Philippi Ambrosii Marherr ... Praelectiones in Hermanni Boerhaave Institutiones medicas. Cum praefatione Crantzii. Transitvs et mvtationes alimentorvm per primas vias, nec non chyli per sva vasa [electronic resource]

발행: 1785년

분량: 614페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

301쪽

et omnium postremae fibrae, cum biventre valide intertextae, inseruntur in basin sis hyoidis. Maxima ergo pars huius musculi cum suo sodale connectitur exigua solum portio ad os hyoides pertingit. Hinc agentes ambo hi musculi possunt quidem ultimis suis fibris os hyoides parumper antrorsum ducere, sed potissima

tamen eorum actio haec videtur, ut linguam superincumbentem, a cuius etiam res one deorsum incurvantur, non sustentent modo, sed etiam recta sursum urgeant et tota sui longitudine ad palatum fornicatum plicent.

Iuuantur autem hac in actione a styloglossis, quos iam alibi deseripsimus et qui a processu stylis ornii exorti in radicem ac partem lateralem linguae sic inseruntur, ut etiam ad apicem linguae usque fibras suas spargant. Verum processus lyloideus et altior est lingua et posterior contrahentes ergo sese hi musculi

linguam fere totam maximeque huius radicem elevant, eamque sun a retrorsum trahunt. Et haec illorum actio est, dum solitari operantur. Verbita in hoc stadio non agunt soli stylogiosis, sed coniuncta opera cum mylohyoidei et gen o 'lossis conspirant Cum autem mylohyoide linguam recte sursum urgeant, stylogiosi eandem et sursum manifeste et aliquantulum

postrorsum trahunt, genioglossi autem vi maiore antrorsum eam ducere conelntur, clarum est, in suam

non posse eodem tempore omnibus his potentiis simul ob dire, iraesertim cum styloglossi et genio tosi sibi

aduersen hir, hinc lingua in direct ione media quae diacionalem refert, sursum ac nonnihil antrorsum contra palamna fornicatum mouebitur. Sic vero bolus intra palati fornicem et linguae dorsum interceptus eliditur; et cum in anteriora ob rationes dictas subduco e se non posit, versus cauum faucium protruditur. Quod

dum fit, dumque bolus iam postrorsum voluitur, tum

1 simul

302쪽

sis, chondroglossis et ceratoglossis, quorum unita actione lingua ipsa accurtatur, ac retrorsum ducitur, sicque bolum iam cedentem presse sequitur et urget, donec ante ipsum isthmum faucium haereat. At lue ita primum deglutitionis stadium absoluitur. Sequitur nunc secundum deglutitionis stadium, ubi bolus ante is limum faucium liaeret, fauces ad eum recipiendum dilatantur et viae laterales, in quas bolus elabi posset, clauduntur. Hoc ut bene percipiatur, cognitae primum esse debent illae partes, quae cauum Lucium constituunt, quas ea propter iam describam.

Fauces vocamus amplam illam caueam, quae retro

linquam et velum palatinum pendulum sita est et quae anterius pro hoc velo, superius et posterius pharynge, lateraliter et pharynge et vel penduli arcubus et tonsillis inferius suprema laryngis superficie terminature circumscribitur Notum est cx osteologia, palatum sornicatum fieri ex concurrentibus duabus laminis maxillae superioris, ad quas posterius simili catione ossa

palati accedunt et longitudinem palati fornicati augent. Supra palatum fornicatum iam cauum narium est, termedio vomere in duas partes diuisum hoc non solum anterius patet foraminibus duobus in extrema nare patulis et epimento cartilagine discretis sed etiam apo steliore parte retro palati ossa patet in cauum aucium foraminibus duobus, quae in caluaria sicca ingentis amolitudinis sunt, minus tamen ampla in homine,

aut in cadauere, ubi membranae inuestientes partesque molles nondum fuerint ablatae. 'er ea foramina communicatio habetur internarium et faucium caua perosi fit ut etiam ore exactissime clauso respirare pollimus, cum sic aer nares ingressus per harum foramma

in cauum saucium delatus, inde mox in laryngem lic

303쪽

INs ΤΙΤvΤIONE MEDICA s. 83 pulmonem descendere possit; per ea ipsa foramina

fluctuantem in antris narium mucum deorsum in faucium caueam reuocare possumus, ac dein per os exscreare Verum hac communicatione posita facile patet, bolum in cauo faucium haerentem dum ibidem per musculares potentias urgetur, ut in pharyngem descendat facile in illa posteriora narium foramina subterfugere posse et aliquam cibi masticati portionem per nares ad anteriora regurgitare. Id etiam reapse contingere obseruatur, dum quis inter deglutiendum vehementius ridet aut sternutat. Tunc enim aer fortiter ex pulmonibus per laryngem excussus, dum bolum in aucibus haerentem offendit, eum disiicit et partem eius secum per Os, partem per nares aufert, ut foedo spectaculo cibi extrorsum regurgitent. Idem vero etiam in omni deglutitione naturali, dum bolus nixu musculorum eliditur, certo certius contingeret, nis natura talem ibidem machinam posuisset, quae per suas potentias adducta tempore deglutitionis omnem aditum in nares bolo praecluderet. Ea machina es velum pendulam palatinum, aliis etiam palutum molle dictum. Hoc velum oritur ex ultimo margine palati osse et lateraliter etiam a vicinis processibus terygoideis ossis multiformis, fitque ex concursu membranae oris et nari uni Schneiderianae. Nimirum iam dixi mox retro ac supra ossa palati patere duo narium foramina posteriora.Totum vero cauum narium inuestitur membrana peculiari rubi .cunda, pulposa, mucum copiosum secernente, quae ab auctore, qui eam amplissime descripsit, Schneideriana appellatur Iam vero haec membrana, postqualia omnes narium sinus inuestiit, per posteriora harum foramina ad vitimum ossium palati limbum ex naribus

versus fauces educitur et continuatione quadam prolongatur Simul vero membrana oris palaturi fornicatum inuestiens eadem ratione postrorsum versus sauces tendit,

304쪽

28 PRA ELECT IN H. BoERHAAUEtendit, atque bi ad ultimum limbum ossium palati

peruenit, occurrit ibidem membranae narium Sclinei de-rianae, ex foraminibus narium pro lueta et ad eorundem ossium palati limbum superiorem firmatae et ad-l1aerenti. Ibi ergo duae illae membranae sese offendentes coniuno untur in unam, ex duabus laminis compositam et crassiorem, quae ulterius deorsum producta format eam quas cortinam, quae velum pendulum palatinum anatomicis appellatur. Est autem mira huius veli fabrica sic enim factum est, ut et sursum trahi possit per suas potentias musculares et dictis foraminibus sic praetendi, ut omnis inter narium et saucium caua communicatio tollatur, tumque per os solum spiritum attrahimus et emittimus simul vero et alias habet potentias, per quas penitus deors una ad linguae radicem trahi potest, atque ita arcte huic ipsi applicari,

ut omnis inter cauum oris et faucium communicatio tollatur, maneat solum communicatio libera inter cavum 'faucium et nares, tum Ue per solas nares aerem

inspiramus et exspiramus. Haec quisque in se ipso experiri sacile potest Nemo vero sibi imaginetur velum lio pendulum solummodo duabus illis dictis membranis componi sed interclias duas membranas innumerae landulae simplices, uatae muciparae, continentur, quae exiguis foraminibus versus os ac fauces patent, ac tempore deglutitionis naucum effundunt copiosum, quo bolus lubricatur. Continentur praeterea intra easdem mensbranas musculi, qui motum ipsius vel dirigunt, illudque vel sursum, vel deorsum trahunt, vel solummodo tendunt Hinc partim ob concursum duplicis membranae partim ob interpositas glandulas, sibi asque musculares notabilem crassitiem habet. Praeterea licet dicatur velum pendulum, nemo tamen credere debet quasi libere et saccidum recta deorsum penderet;

quin potius si quis ore diducto ad peculum se ipsuna

305쪽

consulat, accurate tum videbit, velum hoc oblique deorsum id postrorsum descendere hinc neutiquam libere luctuare. Videbit praeterea velum hoc quatuor crura, siue arcus semicirculares demittere, quorum duo

anteriores latius a se distant et ad latus radicis linguae adhaerent, duo posteriores angustius spatium relinquunt et latera pharyngis legunt. Simul anteriores arcus tenuiores sunt, posteriores multo cr sitores; et hi et illi intus musculosi v suo loco dicetur. E medio duorum illorum arcuum vel posteriorum pendet peculiaris particula, ouata, conica, crassior reliquo velo, musculosa et tota glandulis reserta, apice suo non nihil antrorsum directa. Hanc vel portionem anatomici Iam vocant, quod ad similitudinem uae pendeat. Haec, vel per suos nusculos detracto, una descendit et insinuat se in eam valleculam, quae inter linguae radicem et epiplottidem relinquitur in defluxionibus etiam catarrhosis in angina pituitosa, subinde ita relaxatur, tipsam linquae radicem attingat ceterum vero in statu naturali semper ab hac distat. Haec de velo pendulo palatino interea sufficiant musculos deinde recensebo. Quidquid iam cauitatis retro hoc velum es , id proprie faucium nomine venit spatium vero illud inter luatuor, quos dixi, vel arcus interceptum Vlanitis aucium appellatur vocabulo a geograpitis mutuato, qui

angustum terrae spatium, inter duo maria interceptum, isthmum solent nominare. Porro inter arcum anteriorem et posteriorem vel in singulo latere, sedet plandula peculiaris fabricae figurae in uniuersum oua lis anterius tamen planior, posterius conuexior, superius crassior, amo gdalae integrae similis, quae praeter proprium satis strici una inuolucrum etiam laxa velimembrana circumdatur. Has glandulas anatomiciron illas vocant. Multis illae sinubus intus excavatae sunt, aut si sinuum nomen non placet crypta vocares,

quarum

306쪽

quarum numerus ad quindecim usque ascesidit, interque has duae vel tres reliquis grandiores obseruantur. In hasce crypta per plurima minora foramina ex simplicibus glandulis muciparis mucus deponitur, tum demum collectus ex ipsis his cryptis excernitur in fauces. Cumque arcus veli penduli musculosae sint fabricae, facile patet, glandulas has, intra eos arcus sitas, ab iisdem

emulgeri, dum agunt; sed et musculus styloglossus infra illas excurrit, easque premens mucum suum effun- dere cogit, cuius maxima in angustiore illo transitu, pro lubricitate bolo concilianda necessitas est.

His cognitis transeamus ad alias saucium partes, quae in deglutitionis negotio sciri debent. Dixi fauces inferius suprema laryngis superficie terminari superius et lateraliter et posterius pharyn extenditur, Orporibus vertebrarum colli praetensus et inferiori ossis occipitis parti ante magnum eius foramen et ossis multi. formis infimae mediaeque parti nexus et anterius ac lateraliter cum maxilla inferiore, iuguae radice, velopalatino, processibus plerygoideo a styloide et inferius cum laryngis maioribus cartilaginibus coniunctus. Ita amplum et infundibuliforme cauum format, super, ne latius, deorsum semper angustius descendit secundum vertebras colli et ubi ad septimam harum peruenit,

in gulam siue oesophagum finitur. Ad ossa illa, quae

paulo antea nominaui, sic ope cellulosae telae adnectitur, ut hic eius nexus mobilitatem non impediat. Atque hoc inprimis necessarium erat debebat enim et dilatari posse ad recipiendum bolum et eo recepto constringi ad eundem ulterius in gulam promouendum. Praeter hanc cellulosam membranam, habet pharyn aliam

interiorem, pulposam, membranae oris et narium continuam cum epithelio. Inter hanc interiorem pulposam et exteriorem cellulosam membranam spatium

Omne

307쪽

omne musculi pharyngis explent; et inter hos ac interiorem membranam glandulae sedent, uales, muciparae, in cauum faucium ductibus suis patentes, ideo musculis subiectae, ut his agentibus naucum suum abundantius profundant, dum maior eius est necessitas. In hunc pharyngem per isthmum saucium transgressus bolus venit, ex eoque demum in e pliagum et inde ad ventriculum propelli debet. Verum dum bolus ex oris cauo in pharyngem prouoluitur, tranSeunda huic est superior aryngis superficies, quae insimum quasi pauimentum faucium constituit. In hac suprema et media laryngis parte rima glottidis est, quae aerem in tracheam mimittit et emittit. Haec nunc arcte claudenda est, dum super ea bolus mouetur. Quodsi enim non exactissime stringatur, summum suffocationis periculum homo incurrit et non pauci ita suffocati sunt. Videmus enim, quam violentae tusses Oriantur, si micula panis aut aquae guttula tantummodo in tracheam illabatur; si maior incidat boli portio, quam vi subit inde iterum possit expelli, illic suffocari hominem, necesse est. Hinc etiam periculum est, dum quis inter deglutiendum loquitur, aut ridet, aut denique inspirat quoniam tunc aperta rima lottidis facile quidpiam cibi aut potus in tracheam delabi potest. Re- uirebantur ergo tales potentiae, quae rimam eam perecte clauderent, ne quid de massa deglutienda intra eam subterlabatur. Antequam vero illas potentias recenseam, necesse est, ut primo ipsius laryngis et cartilaginum eius, et rimae lottidis de habeatur. Scire ergo oportet, mox retro linguae radicem sitam esse fistulam amplam ex cartilaginibus et membranis factam, quae per colli longitudinem sub cute descendit, externe tactu percipienda et aerem ad pulmones deuehit, retroque se accumbentem et adnexum

sibi

308쪽

sibi oesopitagum habet, per quein cibi ad ventriculum deuoluuntur. Haec sistula vocatur spera arteria, seu tractia. Eius suprema pars largit appellatur, sitque ex quinque cartilaginibus distines is, ope membranarum,

ligamentorum et musculorum inter se connexis. Harum cartilaginum anterior thyroidea, seu scutiformis

ex duobus fere quadrangulis planis constituitur, anterius ad se inuicem ad angulum obtusum inclinatis, a posteriore parte omnino deficit superius et inferius in duos processus abit, quorum illi sine tumidiore terminati et

sursum ac retrorsum inclinati per validum ligamentum cum cornibus ossis hyoidis connectuntur, inferiores au tem breuiores cum cricoide cartilagine per cellulosam satis tenacem reuinciuntur. Altera laryngis cartilago eritoidea seu annularis dicta, reliquarum omnium basis est, cumque aspera arteria per ligamenta et bras musculares longitudinales coniuncta, etiam reliquis cartilaginibus firmior est. Annulum refert, sed cuius

sectio transuersa inaequalis est namque a priore parte, qua thyroideam accipit sibi applicatam, paruae altitudinis est, augetur vero eius altitudo sensim secundum latera vi demum altissime surgat in posteriore pariete, ubi thyroide deficit. Huic demum cri coideae in su- periore sua a posteriore altissima parte insident aliae suae cartilagines amyteno ea dictae, peculiaris gurae, basi latiore modice caua, qua cum cr coide mobili articulatione committuntur, ins ructae, inde in altum surgentes gracilescunt, triquetrae, retrorsum concauae, mirortum conuexae, ac demum capitulo exiguo cartilagineo, crassiusculo, uato terminantur.

Hae eartilagines posteriori ad superiori cricol deae lim-b ad perpendieulum insistunt, sibi inlituo obuersae ita, ut alia dexterior, alia sinisterior si hinc rimulam intercipiunt perpendicularem, quae diduci et constringi potest, prout eae cartilagines a se mutuo vel abducun-x tur

309쪽

INs ΤΙΤvTIONES MEDICA s. 28 atur per suos musculos, vel adducuntur v ro motus harum partium facilior esset, copiosas Ian is muciparas iis natura dedit, quae muco suo illia lubricarent. Imo quaeuiSillarum cartilaginitaculiarem ac sibi propriam glandulam habet a Celebs mouo GAGNio descriptam et aeri incisam. I t ι; .anat. I. Sic et eaedem arytenoideae cartilao ines una thyroide coniunguntur per quaedam ligamenta, quae infra mediam regionem arytenoidearum exorta, fortia elastica, mucosa aryngis membrana inuoluta hori on' taliter fere antrorsum procedunt et plerius inseruntur

in angulum obtusum cartilaginis thyroideae, qui angulus arytenoidei obuersus est, ac praeterea ad latera quoque thyroideae adhaerent. Haec iam l gamenta in medio rimam oblongam horizontalem relinquunt, quae proprie rima glattidis vocatis et continuatur postrorsum in illam rimulam perpendicularem, inter aryte-noideas mediam, quam ad distinctionem aliqui mitι- Iam lottidis appes lant et quae priori ad angulum rectum insistit. Vtraque haec rima simul et constringitur et aperitur, per arytenoideas cartilagines adductas uel diductas Et haec propria uia illa est, per quam aer in tracheam et inde ad pulmones deseἰndi per quam et cibus illabi possit, nisi sub deglutitione

exacto clauderetur. Verum praeter hasce dictas laryngis cartilagines quinta adhuc describenda superest mi. glottis dicta, quia glottidi tegendae inseruit Haec ex anteriore illo obtuso Jayroideae angulo intersus exorta et per validum ligamentum ad hanc firmata et ossi hyos di per membranaceam expansionem et linouae ra- diei simili ratione connexa, ualis vicunque rura et valde elastica in altum erigitur, instar iterae S fere ina

flexa, vi inferior eius pars antrorsum convexa, postrorosum concaua, superior ex aduerso postrorsum conuexa. antrorsunt concaua sit et apex supremus in anteriora

310쪽

as, PRAELECT IN H. BOEREA Au Ereflexus oris cauum respiciat. Sibi relicta semper in alatuin erigitur a bolo tamen in fauces detruso postrorsum reclinata tegit glottidem, rimam eius pro parte defendit et bolo transcendenti quasi pontem rciebet, coque semel praeteruoluto, iterum vi sua elastica sponte resistit et erigitUr. His iam ita descriptis partibus transeamus ad secundum deo lutitionis stadium explicandum videmus ex dictis bolo amisitatium saucium haerenti viam debere praecludi triplicem, nam, in quam recipiatur, apertam debere relinqui. Nimirum primo impediri debet ne bolus ex isthmo faucium in os regurgitet; fcundo: ne per isthmum saucium transgressus regurgite perforamina narium terti0 ne quidquam cibi, at ansitu boli supra lottidem, in asperam arteriam delabatur Sed quarto essiciendum, ut solummodo in pharvngem detrudatur, inque oesophagum. Ergo priores tres viae obstruendae sunt, postrema amplianda. Primum, ne per os regurgitet bolus, facile impeditur per eosdem musculos, qui in primo deglutitionis

negotio agebant et nunc adhuc lium agere pergunt, m-

amoue . palatum fornicatum appressam tenent;

de quibus iam actam

Secundum, ne cibus per foramina narium regurgitet impeditur per musculos vel penduli palatura, qui

illud eleuant et narium foraminibus praetendunt. Hi porro musculi cognosci debent. Sunt autem Leuatores palati mollis, quorum singulus in suo a tere ab osse petros pone foramen spinosum et a carti la ineo tubae Eustachianae sine ortus, introrsum et an-rorsum cscendit, arcum aciens cum sodale et in aera vel penduli inseritur, insigniter latescens et me

tu partem, quae inter palati siet romem et

SEARCH

MENU NAVIGATION