장음표시 사용
301쪽
S. 712 MORBI ORGANICI. 29 Ituissem tui interitus causa osse quum ejusmodi tumores neglecti certam inserant mortem. Vidi, quod tunc territa foemina dixerit, sentio quidem aliquid tumidi, sed non possum credere, inde quid mali oriri posse, alioqui tibi inclicasiem. Sic aliquando rem detexi. Potestis edicus clam ab aliis Reminis, aegrae inservientibus, petere, Ut eXaminent eam. Visi sunt edici, infantes antaeidis, purganti-CUS , optatis ad sistendos vomitus datis occidilles dum parva hernia latentem postea deteXit causam, quam non adVerterat, Vel neglexerat, vivo infante nUtrix. Praecipue suspicio hujus es in infantibus 7 8, 9 annorum , qui saltu , Cantu, aliove modo in hernia lapsi, vix advertunt illos tumores, non ita a mulieribus tractantur, aut vestiuntur, uti cum junioribui fit. Igitur causae morbi bene sunt investigandae ; mox ubi dubitat Medicus, rogabit, an ceciderit homo an cucurrerit nimium an saltaverit an alta nimis Voces cantaverit, aut clamaverit); an pondus aliquod na- ju elevaverit; an nixus majores, Uiriumque intensiones fecerit 'h&e tui tales causae praecesserint , de tu more inquiratur. Re itaque cognita cito est opus molimine; quaevis jam hora pretiosa est. Incipiat cura a Venae sectione larga, si vires Pormittant, ut Vasacis pleantur,m minus turgida dein facilius queant agitari in repositione. In lethoricis venae sectio potest repeti inmittatur quoque frequens enema. Repolitio iam tentanda, sed observandum in illa,1 ut molli ita suspensaque manu ;-ne inflammari Coeuptae partes ruditer agitatae gangraenescant.
' Monere debeo hic, omnes tales mutores artic Pilos ab Plentes, parentheseos signis clairsos deberi per totum oPeris decurium mihi de M. Asa Altu LRG.
302쪽
a me materiem compactam in intcstino nimis cito
coneinur sursum ducere, tunc enim aperturam penitus clauderemus. Verum conetur Medicus vel hirurgus,
materiem illam crassam ad se adducere, leni digito complanare a dividere, ut sic aptius per annuli structuram remeare Ueat.
3 Melius id poterit moere, quando tentatur
herniae reductio per iam illam, quam emensum intestinum erat, dum XCideret Anatome sola hic viam
4 Ut aeger ponatur eo in situ, qui reductionem quam
maxime facilitat Solent hominem in dorso ponere, capite declivi, cluuibus elevatis Forte melius foret, Caput parum eleVare. Nam intentio est, ita ponere hominem ut ad Io- cum herniarum musculi quam minime tendantur. Quo enim hic tens1Ores, eo arctior Iocus herniarum. Si ergo pono hominem, ut moris est , profecto laxo musculos abdominalex verum, 1 praeterea id emcio, ut costae Imagis accedant ad pubim, IaXo eo magis hos musculos. Hinc INs Lo aliique apud RENEA ULMErraΗ. de hern posuerunt hominem innitentem genibus ulnis , capite versus pectus inclinato, ut esset summa relaXatio musculorum abdominalium. Verumtamen talis positio admodum incommoda reponenti est, em- Citque, ut hernia contra pondus intestinorum abdomine contentorum ciam ad locum herniae prementium, debeat introduci, quod certe auget disticultatem. Hinc, quam prius Commendaci, praeferenda positio.
Quodsi repositio faciliori molimine sit inpossibilis,
progrediendum ulterius Enemata omni biliori injiciantur, primo emollientia, dein paulo magis stimulantia. Venter quidem totus, sed maXime locus herniae emollientissimis lamentis, aut potius cataplasmatibus foveatur, O purgante per epicrasin tentetur, an forte possit actio intestinorum eo per locum obstructum continuari:
303쪽
S. 712. Monsa ORGANrcr. 293nuari verum, ne tentetis hoc, misi prius totam externam ventriculi regionem copio bene muniveritis r aepe enim adplicata ibi pii vis penetrat, ' sopitque i ordinatos ventriculi motus. Ubi autem videtis, non posse ferri tale purgans, metu ne obstructum augeat,
abstinete si altera die omnia raeque pertinaciter agant, dicam moX qui agendum Vobis in salutem aegri, ubi prius formulas dictavero. Clysma emolliens exolet Iini unc. iij. Μtillis puri unc ij.
Μ Pon hic uncia M., sed si infans est, ' vel homo parvae staturae, debetis hoc moderari. In genere hoc est verum, quo clysma non nimis larva j pia debeat administrari, ubi Citam intendimus evacuationem e unde si prius non juvat, elabiturque sincerum, copia augeri oportet. Sed monendi estis, quandoque oleum lini solum, idque tepidum injici ea spe, ut spasmi solvantur ad annulum, si interno illo oleos balneo omnia foveantur. Illud itaque etiam inter acriora enemata subinde
interponatur. Prior itaque enemate voto non satisfaciente tentetur sequens: se Sapon venet. Unc. i. Lact. dulc. unc xij.
Immo in magno ventra potest Iae ad unc. v. dari Si neque hinc proficitur quidquam, Poterit enemalam rari ex τ. Elect diacathol unc ij sem
Sal ammon. r. vj. Decost. Comm. Unc. iij. ix. X
304쪽
Vel tandem an inmittatur fumus accensi abaci inqUO genere enematiS, aer, stimulo abaci laetus videtur agere, intrare ad locum obstructum, sua actione intestinum ad annulum ita inplere, ut vincat annuli re sistentiam 9 constrictionem, atque si intestinum totum e suo, d Continebatur, carcere expediat. Etenim aer ille abaco oetu creditur propter iterata eXperi menta alvuJam coli penetrare facile poste. Si semel non juvet tale enema, ad 6, 9, 2 Vices, brevi simi subsequentes repetitu adsunt felicis suciscessus Xompla notissima chirurgico Pros. LEBER tres jam hoc modo in vita servavit, etiam ubi vota iritus materiae stercore jam aderat; idque in adultis. -- Pro iis, qui in Xercitu praXino Xercebunt, erunt tales machinae paratae, Via milites hoc morbo saepe pereunt. Sed, qui UOIunt bene uti his niachinis , debent curare, ut i in mense omne, quod ex corio factum, oleo inungatur a tum , Ut abacum semper siccius conservent hi binis non rite observatis
instrumentum non bene peratur.
Sedis ipse aer' hic saepe utilis unde Empiricus in Brabantia sacerdos actitabat, se semper hernias .iliacas passiones solvisse, aerem copiosum ae agno folle per anum inpellendo. Profuit forte aliquoties , ubi recens hernia, nec nimitam inpacta. Verumtamen au vilia omnia talia laabent suas disticultates. Si enim aer penetret per alvulam ΑUHINI, ea intestini ite portio, quae respicit valvulam, primo in plebitur tiirgebit quum jam omnia sint in annulo
305쪽
s I 2. oriri, ORGANI cI. 295 conlpressa, altera portio intestini adhuc arctius comprimetur ab hac jam turgente portione, aer inclusus Plu nocebit quain proderit Ergo cura admodum dubia est. Si vis aeris, stimulus abaci fortiores sint resistentia ad annulum , herniam solvent sim minus, OnjuUabunt. Sed, an tunc non reddunt rem priorem Quid hoc facit certa omnino mors an tam olio Con
Factis autoni tontaminibus cum clysmatibus i UBc dictis prodeunt quandoque stercora plura vel Paliciora prodire haec possunt duplici ratione : si soluta hernia evacuante se materia e loco Olim intercepto Uersius Coecum, atque ita vi nematum no prodeuntia; UDC devictus est morbus Vol non est soluta hernia, Prodit tantum id ; quod in Colo .coeCo erat. Dubia haec res scitur ex symptomatum Vol remissione , Vel perseverantia et cognoscitur maxime eX tactu herniae si enim illa maneat ut ante , enemata tantum ProduXere ea, quae trans locum obstructum erant. Igitur factis evacuationibu per enemata tentet iterum artifeX, an, Xposito antea modo, repositio nem facere queat. Toto porro tempore interm dio inter enemata, ad ponenda 1lint fomenta, cataplasmata tum tens a domini, tum maxime dolenti IOCO.Ηi Conveniunt maxims emollienti discutientia, omni hora sere renovanda, quia motuis agitatio
ne Corporis aegri saepe decidunt, frigescunt t
'. venae decorticatae' iii cum aquain acto dule copia sussiciente Coque ad summam mollitiem, bene agitando, ne amburatus tum adde
306쪽
Florum sambuci melilotichamomill. a. M ij. bene misceantur,is per momentum super ignem χω
Intelligitis, cur sub finem addendi stores, quia alioqui perit vis illorum aromatica Si lubeat unam
tantum speciem adhibere forum, eodem res redit; non enim magnopere inter sese differunt augeatur tantum dosis, ut habeantur se nianipuli. Cataplasmata talia vel nuda tangant locum, volIinteo involuta praestat tenui linteo ea involvere, quum, ob inquietudinem aegrorum, non maneant diu
adplicata, possint melius reponi, si loco mota
Fomenta alii praeferunt ex similibus farinosis, foribus discutientibus cum sapone veneto parata. Stat sua cuique sententia. Verum illico frigescunt, ubi sese homo in lecto actitat prae anxietate, dolore, Omitu, C. Sequitur autem jam quaedam in praxi discrepantia,euous estis monendi, ut sciatis, qui Vobis sit statuendum, amplectendum P Qiciendumve in consultatio- Egregius enim BELLOs TR in suo opere Girurgie de flositat, capite de herniis, rejicit ejusmodi emo, Bentia, ceu nimis lenis agentia in malo adeo praeeipiti. Immo Celebres Chirurgi crediderunt emollientia illa
male agere quum, aerem inclusum rarefaciendo, augeant potius , quam solvant, tumorem. Verum , si consideremus, per emollientia omnia laxari, quae summa praesente inflammatione tensissima
erant: contractissima, is laxatione hac aer inclusus intra saeculentam materiem expediat sese poterit Jacilius
307쪽
s. 712 MORBI ORGANI cI. 297 cilius remearri per locum constrictum, ad intestina intra abdomen. Nacta sic Morem ibertatem .spatium materies indurata, facilius aut per se aut per artisicis digitos dividi, forte hernia reponi potest. ΜaXime vero poterit hae methodus prodesse, quia Ionissimus adjunctus storum stimulus membranas Xag, tans intestini, motum aeri, materiae incrassatae, inpertiri potest.
Unde methodorum Belistianarum altera praevalere alteri videtur. Dum enim emollientia , ob dictam rationem dicit, proponito cataplasma stercoris bovini, calide adplicandum; a fomentationem ex adstringe tibiis . Ultimum hoc si non juvat, nocet nam, si aer materies indurata non solvantur, fit major omnium com pressio, gangraenara prius vero agendo tum Calida omentatione, tum stimulo potest prodesse eodem, quo nostrum cataplasma, COPO .
Verum adstringendi methodus Bellostiana multis adeo laudatur, ut ultra pergant, & ipsam aquam frigidam inponant; quo sic frigore subito se consstingentes parte aerem faeceSque moveant, Pellant, intestis numque frigore agitatum remeet intra abdomen. Videte, quaeso, magnum EIsTERUM 1 sua
Chirurgia, ubi de hernia agit c. II 6 aquam frigidam commendat, sed maxime in initio.
Lector Chirurgiae & Anatomos 1n theatro Amstelaeda- mensi, tum suo, tum aliorum Chirurgorum exemplo audet Iaudare quam stigidam non modo initio, ut HE1STERUS, verum etiam in scursuri eamque in desperatissimis casibus instar sacrae anchorae tenditat immo addit, quia aestivo tempore aqua tepeat esse nitro frigus HUS augendum.
Nititur doctrina haec V. observatis, qui sic saepe volebant retropulsu obstructi solvere inflammatio- 5 nes.
308쪽
o profecto ad incipitinitis phlegmonas frigidis, ad-
is stringentibus , quam discutientibus est utendum; ab is que etiam magis, ubi Crassum non est, quod Conis fluit. Vehementi enim in parte instammata incu-o eatione σφηνωσιο)ς facta, non est amplius reperis Cutientibus utendum, sed tunc tempellivum est dissim
23. simili modo distinguit, in recentissima inflammatione maxime seros , methodum illam convenire, non aliter Serum enim lympha non solent condensari ab aqua frigida, ut sanguis ruber. Ergo in rubra maxime inflammatione, eaque non recenti, non iCet; sed quis dicet, hic a lympha, a sero inflammari partema Nonne intestina inflammata ita in vasculi rubent, ac si arte Ruyschiana essent arteriae inplotae Bis, merito, repetit IPPOCRAT in aphorismis citatis, quod frigus ad inflammata faciat nigrores, id est, anmgraenas Ergo habemus regulam, si alis proponitur in consultationibus quaestio. Ut tutiorem ergo praeferimus primo propositum emolliendi discutiendique methodum. Porro diXeram, praeter enemata flamenta , etiam quandoque purgant1 dari posse. Fateor, mihi rem aliquando successisse egregie aliquando non successisse;
aliquando vomitum Continuum omnem omnino sum urgantis respuisse. Prudenter ergo tentandum, quid natura ferat, vel non ferat; sed dosis larga danda est. SYDEN HAM ebat, sibi raro non laccessisse in illiacis usum pilularum Cochiae min. scr. h. r vel dari potest decoctum δε-rri FOREsTr, vel sinite quid emolliens, nouJuspinta
UnC. IV. mannae solutae fuerint, vel etiam, ut citius
operetUr, addatur adhuc unc j sol alexandr. si ferat
309쪽
S. I 2. Non BL ORGANIcti 299 aeger, poterit omni semihora ad unc ij hoc infuso uti; sin minus, opto compescamus vomitum quo sedato potest iterum re tentari si non omnivo ferat, absti
Verum multum iuvabit horum usum, si antea adponatur ventriculo . emplastrum , quod pium ubium habet. SYDEN Η ΑΜ solebat adponere Unc. . theriacae super alutam adplicitae forma sic dicti scuti stomachici sunt 7 et 8 grana pii in tali emplastro,
unde vires dat egregias Verum id habet incommodii, quod non adhaerescat uti, .s sudet aeger, IDOX instar grumorum decidat. Hinc potestis adplicare se-qUens φ. Emplastr de ladano q. s. Camphorae. Lad puri a scr. . Μ fiat scutum stomachicum. In omni morbo, ubi vomitus adsumtionem medicamenti alimentive inpedit, saepe tale emplastrum egre gia praestat. Opiata Cum purgantibus, ct Iethodo SYDEN ΗΑ- 1 piata generos , subinde data quietem faciunt. Immo optum forte solum faciet aliquando spasmi resolutionem, incile hernia, ut si at med. Xem plo patet. Si videremus opto quietem talem inductam, tentabimus repositionem, fors futuram nunc faciliorem; si non succederet , hinc ad operationem Procede
Ubi enim incassum omnia haec sunt adhibita, malum do hora in horam tetrius factum, de Operatione est cogitandum , antequam sudor frigidus is pul- .RS inaequalis parvusque mortem annuntient prae foribus abstinendum omnino, malo pejori facto, ab remedio illo purgante, dandum pium ad solamen quod Iiquando ab initio dandum, si nimius omi-
310쪽
3 A. Operationem propositurimedici caveant, ne ea facta salutem promittantra est enim semper ancepS. Hinc moneant ita necessitatis illius, ut citra illam certa mors propediem sit adfutura ea facta multos ad sanitatem redire, tamen non omnes. Si nolint aegri, ut toties vidi, nostras saltem explevimus partes; si conce1Ierint , illico, sequenti modo, est agendum. Ante operationem solent operatores rogare aegrum, ut Vesicam velit exonerare; ne forte illa valde turgida inpedimento esset, aut vulneretur, ut Chirurgolarismo contigit, teste AL sv No. Ponunt dein aegrum inmensa oblonga, ct utrinque adstantibus hominibus bene
firmandum tradunt, ne inter operandum retrotrahat sese.
Cute in loco suo egitimo stenta fit incisio per illam
secundum longitudinem herniae e verum , ne Itra Utim pergat sectio , prudenter caveatur; ne intestinum vulneretur, ut UcK Ius testatur Contigisse , denograph p. 37. Cavebitur ab hoc, si semper sanguis exstillans spongia, qua pura madida auferatur. Notandum porro, si arteria in conspectum veniat, ligandam, sive intercipiendam illam, ne haemorrhagia tur-het operationem. - S pili inpedimento forent, prius
la hernia recenti, cute incisa in hernia femoralli etiam fascia lata incidenda est adparet accus e
niae a peritonaeo formatus, quae tunc admodum naturaliter se habet. Hunc prudenter perscindunt multi, tunc intestinum conantur reponere alii servant integrum saccum is introacto intestino saccum convolvunt, convolutum adponunt annuli aperturae, ut ille Concrescens cum annulo, herniam ibidem Ioci per omnem vitam reddat inpossibilem ita PETITus aliique voluere. Ligare illum alii maluerunt prope Xortum suum extra abdomen, ut cadente parte ligata, reliquum bona cicatrice firmetur.