Specimen obstetrico-medicum inaugurale de praecipuis gravidarum morbis

71쪽

rapia generali laudata sunt. IIae haemorrhagiae, quae utpote colli quativi Plerumque generis, non raro peculiari Sanguinis crasi tribuendae Sunt, apparatum medicamentorum analepticorum, Vim vitalem adeoque Organicam VaSorum contractionem excitantium , requirunt. Saepius autem in vitae discrimine utendum est stiplicis, quae Vocantur, ne mulier anaemia moriatur. Sin autem crethismus syStematis venosi hanc metrorrhagiam Dei erit, cura eadem eSt, quae in metrorrhagia activa ; prudenter tamen utendum est venae sectionibus ; adhibeantur acida mineralia parcadosi, et derivantia supra laudata; sed ante omnia ad causas attendatur, quae erethisinum genuerunt, ut Sublata causa et effectus tollatur. De opp0rtunitate et usu missionum sanguinis in hoc morbo supra Iocuti sumus. Jam videamUS, quid a remediis externis exspectandum sit ad metrorrhagiam sistendam, ut posthac alia recenseamus interna, Singulariter laudata.

Primo loco habenda baln0a, adspersi0nes et epithemata Digida. Sed ut bene intelligamus , quinam universo Sintcssectus remediorum frigidorum toti corpori, sequentia praemonere haud ab re duxi. Remediis frigidis cxternis

corporis peripi feriae adplicatis calor animalis detrahitur. Quo cum sanguini ad motum ODUS est , hoc a corporis DerisIteria ad contrum repulso , circulatio in vasis culaneis imminuitur , pulsus sit ParVus, lentior; POStremo eVa- nescit, unde oriuntur tremores, dissicultas resvirandi, cutis rugosa et artuum lorpor. Siquidem remedi brum

72쪽

frigus glaciale, eorumque applicatio diuturna eSt, calor ipsis interioribus partibus detrahitur, motus cordis debiliores redduntur, adeo ut circulatio in vasis majoribus turbetur, et convulsiones nascantur, praesertim in h0minibus constitutionis infirmioris ; respiratio intercipitur, Sequilur asphyxia. Sin vero ante asphyxiam remedia frigida

a peripheria rem0Veantur, phaenomena plane contraria Bpparent ; cor enim calore redeunte stimulatum Vires rescit, circulatio instauratur, organa circulationis actionem taminSignem acquirunt, non solum ad turbatum circulationis aequilibrium reparandum, sed etiam ad sanguinem VersuScutem propellendum, ut non raro gangraena artuum oria tur, praeSertim cum hi, refrigerantibuS remotis, subito actioni caloris intensioris exponuntur. IIi sunt essectus frigoris corporis totius superficiei admoti; sin autem frigus parti tantum adseratur, calor huic tantum parti detrahitur.

Hinc apparet, remedia frigida universalia, ut balnea in

metrorrhagia minime conducere. Eorum uSum ad singulares tantum corporis partes restringi oportet. Hippocrates

jam sp0ngias aut lintea, aqua frigida imbuta, ad regi anem hyp0gastricam adposuit, quibus metrorritagiaS Sisteret, Sed monet, ne nimis frigida applicentur. Loca aptissima, ad quae frigida in metrorrhagia adhibeantur, sunt regioneS hypogastricae et inguinales, pars semorum interior, perinaeum et pedes. Superiores corporis partes contra calesant; cavendum, nu denudentur, quod nonnulli suadent: his enim partibus

73쪽

57 admotus calor optimum eSt derivans, quo satis sanguinis ad organa pectoriS Vehatur, ut rite munere suo sungantur. 1ὶ Nonnulli medici frigida regioni hypogastricae vel se- moribus admota Valde nocere putant, quamdiu foetus in utero degit, qu0d contracti0nes uteri gignant, quibus Metus expellitur. Quod tamen eXperientia non confirmatur, nisi epithemata applicentur frigidiSSima v. c. glacialia; sed secundum praeceptum patris Medicinae prudenter adhibita non nocebunt. De injectionibus vaginalibus frigidis, quae ab aliis laudantur, ab aliiS recentioribus, v. c. a medico BruXell. Kock,

opini0nem proferre liceat: non adhibendae sunt, nulla et temporis et caeterarum rerum ratione habita. Quid enim, placenta Soluta, Valent , nisi haec collo uteri sit inserta Z Quid si metrorrhagia ex rupto funiculo umbilicati nascatur Ιnjectiones uteri contractiones asserunt, aiunt patroni, atque adeo metrorrhagiam sistunt. Nonne magis hae contractiones laetiti expellendo, quam in matris gremio retinendo lavent 3 Caeterum sanguis coagulatuS, quo

74쪽

vagina obstrui et metrorrhagia coerceri solet, injectionibus liquefactus nuxibus iteratis abluitur. Quamdiu Oetus utero retinetur , caute adhibeantur injectiones; quando vero partus intempeStiVus averti nequit, et contractiones uteri excitare oportet, Metu maxime expulso, p0lissimum conducere mihi x identur. Porro maniluvia simplicia , vel quibus rubefacientia indita sunt , frictiones artuum Superiorum, pectoris, et Spinae d0rSi, cucurbitae Siccae in metrorrhagia adhibentur. Stolig usum laudat emplastri vesicatorii regioni hypogastricae applicati , et Camponio Lanquin solutionem sub

Postquam Vero auxilia enumerata vel omnia , Vel pro parte saltem, adhibita fuerunt , et quidem sine essectu Optato , quando Sanguinis essust ingens copia vitae mulieris periculum minatur, quum graViditate proVectiore ostium uteri non satis dilatatum est, ut membranae scindantur , tentari op0rtet remedium , quo , tanquam impedimento mechanico , aggere, Sanguis coercetur, quominus foras fluat, et in utero morari cogitur, ubi faustis conditionibus coagulatur ; quo asorum, e quibuS Sanguis manabat, ostia obStruuntur, obturamentum dico.

Qu0d quamquam antiquissimis iam temporibus cognitum

fuerit, de ejus usu tamen etiamnum Valde dissentitur. Hippocrates, M0Schion, Paulus Aegineta, Nicolaus Boche alii, adverSuS menStruationes abundantiores, vel meu rhagias pessaria laudant adstringentia , vaginae illata. Nunquam

75쪽

vero Veteres in metrorrhagiis gravidarum aut parturientium iis usi esse videntur. Attamen adverSus graves metror rhagias p0st partum a Francisco Ranchin commendata sunt, cujus haec Sunt verba: n Linteola ovcruto et Succo

Plunt Dinis imbum si immittantur in cervicem uteri, Sistunt profluvium.V 1). Portallius ejusdem remedii mentionem lacit sequentibus

ia boucher aveo un linge trempe dans Poxyerat V 2). Mususus diu exiguus fuisse videtur, et F. Ηomann primus creditur fuisse , qui illud graviditatis tempore adhibuit. Cl. Smellie saepius in casibus dubiis optato sibi auxilio

fuisse assirmat. Ler0ux 3ὶ quoque obturamentum efficacissimum sibi exstitisse remedium ait adversus metrorrhagias groidarum , parturientium et puerperarum , quae aliis remediis sisti n0n poterant. Cl. A. C. Baudeloque obturamenti usum c0mmendat,

76쪽

quum, renitente uteri c0llo, partus terminari nequit; iidem adhiberi vult adversus metrorrhagias post laetum eXpulsum, remanentibus Secundinis. Quum autem periculum non ignoraret, quod ex Sanguine in corpus uteri hoc ipso tempore essuso nascitur , regionem hypogaStricam vehementer deprimendam esse censet, ita ut digiti ipsum uteri corpus complexi , utero se distendere nitenti

resistant.

Cl. A. Leroy 1ὶ obturamenti usum et graviditatis temp0re

et in partu commendat. Demangeon contra pernici0SumeSSe autumat; St. Amand rarius adhibendum censet, Gardien et Capuron 2ὶ eo utuntur, quum , reSistente uteri collo, partus ad sinem perduci nequit, et placenta in collo uteri inserta est. Eo utendum eSSe negant, quoties abortum aVerti oportet, quum placenta solvitur Sanguine ad uterum affluente, et post laetum eXpulsum. Maygrier obturamenti usum ineunte tantum graviditate Iaudat; Murat cum Baudeloeque consentit. DeSormeaux in prioribus tantum graviditatis mensibus eo utitur , raro posterioribus; post partum autem eo abstinendum censet; eruditae de Lachapelle contra, et cl. Duges in omnibus graviditatis stadiis, n0nnumquam in partu et

77쪽

post partum eo uti Placet, habita autem ratione eorum, quae a Baudelocque Prudenter monentur. Sequitur, inter omnes fere constare hoc remedio utendum esse ineunte graViditate, quippe quo esstuvia coercentur et Sanguis coire cogitur, quod hoc stadio facilius sit propter exiguitatem ostiorum Vasorum; praeterea uteruStunc temporis parum liquoriS continere potest, neque ut valde distendatur patitur. Usus ejus minus conVenire Videtur exeunti graviditati ; nam quo ea eSt proVectior, eo magis corpora in Vaginam illata uteri contractiones afferunt. Τune cum maxime adhibeatur, quum metrorrha-giae matrem in discrimen capitis adducunt, vel laetus diutius utero retineri nequit. Singuli fere scriptores propriaS methodos vaginae obturandae laudarunt. Alii vaginam tantum replent stupa, linteis , spongiis , etc. Alii compressoria convoluta utero usque ad collum ingerunt. Alii saeculum anteponunt adstringentibus repletum , alii Vesicam , cui aer instetur:

sacculus interdum cerato unctus, vacuus in Vaginam introducitur, deinde globulis, ex linteo carpto vel stupa consectis, repletus lascia firmatur. Haec quoque methodus laudatur: in vaginam immittuntur globuli ex linteo carpto aut go8Sypio consecti, qui collum uteri circumdantes silo inseruntur, quod extra vaginam dependet. Hi autem globuli antea cerato deunguntur. Deinde vagina linteo carpto vel aliis rebus repleta , omnia lascia firmantur.

78쪽

Ut recte intelligamus , quibusnam indicationibus satisfaciat, quo modo agat scire necesse est. Hujus actio duplex est secundum A. C. Baudeleoque. 1)1'. Effluxum sanguinis externum impedit.

2'. Uterum conlingens irritat. Auctores, qui obturamenti uSum commendant, sanguinem in uterum congestum ejus parietes distendere contendunt; quia ostia VaSorum ruptorum, partim utero distento comprimuntur, partim Sanguine coagulato, quem Obturamentum retinet obstruuntur, metrorrhagia sistitur.

Hoc sere sit ineunte graviditate ; provectiore autem sieri

potest, ut uterus adeo distendatur, ut mulier obturationis Victima , interna moriatur metrorrhagia , antequam d0lores parturientes adsint. Plerumque tamen et omni stadio graviditatis contractiones nascuntur uteri sanguine et laetu distenti, et obturamento irritati, quibus non raro laetus expellitur. Itaque quum refugitur ad obturamentum, metuendum eSt, ne vel metrorrhagia interna crumpat vel laetus expellatur. Attamen vulvae obturatio in metrorrhagiis, ante Sextum graviditatis mensem ob0rtis , prodesse p0leSt, et ad eam refugiendum est, quoties caetera ad eas reprimendas

79쪽

nihil valuerunt remedia . ProVecti0re graviditate cum A. C. Baud eloeque 1 in obturamentum dubium dico esse remedium , nisi metrorrhagia oriatur ex placenta soluta , collo vel orificio uteri insita.

Obturamentum uterum contactu irritat, et sere Semper contractiones parit, quibus metrorrhagia sistitur. Mususus Valde commendandus esset, nisi major illo provocaretur irritatio, quam qua Opus est ad uterum contrahendum in tantum, ut metrorrhagia sistatur; sed eheu l plerumque uteri confractio ultra progreditur, et tanta est ut foetus intempestive expellatur. Praeterea obturamentum in vagina pluribus mulieribus molestum est, et dolores moVet, adeo ut non raro causa fuerit Celampsiae; cauto igitur adhibendum. His dictis sequitur, obturamentum nonnunquam Prodesse, saepius autem nocere, SiVegignenda metrorrhagia interna, sive foetu intempestive expellendo, qui aliis remediis sortasse ad maturitatemperVenire potuisset. Iam aliquot medicamenta recensenda sunt, quae Sistendis metrorrhagiis aliquam laudem meruerunt. Quia autem nullum horum unquam administratum esse Verisimile est,

nisi aliis auxiliis externis adjuvantibus , dissicile est indi-

80쪽

care, quaenam pars in metrorrhagiis sistendis iis tribuen. da Sit. Magnus numerus est medicamentorum laudatorum, visque eorum medicatrix valde diverSa: hoc unum requiritur, ut contractiones uteri adducant. Hic quoque locus est, quo reseruntur Verba Cl. Pruys Van der Hoeven: n ouo plura morbi cujusdam celebrantur remedia, eo Semper esse

incertiora mimιsque reperietis sida; qu0 pauciora vero oecerta magis et validiora.' 1 . Inter medicamina, quae laudantur, primo loco habendum alumen crudum, super Stilph. alum. et potaSS. a doct. Burns Iandatum; tum optum, quod Rigby et Bunean magnis laudibus celebrantes dosibus Iargioribus adminis- irarunt ; et sane hoc medicamen loco, quem occupat dignum est, et valde conducere Solet mulieribus sensibilibus et irritabilibus , quae quum Vel parum Sanguinis

omittitur facile commoveri se patiuntur. Circulationem quoque retardare Valet, ut demonstrarunt experimenta doct.d'ΑIston et White. Essicacissimum est in metrorrhagia recenti et exigua, reprimendis autem fluxibus, non sussicere videtur. Aeetas morphii praecipue laudatur. IIerba

quoque digitalis purpurea ab Anglis modo citatis e0mmen-