장음표시 사용
341쪽
pinanda sunt. Quam ob rem ad nutritionem diuuandam clysmata quoque Utrientia ex iusculis, praemissi aliis abstergentibu iniicienda sunt Uulnus alimentis si umtis ita abstergendum est, ut meis dicamentis idoneis sanari possit. Fascia interea ita circumducatur ut capite ad pellus depresso labia vulneris se inuicem contingant, et ita consolidatio
Aspera arteria tota et gula posterius sta non discindi possunt, nisi carotidis truncus, cuius vulnera absolute lethalia sunt simul laedatur. Leuiter laesa aspera arteria, obseruata apta medendi methodo iterum coalescit, de qua re in tracheotomia nunc declaranda exposituri sumus. Asperam arteriam ex parte tegens thyroidea glandula, si vulnere laeditur, difficulter sanatur, et haud raro mala ulcera relinquiti
g. a S. In angina inflammatoria, et tumore fauces oecmpante, Vel corpore peregrino ex deglutitionis vitio ad glottidem haerente, spiritus ita praecluditur. v suffocatio immineat, nisi trache seu aspera arteria incidatur, quo aer per nouam viam pulmones intrare et ita respirationis negotium continuari queat, quam operationem chirurgicam bronchotomiam seu tracheotomiam appellant.
342쪽
g. 26. Si aer ex saucium et laryngis tumore tantum praecluditur, aegro apte collocato, et capite non nihil reclinato, incisio longitudinalis a cricoide ca tilagine deorsum per integumenta et forte parterriglandulae thyroideae fit, qua quidem vasa huic glandulae vicina et nerui recurrentes minime laeduntur, musculi vero subiecti illaesi commode re. elinantur. Haemorrhagia tunc oboriunda spongia, alcohole vini madida, coercetur et incisio transuersalis inter tertiam circiter et quartam cartilaginem, qua tamen ipsae cartilagines non laeduntur,
infligitur.' Tutius est, asperam arteriam ita incidere, quam aeum triquetram cum cannula simul ingerere.
Cannula tunc recta, vel non nihil incurua et compressa, apice coeco quibusdam foraminulis instructa. labiis utrinque eminentibus externe firmanda immi, titur et adaptatur, confinia, ne labia vulneris comprimant, linamentis carptis obteguntur, et apparatus omnis emplastro foramine instructo tegitur. Super fistulae et emplastri soramen inducitur rara sindon, aerem tantum transmittens, et apparatus
hic relinquitur, donec caussa impeditae respiratio. nis in faucibus et larynge sublata sit, quo iacto cannula eximitur, et vulnus iterum consueta medendi ratione ad consolidationem dupitur. f. 7928. Interdum si ossis pars, vel aliud corpus peregrinum,praepostera deglutitione in laryngem et asperam aristriam penetrauit, quod per vulnus inflictum exi
343쪽
mendum est, incisio etiam longitudinalis in asperam arteriam per unam vel alteram cartilaginem continuata infligenda est, quo volsella vel hamulis admo his illud extrahatur ). a ver curationi ratio tardior et dissicilior est, quod margines cartilaginis disseissae ut plurimum exsoliatione secedunt.
g. 920. ι pandulas varias colli ex vitio lymphae ibi stagnan-wtis tumidas fieri, alibi iam indicauimus, 3. 287. quod si vero glandula thyroidea primario intumescat, vel ex huius vitio vicinae conglobatae, immo ipsae saliuales, simul corrumpantur, tumor in anteriori parte colli natus scrophula dicitur, strum enim et bronchiocete ut synonyma usurpantur. Est quidem disserentia tumoris, cum interdum verus scirrhus in ipsa glandula eiusque partibus inueniatur interdum materia viscida et crassa in cellulari glandulae contextu tantum colligatur, sed haud raro complicatus morbus se offert, distinctionem veram haud in
344쪽
Caussae tumorem essicientes in vitiatis succis lymphaticis in primis quaerendae sunt, ideoque regionum montosarum incolae, qui aquas saepe limo. sis bibunt, v. c. Tyrolenses, huic morbo prae reliquis obnoxii sunt, et scrophulas, in insignem molem extensas, ut vitium endemium, gerunt. Ad caussas tamen alias occasionales et praedis ponentes, v. c. ad extensionem colli et peculiarem partium in foeminis laxitatem, respiciendum simul est, cum hae potissimum vel a situ peruerso dormientium, vel a capite in parti nimis reclinato malo generando ansam exhibeant. Tumor colli saepe sine multo incommodo increscit, et ita subsistit, ut ab incolis quarundam regionum, in quibus tumor praeter modum eminet et dependet, ne de curatioti quidem cogitetur. Cum verostrophulae non nisi in principio veram medelam admittant, et in incremento aucto tumor saepe totum collum ad pectus usque occupet, et laryngem et asperam arteriam comprimat, ideoque aegros asthmaticos reddat, et ad suffocationis metum deducat, de curatione et iam mox in principio videndum est.
Imminente malo, praeter decocta diluentia et resoluentia aliaque medicamenta lympham corrigentia, . 96. seqq. puluere spongiae marinae igne suppresso combustae, ut specificum laudantur, externe ver unguenta mercurialia et ex oleis empy- reumaticis parata commendantur, cauendum tamen est, ne frictione nimia acceleretur tumoris augmentum, quae non nisi materia mobili reddita suscipien
da est Applicato insuper emplastro diasulphuris
345쪽
Ru LANDI, vel alio potentius resoluente, moderata compressio admittenda est. Exstirpatio tumoris vel partis cuiusdam scalpello perficienda ex peculiari tumoris sede diiudicanda, et, cum vasa maiora non nisi cum metu magnae haemorrhagiae laedenda hie excurrant, caute suscipienda est . 3oi. 3or.
I. 933. In hac tractatione mammarum morbi primo disquirendi sunt, quippe qui inter glandularum vitia peculiarem exigunt attentionem quo facto acturas et luxationes ossium, pestaris compagem efficientium diiudicabimus, et de gibberosis simul acturi sumus vulnera porro pectori examinabimus, quo tandem empyematis operationem subiungere queamus.
landulosa substantia, quae corpus mammae con stituit, copiosa pinguedine obuoluta est. Etsi autem illa glandularum conglomexatarum fabrica non nihil differre videtur, omnibus tamen mutationibus morbosis, quibus glandulae illae obnoxiae sunt,
346쪽
33 PARs II. TR. IV. PECTORIS MORBI.
affici potest. Cum itaque inflammatio glandularum, et haec vel in suppurationem, vel in cirrhum mutata a nobis alibi disquisita, . 18 I. seqq. hic quoque
attendi mereatur, utilem tamen hanc dominam paucis repetendo, nonnulla, quae mammarum morbos speciatim concernunt, monita adspergere conabimur.
Mammas autem non tantum contusones, vulnera et aliae externae iniuriae laedunt, sed in iis quoque, quoad lactis secretionem adiuuandam vel suo tempore reprimendam, potissimum obstructionis et inde in-sammationis incommoda oriuntur. Foeminae itaque, quae ipsae partum alere nolunt, Corpus mammae apta fascia et suppositis pannis duplicatis versus clauiculas blande eleuent, quo vasa sub axillis accedentia quodammodo tendantur, eorumque impetus in secretione praestanda aliqua ex parte infringatur.
si lac iam in mammas transit, easque distendit, compressio vel nulla fiat, vel moderatior sit. Si emplastro emolliente, quale est filii ACHAR1ΑΕ, vel butyro non salito mamma ita emolliatur, v tensonecessante lac per papillam Rugi, discussi saepe ex
voto attingitur, profluuium eius etiam vapore aquae calidae adiuuatur. Foemina interea diluente magis potu, quam victu nutriente, reficiatur. Humorumprqgressus ad mammas valido, neque tamen drastico remedio, aluum ducente, derivetur. donec sensim
paulatimque lactis accessus imminuatur et prorsus supprimatur.
Aecidit interdum, ut passim nodi quodammodo duriores remaneant, quae protinus malactico cum di pho
347쪽
phoretico MYNSIcHTI malaxato, et alutae spissius superinducto, I 2I3 emolliantur et discutiantur. Sapo etiam cum aqua Vulneraria Vel reginae Hung, xiae tritus, et larma cataplasmatis admotus, imminentem seirrhum egregie discutit Medicus praeterea ad lochiorum fluxum attendat, nec febriles motus, si moderatiores sint, temere supprimat, sed
eosdem medicamentis et victu ita dirigat, ut discussio. ni prosint.
Similis attentio requiritur, si lochiorum fluxu
finito, tamen,durante lactatione, vel ex terrore vel alia
caussa stasis in mammis oritur, vel si post ablactationem infantis ac repellendum, et ad sanguinis circulum reducendum est. Quod si vero distussio non ex voto succedat, sed nodi haud resoluendi relinquantur, illi cataplasmatibus emollientibus ad suppurationem ducantur tutius enim est abscessummouere, quam nodos relinquere, et scirrhi genesin admittere, ex quo diu saepius quiescente pessima mala oriuntur . I98 seqq. f. 939. Si nodus, post inflammationem prorsus euanescentem relimis, partem glandulae obstructam esse
indicat, neque remediis resoluentibus per aliquot tempus applicatis cedit, ideoque metus oboritur, ne seirrhus inde natus aliquando moueatur et in a cinoma abeat, incisione facta pars indurata exstirpanda est. Caute tamen hac in re versandum erit, quo nerui et vasa, cum reliquo glandulae corpore cohaerentia, et callosiora reddita, simul praescindantur, vel relictae radices causticis admotis exstirpentur, ne malo recrudescente denuo obstructio ori,
348쪽
336 PARS II. R. IV. PECTORIS MORBI
Non raro, si vel minor nodus est, et maxima pars corporis mammae scirrhos reddita suit, carcinomatis suturi metus imminet f. O seqq. ex Obscuro enim primum, postea lancinante magis dolore, sciri hum iam motum esse cognoscimus, et tunc vel sponte sua ex ipsa humorum malignatate, vel ex per uersa medendi ratione. cancer apertus nascitur Perpensis itaque iis, quae alibi . a io seqq. proposuimus, de totius mammae amputatione cogitandum est. Antequam autem haec operatio instituatur varia contraindicantia iudicanda sunt Quod si enim vires aegrae imbecillae, mi asinatis cancros diffusio Per totum corpus tumor glandularum axillarium nimis increscens, et inueniantur, operationem frustraneam sore praeuidemus. g U- Praeparatio amputationis, quae in accurata diaeta Venaesectione, aluiductione et aliis auxiliis est, ex generali therapia petatur. In ipsa autem amputatione praestanda sequentia potissimum attendenda
sunt Incilio . 79 seqq. in cute sana fiat, alienata enim simul praescindenda est cute itaque non nihil tensa, illi a parte superiori pectoris versus mediam amplum, primo vulnus infligatur . postea
mammae corpus, manu chirurgi quodammodo eleuatum, a Contextu cellulari non nihil separetur vulnere culane postea continuato mammae corpus a
musculo pectorali separetur. arteriae disseitae interea comprimantur, quo postea, si opus est, ligari queant tandem mamma ab axillis retracta, reliqua Pars integumentorum praescindatur. g. 9 2.
349쪽
PARS II. R. IV. PECTORIS MORBU 33
g. 9 2. Mammam a musculo pectorali digitis admotis deglubere vix posluinus, iis tamen contextus cellulosus non nihil tendendus est, quo radices vasorum et densiorum fibrarum melius praescindi possint. Licet autem in amputatione musculo pectorali pa cendum sit, tamen, si tumor mammae eidem firmius adhaeret, librae musculi inde vitiatae simul auferendae sunt,ne sanationi vulneris impedimentum obiiciant.
Chirurgus itaque omnem ambitum partis praescissae caute disquirat, ut, si duri quid relictum fuerit, mox auferatur. Quibus omnibus praestitis. omne cauum linteolo tenui obtegatur, additis in. super copiosis linteis carptis,tunc ora vulneris in omni ambitu caute adducantur et emplastris glutinantibus . 36 I. quantum fieri potest, in hoc situ conseruentur curatione reliqua internis et externis remediis prudenter adhibitis ad normam alibi praescriptam f. 81 seqq. f. 3S6 seqq. ad finem perducenda.
Ab impetu insigni in pectus facto inprimis a vulneribus selopeiorum, costae franguntur, partibus diffractis interdum in pleuram depressis interdum ab impetu non adeo insigni costa tantum deprimitur, et ab M parte finditur Fracturam au-oirurg. Υ tem
350쪽
338 PARS II. R. IV. PECTORIS MORBI.
tem costarum varia comitantur symptomata, dolor, inflammatio grauis cum febre, disticultas spirandi, sanguinis sputum, ceti quae ex generali inissammationis theoria, et speciatim ex tractatione de peripneumonia et pleuritide m e. f. an. seqq.) diiudicanda sunt. Nos tantum de fractura sigillatim considerata et arteriae intercostalis laesione dicturi sumus de emphys emate vero, quod fracturae costarum curis vulnere saepius superuenit, in tractatione de vulneribus pectoris eaponemus.
g. 9 s. Thorace aegri denudato, quo omnis fabrica et speetatim costa fracta melius disquiri possit, de extremis fragmentorum in verum situm ducendis primum cogitandum est, ut spleniis appositis et fascia apta circumducta, fracta in vero tu retineantur et coalescant. Hoc in costa ex parte diffracta, vel cuius partes eminentes magis deprimendae, quam elevandae sunt, facillime perficitur dissicilius est, ex. trema fracta et depressa leuare. Si enim hoc pres sone sterni laterali et simili extremitatis costae vertebralis in homine sedente, et non nihil in latus sanum flexo, fieri nequit, incisione facta, digito vel apto ferramento costa eleuanda est. Fragmenta vero, ea in primis, quae pleuram laedunt, protinus eximenda vel praescindenda sunt.
f. 0 λ Arteria intercos ali laesa vel prorsus disrupta maius imminet periculum, quod interdum mortem accelerat, praesertim si prope spinam dorsi lasesio lacta
fuerit: omnibus igitur relictis ad eam deligandam properandum est. Pulvillus tunc ex alcohole expressus digito vel serramento, inmotivsus inuento ),