Christiani Gottlieb Ludwig ... Institutiones chirurgiae praelectionibus academicis accommodatae

발행: 1764년

분량: 491페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

51쪽

PARS L TR. I. INFLAMMATIONES. I9

destructarum partium disquisitiones porro definienda est. Suffciet ideo, si aliquot gradus diiudicemus, et aptis remediis expositis medendi viam indiee. mus, nonnullaque monita super ambustis adsper

. II 8. Si cutis, cuticula non secedente, ardore, dolore et prurit assicitur, leuius malum est, et membra laqua eminus igni admouenda, vel calidae aquae immi tenda, vel reprimentia medicamenta applicanda sunt his enim humores calore coacti, iterum mobiles redduntur, et oriundae inflammationi resistitur. Acetum cum lithargyrio Coctum atramentum vulgare, vel solutio vitrioli prae reliquis commendantur. In mitiori malo aqua vulneraria calida. Iintiolis excepta, cum fructu applicatur. f. II9. Si ipsa cutis crispa redditur et pustulae maiores

eleuantur, grauius malum est. Serum itaque stagnans vesiculis incisis educatur et pinguia emollientia superhabeantur, v. c. cepa Cum butyro non salso stulatae, sapo cum aqua vulneria in linimenti consistentiam redatius, vel unguentum de lithargyrio,

et similia, quae emolliendo discutiunt, praestantissima tunc temporis iudicantur auxilia.

Maius autem periculum imminet, quando cutis serme sine sensu relinquitur, et laesio ad adipem

Vsque penetrat, quo tempore, non tantum nunc

laudata medicamenta . IIo, sed ad grauiorem in-sammationem auertendam, venaesectio cum aliis remediis antiphlogisticis, et, cum pus mouendum sit, etiam cataplasmata vere emollientia f. IOI. O .

52쪽

PARS I. R. I. INFLAMMATIONES

spplicanda erunt Quamobrem et medicamenta et incisiones cutis, de quibus in gangraena dicturi sumus, adhibendae et caute tentandae sunt.

In sanis corporibus, casu adustis, indicatae medendi viae.cum viribus vitae sustineantur, ad effectum opisthim ducunt cacochymicorurn vero, senum, et imbeeinium curatio dissicilius succedit. Quo maior porro ambitus laesonis est, quoue magis neruosae et sensiles sunt partes quae igne assiciuntur,

v. . oculi, eo magi periculum timendum est. g. Ira.

si a loco grauius ambusto, inprimis ob neruosas partes valide tensas et irritatas, inflammatio ad partes vicinas undique procedit, media pars igne dostructa, digestiuis quidem unguentis alii Sque e. mediis similibus emollienda est, vicinis autem partibus, quo inflammatio coeiceatur discutientia epithemata applicanda erunt L 8 1 seq. g. 23. Remouendae itaque sunt partes destructae, et medieamentis, ama tura adiuuandis, et scalpρllo quo depuratio viceris relicti praestetur hoc tamen facto, praesertim si profunda loca remaneant, cicatrix sc-

cantibus medicamenti, non mox indupenda erit; vnguenta potius digestiua cum terebinthina et balsa mis, nec non liquam e myrrhae, quae carnem alunt et excrescere faciunt, superhabenda sunt, donec suci cessu noua cutis a latere succrescat. g. Ir . Ne vero tendines aliaeque partes, in vaginis lubricis contentae, accrescant et immobiles fiant,

noni unquam, licet id sine dolore fieri nequeat, partes

53쪽

PARS L TR. I. INFLAI: MATIONES. i

tes leniter mouend ei unit, quo contextus cellulosus nimis contractris extendatur: parte etiam iam

sanata. et cicatri ecimius a rigi liores si brae lamet, iis quos oleosis et emollientibus relaxandae sunt. g. 72S. Qui rigore summo assiciuntur, eo mam sanguis et humores quasi coagulantur. Cum itaque lentius per vasa, itidem frigore constricta inprimi in extremitatibus corporis, mori eantur, pruriens dolor sensim aucrus, et tandem stas ipsa sine dolore essicitur. Cordis vis auctior febrem resoluentem vix producit, sanguis potius, per reliquas parte Corporis et per cerebrum praecipue mouendus, pipso quoque euadit hinc in toro corpore stupor et rigiditas, in capite temulent a et sopor oriuntur; quiescit totus humor, Linuus continuus succedit,

insulmi apoplectico similis tandem mors inducitur.

Si calore sensim reuocato coasei humores ite

rum resoluuntur, et ad aequalem per vasa circulum disponuntur : non tantum in uniuerso corpore, sed et in parte, frigore magis tacti liberior humorum circulus restituitur. Obtinetur hoc si qui frigore obriguit in conclaui magis frigido, quam tern-peraro, leniter fricatur, et calor sensim augetur. Pars vero prae reliquis magis laesa in aquam frigidam non conglaciatam, immergitur, vel niue obtegitur. g. I 27,

primo hoc calor gradu sensim paulatimque ad alios et maiores ducatur frigidum corpus, donec blanda perspiratio moderatam resolutionem coactorum humorum indicet, et optime iuuet quo salto

Cis frictio

54쪽

i PAR I. R. I. INFLAMMATIONES.

frictio corporis continuetur, cardiaca v c haustus vini generos, propinentur, tandem calida infula herbarum discutientium lenes sudores 1u stragulis temperatis eliciant. f. 28. Partiale tumores a frigore oriundi primum albidi i iit postea a sanguinis impetu rubent, et pruriente dolor molesti sunt. Nisi igitur calor lenterin Docetur . I 26. stases quaedam partiales remanent, variis temporibus molestae, quae perniones inducunt. Si vero vehementior fit frigoris effectus, cutis finditur, succedentibus ulceribus impuris. Si tandem subitanea caloris vis, et fluida agitando, et solida destruendo, accedit, nigri fiunt tumores et putridus sphacelus inducitur.

Perniones igitur ii dicuntur tumores . 128, qui

si cutis et contextus cellulosus obstruentem quendam hurnorem retinent, sub tempestatum variatio nem .vel frigore vel calore vehementius admoto, Cum pruriente dolore reuocantur. Terebinthina cum oleo raparum ista, vel rapae congelatae et Ontritae, vel haec cum oleo lini temperatae, sapo Venetus Cum aqua vulneraria tritus, vel alia,

quae emolliendo discutiunt, in his sanandis applicari

poterunt.

Si serum cre in cacochymicis smul stagnat et 'o utina erodit, et pustulas eleuat, acris humor contii tuo irritat, et saepe ulcera dissicilis curationis relinquit quae tamen, humore subtus stagnante discusso aptis remediis depuranda et consolidanda sunt. si inin

55쪽

Si intensi frigoris vis in extremitatibus praecipue

ad ossa usque penetrisuit, et inprimi partes eorum spongiosas, quae circa a. ticulo sunt. destruxit, illasus suo vitio rumpuntur et secedunt, vel artis ope separandae sunt.

GANGRAENA ET SPHA CELO.

f. I3 I. Humores corporis animalis sani salinas et aquosas particulas, definita proportione mixtag, et Oleo-λ et terrestribus iunctas, sistere globulos fluidi, legibus circulationis et secretionis mutatos et uolutos, constituere et ex his tandem solidas partes nutritionem suam et augmentum capere, physiologia docuit i. m. f. 8 et . a O seq.). Hi vero motus progressivi et intestini humorum, in sano homines tranquilli vel parum saepe aucti et imminuti semper tamen liberi sunt. g. 32. Si vero sanguis in parte uastam mala stagnat, apta haec humorum euolutio impeditur hinc globuli sanguine et secos lymphatici non tantum praeter naturam resoluuueitur, et ex parte coagulantur, sed vasa quo lue outinentia labefactantur et destiuuntur. Formatur itaque, nisi resoluatur infiammatio, pus, quod in affluxu optimorurn humorum spissum, album, aequale in abscessu cognouimus . Oo. seqq. si vero acrimonia et sanguini stagnanti, et ubique in Corpore moto adhaeret, resolutio putrida inducitur i. m. . . Tob.

56쪽

PARS I. R. I. INFLAMMATIONES.

nerali nomine appellamus subtilissimae enim et summe volatiles partes aquosae salinae et oleosae. in vaporem ingrati odoris attenuantur, terrestres et alla fixae magis partes vel in liquamen putridum conuertuntur, Vel in crustam densam et tenacem eunt. I34. Cum itaque post validam inflammationem dolor et rubor subito remittunt, tumor non nihil subsidet, febris antea vehemens vel prorsus vel maximam partem immin itur, subsequente interdum horrore vago saepiusque redeunte, nullaque resolutionis fgna apparent. I. 86. humores stagnantes in putri. dam diathesin transire, et solida, in quibus continentur, destrui posse praeuidemus. Hanc corruptionem gangraenam et sphacetum appellamus. Primus itaque gradus gangraena est, ubi humor putridus contextum cellulosum, inter partes dispersum. in similem corruptionem mutat alter autem gradus sphacelus dicitur, cum partes organicae vicinae corrumpuntur, et sine sensu et motu super. stite ad ossa usque destruuntur.

Priores gradum ob alxquam caloris vitalis praesentiam Gemanium Misen Brand alterum ob calaris desectum de haben Mand appellant.

f. ij6. In definiendis his corruptionis, quae stagnanti bus animalium humoribus accidit, gradibus ad sedem maxime respeximus, cum ita chirurgus satis instruatur Non dubium quidem est, putridam dia

57쪽

PAR I. R. I. INFLAMMATIONES. s

thesin in subtilissimis contextus cellulo tractibus.

qui organicas parte intercurrunt, et corruptionem augere et variam mixtionem humorum in diueritqhominibus hanc deliruitionem solidi et suid mire

mutatam ostendere, sed effectus similes sunt, nec nisi mptomatum augmento quodammodo disserunt.

f. 337. Caussa proxima it stagnantis humoris corruptio

putridat. 32. L 3. quae partes continentes solidas Don tantum destruit, sed ad vicinas quoque in contextu cellulari proserpit, atque adeo per resorptionem Olm corporis humores indicit Haec nata in parte aliqua per totum corpus diffunditur, distula autem non raro in aliquam partem colligitur. bmirum in moibis acutis diathesi putrida conspicuis, humor malignus, non bene coquendus, in partes Guasdam interdum congregatur. Et sub ipso accellusine vero inflammationis progreis mox gangraenam et sphacetum adfert. Praedis ponentes caussae sunt: lethora insignis.

quatenus inflammation ansam praebet Cacochymia Varia, praecipue trabitaria, vel aliae specificae v. e. se Orb Utica, venerea, et Huc interdum tradem

nimia fibrarum strictura accedit, magis tamen ii becillitas solidarum partium, quae aequalem humorum circulum, inprimis per extrema sustinere nequit. Hinc, qui ego elos et corruptos humore hadent. scorbutici, qui stagnantes in cellulis et cauis humores acres continent, hydropici, qui per graues morbos aliasque caussas debilitati sunt, senes inprimis gangraena viplurimum afficiuntur.

58쪽

PARS I. R. I. INFLAMMATIONES.

Infer caussas occasionales eae potissimum agerendae sunt, quae validam inissammationem excitant, et liberum humorum circulum prorsus cohibent compressio artoriarum, venarum et neruorum et horum praescisso vel nimis arcta constrictio per fascias et ferulas frigoris et caloris summa vis partibus applicata putrida corrupti humoris sanguineo serus in variis corporis cauis stagnantis: vulnera collisa cum fractura ossium, in quibus saepius gangraena interne insipit vulnera, quae virus habent. IψO. Varius autem est gangraenae progressus, cum partim a vi vitae nimium intensa et irritata, partima debilitate solidorum ut caussis vere contrariis, oriatur. Interdum ex pessima quadam humorum diathesi nata, varias externas internasque partes petit et destruit, indeque peior reddita se diffundit:

interdum ab externa caussa nata lente in partem aD sectam congeritur, in qua coercetur, et gangraenam et spha celum tantum partialem inducit interdum gangraenosa partis alicuius dispositio euoluta resor. betur, atque totum corpus inficit et destruit. s. I I. Quod vero in abscessu formando humor ex vasis ruptis in caua cellularia diffunditur, et dolor ob Neruos non amplius tensos remittit, id quoque in gangraenae initio obseruatur febris tamen et reliquae mutationes aliter, quam in abscessu eueniunt . O . quae quidem cum aeger bene se habere videatur, maximam medici et chirurgi exigunt attentionem. I. I 2.

59쪽

PARS I. R. I. INFLAMMATIO S.

f. I a. Horror enim, qui in abscessu formando ob A brim suppuratoriam persistentem calore blando discutitur, in gangraena crebrius redit, et languore lanam excipitur: pulsus celerior subsistens longo debilior fit, et satis declarat, solidarum partium robur ad materiam euolliendam non lassicere, et proinde ἀputredinem accelerari febre etiam non satis valida

existente, clandestinae quaedam anxietates aegri ob seruantur praeterea se et excretione nulla verae

coctionisigna praebenti f. s.f. I 43.

Haec in uniuerso corpore eueniunt, in parte affecta tamen aliae sub se auuntur mutationes Partem laesam non grauatiuus dolor, sed potius stu rei torpor assicit, quid quod aeger saepius post insignes cruciatus melius sperare incipit. Tumor interdum augetur, sedis accidus si vix renitens foueas impressas diu retinens.cutis successive pallida, liuida, immo subnigra redditur, et in cuticula pustulae, sanioso humore plenae passim leuantur et concidunt. . , φ. Quando vero ex his ipsis signis integumensorum

inflammationem in gangraenam mutatam et se eo,

gnoscimus, mediamque saepe partem sine dolore iriliamus et incidimus, inflammatio, dolorem creans, haud raro ad vicinas partes radiorum ad instar progreditur, id quod vel vehementia morbi, vel, glema genuinorum, vel abusu spuriorum remeditam messicitur inprimis vero productiones cellulosae inter musculos et ad vasa attendendae sunt, in quibus. utpote laxioribus materia gangraenosa progreditur. f. 14

60쪽

PARS L TR. I. INFLAMMATIONES.

perspicimus. si integumentis subiectac partes musculi et vasa, ad ossa usque sine sensu iunguntur et inciduntur ulcus putii dum quod itide oritur, primo humidum ess et resorptionem materiae peismae Or- in 'fri iptae Deile admittit; si vero subsistit, omnes par tes, sphacelo laeue aridae, nigrae et nonnunquam

Diabiles fiunt.

In hoc autem etesisti rerum progressu putridi

morbi signa in uniuerso corpore se Osserunt et au-gonitur summa se licet virium prostratio pulsus debilis et coier, respiratio anxia, sitis ingens et siccita linguae, inquietudo summa, debria suauia. raro elocia. uri. 1 primum cruda et aquosa, paulo post crassa nigra foetida, sudor trigidus non leuans. alui deiectiones foetidae subsultus tendinum, conuulsiones et tandem mors.

Ex his omnibus I im seqq. gangraenae et spha- celi, in externis partibus oborti diagnosis facile patet; internas autem partes, in quibus externa signa saepe, nisi nulla coit dubia sunt, simili labe astici primo quidem ex ins ammationis internarum partium ortu et progressu colligimus, natam vero et auctam hanc corruptionem ex signis uniuersalibus I. i m. ι cpotissimum perspicimus.

Prognosis generalis haec est gangraenosa et sphaceios corruptio nunquam ita tollitur, ut partes putredine affectae et destructae ad pristinam integritatem reducantur. Omnis itaque medici et chirurgi attentio in eo posita sit, ut progressum morbi coer

ceant,

SEARCH

MENU NAVIGATION