장음표시 사용
181쪽
f. C6. Disserentia ulcerum, ideoque et fistularum, etiam a materia siluente diiudicatur: qua in re praeeipue fistulae quae ad ossa usque penetrant, sedulo attendendae sunt; quae ex materiae ulcerosae foetore colore item nigro, quem specillum argenteum
immissum trahit, et asper late superficiei ossis, spe, eillo percepta, optime dignoscuntur. . So7. De sstulae prognos eadem serme valent, quaece vicere f. 76 seqqQ diximus. Impura corpora
ulceribus arrecta, cum sanationem morentur, saepius fistulis formandis occasionem praebent. Fistulae sub cute et in adspe tantum excurrentes, inprimis recentes, et scalpello facile inciduntur, et medic mentis aptis tractantur dissicilius autem inciduntur
et sanantur, si partes nobiliores, arterias, Venas, neruOS, Ossa, et attingunt, si circa articulos excurrunt, vel in ipsas cauitates penetrant.
Fistula est ulcus in eius itaque curatione omnia attendenda sunt, quae de ulcere g. 7o seqq. diximus; sed, cum ea absconditum et callosum ulcus sit, maiorem omnino attentionem et in disquisitione et in applicatione remediorum requirit. Quare nostrum erit, variis monitis curationem fistularum ulterius explicare. g. IOD. Quamquam medicamenta, variae indicationi inseseruientia, digerentia, caustica, cet. t undis silli niunt, et in cauum fistulae introducunt chirurgi tamen, cum turunda semper aliquam compressionem
Melat, satius est, unguentum aegyptiacum, vel aliud
182쪽
I7 PAR I. R. IV VLCERA.simile non nihil inspissace, additis medicamentis
plus minus irritantibus, in pastillos formare, et ita in cauitatem fistulae ingerere, cum pastilli melius emplastris, quae nimiam tenacitatem habent, liquescant, et arros callo ulcera purgentig SIO. Cum vero haec medicamenta, summa licet adhibita attentione, ad fundum fistulae non semper perueniant, medicamenta varia, inprimis caustica li- qtumbus excipiuntur, et iniectione ad loca haec profunda derivantur; qua in re inprimis spiritus salis ammoniaci bonae notae laudari meretur. Sed Praeterquam quod hae intemones saepius fistulas extendunt aliud etiam incommodum ex laesione pamtium vicinarum , quae facile irritari possunt. exoritur, ut haud raro infusa abstergentia v. c. hyssopi, agrimon;ae, cet paulo post iniicienda sint, quae primum
Inprimis autem hoc tunc attendendum est, cum neruosae partes, ad quas fistulae pertingunt, vel ossa, iam cariosa acta, laeduntur et magis arroduntur. Ad has itaque absconditas partes, cum rodentia medicamenta omnino aliena sint, non nisi aquaealeis cum herba absinthii cocta, vel aqua phago-daenie iniicienda est. Interdum, si callus arro dentibus remediis destructus est, gummi elemi vel mastichis cum terebinthina, in vitello uorum soluta, ingeri possunt. f. I 2. Si fundus fistulae medicamentis attingi nequitidisquirendum est, an illa in opposito loco incidi, et medicamenta applicanda mediante linteo a latere
183쪽
PARS I. R. IV. ULCERA I 7 Isimbriato, ut in setaceis, huic illiniri et ita poromnem fistulae ambitum distribui possint. A eum
itaque triquetram, vagina munitam et latere instructam ad fistulas satis longas altera parte speriendas aptam, nonnulli chirurgi adhibent praestat tamen incisionem scalpello facere, si res permittat. Quando vero cuncta haec auxilia ad depurandam fistulam insufficientia sunt de ea tota aperienda et amplianda tandem cogitandum est. Scalpello igitur super specillum sulcatum introducto, et ita integumentis aliisque partibus, quae seruari non possunt, prorsus discissis fistula in ulcus apertum mutetur, cui
postea varia medicamenta melius applicari possunt. - SI . Si fistula sub cute excurrit specillum sulcatum a
genteum flexile, apice acuto ferreo instructum n geratur, et integumenta in opposita parte perserentur, postea vel omnis casus super specillum haerens exscindatur, et ita vulnu recens formetur, vel, si hoc fieri nequit, fistula tantum aperiatur. O tamen probe respiciendum est, ut specillum in parte fana exeat, nec iundus fistulae intactus relinquatur. Scalpello in vagina recondito et latere instructo fistulas quoquo aperiunt saepe tam si hoc instrumentum nimis
crassum est, et ad fundum fistula angustioris duci
omni igitur ambitu fistulae detecto, et remediis aptis applicatis, depuratio eiusdem et postea plena ria, sanatio saepius praestari potest. Quod si vero finem praefixum attingere nequeat chirurgus, fistulae illae, quantum seri potest, mundandae et ta
184쪽
coercendae sunt. Nonnunquam igitur conuenit,aqua phagedaenica crustam exsiccare , et ulteriorem maturiae acris assiuxum auertere, sed medendi ratio rarissimae ita absoluitur, ut aeger a futuri yitae incommodis tutus reddatur.
Vlcera habitualia facta, licet maximis vitae incommodis stipata sint, interdum tamen acrem materiam ab internis corporis partibus derivando, corpus ab ingressu aliorum morborum tutum reddunt. . 78. Haec obseruatio therapiae per ulcera artificialia praestandae occasionern dedit de qua re in thermpia generat, i. m. g. I 6 3 1 seqqJ summatim iam exposuimus, et euacuationum serosarum, per habitum eutaneum iactarum, indicationes in vesicatoriis, aliisque ulceribus arte excitatis declarauimus: nonnulla tamen accuratius definienda, et praecipue ea, quae ad administrationem chirurgicam pertinent. Plenius tradenda sunt.
g. SIT. Vlcera autem haec per artem excitanda tune eemporis indicantur, cum ad partes corporis internas et nobiliores, inprimis ad organa sensoria, hu'mor acris congeritur et nobiliores corporis sum
Biones aedit, . c. in lippitudine a decubitu eriacris ad oculos, in surditate et dissicultate audiendi, ceu auritim vitio in apoplexi et morbis soporosis
185쪽
ex colluvie seros in cerebrum conuersa oriundis, ex arthriti de fixa ad articulos haerente, cet.
matione nobiliorum partium cum siccitate et pruritu coniuncta vexantur, non semper admitti possunt. Cum enim non tantum serum abducant, sed etiam neruos irritent, et saepe totum eorundem
sustema in consensum trahant, loco auxilii quod ab issexpectamus, tensiones et dolores, sine omni affluxu seri molestos, aegri percipiunt.
Pasta ex sermento panis, vel farina secatina et
aceto cum sinapi, pipere, armoracia, aliisque irritantibus medicamentis paratur, quae varii corporis locis applicata, utem irritat, non raro cuticulam eleuat, et in variis morbis . IT acre serum a sedibus internis remouet, et ad habitum culaneum
allicit. Cantharidum puluis fermeato panis vel emplastro de meliloto super plutam extenso aspergitur, et, si cutis antea usque ad rubedinem fricta fuit, applicatur, quo facto intra octo vel duodecim horas, saepe et citius, cuticula in vesicam eleuatur, quae magna saepius seri copia turget. . Sao. Veseatoria in serosis capitis assectionibus, interdum vertici, post aures, crebrius tamen nuchae et inter scapulas, interdum etiam ad brachia, carpos et suras applicantur. Cutieula separata, locus denudatus unguentis digestiuis et emplastris emollientibus ad iuuandam suppurationem, eamque, si He-eesse est, diu sustinendam, disponitur, et haud raro
186쪽
etiam puluere cantharidum et euphorbii denuo insperso ulcus culaneum irritatur, et copiosus seri aflluxus allicitur. In cantharidum autem largiori inprimis applica.tione earum es scaesa in vias rinarias bene attendendasst. Hinc qui morbis harum viarum laborant, excitante hoc remedio non nimis tentandi sunt et, si forte rina, per cantharides acrior reddita, Gylariarnet alia incommoda induxerit, afte vel emulsionibus propinatis symptomatibus his occurrendum est.
Si ulcera vaga culanea, suo modo critica dicen. da, exsiccantur, vel acris materia in internis partibus haerens ad superficiem derivanda est, tinc indefinitis locis singularia quaedam ulcera studio et arte excitantur, quae, quoniam fontes materiae acris excernendae praebent, sonticuli appellantur. Eligitur itaque locus, ubi adeps intur musculortim con, missuras profundum ulcus admittit, neque tamen arteriae, venae, neruo et musculo insidet. In brachio locus inter delloideum et bicipitem mediu in femore super genu inter vastum internum et gracilem optimus est alia loca minus opportuna videntur. Modus sonticulum excitandi eripeditissimus qui-uem est, si locus ille lanceola inciditur, et pisum in vulnus in truditur, quod emplastro, pannis iamprimentibus et fascia circumducta retentum, ab affluente humore turget, et compressione parietum cauum ulcus format. Sed incisio longitudinalis saepe id incommodi assest, Vt cauuin viceris versus inlariora
187쪽
riora ampliatum descendat, et ex sua sede demoueatura hinc forte caustico ulcus inurere praestat.
Emplastrum 1 medio perforatum, loco, cui lanticulus imprimi debet, applicandum est, pars m dia humectata excipiat lapidis infernalis vel alius caustici partem, quae alio emplastro superaddito tegatur post aliquot dierum decursum crusta dura sor-
matur, quae inflammatione mota, a parte sana secedit, et, digerentibus unguentis emollita, sensim remouetur, quo pisum in cauum intrudi queat, qua ratione ulcus cauum, rotundum in adipe sormatur. et quotidie mundum redditur, piso postea nouo immisso, et charta cera obducta cum panno complicato per fasciam circumductam firmatur.
Locopis globulos ligneos alii eligunt, denuo e secandos et applicandos, sed cum spurcus humor eis adhaereat, etorem ingratum trahunt Globuli ex
radice gentianae rubrae vel reos florentinae formati, aut fructus aurantiorum parui et immaturi, tune immitti possunt, quando cauum exsiccatur, vel callo obducitur; ideoque essivius humoris impeditur Caro fungosa lapide infernali vel puluere luna vis usti Coercetur Pulverem cantharidum aliaque auxilia ulceribus excitandis vel irritandis inseruire, alibi I. 406. o Lao declarauimus. g sais. Si in corporibus macilentis contextus cellulosus parcior est, fonticuli fundus saepe musculum attingit, ideoque non tantum siceatur, sed etiam dolores excitat, mee vera exulceratio ullo modo sustineri
188쪽
potest. Quod si eueniat, vel alius locus, pinguedine resetius, eligendus, vel hoc auxilii genus prorsus omittendus est. Fontices habituries, si in senibus potissimum sponte siccescunt, saepius mortem propinquam praedicunt. g. 27. Alia quoque viceris artificialis species est eta. ceum, quod a setis seu pilis equinis olim applicatis
de musrung nomen traxit, et omnium optime in nucha excitatur. Cutis illo in loco eleuatur, et scalpello transversim perfoditur, tracto per vulnus lino ex contortis fili gossypinis parato. Acus etitam magna, ad hanc operationem inuenta, et vulnus commodius facit, et filum simul transducit. - 28. Iam ipsa fila quidem, utpote rigidiora irritant, Eolorem et inflammationem maiorem excitant, ethon tantum seri affluxum, sed largam saepe inissammationem mouent. Attamen pro ratione viceris et digestiua unguenta, quae suppurationem sustinent, aliaque magis irritantia medicamenta applicari, et lina his imbuta quotidie, vel bis sing lis diebus ulterius trahi possunt. Hoc auxilio in variis oculorum morbis ex seri assuxu oriundis, inprimis in lippitudine debellanda, multum efiicitur. g. Sa 9. Leuior exulceratio inducitur, is lobuli auri.
eularum instrumento, forcipis planioris in modum formato, et foramine in medio instructo, Comprimuntur et acu perforan ur, postea autem filum plumbeum transducitur, quod irritando filuxum
seri quodammodo sustinet. Sod Oxiguum auxilium in
189쪽
in morbis inde expectandum est, soramen enim sic. cum et callosum relinquit, quale est, cui ornamenta aurium assiguntur.
Ferro candente ad ulcera impura irritanda , et, eschara formata, depuranda Vetere non tantum usi sunt, sed etiam cuti sanae usque ad contextum cellulosum, atque adeo ad partes subiacentes, cauteria si dicta actualia applicuerunt. Ferramenta variae figurae hanc ob caussam inuenta sunt, quae coram ostendenda et diiudicanda erunt. Quando autem applicantur, crusta inde seu eschara formatur, qua per inflammationem et suppurationem mota, magna et diu manantia ulcera excitantur, quae et serosam et acrem colluuiem copiose ex corpore subducunt.
Vertici in loco sontanellae, processui mastoideo. nuchae, sub sura ad tendinem musculi gemelli confluentem, et in planta pedis praecipue, sed et in aliis
locis ad euocandam materiem serosam, crudele quidem, sed salutare etiam hoc auxilii genus adhibuerunt: pertinacissimos enim et inueteratos morbos cauteriis actualibus sanatos fuisse obseruatores confirmant, quorum vestigiis in morbis grauioribus, nec alia ratione debellandis, insistendum est. Nos
se utuntur, dum conos, ex mox siue lanugine artemisiae paratos variis cutis partibus applicant, et lenta combustione dolorem excitant, immo escharam formant Hanc quidem medendi methodum in doloribus rheumaticis pertinacioribus aliisquo Chirurg. M Or-
190쪽
morbis tentari posse perspicimus, si, cum plantae Ostrarum terrarum densa tali lanugine vix inuestiantur, linea vel cannabina fila in conos similes sormarentur, et cuti imposita lento igne comburerentur ). Con Cl. Po UT EAU Melanges de Chirurgie pag. 1 seqq.
lam in particulari morborum tractatione vix digne satis absoluere queamus, nisi in generali hac parte quaedam praemittamus, quae in speciali tractatione proponendis fundamenti loco inserviant. Qua in re ea, quae de genesi et fabrica ossium monenda sunt, breuiter tangimus, cum haec doluina, ad disquisitionem morborum summe necessaria, medendi methodum quoque egregie illustret.
1ssium natura in densa fibrarum et laminarum cohaerentium fabrica posita est. Licet enim in ea ad bram glutine confirmatam eodem modo Vt in partibus mollioribus, attendendum sit tanta ta