장음표시 사용
321쪽
INSTITVTIONE MEDICAS. 3OIdebet per leuatores suos, seu falpingo sophysinos in dicto. quodsi enim hoc non fieret, cibus certo certius in nares regurgitaret. Nam bolus iam retro velum haeret obuersus foraminibus narium posticis nix vero deglutitionis adhibito totus laryn cum si hyoide sursum et non nihil antrorsum urgetur quodsi ergo velum naribus praetensum non sit, recta iere via in harum foramina bolus urgeretur. Igitur velum, quod antea, bolo per isthmum faucium transeunte, contra hunc ipsum descenderat, eum propulerat, nunc UrsUm tollitur et narium aditum claudit ne nos recurrat bolus, i ngua ipsa per styloglossos eleuata, sati Spraecauet; nec ideo ueli descensu opus sit istud pariter nec HALLE Rus animaduertit, ne alii multi unde etiam hac in re a plerisque dissentio. . Confer. Hi prim. sin physiol. . t 7 eiusdem Commentaria in OER-H A A vivi et Elementa physiol. T. VI. His demum ita constitutis bolo supra aryngem et epiglottidem retro velum haerente, clausa exactio sine rima lottidis clausis per velum narium foraminibus, ore toto per linguam tumentem, eleuatam impleto, nixus ille deglutitionis edi debet, quo nixu totus larynx cum osse hyoide et linguae radice per multos una agentes musculos sursum et aliquantulum antrorsum, contra pharyngem et velum palatinum attollitur, ac bolus his partibus interceptus undique eliditur et in profundi ara pharyngis vrgetur quod eo efficacius nunc si quia eaedem potentiae quae laryngem arsum et antrorsum trahunt, simul haryngem quam maxime distrahunt ac dilatant. Ad nixum vero illum efficiendum multi concurrunt musculi, quorum alii os hyoides et nexum etiaryn-gem antrorsum versus mentum trahunt, alii idem sursum rapiunt eodem teinpore, hinc cum neutri potentiae simul plenarie obedire possit, ab his antrorsum, ab illis
322쪽
illis sursum tractum os hyoides, media inter has dire-etio sies via, iuxta diagonals lineae cursum, antrorsum ac sursum, cum larynge et linguae radice, quibus r-miter nexum est, contra velum palatinum eleuatur, tholus in posteriora et inferiora pharyngis elidatur.
Mustuli autem illi partim iam dicti sunt, partim adhue dicendi. Ex iam dictis sunt
Primo geni0hyoide interius a mento orti et in basin ac cornua ossis hyoidis inserti, quod una cum Iarynge antrorsum mouent. Et cum his etiam con-
spirant genioglogi.&cundo: mylohyoidet qui quidem plurimum in
linguam agunt, eamque sursum ad palatum urgent ultimis tamen suis fibris quoque os hyoides antrorsum
Tertio: liuentres, qui, si uterque venter agat, ma- , re illae interim per temporales ac mas eteres firmatae sint, os hyoides oblique sursum atque antrorsum trahunt et certe non parum ad nixum deglutitionis conferre possunt, vi iam alibi diXi. uurto: lylogio si cum linguam et maxime eius
radicem leuent, etiam utique et Os hyOides, et nexum
laryngem attollent, si nisu validiore egerint. Sed praeter hos supersunt Qiιinto stylahoidei nondum dicti, qui exili tendine oriuntur ab inferiore parte processus styli rinis ossis temporum, descendunt Oblique in priora versus os hyoides ac se assigunt priori et inferiori parti baseos huius ossis, quod ambo agentes sursum ac non nihil postrorsum ducunt. assim quoque transitum concedunt bi uentribus, quod alibi dictum. Omiles vero recensiti hi musculi si simul agant eum sint potentiae sibi oblique oppositae, et pars trahenda neutri seorsim posit obedire seri hinc debet, ut os hyoides cum larynge et nexa linguae radice sursum
323쪽
INSTITUTIONES MEDICAS. 3O3sum oblique et antrorsum eleuetur, quae media inter has directiones via est. Sic vero anterior pliaryngis paries laryngi adnexus distrallitur, fauces ampliantur, simul bolus partibus his sursum tractis eliditur et in eam pharyngis partem , quae mox retro laryngem est , impellitur. Ita nixus ille deglutitionis peractus est,
quem quilibet in se ipso experiri potest. Atque hic
sinis tertii stadii est. Hoc facto agere cessant illi musculi lingua, o hyoides, laryn in situm suum pristinum remittuntur, epiglottis elastica non iam adeo presia se restituit, erigit, rima lottidis denuo aperitur, velum a naribus descendit, quum nullum iam sit regurgitationis periculum spiritus antea cohibitus nunc libere ducitur.
Deinde, dre eodem post hae momento laxantur omnes contractu Munt se Uoi deis uterque qui ab interna clauicitis parte iuxta sternum, et a sterno ibidem lato carne0, principio, adscendens inseritur basi ossisyoidis uterius; mul uterque sternothyroideus, qui astρrni superiore parte et clauiculae anteriore, ori Φ, Uscuti formis accretus, sursuvi oblique, extrorsim adfren-dms, tuberctilo laterali, exteriori eiusdem scutiformis in
neo principi a juperiori costa capiιlae ad radicem pro- ιυφι coracosdis progre seu biuenter factus assigitur on- testuri parti ossis ostiis qua mechanica retrorsum, deorsum, contra pharyngem premitur cricordis lata fa-ιihs posterior; sed et simul oumuis fere celeritate, via-gnoque impetu, conuus, glossosophylini, phariiugosta.
phi lini ozygus Morgogni, ta velum palatinum uno tensum obumque expauom trahitur deorsum, trudit delata huc in os Vophagi eleuatum, et dilatatum,
324쪽
pὸρ eosdem contractos Assiostophylinos, pharyngosaphy- Iiniis accedit tum et imilis conuulsio glos pharyngueo-
lingua, s 90ides, Iarynx, sors posterior pharyngis, ad se inuice a presu, ita presum deglutiendortim in os oesophagi sinu adiuuant vi magua. Si clarιditit pharynx, smulpιι stringitur UVAogeus, ab utroque larere cartiis logiuis tricoidis ortus, os oei phagi amplexus et extrorsum a .nbiens, isque Gglutienda vi pressa haerent in cauo
lio, tot cou pirantes organorum alio multiplicium et concurrentirim actiones huc requirantur unde laedisti frequenter, varie et scitur, cur a cibi cos apto, areant, ν beant, nec deglutir plus valeant, fauces cur, perdita viιla, deglutienti tussis et si ocationis minae cur fisso vel palativo, degluti rea per nares exitumnioliuntur γ Velum mobile palati valvulae olicio tingi, narimu respectu et mus ii deprimentis, ratisne pharyngis indesiioque consci.
Tum vero agere incipiunt musculi constrictores pharyngis, relatur ex omni ambitu harynx, et in oesopha pum detruditur olus. Constrictores illi phaaryngis multi et multorum nominum musculi sunt, quos Cel. A L MI coniunxit et ad tres praecipuos reuocauit, ut nimirum alius sit constrictor si premus, alius mediiιs alius insimus. Verum nos illos potius separatos spectabimus, quaa, licet plures, tamen facilius notantur, cum nomen laabeant ab origine simul et ab in sertione. Iuli autem sequentes:
Primo pterygoysioryngei, qui or uatur a processupterygo ideo, et transuersi, singulus in suo latere plia-ryngem amplectuntur, cuius supremum latus utrinque eonstituunt et ambo denique in postica ac media pharyngis parte inter se concurrunt Hinc posteriorem
325쪽
pharyngis partem versus processumpterygoi deum trahendo, latera simul pharyngis ad se mutuo magis adducendo, eum utique arctant. Secundo: mylapharyngei, qui a maxilla inferiori eiusque aspera linea pone dentes molares postremos exorti, parite latus pharyngis, sed infra priores, amplectuntur, et retrorsum excurrentes, etiam in posteriore medio faucium pariete sibi mutuo occurrentes finiuntur. Hi cum prioribus conspiranti Addunt ali qui anatomici
Tertio go pharyn os sbras nimirum aliquas, ex laterali postrema linguae parte, et ex fibris genio- glossi enatis, quae simili ratione, ut priores pharyngem ambiunt. Atque haec tria paria musculorum consti tuunt dictum L si No constrictorem pharyngis su-
Qitario hyopharyngei, quos L 31 Nus constria Boris medii nomine, appellat, oriuntur ab osse hyoide, tum ab exigua parte baseos eiusdem, tum multo magis cornubus, inde progressi ita pharyngem aniplectun tur, librae superiores altissim ascendant in posteriora pharyngis, et ad angulum valde acutiani uni oppositis concurrant, mediae fibrae recta inter se confluant, inferiores angulis factis descendant. H ne istemus ulus longe magis faededentibus pharyngem arctat ac veluti bursae ad instar constringit, uni simul
superiorem , inferiorem, lateralem, et posteriorem eius parietem contrahit.
Quinto thyreophoryngei, inultiplici or guae et a
cornu superiore cartilaginis thyroideae, et ab eius parte laterali et ab inferiore eiusdem processu etc. exorti, libris parallelis sursum eunt, ambiunt pharynetem et in linea huius posteriore media sibi mutuo intertexunturi Itaque et deorsum hunc trahunt et simul arctant.
326쪽
.3o RAELECT INH. BOER Η ΑΑvESexto crisopisarytaei, prioribus continui, oriuntur parte laterali posteriore cartilaginis cricol deae, crasti et ualentes, fibris superioribus oblique ascendentibus, inferioribus sere transuersis in speciem annuli phiaryn-pem complectuntur, eumque arctant et aliquantulum supremis fibris detrahunt Hi duo postremi musculi Leiunt onstrictorem in mum ALBINI. CeterUm.cricopharynge pars vitiina ab aliis musculus Vophageiι appellatur; alii hy0-, thyre0-, et critopharyneeum simul senatos oesopnagrisin aut sphincteremittis nominarunt, quod ideo solum moneo, ne quis confundatur in hisce. Omnes iam hi musculi non simulta nee agunt, ea Vt quisque antea distractus fuit, ita prius agere incipit. Hinc omnium primo constrici ores superiores agunt bolumque propellunt; dein medius constricto seu hyopharyngeus contrahitur, tum thyreo et ricopharyngei ultimi agunt plurimum vero ad boli in imas fauces descensum conserunt livo et thyreopharyngei, quo-'niam pharyngem non simpliciter arctant, sed simul etiam deorsum trahunt. Ita successsu horum musculorum actione bolus in oesophagum depellitur, quod fieri non posset, sit simultane omnes agerent; tunc enim constrictis codem tempore insimis cito nimis coarctaretur pharyn et boli descensus potius impedi
in ordinaria et facili deglutitione. Verum ubi haec ex quacunque causa difficilior est, vires etiam auxiliatrices accedunt ab aliis musculis, qui laryngem deorsum ac retrorsum contra pliaryngemvrgent, ut ' maiore bolus demum propestatur ex imo pharynge in oetophagum, Hi porro musculi sunt: Primo sernoh oide qui ab ilis sterni supera civparte, et vicina clavlicula et prima colla oriundi ascen-
327쪽
dunt subcutanei, et mediae inferiori orae baseos ossis hyoidis inseruntur, quod sursum eleuatum una cum larynge detrahunt.
Secim sesternothyroidei, qui pone priores a supremo osse sterno et costa prima et clauicula exorti ascendunt per collum et inseruntur eminenti exteriori orae cartilaginis thyroideae Detrahunt eam, naqueos hyoides et laryngem. Tertio torarohyoidei male sic dicti, quia non ab ipso processu coraco ideo scapulae, sed a costa superiori Rapulae principium sumunt, ascendunt ad latera colli,
atque, ubi venam iugularem transcendunt, tendinei, mox iterum carne facti, excurrunt ad latera laryngis, et inseruntur in basin et cornu ossis hyoidis. Hine hi musculi, cum ex inferiore ac posteriore origine sursuma antrorsum ferantur, contracti os hyoides cum. larynge non solum deorsum, ut priores, sed simul et deorsum et retrorsum siue introrsum versus imum pharyngem urgent atque ita bolum ibidem adhuc haerentem denique in oesophagum propellunt. Ille autem cibum potumque amplexus vi, opriae fabrieae muscularis successue deuoluit ad ventriculum, de qua re sequenti paragrapho dicetur tum demum absoluta erit deglutitionis historia et quarti stadii finis.
g. LXXIII. Qui somachus es tubus, diuersis membranis Mimutuo intumbentibus con stans ope primae villosae, et papillis nervosis instructae, auitatem internam facientis lia quorem saliua pinguiorem, lentioremque ob arteria ess-p4ogea paratum, assidue stillat, quo lubricam deglatiendis viam, brisque suis exilitatem comm9dam, Praebeat, et munimentum. Secunda, ubi prior est incum. boni glandulose, aut, s mavis cryptulis plena, huccum
328쪽
3o PRAELECT INH. BOERΗΑAVE descriptuin facit, per enti Furiola in atrum tubi expromit, et a Grya parte vasis ad glandulas, atι cryptas habee, tendentibus constat. Auibit hanc mi sculosa jibris orbitula ribus, nun spiralibus ' ita itermi longitudinalibus cingruitur. Atqlι laudem inrsohsntiir omnes cellulosa tenui, librosa et vasculo a membrana, applicantur huic saepe, parte postici, xtrinsecus, ad lacuni vhrtebrae quintae thoracis, diιae glandulae, succum ubi leum conscientes, stomacho seruihutem. O00phagus, ab alimentis deserendis italatinis, latinis proprie gula nobis etiam stomachus vocatur. Est
autem tubus membranaceo-musculosus, utcunque cylindricus, anterius tamen et posterius non nihil compressus, sub crico id cartilagine retro asperam arteriam ex imo pharynge continuatus et ad ventriculum usque deorsum productus. Non vero recta descendit ad ventriculum via, sed ortus retro et infra cri coidem cartilaginem ante corpora vertebrarum retro asperam arteriam
deorsum fertur, sed ita ut non mediae eius posteriori parti media anterior oesophagi pars respondeat verum imi sterius decurrit ita, ut dextra oesophagi pars accumbentem sibi habeat mediam partem mollem, posteriorem, membranaceam asperae arteriae, et cartilagineam
eiusdem oram sinistram, sinistra vero es phagi pars iam asperam arteriam non attingat, atque adeo in sinistra colli parte uti propior sit oesophagus quam in dextra, quod clii rurgis inprimis sciendum, ut, si quo in casu secari debeat oesophagus et corpus peregrinum eidem impactum eximi, sectio non in dextro , sed sinistro colli latere instituatur. Multa cellitiosa tela et advertebras et ad asperam arteriam reuinctus in thoracem descendit, in triangulari illo posteriore mediastini spatio, extra pleurae auitatem' et pone quintam thoia cis vertebram occuriens arteriae noriae dextrorsuta deflectit usque ad nonam vertebranari tum iterum paulu-i i lum
329쪽
lum sinistrorsum et relictis vertebris etiam antrorsum fertur et oblique transit per hiatum partis carneae diaphragmatis, ex discedentibus seque a dextra et sinistra parte decussantibus fibris musculosis factum , quod ubi transiuit iam in abdomine haerens dilatatur et inseritur in ventriculum ad angulos fere rectos, qui locus insertionis circiter respondet externae corporis regioni epigastricae, seu scrobiculo cordis vulgo dicto, etsi multo profundius lateat et ab hoc loco multum distet 'oesophagus Componitur autem tubus hicce diuersistimicis sibi mutuo superpositis, quarum prima et interior a Cel BOERHAAvio illo a ab ALLE Rontrito appellatur Haec vera continuatio est membranae interioris faucium tecta epidermide subtilis lima, neruis praedita hinc valde sensilis. In animalibus quibusdam etiam villis satis conspicuis et eminentibus hirta est in homine tamen non perinde euidens haec fabrica est, nec etiam papillo nerueae, de quibus in textu mentio fit et quas vYsCΗius in suis praeparatis anatomicis obseruasse volebat, certa fide ab ullo demonstratae sunt, etsi nemo neget, neruosam hanc tunicam esse. Quodsi tamen aqua diutius maceratur oesophagus tunc utique subtilissime illos eius interna superficies subinde adparet, sed longe minus hirta, quam ea ventriculi , Ceterum et in plicas abire solet quae longitudinem ubi sequuntur, et poris multis nudo oculo conspicuis perforatur, per quos humor exsudat uberrimus, mucosus, oesophagi latera lubricans unde etiam nonnulli nruc llam hanc tunicam appellauerunt. Altera vilica, quae priorem ambit, elisitos est admodum laxa, in qua glandulae multae exiguae, sub-
rotundae et ouatae supra connexam erueae membranae superficiem sedent, quae per minutulos uetus
et poros, eam interiorem membranam perforante,,
330쪽
rium omnino tum pro lubricatione boli ad ventriculum deprimendi, tum etiam vi sensillis interior oesophagi paries contra siccioris asperiorisve cibi astrictum, itemque acrimoniam quorundam osculentorum defenderetur sicca etenim ob affrictum nimium, acria ob nimiam, quam gula inserunt irritationem, dissiculte deglutiuntur Glandulae vero hae etiam hic loci ita sitae sunt, ut actione muscularis tunicae, cui subiacent, potistimum emulgeantur. Ceterum tunicam hanc in textu glandulosam vocavit Cel. OERHAAVI Vs, neque id optime, siquidem vere cellulosa est, et glandulis hisce solummodo hospitium praebet. Tertia oesophagi tunica musicularis est, ex spiralibus fibris in brutis quibὐsdam facta, quas aliqui malo
ad homines transtulerunt, siquidem alius omnino inhumano oesophago fibrarum decursus est. Ac primo omnium notari debet tunicam hanc duplici fibrarum strato componi, quarum aliae longitudinem oesophagi
sequuntur, lolgitriclinates dictae, et hae simul exteriores sunt aliae ex transuerso in modum fere circulorum gulam undique amplectuntur, annulares dictae et istae interiores sunt, sub strato nimirum priorum latentes. Longiltι finales et exteriores sub cricopharynge musculo a cartilaginis erico ideae posteriore facie eiusque dorso oriuntur , primum oblique, mox dein recte secundum totam e phagi longitudinem, Omnemque eius ambitum, ad ventriculum sque descendunt et in hunc disperguntur. Annulares interiores ab eiusdem cartilaginis ricoideae posteriore superficie exortae etiam ab initio oblique, dein transversim euntis circa gulam inflexae eam instar annulorum ambiunt idque per totum cius decursum. Hinc actio istius muscularis tunicae ex cognito fibrarum de- eursu clara fit. Rectae enim longitudinales fibrae.