장음표시 사용
311쪽
origo horum musculorum altior sit eo velo, contracti, dum agunt, illud elevabunt et narium foraminibus praetendent eleuatum, atque ita inipedient, ne cibus per nares regurgitare possit. Simul vero tubae Eustachianae idem velum praetendendo cauent, ne in eam se
quidpiam cibi subducere posit. Vocantur etiam iidem hi musculi alpini Vlophylini, aut petroso ingestaphysini. Valde miror illustr. MALLERves et olim dubitare potuisse, et hodiedum dubitare, num hic musculus in deglutiendo agat cum certum sit, non alium esse, qui velum pendulum leuare et narium foraminibus praetendere possit; cumque praeterea certum sit, narium foramina posteriora sub nixu deglutitionis laudi debere, ne cibus regurgitet. Hoc vero posterius negat ALLE Rus, quia ait ille), si sub deglutitionanares obturaret velum leuatum per dictos musculos, tunc aperiret iter adsumtis ibis intra os redituris ergo velum hoc potius deorsum trahitur in nixu deglutitionis et septum format inter cauum faucium et oris medium et bolum in fauces descensu suo urget tunc solum nares obuelat, quando lingua bolum in fauces proiicit, per harum isthmum transeuntem. Hic puto sensus est verborum in L LAE R 1, aut nullus est. Vide elit notam Ii ochrsu parographum. Verum haec
ita comparatae sunt, ut paucis refelli possint. Nam foramina narium posteriora sub dgglutitione laudi debere, manifestum est ex contrario ubi enim hoc non fit, cibus deglutiendus pro parte saltem per nares regurgitat. Hoc docent casus illorum hominum, quibus uula aut velum palatinum per morbos absumta vel erosa velis fuerint. Tales casus ipse HALLE Rus plures citat. Atque hoc primum est. Cibos vero per os
redituros, si velum leuatum naribus praetenderetur,
nec potius descenderet in deglutitioni nixu, quomodo a potuit
312쪽
292 IRAE LECT IN II. BOERII AAVE potuit MALLE Rus scribere Nam in deglutitionis nixu lingua quam maxime per suos musculos eleuatur et ad palatum adque ipsum velum adprimitur; non ergo velo timc descendente opus est, quum lingua perfecte
adeo cauum oris deleat, ut regurgitatio cibi hae via impossibilis sit. Sed et hoc er neum est, quod tum solummodo narium foramina ab eleuato vel claudi velit ALLE Rus, quando bolis a lingua per isthmum in fauces traiicitur. Tum enim minime omnium necessarium est; siquidem tunc ipsum velum deorsum ac retrorsum oblique pendulum et bolo super incumbens, vel sic aditum in nares arcet. Verum dum olus iam retro vel territorium in faucibus supra aryngem a re dum nixus deglutitionis maximus editur, tum maxime requiritur, ut velum eleuatum nares occludat. Nam in eo nixu laryn totus cum osse hyoide et inquae radice sursum et antrorsum tollitur, ut in tertio stadio dicetur bolus ergo supra aryngem, retro velum haerens, sursum quoque et antrorsum contrapharyngis supremum et anteriorem parietem urgetur; quae directio tota sere incidere debet in foramina narium posteriora. Ea ergo nisi tunc accurate per elevatum velum clausa sint, bolus nixu dictarum partium
elisus aliqua sui parte semper in cauum narium impelleretur. Ergo nulla est ratio dubitandi, quin mustulilia Ie tores palati mollis dicisti, in deglutiendo agant;
imo vero eos agere debere, clarum est. Ceterum vero non solum foramina narium posteriora hac ratione elevato vel teguntur, sed etiam obtegitur orificium tubae Eustachianae, quae aerem ad organum auditus incauum tympani vehit et quae retro veluin in fauces pa-iet. Sic simul impeditur, ne quid cibi in eam tubam se insinuare queat, quod aeque necessarium erat; nam obstructa hac tuba tollitur aeris in cauum tympani ingressus oressusque, et surditas ex hac causa nascitur. Ρraetero dictos
313쪽
JNsTi TvTIONE MEDICAS. 293 dictos leuatores palati mollis alius es musculus azygos
Μo RGAGNIO dictus et Ar BIN o, quia unicus et sime
par est ille non quidem ipsum velum palatinum, sed
vitulam saltem attollit, eamque et sursum et antrorsum ducit. Oritur enim iuxta suturam ossium palati ex membrana tendinosa a perioste producta, indeque per totam vel et uulae longitudinem excurrit, in qua demum finitur et cuius molem praecipuam efficit. Cum ergo vula cum velo deorsum ac postrorsum dependeat, musculi vero istius origo anterior et superior sit prope commissuram ossium palati, clarum est si agat, uulam ab eo sursum et antrorsum trahi id quod etiam obseruari potes in vitula per morbum relaxata, si pipere, vel alio acri stimulo attingatur; tunc enim irritatus hic musculus mox constrictus eandem abbreuiat, sursumque tollit. Errauit ergo et BoERHAAvius, dum ait in textu scisis azygos vitulae gargareonem au-trorsi , deorsim tractum, lottidi applicat, ut cum tot tiri eoucurrente iter in pulmones omne intercladat. Et quidem duplex est error; nam primo agygos ex altiore loco oriundus deorsum trahere uulam non Ot-
esst, quod cuique per se clarum est secundo si etiam
hanc deorsum et antrorsum traheret, nunquam tamen
glottidi posset applicare; siquidem uula multum ante
epiglottidem propendet, quod in anatome imo vero sola inspectione oris alterius cuiusquam videre potestis; quodsi vero ante epiglottidem liueret uula, etiam magis eam post se relinqueret, si ab agygo deorsum et antrorsum traheretur. Et si epiglottidem non attingit, multo minus lottidem attingere poterit, quae retro priorem est. Addit quidem BoERHAAvius in sqq. in suae sententiae confirmationem, quod vitula perdita, continuo tussis inter deglutiendun, et metus suffocationis instet quia nimirum tum rima lottidis T 3 ' aut
314쪽
aut cauum, quod retro epiglottidem est, et glottis proprie appellatur, non exacte clauditur, aut aboletur. Sed hoc tamen experientiae non respondet et multi sunt, qui morbo gallico vulam perdiderint absque laesa deglutitione, absque suffocationis metu. Quod et confirmat Cl. v c. Denique solus homo et simia vitulam labent, cetera animantia lia particula destituuntur; non ideo tamen male deglutiunt. Ceterum hunc agygum musculum alii anatomici in duos diuiserunt, quos palatosaphylin0s vocavit, episaphsinos mam sam, .sed reipsa unicus solum
His absolutis nunc videamus, quomodo claudatur larynx, vi nihil cibi illabatur, quod diximus esse tertium huius stadii requisitum. Dixi retro radicem ex angulothyro ideae cartilaginis surgere epiglottidem, cartilagineam, ualem nexilem elasticam lamellam. Inter eam et linguae radicem exigua depressio est. Huc ergo per planum inclinatum linguae postrorsum volutus bolus aliquod ab ipsa epiglottide obstaculum incurrit Verum dum radice linguae per styloglosses magis eleuata urgetur, reprimit sibi obstantem epiglottidem, ac supra lottidem eam reclinat, atque ita transcendit laryngem, quo acto propria sua elasticitate denuo erigitur, et in pristinum statum se restituit epiglottis. Sic autem reclinata epiglotti de tegitur rima lottidis, et cibi aditus in tracheam arcetur. Veruntamen sola epiglottis ad hoc non sufficit. Quantumcunque enim reclinetur, nunquam anas totam longitudinem
rimae glottidis perseete tegere potes , uti videbitis in larynge ex cadauere recens exemto, ut etiam in publicis collegiis id ipsum demonstrauit Uenerandus etiar post bitum L AVREN iv GAssER, meus olim
315쪽
INs ΤΙΤ v io Nps MEDICAS. 29sin anatomicis praeceptor Credidit quidem et Illustr. i. L os epiglotti dona omnino susicere tegendae olott1dis rimae, quia, ut est, ostio illo maior est comment ad hunc purographisini Uerum magnitudo illa solum de latitudine accipienda est, non perinde de lon-situdine epi lottidis et praeterea semper emimile oportet epiplottidem cartilaginem esse satis asticam,
non ergo a)eo exacte lottidi posse applicari, ut nihil omnino spatii subtus intercedat, per quod aliqua cibi
particula subterfusere et in rimam lottidis subtus apertam subducere se possit, maxime si liquidum de lutias quod quaquauersum insinuare se potest imo vero in deglutitione liquidorum vix multum retropomi
videtur ep glottis ut alibi dicam , clam de liquidorum deglutitione speciatim agetur Epiglottis ergo apedit quidem pro magina parte, ne deglutienda in tractae in delabantur, non tamen sola sufficit, sed requiritur praeterea, ut ipsi lottidis rima arcte claudatur. Et 1uic omnino necessitati prouidit natura, siquidem ope cartilaginum arytenoidearum ad se mutuo addu- clarum rima illa perfectissime stringitur, adeo ut ne aer quidem eo tempore per hau intrare aut exire possit. Sunt vero musculi complures, qui hoc praestant, et Primo Aryten Oidei obliqtii, utimi laryngis musculi, qui e basi unius cartilaginis arytenoi deae exorti ascendunt sese fibris suis decus Cant et inseruntur in apicem aryten ideae oppositae. Hinc agentes simul cartilagines eas distantes ad se mutuo adducunt, sic rimulam illam perpendicularem his interceptam clau- duot Verum dixi iam interiorem rimam iste prioris continuationem simulque et stringi et aperiri, prout rimula illa posterior vel stringitur vel aperitur. Hinc eodem tempore his musculis agentibus et interior glottidis rima clauditur. I Secimin
316쪽
Sic uni o Phylen ideus transversus in eandemata sonem conspirat, qui ex latere seu margine viaius part lagil arytenoideae ortus inseritur transuersis si bris in marginem alterius arytenoideae oppositum.
Ea ergo ad se mutuo adducit, atque simul vi praece- a, mulam, rimamque lottidis perfecte arctat.
acacius adhue id praefat. Tὐ rtis: si freoni leuolsus, qui interius ab in- parte Cartilaginis thyro ideae iuxta eius medium suburde etiam a ligamento, quo ea cum crico idea Onnectitur principium sumit, inde procedit angustior, ten iis, ascenditque et pertingit ad priorem cartilaginis psytenoi deae partem, in quam se inserit. Decursus horum nusculorum sinita obliquus est, et cum ambo, dum Marytenoideas accedunt, a se mutuo divergant, origines vero illorum magis sibi vicinae sint, hinc arytenoideas antrorsum simulque introrsum trahunt, atque ita illas ad se mutuo quoque coarctant et rimam
Sunt et alii musculi, qui rimam lottidis aperiunt, dic rumantagonistae; sed de his alibi sermo erit, cum d deglutitionem nihil conferant. Hacknus ergo vidimus, quomodo bolo reditus in
oris cautitii prohibeatur secundo, quae potentiae caveant, ne idem in arturn antra regurgitet tertio,
quam sollicite natura defenderit laryngem, ne quid in eam cibi illabatur, dum praeter pontem mobilem, epi-glottidem, etiam plures musculos laryngi dederit, quislottidein accurate pollini stringere et omnem ab hac Ciblian potumque arcere. Nunc, quando clausi late-ralibus viis onnaibus nullum huic subterfugium patet, pharyn ii terim non solum patulus manet, sed etiam inagis ampliatur, clarum est , accedente ulteriore nixu hunc in fauces patulas descendere debere. Videndum
317쪽
INsTIT, Τ 1ΟNED MEDICA s. 297 ergo nunc est per quas potentia pharynx inplietur. Id praestant sequentes musculi: Primo Salpingopharyngei, minimi niusculorum pharyngis, qui a cartilagine tubae Eustachianae parte in posteriora pharyngis per spatium satis notabile descendunt et commixti cum palatopharyngeis desinunt. Hi pharyngem attollunt in priora, et obuiam quasi bolo trimunt simulque eum breuiorem reddi int. Secisndo Stylopharyngei ui ab apice processus styli formis oriuntur tetiues primo et tendinos, paulatim crassiores et latescentes introrsum descendunt ad latera pharyngis, per quae profundius decurrunt ad ipsamvsque thyroideam cartilaginem, mixtique cum palato pharyngeis iam infimis, dictae cartilagini adhaerentes desinunt. Hi musculi ambo agentes non modo attollunt pharyngem, sed et latera eius distrahunt, vi ex transuerso amplior fiat. Uerum et alii musculi partium aliarum, iam dicti ut genioglossi, geniollyoidei qui linguam et adnexum illi os hyoides in anteriora trahunt et plures alii, adhuc dicendi qui ad nixum deglutitionis edendum concurrunt, pharyngis parietes distrahunt eumque dilatant. Sic nascitur in eo maxima opportunitas recipiendi cibos, modo nixus edatur, quo bolus in pharynilem distractum ac dilatatum elidi atque impelli possit. Ille nixus tertium nobis es deglutitionis stadium, de quo
g. LXXI. Tum actione genioelo si mylosilas aliqiiondo; ut
318쪽
iterum op ineuro a itur mandibulae inferiori iuxta dentes m0lares usque ad anteriora eius, occupans id spatii, quod inter os,oides, et lates a interiora maxillae inferioris, interiacet, os oldes in anne fere punctum mandibulae ad latera sursum trahens et antrorsum, simul inmaeleuans, quae incumbunt, ut linguam, et caetera sylacerat 0idei, qui acuto, carnes, principi a processu syli- formi os temporum ortus, obliqtte descendens antror um, penetratus plerumque a diga serito, inseritur articulationi tornu maioris cum isse olde, et basi eiusdem, retro. Drsunt, elevans os yoides crura nexis, singua radix explicatur, Auatur, antrorsum ducitur, os uides itiden vela palatino applicatur forameta narium e clauditur,
finis os nides, et Iarynx ορ coutrobcti throyoifi, qui carneus ab latere sistis,oidis iuris deflearitis parti iussiori et lateriali ampla infertioue cartilaginis scuti formiso itur, elevantur, glutienda pressa tu epulos id ni
us suis depressam, rimae gluttidis applicant, incum abri-cnna vela palatino, vitulae, tonsiliis, radici linguae, pi-glottidi glandulis eius, glandulis arytarn0idaeis, pharyugis lacunis, expressum, deglutiendo circum applicant pquin simul radicem linguae dilatatae, os 90ides, Iaryηgfim, antrorsum nrouent, genioglossi, glagi si, eum Oidei, mylagoiari, sic pharyngem aperiuut, annexum radici iuguae, o styoidi laryngi, dilatant fauces, locum ui parant deglutiendis, maxime quando simul pterygotii ex-tcrui et quaedam fibrae masseterum, totam maxillam inferiorem fortiter antrorsum traliunt, isque Datium ibi valde amplum reddunt, atque Io lupisaryagac0s, 'pha- Ungae0s thyropharyugae0s, ricophoryngasos, rimi adducunt ad anteriora sitque distrahunt, et alia superiora pharungis ita operti deglutiendis nyplicant, os userius lurimis claudunt, contractissimul Mylopharyngeis, luxatu
319쪽
sempore niusculi gargareonis externi, utervigile, palati
velum elevant, omnimodo explicaui, uulam moderantur,
res, impediunt. Hoc paragrapho tertium deglutitionis stadium considerabimus Ponamus ergo bolum actione linguae, per suos musculos ad palatum fornicatum leuatae nunc haerere in isthmo saucium, inter tonsillas arcusque vel palatini, et ante epiglottidem. Debet iamiam per hunc sthmum transprimi bolus. Hoc sit partim actione linguae continuata, cuius radix per stylogios salte sursum tollitur, partim ipsius vel palatini versus linguae radicem descensu, quo ipso descensu velum mobile bolum urget et, cum anterius linguae radix elevata reditum bolo in os praecludat, bolus amplexu velidescendentis undique pressus, reclinata exili epistot-tide, in pharyngem patulum prouolui debet. Ne lustunc metus est, ne in nares resurgitet, cum descendens contra bolum mobile velum eum et e superiore et ex laterali parte undique urgeat, hinc eo tempore velum inter bolum et narium foramina intercedat, etsi his applicatum non sit Detrahitur autem velum per proprios musculos, et quidem Privio per constrictorein isthmi faiscium, quem alii glupollophyliuum appellant. Is musculus cum ut so
date anteriores duos veli palatini arcus efficit qrtus utrinque a superiore parte marginis lingua circa radicem eius, inde arcu tus ascendit secundum latera veli, donec in suprem eius parte cum ossale suo ex opposito latere adueniente, coniungatur. Hinc agens
volum pendulum versus linguae radicem detrahit, ipsam linguam simul contra velum urget, sic rearis utimui: f ucium coustringit, bolumque interce.
320쪽
conspirat Secundo: pharyugopalatinata, qui crassior et valentior cum suo sodale posteriorem veli arcum constituit, qui varia ab aliis nomina. obtinuit, et a s AN ΤOR IN Opharyngo inphylinus, et thyro saphyliniis, et hyperoophn- syngelis dictus est, reel autem Aio RGAGNIO et L MI in unum coniunctus Oritur superius a margine posteriore ossium palati et a membrana firma, perio stet propagine, inde utraque columna dextra et smis ira deorsum retro tonsillam descendit, carnosa, arcuata
et late in pharyngis membranam dispergitur ad imum usque laryngena , pluribus etiam fibris cum thyro ideaeartilagine nexus. Hic musculta agenS, cum trUmque extremum habeat mobile, simul et velum detrahit, bol unque interceptuin propellit et una pharyngem contra bolum venientem eleuat eumque diducit. Verum sic et tonsillae , quas inter arcum vel anteriorem
ac posteriorem delitescere et inferius a styloglosso praeteriri dixi, agentibus una liis musculis emulgentur et copiosum mucum bolo tunc transprimendo assula.dunt ut lub: icatus eo facilius prouoluatur et in patulas fauces supra aryngem emergat. Nunc vero, dum olus reclinata epiglottide supra laryngem haeret iamque retro velum aes his est, primum rima lottidis per suos musculos orytmoideos transversos obliquos et thyreoarytenoideos exacte clauditur ne quidpian cibi in tracheam illabatur; quod tanto magis necessarium nunc est, quia nixu deglutiti otiis nabes ccedente bolus aeque versus laryngemiscpharyngem urgetur, hinc, nisi rima lottidis exacte clausa esset, facile subtus epiplottidem aliquae ciborum particulae se subducere et in tracheam descendere pos sent, quod non animaduertit Illustr. in Laam v s. sed recte tum temporis velum palatinum sursum trahi debet