Sylloge opusculorum ad rem medicam et chirurgicam spectantium, quae primum a cel

81쪽

cludens interiori nempe substantia per suppurationem diuturnam prorsus deleta. Cavitas illa lapideum corpus , irregularis figurae, & spinis aculeisque horridum recipiebat, quod undique a glandula solutum, patefacto fistulae orificio, facili

negotio eduXi. Ergo & aegro viventi extrahi idem Calculus poterat, proptereaque ulceroso thyroidis vitio, & inde ortis vasculorum hic perreptantium laesionibus obviam ire licuisset. In ipso-met cadavere sinister glandulae Iobus mole auctus & durissimus, alteram paullo minorem, sed aeque lapideam concretionem in se claudebat , quae tamen flava quadam, & callosa carne obducta , nil glandulae fuerat detri

mento.

In sinistro mulieris carpo , qui a Veteri nescio quo vitio maXima eX parte ConsumptUS erat,& cicatricibus undique obsitus , tria cariosorum ossium fragmentula, totidem sacculis membra-nosis inclusa reperi, quae Olim eX carie in loco relicta, quamvis emortua, inaequalia, & ab omni nexu soluta essent, ulceris tamen sanationem non prohibuerant, neque ullam in posterum noxam intulerant. Scilicet a sacculis illis undequaque

ambiebantur, qui procul dubio a periosteo integra olim ossicula Obvestiente derivati fuerant,

82쪽

indeque duriores callosique facti , nullam pati

ex corpusculis intus haerentibus laesionem poterant

Senex eY febrientibus strumam gerebat asinistris , quae progrediente praecipuo morbo inflammata , in absces luila vergit. Hoc quidem non infrequens est, bronchoceles scilicet sub aliorum morborum periodo , si praesertim ad finem properent , dolores ciere , & in abscessum nonnunquam solvi. Ubi suppuratio nostro in aegro perfecta fuit, aperiebatur abscessus , & praeter illam puriS copiam, quae ex propria glandulae cavitate prodiisse conjici poterat, nova adhuc inferius ad claviculae vicinias sursum digitis premendo eliciebatur ; durities insuper aliqua erat in aXillae caVO ,& totum brachium sinistrum Oedemate tumebat, cum deXtrum siccum esset. Non multo post aegri mors copiam fecit in hanc rem inquirendi; &primum quoad thyroidis vitium, reperi sinistrum ejus lobum Omnino suppuratum, cavum & Vacuum ; deinde eX eo scirrhosam vidi duritiem deorsum sub clavicula ad axillam usque producis tam , quae VasibuS aXillaribus intermiXta, tum impedimento esse potuerat liberiori sanguinis motui, tum indematosae brachii intumescentiae

ansarn praebuisse; idque eo facilius quod callosa simul , & compacta cellulosa illa erat, quA per

83쪽

omnem humeri longitudinem vasa comitatur. Caeterum quisque videt eXtrinsecum thyroidi glandulae vitium hoc fuisse, eique tantum fortuita quadam additione referendum. Cujusmodi sunt suppurationes etiam , quae circa bronchocelem sub integumentis interdum fiunt , & positi quam apertae, & dein perfanatae fuerint, ViX aCne ViX quidem primariam imminuunt gutturis

molem.

Animadversione dignum est, quod pleraque thyroidis vitia in ejus centro fieri soleant, sana

interim, aut non multum de genere exteriori glandulae substantia. Quamobrem pure, sanguine, aut lympha intus collectis, cavi sacci formam ut plurimum refert. Globosam & ingentem bron chocelem me vidisse memini, eX qua cultro perforata , veluti eX utriculo, lympha prossiliebat B didropem tDroideum non inepte diXisses. Vidi etiam glandulosos quosdam Iobulos . mole Varios , a medio ut plurimum thyroidis isthmo propendentes , qui diductis utrinque musculis sterno-thyroideis, & sterno-hyoideis, in medio fere gutture, mobilis instar, & parvae strumae prominebant; & quanquam glandulosam thyroidis speciem omnino haberent, & ejus fortasse appendices ab initio fuissent; nihilominus solitariae quasi erant, & a reliqua thyroidis massi

84쪽

vix non omnino sejunctae, perinde ac si rapido sui incremento maturitatem quandam adeptae, patrium neXum amisissent. Hujusce fuisse generis strumae illae Videntur , quae sine periculo eximi aliquando potuerunt: poterunt vero & in posterum, quoties glandulae portiuncula modo sint & pereXiguo vel nullo thyroidi pedunculo implantentur. Qui puerili aetate bronchocelem habent, magis inde laborare videntur, quam adulti: forte quia molliores tracheae anuli compressionem inde majorem patiuntur. Illud denique in bronchocele singulare notaVi, non modo mentis hebetudinem n ferreum soporem ab ejus pressione induci, si immaniter crescat; sed surditatenti etiam , & facetam saepe, ridiculamque stultitiam ei consociari, licet eXiguae molis fuerit ca ). Mirum hoc sane , atque Curiosum est, idemque tamen aliis corporis affectionibus Commune , quae Cum certis singulae animi habi-

tudinibus passim conjunguntur. CaecoS ut plurumum esse hilares , tristes e contra surdos belle notavit venustissimus Abarotti ca) &c.

r) Inter notas exteriores innatae stultitiae strumosum guttur Platero memoratur observ. lib. I.) a opere, tona. 8. Ρensieri.

85쪽

INGENS ABSCESSUS SUB AXILLARI S.

QUOT UOT illum mirae molis tumorem, a Severino descriptum, & icone eXpressum viderint i ); aegre procul dubio ferent, sectione, ut Videtur, praetermissa, quid ipse contineret, &quas potissimum partes laeserit, nos omnino ignorare. Quare cum tumorem persimilem mihi casus objecerit, accurata ejus descriptio non erit, arbitror, inutile illius historiae additamentum. Carolus Magistretti, O. annOS natu S, eX oppido Fagnano in agro mediolanens, Vir agricola, vere ineunte anni 178s, dyspepsia primum, interdum & vomitu laborare coepit; quibus in- Commodis aestate proXima rheumatici in brachio

sinistro dolores successere , ad hiemem usque protracti, & tumor tandem in postica axillae parte prodiit ; isque tactu durus, & nullis domitus remediis, quotidie magis increvit. Qui primus eum inspeXit Chirurgus pro scirrho habuit. Sed morbo velociter ad e trema perducto, anno I 786 ,

1 De recond. abscess. natura, lib. 4, cap. 7.

86쪽

. idus Februarii in no comio receptus est. Is gens tumoris moles humanum caput longe superabat, & aYillam abunde implens , brachium a pectore ad angulum removehat, & posteriuS prominens latissima, & ad spinam accedente gibbO-11tate totam scapulam operiebat , cogebatque aegrum a deXtro semper latere decumbere. Tanta tumoris immanitas, & situs ipse fecerunt, ut Severini iconem ad ejus lectum deferrem, Cum qua illum sodalibus meis demirantibus Compararem. Attamen aeger noster gracilescit quidem, languet, & viribus sensim destituitur, sed a morbo suo , si molestam demas tensionem, non adeo

eXCruciatur. Integumenta interim communia

intus effuso& sub digitis undulante humore subatram velut umbram induerant. Quare cum durum esset tantum morbum, tristia omnia minitantem , Otiose spectare , remedium ei anceps, quod desperatis alioquin rebus unicUm erat, percaustici applicationem admotum fuit. Magna mOX prodiit sanguinolentae , nec tamen admodum foetidae lymphae copia , a cujus effluxu tensione imminuta, nonnihil levaminis obtinuimus. Ρostera die febris cum frigore ingruit, copiosus humor iterum eductus est, odore gravi; deinde creberrimis cum horripilationibus major febrium vis

facta est , gangrenosa putredine tumor dimuit, &

87쪽

quinto , eX quo apertus fuerat , die mors advenit. lntegumentis & latissimo dorsi musculo post rius incumbente eXcis O , tumoriS moles conspicienda venit , in cujus sinu profunda latebat Cavea , atro Corruptoque humore referta, aetem rimam mephitim eXalante. Durissimi in ambitu parietes circumadditis hinc inde minoribus sciri his stipabantur. Magna autem caries scapulam Vastaverat , cujus dimidia eaque anterior pars fere omnis absit apta fuerati Apices processus Coracoi-

dei, & acromion, ut & lamella illa cartilaginea, quae glenoidem scapulae cavitatem obvestit, aberossione superstites, sed reliquo ab osse sejuncti, fragmentulorum instar , ligamentos se humeri capsae mobiles pensilesque adhaerebant. Minora alia ossis frustula interiori tumoris substantiae interjecta visebantur.

88쪽

έθυ Μαυ Μ intestina in herniis per anulos

abdominales egredientia longo itinere ad inguina perveniant ; posteriori tamen abdominis parti altius adhuc alligantur nec peritonaei pars illa , ex qua primum assiugit mesenterium, solet unquam e sede recedere , ut herniam versus descendat. Hoc vero ipsum quandoque fieri posse, sequentes observationes docebunt In cadavere senis utrinque herniosi vidi omenti colique transversi partem in herniam dextram descendisse, quae quia nulla erat partium cohaesio , in sua sede facile reponebantur. Hernia autem sinistra colon pariter hujusce lateris recipiebat sed peculiaris intestini neXus cum sacco reductionem vetabat. Quoddam enim ligamentum aderat, quod sub parvi mesocoli forma a peritonaeo saccum herniarium efficiente intus reflexo in intestinum inserebatur , proindeque in eXteriorem

ejus tunicam , mesocoli more continuum ince-

debat. Ergo intestinum in hac hernia idem illud a sacco herniario ligamentum mutuabatur, quod naturaliter a peritonaeo accipit, regionem iliacam

89쪽

posteriorem in abdomine tegente. paucis Veram habebis rei totius notionem , si id tibi fingas, peritonaeum, quod musculis psoadi & iliaco insternitur, una cum sinistra coli parte ad inguina descendisse, atque adeo meso colon , vel si mavis ligamentum coli sinistrum secum ad herniam

detulisse. Est igitur hic aliquid simile singulari

illi naturae operi, quo testes in foetu eX abdomine descendenteS peritonaeum Comitatur Quemadmodum enim testis ad scrotum delabens, peritonaeum sibi ad natum secum ita rapit , ut hujusce membranae pars , quae olim psiadi musculo erat applicata, una cum teste descendens,

in scroti fundo haereat; & quemadmodum illuni sibi ita revincit, ut sine se nequeat unquam in ventrem regredi non dissimili fere ratione peritonaei saccus se habebat ad coli partem scroto coercitam in illa , quam descripsimus, hernia. Quare satis patet , repositionem intestini in hac, aliisque id genus herniis obtineri non posse, nisi

saccuS herniarius, quocuna eXterna intestini tunica continuata est , in abdomen simul redu

catur.

Neque vero rarissimum id vinculi genus in herniis crediderim; etenim po quam haec primo animadvertissem, duo hujusmodi exempla rursus vidi.

90쪽

In viri Cadavere , cujus herniam digitiqpartim reposueram, frustra conatus sum reliqua restituere. Saccum propterea dissecui, & colismistri portionem per membranae eXterioriS continuitatem cum sacco revinctam manifeste deprehendi. In CadaVere altero, cujus testiculus dexter hydrocele laborabat, majorem quandam funiculi spermatici crassitiem ad anulum usque percipiebam, quae sacci hernioli fere vacui speciem prae se ferebat. Verum ego quidem saccum sectione detexi, sed ejus cavitas totam Caeci intestini vermiformem appendicem includebat , quae cum suo mesenteriolo in ipsum saccum

continuato retinebatur, nec in Ventrem regredi

ullo modo poterat. Illud etiam tum in altero e superioribus eXemplis, tum in aliis notatu dignum aliquando occurrit, macula nempe quaedam, nigerrimo colore conspicua, irregularis figurae, pluS minusve lata, in interna herniarii sacci superficie ad ejus fundum apparebat, etsi ne minimum quidem vitium in hisce partibus adesset, multoque minus inflammationis aut gangrenae vestigium ullum. Ea primo intuitu tanquam atrZmento tincta videbatur, sed abradi non poterat,& peritonaei membranae penitus insidebat, licet Ru