatur. In nares etiam linamenta sicca, vel simili medicamento madentia, eoniici possunt. Sunt, Qui oraS venarum ferro candente per fistulam demisso adurere iubent, id quod et disseile et minus tutum Videtur. Ubi linguis conquieuit, ulcuS Curandum est medicamentis, quae locis neruosis idonea sunt. Ohtima est aqua vulnerari', cui parum essentiae succini adiectum fuit.
Interdum non omnis tumor tolli potest, sed, illo praeciso, eius radix relinquenda est. Huic admouenda sunt medicamenta, quae eam leniter exedunt, additis aliis, quae digerunt. Haec medicamenta illi nuntur lino, quod multiplex et ita tortum est, ut uni-ha; in eo facta sit. Linum hoc etiam per nares traiicitur et in Ore relinquitur. Quotidie vero debet illud se immutari, ut subeat pars, qulle medicamento illita os . In hac medendi ratione, quae ardua, et taedii ac molestiarum plena est, tamdiu perseuerandum, donec nihil ex tumore reliquum sit '.
43쪽
Si digitus, ferramenta, nec non medicamenta, peros demittuntur, videndum est, ne posterior linguae pars prematur irriteturque. Sic enim vomitum Cie1 i.
Φ Si consilium polypos curandi capiendum est, ante. Omnia humores, si vitio quodam inquinati sunt, corrigi, et, quoadicunt, purgari debent. Miasmata morbi venerea per corpus dispersa et in naribus haerentia, nisi vetus hoc malum est, sic satis feliciter et commode per medicinas ex hydrare ro parata S ex corpore expelluntur, iisque expulsis excrescentiae cutaneae in genitalibus vicinisque partibus plerumque sine medicinis externis contrahuntur, et sponte abeunt. Eadem spes de polypis ab caussa simili luxuriantibus esse potest. Aqua mercurialis tam mitis et diluta, ut rodere nullo modo possit, extrinsecus subinde adhibita cu-rVionem eam iuuare potest. Sin malum vetustius est, eadem quidem facienda sunt, sed tum viplurimum vitium radices altiores cepit, sic ut ossuim iactura quaedam fiat. Scrophulosus corporis habitus similem, quamuis paul mitiorem medicationem exposcit. Potest autem Utroque casu aegroti procliuitas in fluxus sanguinis magnam moderationem a medentibus requirere. Si neutrum eorum Uitiorum est, homo vero et ante ortum polyporum et Ortis
iis ipsis sanguinem crebrius ex naribus stillantem habuit, neque genus vitii prauorum humorum exquiri potest, eorum tam eri tenuitatem et i acrimoniam quamcunque subcile credibile est. Itaque generalibus remediis utendum est, tanquam aquis mineralibus diluentibus magis quam salinis, sero lactis, lacte ipso, decoctis radicum demulcentium, alimentis. et blandis et concoctu facilibus etc. Curatio extrinsecus adhibenda multiplex proponitur. Si basis excrescentiae latior est, atque sedes eiuS manUS et ferramenta chirurgi admittit, expeditissima ratio haud dubie est, si luxurians caro scalpello resecatur. Verum raro adeo in propinquo et propatulo malum est, ut rationi ei locum concedat. Proponunt igitur usum medicamentorum, quorum longam enumerationem exhibet HEISTER in In iit. Chirurg. At vero nisi ad locum eum ipsum, ubi polypus radicatus est, medicamentum peruenire tandem positi malum per rodentia et ad urentia redditur peius. Si tamen La sint ex genere eorum, quibus acidum minerale quod-d m adhaeret, atque si valde . diluta iterum iterumque a Cs Repius admoueantur, uasa polypi contrahendo Prodesse*liqudndo possunt sic, ut polypi radix exsucca reddita facilius a subiectis partibus soluatur,
44쪽
Polypos constrictione circuinpositoriami vinculorum curari nouum lion est. Cum vero prodesse haec ratio nequeat, nisi vinculum in ipso ortu polypi aut certe in vicinissima propinquitate eius circumiici queat, in remotioribus narium partibus radicati polypi curationem hanc non permi tunt. Et tum quoque, quando filum ad polypi radicem peruenire potest, eius constrictio difficultatem affert. Inventum est a LEVRETTO machinamentum quoddam, quo difficultas ea superatur. Descriptum delineatumque est et in Comment. Acad. Reg. GD. Paris T. III. et in libro singulari, cuius inscriptio haec est: obserυations fur la Cure radicati de pluseurs polo es etc. Paris I 749. Adhiberi non potest, si polypus nares prorsus implet. Illa ratio polypum mediante forcipe tollendi, luculentera PLATNERo descripta est. Si vulgaris forceps ob singularem polypi habitum et molem non satis commoda fuerit, chirurgus non omnino obtusus sibi parari aliam curabit.
Nisi radici proxima polypi pars forcipe apprehendi possit,
saepe fit, ut non extrahatur totus polypus sed rumpatur-Sequi multum sanguinis solet. Cunctandum tum non est sed danda forceps iterum in nares, ut relicta pars quoque, partim leniter trahendo partim huc illuc vertendo seu Co torquendo forcipem, protrahatur. Polypi albidi mucosum humorem plorantes extractionem haud admittunt. Pleis rumque etiam origo altior est, quam vi ligatura fieri possit. Potior medela a mutatione totius habitus corporis sperari potest; qua facta quaedam ex antea tactis medicamentis moderate fibras et vascula adstringentibus, seu mercurialibus seu faturninis, attrahi naribus aut sphone iniici possitnt - . De Polypis Liber LEURETI supra citatus
. 788. Hexniae nomen, quod olim in obscoenis suis e vide
tur , hac nostra vero aetate honeste dicitur, commune est variis tumoribus, qui in abdomine fiunt, et qui caeteroquin, et sede, et natura, et ortu, non pa rum inter se discrepant.' CELsus L. VII. Cap. XVIII. 89. Duae arteriae unaque Vena, quae ex foetu ortae
ad secundas pertinent, in hoc quamdiu is rucco ma
45쪽
-riri sit fur sarrimi nem recipiunt, in adultis vero in Verita degenerant. Hae arteria Vestaque Conte
rim peritonaeo, quod ibi plizatum est Haec vero
tamenta quibus adhuc aliut ex Vracho, Θ vesica educto, accedit, ad umbilicum infer se iunguntur et velantur comprehendunturque tunica, quam sibi peritonaeo adsciscunt. Cum thae traumuntuz per CIrculum neruosum vel tendineum, qui in linea alba, communique abdominiS musculorum tendine est. Ab hoc enim circulo umbilicus oritur, qui 1n foetu ad secundas sectur, post partum autem praeCIditur. . In hae sede, si ille circulus, quem ex tendine elle &XI, ex varia causa se remittit et laxatur, viscera abdominis peritonaeum, premunt, quod etiam, quia id solum intestina non satis continere potest, grauatur, dissuCl-tur et ab irrumpentibus, tum epiploo, tum infeliIDO, distenditur. Si vero illud intentum cutim, ipIumque umbilicum, attollit, is indecore prominet, et vitium communi nomine vel εξομφαλον παθος, vel λοπι dicitur. Si tumor solum omentUm Continet, Vocatur μιωλοομφαλος, si solum intestinum, ἐνγρομφαλος, si vero. Vtrumque, ενὶεζοεπιπλοον
. T9O. Est aliud herniae genus, quod in variis abdominiS sedibus oriri potest, et de quo, propter raritRtem,
inter autores parum constat, qui id, quod non cognoverant, praetermiserunt. Vocant herniam ventralem,
quae oritur in iis locis, ubi in musculis transuersis abdominis fibrae inter se diductas sunt. Si in haec hoca, 'Ribus adeps innascitur, prestam ex variis occasioni'hus peritonaeum irrumpit, illudque etiam distenditur,vi3m quoque reperiunt, et omentum, et intestinum.
46쪽
Accidero etiam potest, ut hoc vitium ex vulnere abdominis, nitis culos ad peritonaeum usque penetrante, enascatur, utque haec membrana, quia musculis haud
tegitur, ab iis, quae infus sunt, diducatur. Atque aliter quoque id fieri solet, ubi patentiori plaga cum
musculis etiam peritonaeum discisium, et, Curato vulnere, cicatrix minus confirmata relicta fuit, quae ab
intus prementibus distendi os diduci potest.
Hernias ventrales in quovis abdominis loco progenitas protrusasque studiose collegit IOSEPH. TADD. KLINROSCHProgrammate de diuisome herniarum, Pragiae edito 17sq.
- T9 I. In utroque inguine super os, quod sub pube trans-Versum, pectinem vocant, descendunt in viris vasas permatica, quae contextu celluloso comprehenduntur, quem sibi ab eo, qui sub peritonaeo est, adsciscunt. Hunc, qui in alterum testis velamentum, seu tunicam vaginalem, vertitur, vulgo processum peritonaei appellant, quem tamen a vero peritonaeo distinctum esse, ex his intelligitur. In foeminis aiunaturalium oraS per eandem viam descendunt etiam minores arteriae atque venae, quae simili contextu celluloso vestitae, et alieno nomine ligamenta uteri rotunda vocantur. Haec vasa, quae in utroque sexu in abdomine sub vero peritonaeo sunt, quo omnes parteS, generationi inseruientes, Conteguntur, sub illa membrana ad foramen Oblongum arcuatum feruntur, quod in eo tendine est, quem habet musculus obliquus externus, accedente etiam tendine obliqui in te ni. Nam ab hoc ultimo, et quandoque etiam a carnibus musculi transuersi, in viris, incipit ille musculus cautis, cremaster dictus, qui tertium festis velamentum, vel funicam erythro ideam, constituit. Foramen vero illud, quod aianulum Vocant, arCum repraesentat, cuius crura pectini et huius mediae atque anteriori
47쪽
peritonaeum, in quod et omentum et intestinum tuo pondere deuoluuntur. Quamdiu tumor in inguine
est, et quasi bubonem mentitur Ia ), βουjῖ-οκηλ
nomen habet. Si vero illa, quae subsunt, ad inferiores etiam partes nisa, Viam inueniunt, ea in viris scrotum paulatim diducunt, quod Vitium οσχεοκμη vocatur. In foeminis ex eadem occasione vastius tument pudendorum labra, quod tamen herniae genus in his poculiari denominatione haud distinguitur. Sed vero
in utroque sexu omne genUS herniae a retento in tu more Omento ε πλοκηληη, et ab intes ino incluso
ἐνὶεροκηλὴ vocatur. Si vero utrumque subest, illud ἐν ερρε πλοοκηλη haud paucis dicitur.
f. 292. Arteriae atque venae, quae iliacae dicuntur, ex domine ad femora pedesque descendunt et nomen habent cruralium. Ubi vero ex abdomine educuntur, illae ab osse ileo sustinentur, quod hac sede cum osse pectinis committitur et sinuatum es . Arteriae autem atque venae super musculos psoas et iliacos feruntur, contegunturque ligamento quodam, quod ab inuentoribus ligamentum FALLOP11 ', vel poUDAR 111 ' , appellatur. Istud formatur ex aponeuros, vel tendine, musculi obliqui externi, qui et usis ilei spinae, tum superiori, tum inferiori, et tuberi ossis pectinis inhaeret. Is tendo dum in inferiora quasi insectitur, et cum obliqui interni tendine committitur, crassescit et maiorem etiam duritiem habet. Sub hoc igitur ligamento, vel, ut alii volunt, musculorum tendine et apo neurosi validiori, quibus accedunt fibrae ex fascia lata, educuntur illae maiores arteriae atqUC
venae. Et hae parte, si hoc sic dictum ligamentum C c s premitur,
48쪽
4IO premitur, diduciturque vel laxatur, peritonaeum in tenditur, ot omentum ac infestinum descendunt Herniam Cruralem, vel recentiorOS ap)
' FALLOPIus in Obserit. Anat. p. 9 I. et in Instit. Anax. I. initio. Vid. H. A. R. Sc. MDCCU. p. 6 .' ' Negatur a MORGAGNO Aduers. III. Animadu. I. CΟW-PERO in Myotomia p. u. Tab. XIV. XU. HEISTERO i
, 793 His adhuc addi potest rarum hernias genus, s vesicae pars per eum musculi obliqui arcum si vel, vulgo siet dictum, annulum, irrumpit, es, vel iminguine promines, vel testis tunicas diducit et ii scrotum descendit.' Vid. Comm. A. R. Sc. MDCCXIII. p. I 6. RV YsCΗ Obs Anat. Chirurg. XCVIII. IO. SALI ZMANNI Dii L. de V cae Urinariae hernia, Arg. MDCCXXXII. l Vesca in foeminis aliquando etiam in vaginam uteri prorumpens speciem herniae sistit. Multo plures hernias ves- .cae compilavit KLIN OSCH l. c. quem in1pice, si lubet. Enumerauit praeter ea vir doctus plures imi ventris partessherniosos tumores ingredi solitas, addiditquel obseruationem de herniae insolito genere; tumore enim ligamentum hepatis rotundum receptum fuit. ouaria quoque hernix comprehensa refert idem, plane singularem tamen catur narrat POTT in Chirurgica Observations, London I77s.
tonaeum diduci, atque multum extendi, rarum Vero,
illud rumpi. Hoc tamen aliquando fieri potest, praecipue, si illa sedes, in qua hernia est, vehementer percussa suis.
Cum veteres existimarent, hanc tunicam, seu peritonaeum, , frequentius in herniis ruptum este, ortum Germanis vocabulum, der fruis. Negant tamen plures, et inter hos RVYSCHIVS, pcritonaeum unquam rumpi, Aduers. Dec. II. P. y.
49쪽
- ο Id vero fieri, obseruatione PETITI eonfirmat GAREN-cΕOT Oper. Tom. I. C. VII. Art. IV. Obs XVI. p. 3dis.
est ut videtur, Vel eadem, Vol fere simili, historia sALTet MANNus in Diff. de hernia Vesicae f. 2I. P. 3 . Homo, hemia laborans, percussus Git a calcitrante equo, et mox rupta herniae tunica, seu per1tonaeum, magnaque moles intestinorum deuoluta fuit. RvvsCHIVS non est inter primos, qui hernias plerumquomciri a runto seu a laxato distentoque peritonaeo feri dice
C. a 3. olim ita existimarunt.
79 Si igitur herniae vocabulum tumorem significat, qui oritur, si partes quaedam molles situm praeter
naturam mutant, ef in varias sedes prolabuntur, his modo commemoratis speciebus proprium hernias nomen est. Hoc vero vocabulum etiam abusue et translatione facta aliis tumorum generibus accommodatum fuit, qui herniis vulgo adnumerari solent f. 796. Umbilicus interdum intumescis, s humore distenditur, id quod in ascite crebrius fieri solet, dum illo tendineus circulus 789), mole aquarum pressus, seremittit. Crebrius etiam in Omphalo cele 789 in
dilatatum peritonaeum humor contrahitur, et eo loco cum epiploo et intestinis reperitur. 'Thομ αλον vocant hoc tumoris genus, quod plerumque cum iis vitiis esse, non vero facile per se oriri, videtUr. Πι- λατομφαλον oriri posse, seu solum spiritum in intentum peritonaeum irrumpere, plures dubitare videntur . Crebrius umbilico carneS increscunt, modo antegrae, modo carcinomati similes, quod valetudinis genus σαρκομφαλος appellatur.' Exemplo, non tamen satis luculento, probauit HEISTERVSHast. Chir. P. II. Se i. V. Cap. II 4. f. a. P, 78
50쪽
. T9THumor contrahitur in cellulas alterius funica equae testeria comprehendit, et quae vaginalis dicituri Plei umquq humor inter medium et imam tunicam, set inter albugineam et vaginalem, consistit, quando luci infer suminam, quae erythro idea dicitur, seu intelmusculum cremasterem et mediam. Ubi humor imcrescit et mediam tunicam perrumpit, in utraque see de circumfluere potet Incidere solet, ut, si in bulbonocele, vel oscheo cele, intus compellitur omentum et intestinum, peritonaeum vero distentum elongutumque et per annulum deuolutum relinquitur, idqu ia vinctura extrinsecus admota Comprimitur, etiam irhanc tunicam, vel, uti vulgo voCare solent, saccum humor contrahatur, utque interdum tunica in summa parte arctetur et claudatur. 'Thοκόλπιν hoc valetudinis genus appellant.
- 98-Efiam ipse testiculus indurescit, et in eo scirrhus ist. Uel inter tunicas ipsis etiam arteriis venisque, eII quibus testiculus dependet, carnes T96 increscunt: Σαρκοκων Graeci vocant. - 299 Praeter haec vitia, integris etiam tunicis atque testibus, illae modo commemoratae arteriae venaeque, quae ad testiculum pertinent, intumescunt, quae quasi intortae ac conglomeratae, et visui subiectae sunt, et inaequales prementi digito renituntur, quod tumoris i
. 8OO. Raro haec tumorum genera sola sunt, sed saepe alterum alteri accedit. Inde etiam plura nomina et curantibus maiores dissicultates oriri solent.