장음표시 사용
111쪽
pulsus numerum LX. nunquam excedebat parvus & debilis. Cibi vomitu reiiciebantur omnes , solum dictum medicamen retinebat stomachus. Alvus nil excernebat sponte , sed Mysmata scybala educebant dura , sanguinis grumis mixta. Levaminis scopo continuaban- Iur dii ha medicamenta interna, Cly mata, ex terne abdomini applicabantur anodyna sub unguentorum , emplastrorum, fomentationum varia forma ι sed omnia incalIum, sine ullo constrictio- , Dum praecordiorum ad iugula usque extenso
rum , lumbaginis, inquietudinis levamine . Die 2 et post noctem inquietissimam se
quebatur mane vomitus copiosus meri sangui
nis conglommerati , sub ditissimis doloribus dorsi . epiga strii , hypochondriorumque, qui
lenioribus analepticis sedabatur, post meridiem vero redibat, adeo copiose ut sub hoc ipso vomitus cruenti insultu lipothymia corriperetur, & animam exspiraret aegrota. Eodem die sectio cadaveris fuit instituta. Diffectis abdominis integumentis statim apparebat Veutriculus summe Se ad rupturam usque disten tus, situ suo a naturali longe deflectens. quippe fundo suo inde a regione hypochon -driaca sinistra per regionem umbilicalem usque ad regionem iliacam dextram sese extendebat, ex hoc Ioeo sub angulo valde acuto ad re gionem hypochoadriacam dextram asceadebat,
112쪽
ro4 RAHNnihil interim in tunicis suis vel seirrhosi vel alius vitii aliquid praebebat. Quam maxime vero distentus impressioni sortiori ne minimum
cedebat, sed acriter res stebat , manifesto indicio, crassa materia intus ex omni parte esse in arctum. Subligato utroque orificio caute separabatur a Vicinis ventriculus, qui apertus continebat massam sanguinis grumosi uniformem , tenacem , & omnem ventriculi cavitatem adeo exacte replentem, ut exemtus grummus omnem ventriculi figuram & formam Tepraesentaret , quam iniecta cera vix ita imitari potuisset exercitatissimus arti sex. Palmlida erat ventriculi externa facies, Vasaque .
tum ipsius tum reliqui abdominis inania Besanguine Vacua. Hoc vero excepto, nullum
aliud nec ventriculi nec intestinorum , neu hepatis, lienis, renum , vesicae , uteri apparebat vitium , sola excepta coli portione ascendente & transversa, faecibus duris & flatibus distenta , portione ascendente a ventriculo distento compressa. Exentrato vero abdomine . intestinisque cum adhaerentibus Visceribus evul-fis, supra spinam dorsi sese repraesentabat medio in abdominis tumor durus, scirrhosus pugni maioris magnitudine, insidens. trunco arteriae aortae & cum ea arctissime cohaerens, eamque ita comprimens , ut secundum longitudinem dissecta arteria, immissus digitus per
113쪽
eoarctatum arteriae lumen penetrare non Pos 1et. Erat autem huius coarctationis locus statim infra arteriae coeliacae ex aOrta egressum.
Accuratius investigatus huius tumoris origo , dextram pancreatis partem in talem & tantam molem scirrhosam increvisse , inveniebatur, sinistra eius parte illaesa ic sanissima. Observatio II. Foemina quadraginta & aliquot annorum lade a sex mensibus percipiebat tumorem prae ternaturaIem in regionis lumbaris dextrae parte ruperiore de anteriore , sensim sensimque tum magnitudine tum duritie increscentem non sine aliquo doloris & molestiae sensu , nullus in ierim functionibus laesis. Resolventia viscera
lia tum interne adhibebantur, tum etiam externe emplastrorum forma , quibus autem tu mor ne minimum discutiebatur , sed potius molem suam indies magis versus regionem
umbilicalem extendebat, tactu facile digno-icendus, aucto dolore, semper tamen Obtuso.
Accedebat artuum , inferiocum praesertim , lassitudo, a rex ia, oedema pedum 8c demumanasarca ad abdomen usque progrediens . Pes dexter circa malleolos exulcerabatur & icho rem fundebat copiosum sine ullo tamen levamine , sed accedente gangraena paucos post dies summe emaciata & viribus exhausta molestis sub singultibus ex vita discessit aegrota.
114쪽
Aperto abdomine statim In eonspectum veniebat tumor tale in regione umbilicati, in viva aegrota palpabilis. Oriens sub lobo maiore hepatis prope vesiculam felleam illisque Partibus , ut de intestino duodeno Ze intestini
coli flexurae primae arctitane adhaerens, exinde sese extendebat usque ad & supra spinam dorsi . Initium autem intestini ieiuni medium hunc tumorem penetrahat, glomere Ver mium hoc ipso loco coacervatorum impervium. Exemtis intestinis Si tumore a circumiacentibus Partibus separato, manifeste apparebat, illum tum ex glandulis mesocoli , tum eX part
dextra pancreatis obstructis, & In scirrhum mutatis originem duxisse. Pars dimidia sinistra pancreatis illaesa erat , & pars duehus
Panereatici medium tumorem penetrabat, Vix autem per aliquot linearum longitudinem stylus ei insertus protrudi poterat, cum oblΙΘculum Omnem ulteriorem protrusionem prohibens , perfectam a tumore circumdante thlipsin enatam e Te , indicabat. Erat autem longitudo huius tumoris p latitudo 7 . Pondus quatuor libras paulum excedebat . Massa interna
observatrio III. Foemina triginta annorum opi mae qui dem a nativitate constitutionis robusti,simique
115쪽
vigoris a venereis libidinibus nunc exhaust
inde ab aliquot mensibus emaciata reddebatur,& dolores per omne abdomen vagantes, una eum eius inflatione , alvi obstructione quere batur . Id autem , quod praesertim anxiam aegrotam reddebas, erant tumores, quos in regione iliaca utraque oriri sentiebat , & quos herniosos esse timebat. Consulens itaque peritissimum quendam chirurgum , hic re accuratius explorata , statim videbat , dichos hos tumores in ipso abdominis caτο esse contentos , 8c aegre demonstrabat , malum non br cheriis , sed potius efficacissimis medicamentis internis esse tractanduita. Obsequens huic conmstio, quae remedia tum externa tum interna commendabantur, exactissime administrahat , at nullo cum effectu . Non solum enim isti tu-Rores indies augmentum capiebant, sed &tertius quidam apparebat in regione epigastrica , dictos cum magnitudine rum duritie su
perans. Ex quo tempore hic tumor apparebat, non solum corpus tabe indies magis conficiebatut , dolores magis augebantur, cum sensu molesto formicationis in horum tumorum
tubstantia, sed dc cibi Sc potus assumti statimae antequam ventriculum ingredi potuissent,
Secto abdomine inquirebatur primum tu morum istorum , in regionibus iliacis palpabi-
116쪽
l um , sedes, & lnveniebatur illorum origo
ex ovariis scirrhosis in hos tumores extensis sdextro maiore, minore sinistro. Tumor autem qui in regione epigailrica sedem suam habebat ex ipsa media & dextra pancreatis sub stantia oriebatur . Haec enim pars tota scit rhosa fere lapidea tumorem formabat , illoso variorum multo superantem . Diameter eius secundum omnem dimensionem sex pollicum erat , & tum a posticis ad antica , tum ab infelioribus ad superiora ita urgebat ventriculum , ut in arctissimum spatium pressus es set ad cardiam vero talem plicam formaret , quae Omnem assumptorum ex oesophago iuventriculum descensum impediebat. Observatio IV. Lapicida eriginta & aliquot annorum. qui haemopliseos i re iteratos insultus inde abiennio perpessus erat, phthisicam vitam deogebat , cum subito & inopinato apoplexiae insultu intra biduum enecabatur . In praeparatione nervorum cerebri occupa tus beatus BURΚHARDT huius cadaveris sectionem in ipso cranio incipiebat, quo dissecto. sub durae matris superficie sinii ra inve utebatur extra vasatum Sanguinem, totam obducens
de obtegens haemisphaeriam cerebri sinistram thrombo sanguinis simile ' ultra dimidium di-
117쪽
yro dissertatione in gurali coettingae defendebat anno MDCexC I.
'J obseruationes anatomico pathologicae, quae in hae diisertatione maximo eum fructu legi possunt, par tim diligentissimo Auctori ipsius Pator celeberrimus
118쪽
petitus neque vires, sed indies magis corpus consumebatur. Tabidus doloribus tamen fere omnino liberatus aeger moriebatur decima sexta a morbi initio hebdomada . Instituta cadaveris pectione Matim apparebant duo tumores scir rhosi inter ventriculum & portionem transversam intestini coli positi, nucis iuglandis
magnitudinem tamen non excedentes. Remoto Omeato satis integro omnes tum mesenterii tum
mesocoli glandulae apparebant tumidae, non durae quidem sed mollioris lardi substantiae , quarum quaed3m ad ovi magnitudinem accedebant . Extremitas vero pancreatis dextra ad maioris pugni magnitudinem prominebat , &rumorem formabat . qui cum alio, a diaphragmatis cruribus originem ducente supra verte brarum corpora decurrente M ad os sacrum usque extenso tumore ex glandulis meseraicia& mesocolicis scirrhosis compacto arcte cohae xebat. huiueque scirrhi essiciebat partem. Lienis ruperficies tuberculis duris erat obsita. Hepat parvum quidem mole, alias Sanum. Ρulmones ani. Glandulae vero inguinales de subaxillares omnes induratae . .
ob se r ν at io VI. Iuvenis ατ annorum irregulari & inter- Rittente iebre veruali per 34 iam dies detis
119쪽
llis RAHMnebatur. Quae talibus febribus allas conveniunt digestiva , emetica , laxantia Consueto Ordine adhibebantur, quibus autem febris potius augebatur de magis a nomala reddebatur. accedente respirationis dissicultate , eardi algia . spasticis gulae constrictionibus , brachiorum spasmis, quae extra ParoxySmum quoque aemgrum vexabant. In lentam abibat hecticam febris , cuius exacerbationes continuo redi-hant sine ulla intermissione. Sed & eo quod remissionem aliquam simulabat tempore , dys- Pnoea, praecordiorum angustia perdurabat cum pulsu celeri, debili , inaequali; incassum ad hibitis omnibus aperientibus, Visceralibus, tonicis , octava a morbi initio hebdomada mors
sequebatur. Aperto abdomine extremitas dextra pancreatis ad pugni magnitudinem protu berans scirrhosa inveniebatur. Lien praegran. de . Pulmonis utriusque superficies id paren-chyma innumeris exiguis tuberculis seminis cannabinis magnitudinem vix excedentibus revi
pleta , ita ut vix dimidii digiti spatium per
Omnem pulmonum substantiam reliu queretur, in quo nulla taliurn excrescentiarum fuerint vestigia , Observatio VII. Puella II annorum nondum menstruata inde iam ab aliquot annis tibiae dextrae carie
120쪽
laborabat, quae periti Chirurgi arte curabatur. Exinde vero glandulae submaxillares intumescere incipiebant. Adhibebantur essicacissima
contra scrophulosum morbum remedia, ipsum etiam cicutae extractum ultra duos menses,
nullo cum successit; quae enim iam aderat glandularum colli induratio augmentum Sume bat, de novae tum in hac, tum in aliis par tibus propullulabant scrophulae . Accedebat febris lenta cum tussi sicca , appetitus hacte nus bonus imminuebatur , cum vomendi co natibus frequentibus , quae quidem sympto mata digestivis , emeticis, Bc rhabarbarinis adhibitis sublata videbantur . At mox ea eX cipiebat diarrhoea vires exhauriens & corpus iam tabidum adhuc magis emacians, aucta in-
dies tussi & hectica febre ; accedebat Oe dema pedum , asthma , deglutitio dissicilis ,
aphiae, tandem insequebatur mors nono morbi mense . Abdomen apertum multum continebat laticis aquosi, hepar praegrande Sc durum, Pancreas tumidum, sciri hosum, glandulae me Seuterii omnes erant tumidae, nucum aliae iuglandum, aliae avellanarum magnitudine. in unum glommerem invicem cohaerentes . Ipsae
PEIERI glandulae visibili modo tumefactae Craut . Utraque pectoria de pericardii cavitas aqua erat repleta , & in summa pericardii parte opparebat glomet plurium glandularum scit