장음표시 사용
101쪽
modi vid. apud HANI ERUM, Elem. Ph1 sol. T. 4. l. Io. VII. g. XM . p. 223.
Id etiam IANos PLANCUs observavit in cerebelli potissimum laesionibus, in quibus propterea non oppositum, sed idem latus Corporis resolvi sa) contendit. Sed praeterea animadverten dum superest, non semper alternum latus resolvi. Saepius enim non resolvitur, sed convellitur, b), ut ego ipse aliquoties Vidi, quando mimi rum irritatio praevalet compressioni. Interdum e tiam dum ab eadem cerebri laesione latus alternum resolvitur, respondens cerebri laesioni latus con vellitur, motibusque clonicis c) agitur. Quod facile explicaveris, si ponas irritari eodem tem pore originem nervorum, qui ad latus affectum tendunt, dum origo nervorum ad alterum latus euntium comprimitur, eX quo simul resolvantur partes, ad quas hi nervi spectant.
Nec satis est quodlibet vitium ui Ius cerebri hemisphaerii, ut resolvatur semper alterutrum cor' Tom. V. F FO-
102쪽
Lib, μ' poris latuS ; nam , cum undique ex cerebri medulla ad nervos fibrae ferantur aliqnae , idcirco non Omnis nervorum vis, uno cerebri latere ali quomodo compresso, aut labefactato, in eadem , aut adversa Corporis parte extinguitur, qui haeca fibris medullaribus ex integro hemisphaerio prO- deuntibus, atque ad uni Rersum corpus porrectis sustineri interdum potest, quin necessario paraly sis subsequatur. Id tum m aYime patet, Cum umtrumque hemisphaerium uoxam contraxerit , dc neutrum tamen latus resolutum sit. Tantus enim tunc nerveae facultatis ad partes singulas ex ce Intus rebro influxus superest adhuc, ut omnes satis vili iuri geat 't , re sensu , viribusque polleant. Ceterum
est iit, in quando evenit, ut unum latus resolvatur, neque
.uιά.i T Medico ubi a Cesserit, liceat amplius distingue ger. re, quodnam primo latus fuerit affectum, quia universum jam corpus resolutum apparet, e X quirat iis tunc ex domesticis, dc famulis, in quodnam latus horno, procubuerit; nam hoc erit , quod ab initio resolutum fuit, labesque in opposita cerebri parte ut plurimum reperietur.
l . Fereque Compertum videtur ex Anatomicorum aibu,' Ei industria, Certis in cerebro sedibus affectis certas pondent in corpore partes paralyticas reddi. At compres-yris: d. , aut aliter Vitiati S nervorum opticorum tha- soluta. lamis Oritur amati rosis, sive gutta ferena, paralysis nempe nervorum opticorum, & retinae a J. ILLISIUS notavit, si corpora striata aliquo mo do laedantur, Crura motu, dc sensu b) privari. Nec rationi repugnat pro vario corporis caIIo i, aut medullae oblongatae loco laborante, modo illud, modo aliud nervorum par, proin legite Va-
103쪽
DA Apo PLEXI A. 1 lis corporis partes potissimum pati. Quod in primis comprobari ab ea potest hemis legiae specie, quiae non a principio ingruit, sed secundaria
est, nimirum illa, in quam vera, exquisita, atque universalis a poplexia interdum desinit; caussa, quae callosum corpus c), aut centrum cere bri, opprimebat, ad latus magis unum Converta. Quod si caussa, ut interceptio sanguinis in venis ad cerebri bassim, nervos, qui inde ad linguam protenduntur, comprimat ; ut plurimum aph Oniam, &' jactationes gignit, animadvertente LAN-cisso o ' ) . Imo si ea ad cerebri basim , cerebellumque deicendat, nervosque Omnes inde egre dientes obruat, eoque magis si ad nervorum us que corUlcalium, a quibus major pars cardiaco-mum provenit, originem propagetur; Vita ipsa , motu nempe cordis , & thora penitus intercepto, protinus extinguatur necesseelt. Hinc MORCAGNIUS s. anat . med. n. a J.) jure videtur audiendus, ubi ait : csreb0Eum maxime affici In apoplexia, fortasse conjici poterit ex respira tionis tum ma laesione, ano, & vesica resolutis , excrementis spolite erumpentibus , faciei, labiorum livore. Quod si fistulam , qua reconditur medulla spinalis , irruat, & sii premam praesertini vertebras inundet, aut occupet, parapietiam gigni, ferine omnibus persuasum est d . a) PLATNER. l. c. LUDUVIG. l. c. b) De animG
GAGN. Epist. anasom. medis. est. Apud BOERHAAUIUMPx Aleci. in insit. g. 4e I. describitur para plegia primur, a Sanguine in principio spinae effuso , deinde in apoplem xiam , ab eodem ad cerebellum usque diffuso, terminata /
104쪽
In DUIIA MELLI R. Scion . Acitii. Histor. l. III. S. V. c. n. I. IIS SOTIUS veram paraplegiam vidit in vegeto homine, cui, dum terram foderet in spelunca, massa terrae Concretae in Cervicem deciderat. Nulla sive luxatio, sive fractura a chirurgo eo in loco inventa est. Epistol. med.
Interdum aliqui solummodo occupantur, resial vunturque musculi, uti faciei, palpebrarum, brachii, linguae , pharyngis, Cesophagi , v triculi, intestinorum, uteri, veticae, ani, de quibus alibi erit opportunior locus ; Ztque hinc variae apop&xiae levioris, sive particularis species , vel, ut plerisque vocantur, paralyses prodeunt. Harum vero duplex genus est pro diversa caussarum se
de , alterum Videlicet e X cerebri , aut medullae 1 pinalis ' ', unde nervi omnes procedunt, pressione, suppuratione, ulcere, vulnere, in farctu , aliave simili noXa ; alterum ex amnibus caussis involucra nervorum, ganglia, vicinasque 'arce Sassicientibus, nervos ipsos aut comprimentibu S , coarctantibus, obstruentibus, aut alia quacumque ratione eos in itinere laedentibus. Huc redeunt Varia umorum genera nervis adnata , cellulosite X tu S, quo nervi cinguntur, & continentur,1 requentis limus hydrops , vertebrarum, aliorum quuogium iracturae, luxationes, e Yostoses, contusio nes, vulnara, metastasses, venantis halitus, Praesertim metallici veluti ex arsenico plumbo , cinnabari, dc mercurio, aliaque corpuscula no-Yia, tenuissima, penetrantia, aut varia Cacochymiae genera ad nervos, aut eorum Vaginas Perducta.
v In Diario medico Parisiensi s Jula I 82. pag. s 7. exstat observatio D. MAIAULTI de paralysi linguae, atque
105쪽
que extremorum artuum inferiorum, quam sine pleihora saut cacochylia, aut alia caussa solum frigoris tormentum excitaverat. Eam vero facile excussit intra sex dies solo diluto fiorum amicae, cui addebat duodecim guttas aikalivolatilis pro qualibet piata, ut vulgo v Cant. ' Paralyses: quae laesionibus medullae spinalis superveniunt, rion in Opposito latere contingunt, sed in eodem, ex quo laesa medulla fuit. Uid HALLER Elem. ρ sol . T. IV. l. IO. se Z. UIL 5. 29. pag. 223. ubi citantur
At quoniam ad motum nausculorum praeter ner- Purn se, Vorum vim requiritur ipsa fibrarum muscularium φαintegritas, firmitas, atque insita irritabilis iacul- rum υ:-tas; idcirco ultro fatendum est, aliquando, si non υ Derana, spuriam certe, sive imperfectam paralysim, quae forta se rectius immobilitas dici posset, observari ex sola fibrarum nauicularium laxata compage, aut debiliori elementorum eas Componentium cohaerentia , atque imminuta irritabilita te , aut e X cellulari S Conte X tus in farctu, cedem a te, obstructione, itemque ex impedito fantuinis per arterias in musculos influxu: qui pariter ad muscolor una vim excitandam , aut servandam Videtur exposci. Id vitii genus se orbuticis, caco chymicis, Vulneratis, dc nimia venere exhaustis corporibus praecipue supervenire consuevit .
In quavis autem paralysi graduq quidam notari rara se solent; vel enim una cuna motu perit omnis senius, ii tuncque periecta est ana esta '; vel motus ta0F 3 tum
106쪽
is C A P. IV. tum modo cessat, superstite sensu; vel sensus deficit, non vero motus. Utraque haec im'erfecta paralysis dicitur. Interdum in parte stupore cor repta, motuque privata acuti subinde dolores percipiuntur; quod phaenomenon cum ejus stupore paralytico vix conjungi post videtur. Rarissimum est illud hemiplegiae genus, in quo eX uno latere motus, manente sensu; ex. altero sensus, relicta movendi potestate, aboletur. Hujus tamen eXemplum ab H EISΤERO a) posterorum memoria cons gnatum legimus. Rata quoque est paralysis tertio loco eae posita, cujus itidem non desiderantur apud Clinicos aliquae historiar. Cl. BERDOTUS non ita pridem de 1exagenaria meminit, dexterilateris hemiplegia cum sensus, & motus jactura prehensa, cui motus quidem rediit , numquam
vero sensus b). Ego ipse, qui istud pluries vidi, ante paucos annos accitus fui ad nobilem foeminam hemiplegiacam, quae post menses treS, eae
quo in hujusmodi morbum inciderat a suppressis
catamentis, motum quidem recuperaverat, sensum vero nequaquam . Quando sensus in paralyticis membris remanet, deficit autem motuS ; nonnulli rem satis explicari putant, si dixerint, adsensim minorem nervorum vim, sive influxum sufficere, majorem vero requiri ad motum. Verum contra supersit motus, aut redierit, absit vero sensus; quomodo phaenomeni eYplicationeminibunt. Fortasse propius a vero erit, qui nerUOS musculis movendis dicatos suam vim acquisivisse dixerit, non eos vero, qui ad cutem pertinent
o) sive, quod eodem recidit, nervos fortasse , qui a spinali medulla Originem habent, relevatos fuisse, eos non item, qui a nervi intercollatri trunco magna eX parte suppeditantur. η Anam
107쪽
M Anaestesia hodie sumitur pro sensus omnis tam inter- terni quam externi privatione. Hinc stupor latine vertitur. Hodie haec vox adhibetur a nosologis ad morbum quemdam significandum , quem a paralysi non minus, quam a catalepsi, atque e stasi differentem volunt. Et quamvis rationibus hujusmodi disserentiam innixam tradant, non tamen de ea genus quoddam morbi peculiare conficiendum duxi , quod casus illi, quos de anaesthesia narrant , facile ad paralysin, vel ad catalepsim, aut e stasim Saltem spu- iam redigi possunt, ut in capite de catalepti, & ecstali facile ostendam.
t b) Act. Helvet. T. VI.p. 19i c Cl. RAYNER. BONΑ- VENTUR. MARTINUS Professor Pisanus non distimili
utitur explicatione in Isit. Med. T. L cop. V. p. 3 9.
guerit, non vero motum , & sensum prors us ami-1 erit; haec communiter pars laborare dicitur , quadam videlicet imperfectar, &ipuriae paralyseos specie. Multi tamen paresis nomine utuntur ad inferiorum tantum artuum significandam resolutionem. Alii id nominis adhibent vel intestinorum atoniae, quae in colica Pictonum , silve con-τuo a plerumque sponte, aut narcoticorum Usum consequitur; vel brachiorum paralysi eidem coiscar supervenienti. ARETAEUs porro paresim esse se ait, quando vesica urinaria resolvitur, ueque amplius ad emittendam, urinam valet a). De e S. o not. diuturn. I. c. VII.
108쪽
y. XCV. Ginriti HAE tenus de propriis a poplexiae particularis di Dnes a po- serentiis. Superest, ut de communibus utriusque particularis, tum universalis, dicamus. Ita- ' que a poplexi a ratione loci primario affecti divi ditur in id opathicam , is sympathicam , praut nempe ejus caussa vel proXime in capite, vel a libi residet, unde vim porro suam in Caput e Xer' ceat. Item ratione caussae alia est, sanguinra , alia ferofa , pituitosa alia, atrabitaris, metastica , in primis eκ arthritide, IO hiis, aut lacte subito,c Velociter retro pulsis , traumatica , sterica , 'fetica, condulsiva, 1 corbutica , Oenerea, febrilis , poopina , praecordialis, m bitica, narcotica, bari Ua, fulminea, & sic deinceps .
- Praeterea in apoplexia sive exquisita g. Λνὸν Hia LXXII. LXXXVI.) considerari solent gradus qui-
tegitima. dam a respirationis, pulsus, calorisque depraVatione derivandi ; quorum caussa communiter ipsa distinguitur in debilem, fortem , & fortissimam . At GALANUs a) , cui adhaerere quidam malunt b), gradus hosce ad quatuor extendit, in-daque Avissimam , levem , ῬaIidam, sive fortem ,& talidissimam constituit; quamquam, ut libere quod sentio dicam , hujusmodi gradus subtilius. excogitati, & minutius fortassis divisi, vix ma- ouam distincte a Clinicis percipi, & deprehendi possimi.
- J0. BAPTIST. MOLINARIUS i. c.
109쪽
g. XCVII. Z;sissima ea dicitiis, in qua respiratio liberior, N. . .
pulsus ordinatus, color faciei, dc calor corporis 1uiquis laturali proximus deprehenduntur. Ledis, quae G od i re pirationem, & pulsum inaequalem, aut intermittentem , colorem praeter naturam , corpusque subfrigidum exhibet. Quando vero spiritus aegerrime ducitur, pulsus durus, dc longe varius micat, color deperit, dc corpus friger, tunC Uaridam, sive fortem adesse scito : Daridi mam de mum , atque acutissimam , ubi rhonchi vehemen tissimi trahuntur, aut his absentibus, nulla respiratio, pulsus nullus percipitur, facies cadaveris speciem habet, sudor frigiduS undique manat , spuma circa hos C alecita haeret, dc sphincter ani , dc vesicae omnino laXatur. Animadvertimus ta men eum Cl. MORGANIO . a), respirationem Animad-nem laesam indicare varios quidem morbi hui, Ver i' do
sce gradus, non ita tamen eam accipi oportere, tioni, rα-
ut sine hoc signo gravissima interdum a poplexia esse non posset. Nonnunquam enim bona, dc ordinata visa est respiratio, quamquam validissimum malum, dc cito morti serum existeret; idque UAp.-sΑLvAE , dc VERAT II Observationibus, comproba ri. Insuper verisimillimum videri, in uoissima, dc Iemi cerebrum proprie dictum magis, in forti , dc forti isma cerebellum etiam , aut medullam oblongatam, &supremam medullae spinalis regionem offendi. μ) De ted. o cavis morb. Dip. II. n. 13. θDiaet
110쪽
:n: L LXXXII. LXXXIII. LXXXIV LXXXV. in es
,... polita sunt, verum etiam hX aliis, quorum recensionem mox subjungemus licet praevidere; quod summopere interest Medicorum , quibus curae esse debet aliorum salutem tueri. Igitur eam imminere tradunt, si quis inter dormiendum alto sopore captus, incubo ', dc dentium stridore corripiatur, aut Vehementer praeter consuetudinem stertat; si dolor capitis sine manifesta caussa jamdiu vexet, nauseam, aut Vomitum moveat, nullaque re mi tigetur, si . memoria, quae felix, tenaxque fuit , repente minuatur, obfuscetur, aut deficiat, facilisque oblivio eidem succedat; si caput grave fiat, mens hebetetur, sopor facile obrepat; si maculae muscarum insitar, aut scintillae oculis obversentur, quin amata roseos , aut suffusionis suspicio praecesserit; si albuginea tunica rubeat, lacrymae sponte profluant, vertigo tenebricola stanti, aut caput deorsum demittenti citra ventriculi repletionem superveniat, dc saepe revertatur ; si senibus, qui Vitio Cerebri, dc nervorum opticorum visum amiserint, noctu splendor subinde ante oculos fulgere videatur. Id vero si circa hiemale solstitium contingat , lethalis eos a poplexia , vere accedente, quod longissimum est, correptum iri, conjecturare fas erit. Si quis nec vini, nec tabacci ab usu temulentus inter legendum a linea aberret, cum minime id prius eidem accideret; si susurrus, tinnitus aut bombus, quem, nec loca humida, nec paries recenter calce obductus, nec alia evidentior causia sa