장음표시 사용
61쪽
Nemo errat uni sibi, sed dementiam spargit in proximos.
ΛCCEPTAE.CIRCA OBLIQUITATEM UTERI OPINIONES, EARUMQUE CENSURA.
ax quo cl. Deventer obstetricium noVum Suum Lumen Conspexerat, Obliquus uteri situs hodiedum frequentissima CauSa molestiarum puerperii creditur. Cuncti sermo in Gallia , Germania, et plerisque aliis regnis celebres Viri, qui de re obstetricia tradiderunt, graVe argumentum a descriptione illius spectri Ordiuntur aemuliac BataVum, quod primus mentem in hanc perniciem vertexit, pupillari obsequio magnificant. Attamen si neglectis ambagibus spretoque servitio imitatorum experiri potius medici, et intueri, TeSque pensare animo suscepissent, dudum procul dubio haberent perspectum , uteri obliqui, qualis communiter narratur, historiam ludicram et inconditam fabulam eSSe. Quippe in humanae speciei gravidis in alterutrum latus Oblique vel circum quiddam decumbere perpetuo uterus debet. Plena Ventre animalia, Si perinde ac nostrae foeminae ore sublimi incederent, obliquitatem cum his Omnino haberent communem; sed quia quatuor pedibus gradiuntur, porrecto corpore ad horiZOntem, axis uteri non tam facile nec Do-quenter, neque adeo illis in alterutrum latus recidit. Sic igitur in hac etiam, ut in multis rebus aliis, animantum beatior fere quam passim ratione utentium sors foeminarum est.
Sed neque in his magnum discrimen habet obliquitas ; damna
62쪽
Scriptores in obliquitate negotiosi vitium hoc ex uteri
altius gravidi eo situ definiunt, ut Ore citra medium areae posito, in alterutrum latus Ventris, SiVe in anticum SiVe retrorsum , ex ad VerSO fundus cubet. Ita Deleurius gallico sermone: isAdeSt Vero uteri Obliquitas, dum ille fundo suo ad ossa pubis eminet ; collum contra et orificium Os sacrum respicit. Deinceps horificium uteri vel sinistro latori vel dextro potest inhaerere; tunc fundus partem ex ad Verso tenet. Boedererus, LeVretuS, Steinius, quique poSt eos Scriptitarunt , Ρlerique, atque ex ΠOViSSimis Malacarne eodem
Ad eandem prope ruditatem imaginationis Oritura quoque ex obliquitate damna et pericula censent , ad eamque etiam vituperia medendi notant. Mobliquitates , ita graViter jubent, nunquam committere in naturam licet; in completa deflexione, ubi tamen os devium digitus potest circumire, Situ; completa autem , OTOnompo ita deVOrso, ut digito non nisi ex parte tractetuP,
vel contingi omnino nequeat, protinus Versione curandum
est; alias partus dissicillime et infantis et matris cum peri culo fiet. Situs artificialis hanc normam habet: Videlicet, pariens ei lateri incubet, cui orificium ObVertitur; qua fundus uteri in idem deseratur latus, et declinatum os in media introitus
recidat. -Αtque hoc Si tu mater, doneo caput laetus in ca*um pulvis descendit, dolores sustineat. Interim, ubi situs nihil confert, Sine mora accommoda tionem manu Suadent tentari, ferendam scilicet esse inter
collum et Vaginam; post, ex quo graVida in latus se componit, cui Orificium proxime est ob ersum, interea recte hoc apprimendum in contraria esse. Quin imo alii collum apprehendi digitis, et ausiacter attrahi jubent. Delourius in obliquitatem uteri ad anticum ita sermocinatur: is Sin minus proscit situs nempe) immittenda sub dolore manus in Vaginam et uterum, et prorsus prensandum, et trahendum
ad se collum est. Quodsi vero neque hoc succedit, confestim
63쪽
evacuato amnio, imo ne quidem exspectata ampliatione Oris, manu penetrari in uterum, et extrahi foetus dobet. Hoc mollissimo ritu ad lectos parientium ObServato, reeto ConStat, Parum ex naturae usu proficisci, sed alienissima esse talia Ρraecepta. Ac quidem ante Omnia notandum, inesse obliquitatem ipsi utero, et esse etiam , ut obliqua SO-lum ejuS positio sit. Ex scientia Vero, quam auctores Cil Cnobliquitatem, illiusque tractationem tam sollicite per uigarunt , alioquin elucet, Semper quidem in obliquam posituram uteri, nullibi Vero ad illius compagem et formam fuisse
TeSpectatum. Plerumque etiam, quae Sequi exinde mola, et praeVertenda esse, aut tollenda ipsis Videntur, non tam ab utero, in obliquum sito, quam citra naturam ex Se constituto , et oblique figurato prodeunt. In qua Te , quo clarius dicam, Oportet, ut Primum explicem , quae inter uteri Veram obliquitatoni, illiusque Obliquam modo positionem discrepantia sit. Viscus quippe obliquum ex Sua soliditate ipsum est, dum illius os non ubique pari a fundo spatio distat. Ubi insuper lineae, quas hoc ca SurepraeSentare sibi licet, ac si ab Orificio, sine quadam in ambitu ad latus disjectione, simplici curva tenderent ad sundum , in itinere hoc adeo desectunt, ut fundus uteri et cer vix in adversas sibi regiones Spectent; dum necessario Viscus res exum una et Contortum est. Imo Vix unquam ObliquuS uterus non Simul quidquam Contortus uteruS e St.
Contra uterus Obliquo Situ incumbit, deflexus, seu malo positus habetur, dum longus illius axis medio supremae pel- is areae minus recte ad perpendiculum instat, pei inde, vel oblique per se formatus et intortus Simul sit, Vel non sit. In quaVis bona explicatione uteri axis longus propemodo ex medio fundi recta ad medium oris tendit. Secus est in
erronea eXΡanSione 3 tum nempe et fundus et orificium varie ab axe recedunt. Nova hic, non ingenii commenta, sed naturae constantissima facta memoro , laboriosae curiositatis in mille partu-hus praemial Sed ultimum documentum ex cadaveribus gra-
64쪽
vidarum prodiit, instituta sectione caesarea. In Sola quippe iniqua existit Sione uteri, et obliquitate et contorsione culpa est, quod habita quam iS Summa cura, incisionem pDocul a ligamentis et pari distantia ab Ore et fundo peragendi, Vulnus tamen posthac in Vixis aeque ac mortuis citra exspectationem Offendatur uspiam , ubi, dum incidebatur, in amplo utero minime I utatum fuerat. Unde liquet, quam Oblique cel. DeVenter Orificium nunquam non fundo uteri reeta ad ea Sum ponat, qu3mque nu tans huic salsitati superstrata omnis do obliquitate doctrina sit. Nihilominus medici obstetricii cuncta adhuc ex Obliquo cernunt et perspiciunt. Licet enim Lex retus Vanam scientiam nonnihil represserit, parum tamen inde profectum e St ad usus ; accommoda it potius delirium in speciosas commendationes suae forcipiS.
Obliqua uteri in latus positio, sin alioqui ex constitutione nihil obstat, nullam partus moram alit; atque quidem Oris plena declinatio hac pactione nec potest Obvenire. Quinimo ostio uteri in aliquam ambitus pol is partem deflexo, fundum recta ad Versus inclinari, OptatiuS QSt, quam cubat Oillum in alterutro latere, etiamsi orificium positum in areae medio sit.
DE CAUSIS OBLIQUITATIS UTERI, E JUSQUE SIGNIS.
Vterus, ubi Obliquum duntaxat situm tenet, illius haud difficilis cognitio est. Fundum quippe citra Solitam regionem inVenies, et recta ex ad erso orificium. Illud praeterea solus serme aspectus, dumque ne CSSe QSt, impo Sita manus monStrat. Quo Vero Ostium spectet, digitus indicat. Sed complicatius momentum habet, obliquitatem sin routeri ipsius et gradum determinare ae modum, quia distorsio oris, et uteri ampliatio non Semper congruit cum Obliquitate, quae a cubitu est. Qua de re iacile et ad Sensus convincimur , dum mox parituras ex Propo Silo aspicimus et con
65쪽
trectamus. Deligo ad exporimentum duodecim aut plures gra idas, in quibus primo uteri situm ex intuitu , Vel appo- Sita manu aestimabis. Postea per vaginam Orificium in Oa egione perSequitor, qua secundum Devenieri scientiam illud ex situ suspicaberis. In quinque certe ex duodenis praejudicii recte contrarium senties. FrequentiSSime propenso
quanquam utero , OS neque Sul'Sum, neque retro invenitur.
In hac gravida, quia fundus latus dexterum premit, OS qua O- res in sinistro; sed falleris: in dextero degit. In alia idomprobe in area exstat; atqui tamen locatus oblique uterus, et male cons guratus Venter est. In aliiS ViciSSim, quantumcunque laudabili sit forma, vix tamen attinges Ostium. Fundum uteri ex latere cubare, hujus potissimum causa ox illius forma et flexura dorsi explicabilis est: tanquam PO- tundum Corpus a rotunda Vertebra in alterutrum latus deverti necessario debet. Creberrime fundus procul etiamnum partu sub dexteris costis spuriis, Osque retro' quidpiam ad sinistrum latus supremae aperturae residet. Ubi caeter unioris deviatio ad fundi situm quodammodo respondet, Sine dubitatione noscis, uterum duntaxat ex obliquo cubare maxime, quin simul tam oblique conStitutus ipse sit. Idem quoque de omni aberratione alia Valet. Parum Vero hucusque graVis res magistros movit; alias de ea aliter dissererent ac prudentius, nec Omnem obliquum situm item et Obliquitatem uteri a peculiari quodam Vitio: praesertim ex corporaturae et pol Vis dissormitate, a tumore in Vicinis membris, a contigua placenta praeter fundum , aliisque Vanis accusationibus ceu morbum deducerent.
Quorum sorsan aliquid interdum subest, plerumque Vero in Obliquum Vergit uterus, licet nihil hujusmodi officiat. Tanquam frequentissimam causam obliquitatis id accusant, quod placenta insideat citra fundum, unde simul fiat, ut recta illam in partem inclinetur uterus, qua placenta adhae- Teat, eam Vero Vitiose adhaesisse, cognosci ex illius figura. Ego ab innumeris exemplis rem aliter calleo. Quo itaque doctrinae fallacias aperirem, curaVi, ut praeterlapsa hieme
66쪽
in ducentis, absque intermissione consequentibus partubus, ad hoc exemplar serent ObserVationes. DP. S ZOmpathy, medicus Vesthiniensis, posteaquam per tres mense S Studio SCobstetricio in schola solerter dederat, munus jucunde SUS' cepit. Quam ad normam, qua ob SerV9. ione momenta DCCOS-saria fuerint pernotata, ex aliquibus in omni copia obiter ac promiscue acceptis et subjunctis hic exemplis affatim elucet, quum Singula sibi similia sint, idemque commonstrent et officiant. Aliqua in situm uteri, ejus conformationem et Secundinas ObserVata. D. 24. Octobris Α. 1790. PARTUs XXI. 3O. Octobris A. 179O. Francisca D. I9 annos nata, hora undecima vesperi feliciter peperit. Abdomen
modice extensum , Ore uteri in medium aperturae Superio-xis probe directo. Placentae figura OVOidea. Maxima inserti funiculi umbilicaris a margine placentae distantia Sex, mi nima duos pollices aequa it.
PARTUS XXVII. I. NOVembris. Evae H. aetate 3O anno-xum. Partus naturalis et facilis , tribus horis post defluxas Aquas mane Circa primam finitus est. Orificio admodum in
AreasXCepto, rite etiam formatus Venter erat. Figura placeniae OVOidea. Insertus in medio funiculus. PARTUS XXXVI. 7. NOVembriS. Anna S. aetatis 27 annorum , tenui habitu, post meridiem Seeunda, mortuum foetum posuit 7 horis post fluxum amnios tredecim, abdomine probe explicato , uterique cervice laudabiliter demissa. Flacenta figuram OVOideam habuit. Altera funiculi a margine distantia unius, altera Septem pollicum. PARTUs LX. 15. NOVembriS. Maria G. 24 anno S nata, foetum quinta Vespertina sol it. Abdomen justo amplius dextro praesertim latere eminebat, Ore uteri dextro1 Sum peΓ- quam eleVato. Placenta rotunda. Origo chordae umbilicaris a margine duos pollice S. PARTUS CXXXII. 16. Decembris. Elisabetha D. 23 annorum , debili corpore, quin a postme iridiana ope Drcipis a
67쪽
mortua jam et obiter putrefacta puella solVebatur. Venter utroque latere ita protuberabat, ut ex longitudine partitus
esse in duos tumores videretuP. Os uteri in aggressu laboris dextrum respiciens latus ob altitudinem Vix percepi. Liquor a triginta et novem horis surtim manare, nec orificium prius, quam hodie mane circa nonam dehiscere coepit. In rotunda et putrida ferme placenta major distantia funiculi Sex, minor duo S polliceS aequavit. PARTUS CXCVIII. I. Januarii 1791. Catharina B. 23 an-ΠΟΓum, nona mane plenam puellam exsol it. Aquae fluxus pridie Vesperi post OctaVam factus. Orificium in latere sinistro , et alte et retro positum erat; nihilominus perquam
bene extensum ae Conformatum abdomen. Placenta propemodo circularis. Minor chordae a margine discessuS quatuoΓ, majOP sex pollices tenuit. Sed abstinemus a narratione, quum jam ex dictis palam sit, placentam propterea, quod citra fundum prospeΓet, nun quam eSSe in cau8a, quod uterus ex Obliquo jaceat.' Qua Scilicet pactione, ubicunque ex longo rotundae sunt SeCundinae , uterus etiam deberet ex Obliquo situm habere, Contra, illarum forma prope circulari, quoque illum non abeΓraTec OnSequenS QSSet; cui Vero ex perspectis minime suffragatu Pexperientia. Haud equidem infitior, Ventre congruenteP QXtonSO, Ρlδ Centam Saepius prodire circularem; attamen, quia etiam contrarium accidit, potius Verisimile est, ex eo, quod prae ter fundum infixae secundinae sint, non tam effici, ut obliquum uteruS Situm capiat, quam id, ut abnormis fiat in Sua configuratione. Quapropter aliena adhaesio hoc quidem Spe-
Cimine Ceu causa, alias Vero consideranda tanquam essee tu SOSt. Idque omnino percipitia P, uterum maxime, qua Tegione placentam continet, quam alibi, notabiliter crassiorem esSe.
Ubicunquo igitur illa citra fundum attinet, Vix uteruS per omnes ambitus aequabiliter increscet, sed distrahi et in solido varie intorqueri debet. Deinceps, quamvis placenta infundo primum adhaerescat, attamen ubi ex quacunque cauSa,
68쪽
sive intus sive deforis, uterus non aequabiliter ex omni carne extenditur, fundum illius, cumque eo etiam detorqueri placentam, Omnino necesse est; ut igitur hic insertio illius citra fundum spuria modo, et ad inducendam Obliquitatem parum idonea Sit, sed ipsa Obliquitatem potius conSe
Atqui oblique constitutum et ex figura abnormem uteTum CognoscimuS, ex Orificio non recta linea fundo opposito; ubi, ad exemplum, Os simul ac fundus idem latus respicit; Sive eleVatum magis, demissumVe est, quam quidem ex Por Sitione uteri, ejusque fundi opporteret. Similis conditio. Sive uterus ex Obliquo positus simul sit, Vel non, pravSUI mtim, si Varia insuper et multum inaequali est crassitie, abSmque dubio partum morabitur, imo gra abit; quatenus nemΡonatura tempore indiget, ad enitens Viscus primis doloribus ΟΡΡOrtune conformandum constituendumque, ut foetus demum prodire queat. Interim frequenter sine omni molestia et expedite etiam tota lanctio cedit, dummodo nihil aliud obstet, nec simplicissima natura damnum a praepostera arto capiat, quapropter, ut quoque ista monita confirmentur, et Obliquitatis notio extendatuae, supra scriptis quaedam alia Sub ,
PARTUS XVII. 3I. Octobris I 'O. Maria F. 26 annorum, hora decima Vesperi facile enitebatur. Venter non multum exter SuS, utroque latere pariter elatus erat. Os uteri ad Sinistrum et anticum valde elevatum digito vix obveniebat; attamen placentae circularis erat rotunditas. PARTUs XLV. B. NOVembris. Julia D. 24 annos nata, Samlubris admodum, et prima Vice praegnans. Liquor mane hOI aquarta effluxit. Nihilominus post octavam vesperi orificium lx circumferentia pollicem aequabat, tam alte ac Tet1 Oelatum, nec tamen ad latus propensum haesit. Apprime caeterum formatus Venter. Ore uteri haud prius, quam altero mane circa undecimam dilatato, paulo post tandem sequeba tur Partus. Circularis Placenta.
69쪽
PARTUS LXVII. 18. Novembris. Catharina P. 32 annorum, valido habitu, secunda matutina naturaliter Ρarit; rupto Septem horis ante amnio. Ingentem, dextro latere multo Pleniorem, quam Sinistro, Ventrem gesserat. Orificium uteri in medium areae omnino institit. Placenta OvOidea.
PARTUS CxXIII. IO. Decembris. Anna W. 26 annorum,
facillime enixa est, sexta matutina, ruptis ab horis quatuor Velamentis. orificium non citius aperiebatur, quam in ipso ferme momento, quo foetus prodiit. Venter ex latere sinistro non mediocriter eminebat, in idemque latus deflexum uterios erat. Placenta OVOideum retulit. PARTUS CXxxV. 19. Decembris. Magdalena G. nata 22 annos, elapSis ante octo et Viginti horas aquis, Septima matutina peperit. Os uteri sursum et a dextero ita erat suspen-Sum, ut primo ne attingeretur, neque priuS, quam duabus horis circiter ante exitum foetus, dilatari coepit. Eximie formatuS, nec magnopere extenSuS Venter. Circularis forma placentae. PARTUS CLII. 27. Decembris. Anna P. aetatis 24 anno-Γum. Noctu hora secunda sanissimam puellam cum facilitate
Odit, mox ante prolapso liquore. Orificium probe demissum, ampliatissimo licet, et in crura protenso Ventre. Placenta
Ex Commemoratis exemplis, quorum similia, nisi cuique
Prae Sto ESSent, multa alia conferrem, clarius luce est:
primo uteri obliquam fguram ab obliquo illius simplici situ penitus discrepare, ideoque Organi hujus diversam quodammodo esse obliquitatem; aliam nempe ad Situm, atque aliam, quatenus ad figuram, quae caeterum in una eaque graVida, Vel Singulatim adesse, Vel promiscue potest. Dein etiam hoc elucet, tametsi placenta haudquaquam haereat citra fundum, Saepe tamen, quantum Saltem per accepta Signa proditur,
uterum in obliquo Ossendi; contra, si quidem placenta distet a fundo , haud tamen ideo necesse esse , ut non Ossendatur in obliquo. Unde aequabilis observator longe pervidet, multa etiam'
70쪽
num intor ignorata esse, quae docta ingenia jam pridem lucidissime in classes Ordinarunt. QuamVis enim non dispute-mUS , Ox memoratis Vitiis utero, dum intus habet, obliquum aliquando induci situm ; tamen vix in hoc erramus, quod reprehensum Perpetuo illius obliquum incubitum, imo iniquam configurationem saepius ab ipsa Sua compage, et a di-Verso, quo extendi patiens est, modo, utque breviter dicamus, provenire intus ab ipsa sua constitutione aSSeVeremuS.
QUA RATIONE, QUIBUS ITEM ADMINICULIS, IN OBLI QUITATE UTENDUM SIT.
Tantum abest, ut simplex uteri obliqua positio, dummodo reliqua in matre et foetu secundum normam Sint, par tus functionem tardet, ut potiuS eam PI OmoVeat.
Tum quippe parientem praecipue intra primos dolores cubare in latus, iisque solum absque vi et impendio indulgere sufficit. Quilibet citra necessitatem contactuS, quae iSoris cum digito dilatatio, illudque in aream reducendi de VmenS Opera partum trahit, et irrita Vexationo, cruciatus, quin etiam pericula infert. Ex ipso namque pelVis supremo ambitu, ex VentriS et uteri amplitudine ac figura facile intelligitur, utero Simpli, citer oblique posito, parituram ad latus incumbere Sat e SSe; caeterum nihil referre, sive dextrum id, siVe SiniStrum, Sit. Imo etiam, dum propendens Venter est, praeteΓ Situm ex latere nulla alia re opus habet, quia ipso jam incubitu sussulcitur, ac satis in altum sustinetur uteruS. In quo casu, matrice Videlicet in crura declivi, eo quo magis, quando Simul ex conformatione pecoat, altius et retro actum orificium haud secus, quam difficillime , vel omnino non in entes. Quodsi demum, ut subinde assolet, elatum os ipsa sub pube ita absconditur, ut Vix, aut nullatenuSattingas, erit aliquis, qui tantam deviationem non inducie X LO POSSU nesciat, quod uterus simpliciter oblique incu-