장음표시 사용
101쪽
Casus in clinico medico PragenSi anno 183 observatus.
In hoc casu, Lud ΚΙ. 28. ann. semina robusta, habitu poplectico donata, Diagn0Si Statuta Apo-plexi a sanguinea casu nil usque ad mortein memoratu dignum offerebat, quare haec omnia mittimus et tantum Νecro Scopiam adducimus, quae nobis mem0ratu digna SSe eo videtur, quia: I. poplexia seros adesse poteSt, et tamen Symp-t0mata poplexiae sanguineae offert. 2. uia exsudatum largum in thorace, pericardioadeSSe potest, quin stinctio pulmonum et cordis turbata Sit, et Symplomata morboSa offerat. 3. uia cordis et ortae Vitia organica, jecinoris et plenis hypertrophia cum ap0plexi complicatae esse
Ossa cranii compacta, irma, fr0niaIe valde crassum dura mater rmiter cum calvaria cohaeret, tensa, ceterum ni abnorme offert gyri Singuli cere brale anguste juxta se positi vasa piae matris modice Sanguine repleta, In hujus superficie aderat leve ex Sudatum Seroso-Ib mphaticum Substantia cerebri no malis eros insilirata, vasa ejus modice Sanguine in- farcta Ventrictili cerebri laterales Sero avido, quatu0 unciarum repleti plexus choroidei Iaierales modice Sanguine turgebant. Vasa cerebelli multum dilatata, Sanguine insarcia ex nigro-brunescente, tib8fantia cerebelli tota quanta emollita. In cranii basi exsudatum Iargum, Serosum, raavescens, diaphanum ad quinque
Canum horacis dextrum pro maxima parte Serossavescente erat repletum. Pulmo deaeter in parte po-
102쪽
cretus Substantia ejus sirma, oeilematosa substantialobi inferioris pulmonis ejuSilem lateris valde tenax et compressa. In caro horaci sinistro aderat libra una seri avescentis turbidi accumulata' χιbstantia piumonis sinistri firma, edemat0Sa, cibus inserior Secundum partem anteriorem margini inseriori emphisem a-tosus. - Pericardium Valde extensum libram dimidiam seri flavescentis continebat. Cor hypertrophicum, lumen uortae, in media Gu arcu parie minuS, angustius, quam lumen trunci arteriae ulm0nalis Parietes cordis ventriculi dextri X triplo volumine aucti et valde dilatati valvulae tricuspidales cordis, et Semilunares arteriae pulmonali normale ventriculus cordis sinister quidquam anguStuS, risicrum verisswn sinistrum ita angustum , ut apex digiti minimi vix intrare valeat; a nulae mitrales usque ad apicem concretae, lamenta musculorum papillarium Valde abbreViata, crassa, inter
mpar hyperfrophicum , consistentiae n0rmalis; cystis fellere parum extensa, parcam quantitatem bilis savidae, viscidae, continebat Lien Dei trophicum,
consistentiae normnliS, Sub tranScissi0ne granulosum apparet. SubStantia eratim dura, Sanguine in- sarcia in Superiore parte renis dextri aderat, ex praegreSSn inflammatione , Substantia cartilagineamavescens accumulatu Pancrea8, Neutriculus, tractus iu-leslinulis et tertis normal S.
Hic casus Pragae anno 183 tempore veris observatus,
i 38 annorum, lethoricus, sed non habitus apoplectici, bene pastus, coitum immodicum in
meretrice vulgari exercebat et sub ipso coitues freni morte in poplectica est mulctatuS.
103쪽
Sectio sorensis instituta aesiones corporiSexterna nullas offerebat Cranio aperto meningis duraevaSa nec non ejus sinus modicam quantitatem sanguinis Semicoagulati continebant, meningis picte vas Sanguine Scatebant, sed non in ea quantitate, uti in aliis a n0bis observatis casibus substantia cerebri normalis conSistentiae, vasa ejus collapsa Sanguine orbataci Men trictui cerebri laterales pauca guitas eri cum Sanguine quidquam commixti continebunt 3 leaeus choroideus normalis substantia cerebelli normalis, VAS Gu parum Sanguine insilirata basis cranii sicca 3 sinu transver- Sales modice sanguine nigreScente repleti. Sectio thorach et abdominis nil memoratu digni offerebat, praeter quod in abdomine hepar erat hyper- trophicum, sed conSistentiae normalis, et in ventriculo aderat uidum viscidum, Spiritu0Sa, Vinumque red0IenS, cum nutrimenti crudi c0mmi Xtum.
In hoc casu, si poplex iam Solum ex turgore vasorum piae matri et ex XSudat levi ventriculorum derivare vellemus, ausum quidquam fuiSSOt. ASSumendum potius Apoplexitim inductam suiSSe e nimia in tentione virium; - nam coitu nimiu plus s)Stematis nervosi intentione, quam humoriS actura nocet. Hanc intentionem nimiam Xcepit exhausti virium, et praesente debilitate in una arte major tinguinis versus illam hic versu cerebrum affluxus inducitur, hinc recte edicere poSSumuS: h0minem hunc Apoplexi nervo So-s unguine obiiSSO. ' Prae terea vir hic, priusquam meretricem diisset, Spiritui sis abusuS. nam in Uentriculo fluidum, crematum vinumque redolens, invenimus. Su nutem SpirituOS0rum normam X cedenS, et Vi Spiritu oS0 um non primari SyStema sanguis erum, Sed a dimicerebra Ie , imprimi ner Uum neu moga Stri-
104쪽
cum et per hunc cerebrum ipsum assicit. Per ea cerebrum quatitur et debilitatur, vires prosi-gatitur, ingenium pristinum labaScit, et Sensuum tupor intrat per ea langu0 vitalitati et motuum Stilpor adducitur, saligantur et illae nervorum propagineS,
quae in textus nobile desinunt, nervi nimirum motoreS, ecqua tremo ni tuum, bibonibus consuetus qui tremor sensim Sensimque in paralySim desinit. Si vires hebetatae, hebetantur et operationes organiS- mi, ab iis provenientes, hinc circulatio . unde motuSSegni Sanguini per pulmones in ebriis, et assimilationis opus Secundari modo per Spirituosa adficiuntur. Si itaque causa procatarctica ad Apoplexium nervosam data per Spirituosa, et Si alia cauSa accedat, quae Systema cerebrate vehementissime asscit, coitus nempe nimius -- tum e duplici rationi, ut cum Petro Frankio loquamur , paraly Si capitalis' sive alii Le-xia nervosa inducitur. uum autem congesti0neS versus cerebrum Sub coitu immodico non denegare non possimus, quin into affirmemus, hinc etiam haec congestio et leve exsudalum geroso-sanguineum ad implex iam ner V So- Sanguineam gignendam con
Casus in Austriae etropoli anno. 840 observatus.
Anna Lachmann femina 45 annorum, conStitu itonis si mae, temperamenti tinguineo- cholerici, habitus lethorici, praeter morbos aetati insaniit familiares, varioloides , 6 aetati anno, feliciter decurrentes, pertulit. Menstrua prima aetati 13. anno est X perta, Semper dein et parcius uentia et cum doloribus hypoga-
stricis majoribus redeuntia. Ex annis pluribu - circa 20 Secundum matris ejus relationem cephalaea dira, interdum miti0ri, interdum vehementi0ri vertigine Saepe
105쪽
intolerabili, scintillarum, muscarum obvolitatione, pervigiliis, insomniis terrificis , pect0ri oppreSSi0ne Spirandi difficultate dyspepsia, cardi0palmo, anxietate
praecordiali extremitatum in sei horum Stupore, et debilitate magna laboravit, contra quae enumerni mala Varia remedia, antilib sterica, emenagoga pacantia, excitantia, diaphoretica, purgantia etc. - Xhibita, Sed nunquam detractiones sanguineae institutae Ante tres dies suxus catamenialis, parce uenS, apparuit.
10. Septembris I 8 0 die humid0-frigida, pluvioSa, ventriculo jejuno, levibus vestibus induta ex suburbi in urbem ad perscienda negotia est ambulata, ubi per duas tresve horas est commorata, ibi per aliquod objectum mens ejus valde sui perturbata, ita, ut moerore plena domum sit reversa Vix domi per dimidiam horam commorans, vehementem cephalaeam et vertiginem accusabat, c0nsidebat in sellam, ex qua poSt minutum unum temulenta ad caput humi cecidit. Statim VeStibus exuta in lectum posita, et cognata me rogaVit, ut ipsi auxilarer. Cum cognata statim ad aegram ivi, et hiara matutina uel ipsam in prosundo Sopore jacentem, conscientia et m0tu voluntario orbatam inveni, cum facie pallida, collapsa Senili, sere cadaverosa, RSO Uuminato, oculi Semiclausis , pupillis contracti , nullo Stimulo ad motum excitandis, ore hiante et levi Spumannie S, arteriae temporalis pulsus erat pIenu , duruS, Sic et carotidum, respiratio tarda, prosurida, Sterter0Sa, cardi0palmus vehemens, abd0men collapsum , urina involuntarie in Iectum missas extremitate omne paralyticae fuerunt, frigidae, sic facies et frons rigebat, pectu et abdomen erat calidum, viscido Sudore obtectum, pulsus rudialis lentus, durus, irregulariS. Hi symptomatibus computatis conclusionem seci:
mihi esse cum poplexi gravi agendum. unc
106쪽
Deus b0ne, munes Hippocrate succurre mihi ' cogitavi trementi animo. Statim eo venuesecti0nem ad libram unam, epithemata glacialia capiti , sinapismo nuchae et Suris adplicavi, in rectum clysma injeci e aqua, sale et oleo, ad tempora posui hirudines Num. XII. et os, orificia narium cum aqua et acet Iavavi. Interne praescripsi Aquam destili com cum Aq. LaXat. D. V liliunc tres et art. lib. granum unum, cum Signat. IIeStund wei Essl0sset u elimen. Sub phlebotomia , in brachio sinistro instituta quia hoc minus paralyticum fuisse viSum, - SanguiSnter, rnSSUS, lento riUo ex vulnere ut amplo pro fluxit, respirium quidquam liberius actum suspiria duxit et palpebras m0vebat. - Sub enematis exhibitione genitalia externa et anu Sanguine menstruante conspurcata suerunt. Enem non remansit in recto , sed statim absque fructu exiit. - Medicaminis nec guttula in ventriculum venit ob deglutitionem denegatam. circa horam M II respiratio pedetentim tardior fuit, sed non Sterterosa, et oculii fere cadaverose prospiciebat, pupilla erat contracta, arteriae debilissime micabant, halitus frigebant morbum quum Viderim ex minui in minutum in pejus ruentem, loquutus Sum cum riu cognatiS, ut matrem c0nsolentur, Si casus triste sitiret, et ut ossicium ultimum uncti extrema per Sacerdotem instituatur, quod etiam statim
Hora II matutina lacies tacta hippocratica, rigus
marmoreum obtegebat extremitates relaxatos, reSpiratio cessavit et cor ultimum ictum secit.
die 2. Septi, mane h0rari instituta sequentia notatu digna offerebat:
107쪽
Cranio perso vasa omnia meniugitu Sanguine pr0funde coemite o iuvie repleturi sinus falciformis ma- suu maSSRS 0agulatas, olbio Sas, sili formes conti net substantia cerebri vasis turgidis scatet ventriculi cerebri lute ales distensi a sanguine uid et coagulat pr0sunde nigros quantitas extra vasati sangui ne pluSquam quatuor uncias continebat; et erifriculus tertius et quartus sine cerebelli etiam nimie Sanguine nigro coagulat et fluido erat et L, u . Haec haemorrhagia proveniebat ex rupti Svasculis plexus choroidei vascula cerebelli nec non ejus Piue meniugis Sanguine nimis in sarcia erant sinus ad basim cranii sanguine quid nigro oppleti. Pulmones sanguine insancti, liberi, ubi superiore Sanguine Serus spumante oppleti Pericardium Suetam quantitatem seri continebat. Cor qu0ad omnes proprietate normale. Hestur grande hypertr0phicum, Sanguine catebat, ceterum normale , uti et reliqua organa viscerum abdominalium, tantum in ligamento lato fieri, prope Uarium dextrum, aderat lip0ma magnitudinis fere ovi an-Serini.
Feminae menstruantes poplexi n0n lectuntur. Si autem causa repentina et vehementi mense fluente Supprimuntur, tum p 0plexia chlorosis, cardiopalmus , phlogo se et alia mula in conspectu in veniunt. Hoc in casu conccet contigit. Femina menstruan dimidia h0ra ante insultum ap0plecticum per duas treSVehoras, levibus vestibus induta die humido - frigida, ad perficienda negoti in urbe commorata est. Praeter quod ibi certe refrigerium perpessa sit, accesSi adhuc animi pathema valde deprimens, quod per aliquod objectum provocatum fuit. Haec omnia Suppre S Sio nem repentinam men Struorum X natura tarde
108쪽
ssuentium; et inde majorem affluxum Sanguini SVer Su cerebrum, quod jam per requentes cephalaea graves, vertigines int0Ierabiles, perpeSSaS,
debilitatum fuit ubi autem pars jam debilis, ibi major
Sanguini amuxus - cephalaeam, vertiginem nam de his per pauca minuta ante inSultum c0nque- Sta St, . et ipsam haemorrho eam cerebri gravem adduxerunt. Mor non ex therapia neglecta intravit, nam se-cimu omnia, quae quivis alius medicus in tam brevi temporis spatio secisset. Sanguinis detractio, si cum extrRURSato comparemus, non nimia fuit, et remedium praeScriptum ex nostra opinione non fuit malum, etsi granum unum artari emetici exhibuimus i nam, si deglutitio denegata non fuisset, non extimeScebamu Vomitum periculoSum, quia I. ventriculu Vacuu erat,2 phlebotomiam prius instituimus, et 3. Scopia n0Stererat, ut artarus specifico Suo irritamento nauseante, quo nervo Splanchnicos serit, revulsionem a cerebro producat, blandam sustineat humorum entericorum S cretionem et transpirationem culaneam leniter prom0Veat. - Sed frustra erant omnia opera et c0gitatione , et casus hic edocet, ut cum Ovidio , elegiaco primo atque excellente, loquamur:
Νon est in medico semper releVetur ut aeger.
I. Vertigo frequens est praeludium apopIexiae, praecipue si diutius perStat, et frequenter recurrit 3 hanc jam prosanus extimeScit, quare derivantia eccoprotica epi SpaStica, VeSicantia, Sinapismos, balnea et sonticulos in Sum Vocnt. 2. Retentae Sive suppressae physiologicae vel habituales haemorrhagiae uberrimam Iargiuntur aliarum haemorrhagiarum vel phlogosium scaturiginem. Videm bis ea via. I. II.
109쪽
quisitam, et O impersectam revera in natura fundatur. Non deesset materia atque animus , casu complures memoratu dignissimos, pluribus dilucidandi verbis, ast dissertationis arcti limites et tempus breve hoc non permittunt, hinc mittimus pro tempore et transimus ad
0uemadmodum in omni morbo, ita etiam in apo-plexi duplex concurrat conditio necesse St. Altera nimirum in c0rpore ipso posita est, praediSpoSiti0, cau- Sa proegumena altera extra corpus vigens inimice iniStud agit, causa occasionalis , excitanS, RUS Procatarctica Ambobus his actoribus concurrentibu progeneratur cauSa proxima Lapoplexiae essentia, naturo.
I. Disponunt ad poplexiam: I. Individua habitu sic dicto poplectico donata, qui habitus, integris familiis nonnunquam haereditarius,
manifestatur: per caput magnum cum acie rubra et turgida, oculis splendentibus, per collum breve, craSSum, et Saepe ex solum vertebris instructum , extremitateS breves et crassas, humero Iatos, pectu magnum atque abdomen vastum Vel per corpus obesum, toroSum, parVum , praevalentem haematosim et irritabilitatem, epistaxim frequentem, turgorem venarum colli, vertiginem, capiplenium, S0mnum inquietum, insomnii horribilibus interruptum, fulmina ante oculos praeSertim in situ capitis antrorSum et de0rsum vel per c0rpus athleticum, robustum, rigidum' vel per corpus nimiScraSSum et pingue, quod Hippocrates jam memorat hiS-
110쪽
γγο α ααλλον to γ Πώγ Aph0r. 44. Sec t. Id. Crassi admodum Sectinisum naturam magi cit moriuntur, quam graciles . Huc pertinet habitus Scrophulosus, hachiticus hominum aetati pr0UOctae. 2. 9uoad aetatem, homines praecipue pro Uectae aetatis in puplexiam proclives. Iam Hippocrate ob Ser, avit, quod Ap. intra quadragesimum et sexagesimum aetatis annum praedominari s0lent. Fali et invenit, qu0d
intra annum 45 55 33 et I p. frequentissime b-Veniunt, dein intra annum 45 et 55 dein utra annum 35 et 45. Secundum observationes celeberr. An alet nochoi ae p. requentissime venit intra annum 55 et 70 rarius ante 30 et post 70, et adhuc rarius ante 20. Licet a pluribus exempla adducuntur, quod ap0ple-Xiae jam a primo vitae momento usque ad 20 annum occurant, haec tamen ad rari0ra sunt reserenda. Sic Durne observavit poplexiam in insante unius annii Serres in insante trium mensium, et illar in neonato. I Heli communicavit casum apoplexiae sanguineae in in sanie duorum annorum, et A ldi ut observavit Apoplexiam in insante I annorum ex insulati0ne. Ex obser Uationibus constat, quod rarissime intra 20 et 40 ann ap0PleXiae occurrant, quum hoc temporis sanguinis uxus praeprimis ad organa pectoris atque sexu alia dirigatur. Secundit in cel. Schbulem requenti up 0plexiae prae- Sertim sanguineae in aetate Seriore c0haeret cum Statu atrophico cerebri, immutatis tamen parietibus en cephali persistentibus. Nam si parietes Sive os S prae- Sente atr0phin cerebri in crassantur, tum haec dis pro portio inter cerebrum et ejus parietes disparet. Si autem trophia adest cum immutatis parietibus, tum congeSti0nes validiores versus cerebrum fiunt se nisu naturae locum vacuum explendi et ex hinc ap0plexiae