장음표시 사용
211쪽
ac diu relinquenda sunt, quo interea succus, ex vasis vicinis pro pullulans, laminas obtegat, novumque perio stetim formet.
Pars ossis denudata, aere et medicamentis pingui. bus inprimis ac protinus emoritur nec cons Obdationem vulneris admittit , nisi squamae secedant. Harum autem separatio optime adiuuatur, si praeter ea, quae paulo ante indicauimus 3 92. essentia aristolochiae vel sola vel cum oleo caryophyllorum mixta, vel euphorbi puluis applicetur. Alii acida mineralia inprimis liquorem ELLOSTII suadent ) quibus omnibus os a serpente putredine defenditur et exsiccatur, ideoque separatio squamarum acceleratur. id DL A1NERI Inst. Chir. at s. Io6o.
Tenendum autem est, chirurgum hac in re efficienda omnem ambitum laesi ossis caute detegere, et in disquisitione, ignis calore admoto, aeris et frigi die impuri accessum auertere, puris et sanie a luxum caute inere , in applicandis auxiliis magna cum attentione estinare et raram deligationem viceris praestare debere; quae quidem monita 1 neglexerit, ex Oliatio retardatur.
Separatio laminarum, ex defectu virium vel alias ob caussas nimis tarde succedens, scalpri ad hunc usum aptis adiuuanda est in quo potos et vitiata
osti parte remota, citius ad sanam et densam accedamus in prosunda carie, ubi multa materia humida et mali odoris excerni ir, interdum cauteria
actualia applicare praestat, ut squamae adustae sic cescant
212쪽
eto, PARS I. R. . MORBI OSSIUM.eescant et secedant, quo facto et porro medicamenta siccantia imponenda sunt.' Vid. AREN GEO Trait des Inu rumens, Om.
dum est, ut lamellae usque ad partem sanam separentur, et ita succi bonae notae affluxus proliciatur. margine tamen densores non crebrius irritandi sunt, ne genesis noui perioste impediatur. Laminae maiores, vel partes ossis carie vacillantes et nunc separandae, suspensa manu tractandae sunt licet enim agitatio moderata separationem iuuet, nimia tamen vis partibus inserenda non est, ne inflammationis inde oriundae etactus cariem coercendam denuo auSeanti
aries ad caua ossium cylindrica et medullam usque, vel per diploen ad alteram ossium planorum partem deducta, difficulter tollitur, cum, nisi partibus per trepanum exscissis, depuratio et 1soliatio ossis cariosi praestari nequeat. Hoc auxilium et tum nullam vim habet, cum magna ossis pars cmode struitur, eaque ob medullam simul vitiatam ulterius proserpit nisi enim languidus aeger amputationis effectus sustinere possit, utplurimum febri lentae cachecticae generandae occasio exhibetur.
Corruptio magnae partis ossis, a caussa externa oriunda, si, ob negligontiam potissimum medelae, cum ulcere grauiore serpente procedat, aetas tamen. vires aegri vigorem vita et egreSiam humorum elabo-
213쪽
PARSI. R. V. MORBI OSSIUM ro Ielaborationem sustineant, medelam admittit bona enim suppuratio, in limitibus corrupti et sani orta.
magnas et cylindricas quoque sinam partes soluit quae incisione facta separantur, ulcere itaque attente depurato Oml callus generatur, et ita Ornni moda sanatio praestatur. g. O . Vitium ossium, quod spinam ventosam seu paed- arthrocacen dicunt, foeda caries est, quae adultis vel potis limum infantibus accidit, eandemque interdum partialem insignem, saepe autem uniuersalemessicit in adultis interdum parti te malum grauius redditur, si post vehementes ictus, circa artiCulos polim num inflictos, caries altas radices egerit, quae ideo non coerceri potest, quoniam, medulla vitiata, ulcus ita increscit, ut ossa in tumorem rarum eleuentur. Nisi itaque vires vitae et apta medendi ratio auxilium afferant, cacheaei et ulterior ostium
corruptio subsequitur. 9, O I.
Vniuersalis caries, vel quae varia ossa simul oc eupat, quae ad veram spinam ventosam reserri potest, in adultis viplurimum a medulla, corbus V. C.
aut venereaque vitiata, oritur. Qua in re Omnia repetenda sunt, quae supra de nutritione ostium laesa, s b.
de exostolibus malignis Ale carie eiusque vario augment' iximus. Curatio etiam, si qua est ex illis capitibus petenda erit. 9 6Oz.
Vera autem et uniuersalis paedarthrocace siue spina ventosa in infantibus rhachiticis oritur, et causiis accessoriis magis magisque intenditur. 3, 6 l. seqq, Horum enim non tantum humores seroso lympi,
lici in uniuersum, sed praecipue medulla tota ita saepe
214쪽
ΣΟΣ PARS I. R. V. MORBI OSSIUM.
vitiata est, ut nulla correctio locum habeat, sed De da ulcera cariosa, vel vaga vel fixa, pluribus ostibus simul inhaereant. Quam ob rem etsi morbus saepe
ob aetatis vigorem per plures anno trahitur, lenta tamen febris et macie corpora tandem consumit, et remedia, paulo ante in arte curatione commendata,
g. oo seqq. malis parum vel nihil auxilii ferunt.
Ex nutritione ossium laesa emollitionem eorundem, vel saepe fracturam e leuioribus corporis nisibus oriri posse, supra monuimus. f. SS3. seqq. Nunc fracturae, siue verae continui laesionis in ossibus, eum tantum modum perpendimus, quo ossa sana et fi ma vi externa illata, in unitate laesa sunt, partibus ipsis plus minus a se inuicem secedentibus Gener tem tractationem hic tantum suscipimus, et variorum ossium corporis fracturas in particularibus morbis recensebimuS. ino . Impetus extrinsecus ossibus illatus ea, quae Cylindrica sunt, saepius transuersi frangit, extremis fractis parum a se inuicem recedentibus interdum autem, si oblique franguntur, extrema fragmentorum plus minus acuta sunt et eminent, ideoque partes molles vicinas tendunt, immo ita laedunt, ut vulnera efficiant, quod fracturae genus complicatum diei solet chirurgis interdum, uti in vulneribus selo- petorum I. I . Ossa in plura fragmenta secedunt. g. OOS.
215쪽
PARS I. R. V. MORBI OSSIUM et o 3Fissurae longitudinales, ossis partibus vix a se
inuicem secedentibus, in cylindricis ossibus rariores sunt, attamen, si eueniunt, non raro ad articulos usque penetrant, et pessima symptomata inducunt. Plana ossa quoque in duas vel plures partes varie a se inuicem secedentes franguntur, saepe tamen in his tenues fissurae tantum friant quae magnam Uarietatem admittunt, quam in tractatione de fracturis caluae suo pco studiosius examinabimus. g. O 6. Cum membrum, cui vis illata est a chirurgo disquiritur, tunc, quod os vere fractum sit, ita cognoscitur, si partes diffractae a se inuicem recesserunt, ideoque tumor ipsius osseae partis plus minus insignis conspicitur, vel os ipsum in laesionis loco inaequale tactu cognoscitur. In obliqua fractura musculi contram membrum breuius reddunt, una saepius fracti ossis parte supra alteram protrusa Inaequalitas et asperitudinis sensus, tactu et auribus perceptus, fracturam, quae ab initio dubia est, saepe satis certam reddit.
Dolor membri, quoniam a perios eo aliisque partibus ensis oriri potest, nec non tumor, in partibus mollibus natus, incerta saepius fracturae signa sunt: quod si itaque priora g. 6oo . deficiant, et tamen aliqua stat tarae suspicis subsit, ibi membrum in quiete
relinquendum et obseruandum est, num paulo tardius quaedam signa occurrant quae fissuras has clandestinas ostendant. Admotis v. c. discutientibu medicamentis tumor non discutitur, et dolor ad tractum fissurae acerbior redditur, praesertim si illa ad
216쪽
ae PARS 1. R. U. MORBI OSSIUM.
rnedullam usque penetrauerit, et inflammationem profundam simul prodat. In re itaque dubia aeger in lectulum reponatur, quo membri quiescentis verus situs disquiri, et hoc secto variae quoque flexiones et extensiones praestari queant ita enim doloris vera sedes eius progressus
ad directionem variarum partium vicinarum et eminentes ossis partes examinari, et per iterata hae ten
In sano porpore fractura transuersa sine vulnere eueniens facile sanatur, et in iunioribus citius, in senioribus tardius concrescit Obliqua ras iura maiorem ttentionem requirit, quo extrema diducta in
verum situm reducantur, et ita conferueant, ne membra accurtentur Si extrema acuta partes molles et
sensiles vellicant, dolor intensio saepe repositionem impedit, et in ea praestanda eo magis attentam chirurgi administrationem exigit. 9 GIO Si fragmenta aliquot occurrunt, dummodo haud nimis multa, neque a perios eo prorsus soluta sint, reponi possunt, et saepe iterum coalescunt si vero perioste soluta sunt, non nisi incisione sana remouentur id quod si ab initio negligatur, abscessu formato tandem ossiciendum est Quando
vero cum fractura vulnus, idque cossilum, coniunctum
est , de quibus praecipue in tractatione de vulneribus selopeiorum diximus, I 6 seqq. maiora Oc currunt incommoda In senibus, grauidis, et varia cacochymia astectis, fracturae tardius vel prorsus non coalescunt quod ipsum membro nimis agitato
217쪽
PARSI. R. U. MORBI OSSIUM et os
accidit, cum neglectus quieti essiciat, ut interdum ossa prorsus non coalescant, sed cohaesionem articulis analogam forment. g. II. Ossium fractorum extrema, ex suis sedibus non dimota, quiete, ferulis et fascia facile continentur et coalescunt iis e contrario e sede motis, de partibus in verum situm reponendis et in eo firmandis ante omnia sollicitus sit chirurgus, et praeterea symptomata, si qua oboriuntur, attendat et caute remoueat.
Medicus quoque ea, quae in uniuersa corporis dispo sitione eueniunt symptomata suo auxilio corrigat. Cum autem varietatem auxiliorum in fractis applicandorum succincta descriptione non complecti quea mus sufficiat, in cylindricis potissimum ossibus generalis curae exempla proponere.
5 sta. Cum ossium frastorum parte non tantum ex stu suo vero dimoueantur, sed et musculi, resistentiis ostium remotis, validius contrahantur, extensio summe necessaria est, quae, si aeger ipse ex una parte membrum retrahere potest, tantum simplex esse debet si vero musculi partis nimis valide renituntur, suprema parte membri auxilio ministri firmata, alius in opposito extensionem praestat, et interea chirurgus ira ita in veruria situm restituit. Licet autem in ipsa extensione dolor saepe acerbior reddatur, ossis tamen partibus in verum situm repositis, illius vehementia penitus cessat.
Circumducendum nunc est linteum spiritu vini
imbutum, quod quidem ex una parte integrum, Ex
altera fissum est, quo integra parte loco hastiirae
218쪽
circumducta, extrema fissa sursum deorsumque circumuolui queant Emplastra vel alia remedia, quibus in fracturis glutinandis nonnulli utuntur chirur. gi, saepe tenacitate sua nocent, et perspiratione in illo loco suppressa erysipelas mouent. g. 6I . Applicanda postmodum est fascia duplex, una supra fracturam incipiendo sursum, altera ab eodem initio deorsum ducenda est, utroque extremo postea deorsum et sursum regrediendo, quo restitutus situs partium ostis diffractarum sine vehementi pressione seruetur. His ferulae tandem, ad figuram membri accommodatae, apponendae, et alia lascia vel ligulis latioribus firmandae sunt.
Ρraeterea panni complicati molles hine inde applicandi et fascia adducendi sunt, ut ferulae Omelius firmari queant. Hae autem vel ex charta multiplici conglutinata, vel potius ex ligneis tabellis non nihil flexibilibus. Span, sani, et linteis apte
inuolutae non tantum magnitudini, sed et variis locis membri fracti, ut decet, accommodentur. g. in I 6. Haec autem fasciarum et ferularum applicatio et adstrimo a prudent chirurgo ita moderanda est, ut partibus in tu retinendis apta inueniatur Si enim fasciae non satis adstringuntur, ossa e sede sua dimota, inprimis oblique fracta, non satis continentur; si vero in aegris obesis potis limum nimia adstrictio fit, si in macilentis tractus maiorum vas runt nimi comprimuntur,' circulatione libera impedita et stas humorum inducta, vel o edem nimis molestium, vel inflammatio, et ex ea negligentius tractata
219쪽
In ipsa autem partis frates a deligatione eo respiciendum est, ut, quantum fieri potest, is membrisitus restituatur, in quo musculi non nimis tensi sunt, quo sine molesta reuione diu quieti conseruari queant. Si v. c. Cubitus deligandus est, ille non in extensione, sed in media flexione retineatur, radius quoque in medium statum inter pronationem et supinationem disponatur, et pila manu comprehendatur, ne digitorum nimii motus musculos ad cubitum positos agitent et tendant. Idem in aliis pamtibus fractis suo modo attendendum est. Porro membra fracta et deligata munienda sunt, quo tutius in sit apto retineantur. Quam ob rem vel in machinam cauam semicylindricam vel in pannum sortem, utrinque bacillis ex stramine colligato confectis instructum, vel in arculam quandam,
membro accommodatam, molliter reponantur, ne
compressio partium vel pondus ipsius membri aegro molestiam afferat apta enim hac dispositione et quiete non tantum coalitus ossis fracti acceleratur, sed multa quoque symptomata avertuntur. f. 6 O. Plethoricis venaesen o summe necessaria est,
quo ea, quae ab inflammatione oriri posiant, symptomata arceantur, quam ob rem primis etiam diebus aeger parcius nutriatur. Si fieri potest, aluus libου-ra sine clysmate conseruetur: quod si vero obstructio flatulenta aegrum, quieti minus assuetum, angat, aluus lotione iniecta moueatur, et carminatiua medicamenta propinentur: ubi symptomata haec consopita sunt, et calli genesis adiuuanda est, nutri,
220쪽
accurate attendendum est. Cum enim callus ex
optime in corpore elaboratis et ad locum fractum deductis succis formetur, hi in siccioribus corporibus assivere nequeunt, nisi iisdem sussciens nutrimentum concedatur; si vero iuniorum inprimis corpora lautius nutriuntur, nimius succorum fluxus callum ita auget, ut praeter modum tumeat, et ita non
tantum motum aliquo modo impediat, sed indecoram quoque eminentiam in loco fracturae relinquat. f., 62 I. Si fasciae et omnis apparatus, parti rastae appo situs, sine magno incommodo aegri relinqui potest, et ita sanatio ex voto succedit post diem dedimurn quartum demum fracturae coalitio exploranda est, hoc tamen in iunioribus citius, in senioribus saepe
tardius suscipiendum est. Tunc ergo, et praesertim, cum ob varia incommoda oborta fasciae citius resoluendae sunt, omnia eadem attentione praesten tur, quam in prima deligatione adhibuimus, maxime autem cauendum est, ne in fasciis resoluendis et te, rum circumuoluendis fracta e sede sua dimoueantur, et calli genesis turbetur
1ana cum callo formato et consolidatione acta, et ob musculorum rigiditatem, ob stagnationem atque in spissationem liquoris articularis, membrum iblud saepius ad motum ineptum fiat agitatio illius,
attamen uderata, crebrius suscipienda est, quo membri rigiditas corrigatur, quam ob rem tune etiam crebrius nutrimentum admittendum est. Bal ne porro, cum sepone et herbis emollientibus et discutientibus parata, nec non unguenta neruina et praga