Sylloge opuscolorum selectorum ad praxim praecipue medicam spectantium ... civis Valerianus Aloysius Brera ... In Ticinensi Archigymnasio therapiae specialis, & clinices professor ... Vol. 1. 4.. Cum tabula aenea

121쪽

In genere vix vel in internis vel externis corporis partibus glandula occurrebat quin esset tumefacta. Observatio VIII. Foemlna 68 annorum, cui ante sex anno ex Summo moerore menses cessaverant, &exinde plures molestias senserat, quas ver0 rebus suis alias adgustis matura medicina tot. Iere neglexerat. Nunc autem ab aliquot hebdo madibus appetitus magis imminuebatur, vizeΦdeficiebant, habitu marcescebat. Drastica nunc a medicastro quodam morbo opponebantur, sed non frustra solum, sed pessimo cum esse ctu. Hydrops enim ascites sequebatur. Nunc a beato SCHINL & optimo patre petebatur auxilium; qui aperientibus visceralibus Se diu- reticis , decocto nimirum graminis & ononidis Concentrato, cineribus clavellatis cum aceto scillitico saturatis, pillulis halsamicis ST AHLIι cum scilla nuptis, insuso baccarum iudiperi, cinerum genistae, oxymelle colchico, in unctionibus oleosis abdominis, iuxta extractovTum amarorum, saponum , gummatum ferulas Ceorum usum, morbum tollere conabantur Quae vero cum nullius essent effectus, para scenthesin instituendam suaserunt, quae vesq

122쪽

tantum palliativum levamen praestabat, statim enim & intra paucos dies eadem aqtiae copia in abdomine colligebatur. Interim spatio duorum mensium sexies paracenthesis repetebatur, te quavis vice Is-eto librae aquae detrali bantur. Vires indies magis deficiebant, febris hecticae exacerbationes quotidie accede bant , urina pauca reddebatur , & quae ad hanc promovendam adhibebantur scillitica , vomitu mox reiiciebantur, qui & sequebatur cibos assumptos, quos vorace quidem appetitu devorabat; reddebantur etiam lumbrici per os pluribus vicibus. Emaciata Sc viribus, analepti. eis optimis non diutius sustentandis, exhausta, fato concessit. Dum abdomen secabatur quatuor adhuelibrae aquae rubellae & foetidae emanabant, qualis etiam in ultima paracenthesi in vivaeSuxerat. Intestina crassa flatibus admodum erant distenta , & in praeternaturales flexuras

distorta . Tenuia vero Omnia erant praeterna turaliter coarctata, pylorus cum tunicis suis totus erat cartilagineus , pancreas in magnam molem protuberaVit, scirrhosum, hepar prae sertim in iobo maiore duris tuberculis exasperatum in superficie interna autem maior ap paruit tumor durus, qui cum illo pancreatis e duodeni concretus , insignem molem scirrhosam formabat. Reliqua abdominis de pectoris viscera omnia erant illae a .

123쪽

Observatio IX. Puella octo annorum ob spinam ventosam tibiae in xenodochium suscipiebatur ; sed diarrhoea colliquativa, febris hectica, ast lima, pulsus celerrimus, debilis, parvus, pedum Oedemata Se totius corporis inflatio leucophlegmatica mortem proxime instantem praenunciabant, quae paucis a receptione hebdomadibus finem morbo imponebant. Instituebatur cadaveris sectio, quae ii hiae & fibulae dextrae extremitatem Superio Tem carie erosam monstrabat . Aperto abdo mine hepar naturalis magnitudinis, vesicula

fellea pallida & tenui bile repleta, intestino.

Tum tenuium tractus viginti quatuor lumbri-Cos continebat, Pancreas autem una cum ommnibus mesenterii glandulis induratum erat. Iapectore pulmo dexter tubercula suppurata plu rima exhibebat. Ob servatio X. Ex tabe, diarrhoea colliquativa & dysuria valde molesta iam ab aliquot mensibus

laboraverat mulier Φo annorum , . & emaciata moriebatur in xenodochio . Aperto abdomineiate1tina omnia ex naturali suo fitu emota de

124쪽

ad dextrum latus depulsa apparebant. Cuius praeternaturalis situs caussam statim monstrahat tumor insignis , ovalis figurae , superficiem exhibens tactu quidem duram sed laevissimam, omnem regionem lumborum sinistram occupans , sursum ad regionem hypochondriacam . deorsum ad regionem iliacam finistram , intus

ad regionem umbilicalem sese extendens, ad superiora & interiora arctissime cum pancreatis extremitate sinistra eohaerens eamque Pe Betrans , quae etiam pancreatis pars erat cor rupta & exulcerata. Accuratiore disquisitione patuit, primarium hunc tumorem renem esse, in praeternaturalem hanc massam mutatum ,

qui intus uniforme atheroma formabat Se in inferiore tantum parte substantiae corticalis residuum ostendebat. Longitudo huius renis eratri' latitudo 9' undecunque vero intestinis ex situ depulsis praeternaturalis cellulosae ope erat accretus. Vesica urina distenta. Ren dexterillaesus. In thorace pulmo dexter vomicam continebat, quae puris insignem copiam in cavum pectoris effuderat . Obserpatio XI.

Puella quinque annorum Inde a primis

annis sanitate optime fruens, mense Meli , consuetam suam hilaritatem amittebat, quod

125쪽

tig Rasu primo quidem non magni iaciebant parentegrCum autem appetitus quoque imminui , facies pallescere , corpus emaciari incipiebat, consilium medici petebant. Hic cum ipsa puella simul de dentium doloribus sere perpetuis

querebatur licet cariosus nullas adesset, gingiva autem Pone tertium molarem utrutaque tumida videbatur , omnia inllanti eruptioni quarti molaris imputabat , & cum simul frequentia tormina vermium suspicionem movebant, primo purgantia anthelminticis mixta una cum emplastro quodam Vermi fuga super umbilicum posito adhibebantur. Nullus autem. Vermis expellehatur , neque symptomata mi nuebantur , sed potius mense Iunii regio epi-

gastrii valde in tumorem elevari incipiebat. In consilium simul vocatus Experientissimus HOZE non desistendum esse putabat ab indicatione vermifuga & fortiora prioribus ad ininistrabat , at ne his quidem vermes expelleban ur. Mense Iulii tumor epiga strii adhue magis increscebat, & ad hypochondrium dextrum sese extendebat, accuratius nunc tumorem examinando, hepar induratum & tumefactum apparebat, eius enim margo anterior

in regionis umbilicatis parte superiore tactu distincte percipi poterat. Nunc adhibebantur utriusque medici consilio efficacissima aperientia visceralia interua, linimenta dc lamenta resol-

126쪽

ventia externa abdomini applicauda, sine manifesta morbi mutatione, neque in melius ne que in peius; hepatis tamen molem aliquantulum imminutam esse videbatur. Die 3 o Iulii sub continuato horum remediorum usu luminbricus magnus alvo excernebatur ic quarto Augusti applicato clysmate ex decocto allio tum parato iterum talis exibat, quod novam suspicionem Vermium movebat ; addebantur prioribus medicamentis anthelm intica & dictaclysmata repetebantur, sed sine optato effectu.

Die 6 Augusti puella de vehementibus do loribus prementibus in regione 'entriculi querebatur, accedebat vomitus. sitis magna, motus convulsivi & die a 3 mors. Parentes ipsi optabant Sc petebant cadaveris sectionem. Qua instituta reperiebatur hepar praegrande, prae stertim lobus minor tumidus erat, ita ut regionem hypochondriacam sinistram 8e huius lateris Costas attingeret . Vesicula sellea collapsa , bile fere vacua, & quae reliqua erat bilis tenacissima erat . Uentriculo elevato Scad latus reclinato, in curvatura Parva , quo loco inflammationis Sc gangrenae manifestae

notae aderant, a pyloro abrumpebatur. Porro pauereas praesertim eius extremitas dextra in Scirrhosum tumorem mutata reperiebatur. In testina sana , neque ullum in eorum cavitate vermis vestigium reperiebatur. Viscera Pectω

127쪽

rao RAnuris omnia illaesa . Quod caussas huius morbi occasionales attinet, nil detegi poterat , nisi, quod aegrota a prima infantia ac horibus maxime fuerit obnoxia , ad quos avertendos vel praecavendos nullis quidem repellentibus ianoxiis remediis, sed Spla maxima munditie de capillorum frequenti abscissione usi fuerint parentes . Deinde latebantur , ipsos forsan in ordinanda infantis diaeta nimis anxios fui Te; hine si ex sua custodia effugere poterat comgnatos de familiares frequentando, tunc eo magis appetitui, temper nimio, indulsita.

Ob servatio XII. Virgo annorum cachectica de tabida In xenodochium suscipiebatur, ibique post quinque hebdomades diem obiit supremum.

In se*ione inveniebatur valvula coli in tuin morem scirrhosum magnitudine mali protu- herans, quo transitus per intestinum penitus fere occludebatur . Simili modo etiam panereas , vel potius eius extremitas dextra , in mirrhosum tumorem mutatum erat, pugni magnitudinem superantem . Reliqua abdominis& pectoris viscera erant Sana .

128쪽

Observatio XIII. Febre hectica cum tussi tam pluribus

mensibus laborabat virgo xo annorum, mor illa tandem secabatur . In abdomine omnia Viscera reperiebantur sana, excepta pancreatis

extremitate dextra scirrhosa pugni magnitudinem accedente. In pectore pulmo sinister pleurae firmiter adhaerebat, per totam eius substantiam scirrhose induratam disseminatae

erant vomicae crassa purulenta materia repletae , quarum minimae nucum avellanarum , maximae ovi magnitudinem aequabant. Pulmo dexter illaesus erat . 'Observatio XIV. Virgo II annorum iam a triennio vomitu chronico habituali vexabatur, quae lentam

corporis extabescentiam & tandem mortem accersebat. Iu sectione apparebant sequentia . Ventriculus ex situ suo naturali penitus fuit Protrusus. Curvatura magna cum fundo ventriculi sinistrorsum usque ad regionem pubis ita detrusa apparebat, ut fundua osti ileo insisteret, quo praeternaturali situ curvatura parva in angulum valde acutum distorquebatur. Pylorus duriusculus di coarctatus videbatut p

129쪽

Iuxta eum autem sub initio intestinI duodeni - apparebat diverticulum quoddam saccisorme, pomi maioris magnitudinem aequans, orificio suo in intestinum ducente valvula quadam in instructo, pylori valvulae non absimili. Intestina tenuia de classa valde era ut coarctata j Praecipue coli pars transversa oblique deorsum deducta & in ipsa flexura hepatica ita erat constricta, ut stylus vix transmitti posset. Accuratius investigando caussam statui huius praeternaturalis tubi alimentaris, inveniebatur In angulo isto, quem formabat curvatura ventriculi minor , interpositus tumor scirrhosus eae plurium corporum glandulosorum indutatorum agmine conglommeratus, pancreas nimirum in ter cardiam de pylorum in scirrhosum tum os

rem protuberans c Vide Tabulam I. . Obserpatio X Hectica a pluribus annis foemina 3 6 anno.

tum in xenodochio moriebatur. Dum ah domen aperiretur multum emuebat aquae in eius ca

vitatem extra vasatae. Omentum erat Corruptum , intestina flaccida, hinc inde gangraeis nosa. Glandulae mesentericae fere omnes indu ratae . Pancreas autem induratum Sc tumidum ex omni parte ita quidem , ut a protube Tante tumore extremitatis dextrae ductus cho-

130쪽

ledochus ita comprimeretur , ut ex vesicula fellea bile distenta ne minima eius guttula in duodenum eae uere potuerit. Ventriculus aere erat extensus 8c per omnem curVaturae parvae regionem ad cardiam usque inveniebantur gla dulae induratae pisorum formam dc magnitudinem .aequantes. Lien sano duplo maius, Scin verum scirrhum induratum . Pectoris camvitas multum continebat seri extravasati; pulm .

mones vero sani.

Observatio X Foemina 3o annorum ;nde a primis sere annis hernia laborabat umbilicati, neglecta ob

exiguum eius incrementum. Nuptae autem Mintra sex annos tres infantes parturienti sensim molestior tumor erat , tum mole , tum

duritie auctus, qui talem magnitudinem adipiscebatur, ut tunc cum prima vice medicum de morbo suo consuleret & tumoris inspectioin nem ab eo peteret, peripheria tumoris et Sc6 longitudo II - latitudo 9' aequaret. Quod autem incitabat aegram, ut malo hacte nus occultato auxilium quaereret, id fuit, quod cutis super herniam, quam maxime tensa , dextrorsum & antrorsum primo excoriari

dein inflammari inciperet , quae loca inflammata brevi tempore in Saufraenam de spha