장음표시 사용
151쪽
lito rubent et iunioni. Accedunt dein symptomata malis intestinatis assectae cotera: dolores colici, pun-ntes, ardentes, dilacerantes cum Summa abdonis sensibilitate et interdum expansione ; perSaepe est diarrhoea cum tenesmis et ardore intestinierti prolabentis, cum rubore et excoriatione Ani; eXe ta alvina mucoSa et Saepe sanguinea sunt. Ad haec cedunt cetera organismi vehementer affecti sympimata: habitus externi collapsus, dejectus virium, i lsus celerrimus parvuS, Sud0r frigidus variaque
Τota horum symptomatum series in hominibus, i venena ing0sserunt, occurrere Solet; plura veroli pauciora abesse quidem p0SSunt, praesentibu Sintra illis, quae etiam in nostro morbo inveniuntur, io sit, ut supicio jure quodam oriatur; sunt tamen m nulla, quae raro vel nunquam de Sint: ardor oris iacium, vel oesophagi, Vomitus frequens, ardor etllor dilacerans ventriculi, dolores colici omniaque ele Symplomata continuo post alimenti l vel p083 ingestionem accedentia. Quod autem monet
ristison, toxicationem ex symptomatibus Soli S nunam decerni P0SSe, non POSSumuS non Concedere. teram duarum Viarum, quae nobis re Stant ad accultiorem morbi notitiam acquirendam, hic solummodo Irediemur, examinationem phaenomenorum dico Ana inico-pathologicorum, quae autopsia cadaveris nobis peliet; altera vero, chenaica Scilicet contentorum Calis cibariae examinatio, huc non pertinet.
152쪽
Inquirere igitur coriabimur, ulcera ne nOSira, instituta cadaveris Sectione, cum aliis ventriculi asseetionibus confundi possint, et quomodo ab illis di
Supra jam monui, callositatem marginum et indurationem circumferentiae ulceri no Stro esse pr0Pria; quum igitur inveniuntur ulcera cum aperiura interna circulari, forma insundibuli formi quum aperiura interna major est quam externa - marginibuS duris callosis, albis, surido laevi, albo, dum integra est cetera ventriculi superficies interna, morbum nOStrum prae-Sto eSSe, vix est dubitandum. Sed vidimus etiam haec ulceris Signa interdum deesse , ut margines Sint tenues, quasi emolliti, dee0lores, rubescenteS vel nigri cantes I). Ouae quum ita sint, difficilius ab aliis per sorationibus dignoscitur nostra, nisi ratio morbi praegressi simul habeatur. Ubi ventriculus Vi externa vel aere post ingeStionem alimenti cujusdam evoluto est ruptus ), Vel in Strumento pungente est laeSUS, soramina Sic producta vix cum nostris confunduntur 1 Orma enim ceteraeque laesionis rationes nos de vera illius natura certiores saciunt. Sed perforationes Vere Ulcerativae, eX variis morbis ortae, a variis autoribus allatae sunt. Richtor d) gas triti dena acutam partia
153쪽
im describit, quae gangraenam gignere pote St; tum.
uta es Chara gangraenosa, aut Aequitur perita ratio, t restat ulcus i Sed, ut omittamus raritatem ) gastri- is acutae, totius morbi decursus, vestigia insanilitionis, quae certe in circumferentia ulceris vel perirationis Semper inveniuntur, et margineS, qui Signat gangraenae praegreSSae aut Suppurationis praebent. ignos in sat facilem reddere debent. Observatione S c pertinentes attulerunt Alliaud'), Lorry39. LE-er censet, similem ga Stritidem Sequi p0SSe p isti 3tastas in insanimationis aliarum partium, praeSertim Sosipelato Spe, ad ventriculum translatam. Duas SSerVBtione S, qua S ad ga Strobrosin ex emollitione: ulit Imyor μ), huc pertinere credit Becker. Hic irro putat, oriri poSSe inter febri S decursum gastriles adynamicas, Similem or, itum habente S - ga-J SIolce reseri, se cum pluribu, me licis experientissimis Ahercrombio omnino consentire, qui veram gastrii idem acti-lam illis pathicam se nunquam Observasse declarat, neque inali Ortim autorum operibus ullam huius morbi Observatiο-
ΩΡm invenit, nisi fortasse illam, quam affert Haliar de viro, qui aqua frigida incaute ingesta hunc morbum sibi attraxit: - Ville stomac Was forami lia contain a selid ichoruus mali Pr, and the mullus Os it Was inflam0d Hilli gan
154쪽
stritides occultaS- in quibus inveniantur aut crustae nigrae gangraenoSae n0ndum Solutae, aut perforationes,
nosa in Suppurationem abeat; quod autem si accidit, praegres Si S S ilitis Suppurationis ineuntis signis, formatur abScessuS, qui Secundum eundem autorem varios exitus habere poteSl: 1) aut extrorSum abscessus sibi aperiuram parat et, agglutinato ventriculo parioti anteriori ab dominis, exstat fistula ventriculi; 23 aut introrsum solummodo rumpitur absceSSus - perito. naeo integro - in quo casu aegrotus aut hectice moritur, aut cicatrix formatur exemplum cicatricis monstrat praeparatum, in Musaeo Mecheliano conservatum i 3) aut in alia organa serpit inflammatio : 4) aut in cavum peritonaei extra vasatur pus, rupto BbSCessu. Licet tales existere posse abscessus negAre nolim, exempla tamen, quae asseri Bocher, inprimis illa, quibus ad cicatricationem, corrosionem aliorum Organ
155쪽
m et perforationem probandam utitur ,- parum trspicua mihi videntur, et plerumque ad ulcera hestra referri possunt. Symplomata gastrifidis chronicae a Symplomati s ulceris perforantis dissicile dign0Sci, jam concessi; ique rasegavi ulcus n0Strum gaStritidem chronicam sequi posSe: credo igitur gastrobros in illam ulce-Mam, quam habet Beckur gaestritidis chronicaequelam, ad m0rbum DOStrum reserendam esse. ,hrmulta exempla assert, inter quae nonnulla, e. g, hid a Spitta et Stren ei observatum, Solitum ulcus strum monstrant; de aliis autem Valent verba, qui- s de pluribus observationibus autorum aevi Supe irris utitur autor: Vindessen Sind Sie Zu oberssach h erga lili uni ge vis se Resultate daraus Zu Ziehen. Dystrophiam ventriculi scirrhosam et tuberculor ny) in ulcerationem abire posse, jamdudum con- t; plureS Observationes hujus generis assert Becker, Hres ipse seci; neque et inter haec ulcera et Stra diagno sis difficilis; saepius autem induratio ae cellulo spe, quae ulcus simplex cingit, cum Scirrhoisunditur. Uti in ulceribus reliqui corporis illa de cellulosae induratio, quae chronica instammatione vocatur, haud Scirrhus nominatur, ita in ulcere, stro hoc nomen Vix maxime accommodatum ; Scir- sim autem talem indurationem inSequi posse, sacredo; Sed tum nece esse est, ut alius esistat pro-
156쪽
cessus morbo SUS, qui Semper Secretione ab normi et
productione telae abii irinis stipatur; ubi igitur sint. plicem telae cellulosa: hypertrophiam videmus, ibi vix de scirrho loqui debemus, qu0d tamen iecerunt multi autores ). DisScilior autem est diagnosis, ubi
ulcus simul cum sciri ho adest μ). Nohitans haec variis modis conjuncta invenit. Interdum intra margines scirrhos , - sung0sos apparuit ulcuS, qu0d ex forma singulari sucile cognoscebatur; interdum quum margineS, ut solent, erant simplices, callosi, standus ulceris eXerescentias Sciri hos o - fungosas praebuit; interdum circumferentia ulceris simplicis, quod habebat margines Aolitos callosos et formam ordinariam, indurationem exhibuit sciri hosam. ludolem scirrhi iuvenit: Nostitan&ky plerumque en cephaloideam qua de causa, et quia ulcerationes Scirrh0Sae peri orationem parietum ventriculi rari ime producere, b Andrat: - clique med. IV. Vol. p. i64 contendit nullam aliatu inter simplicem indurationem et hypertrophiam tela, cellulosaevontriculi et sciri luim disserentiam esse, quam eam, qua ex gradu et progres,u morbi oritur; infra autem concedit: Depuis que ceci a ole: imprimo cito edition I 827
mon opinion sur Ia nature dii Squirrhe s est uti Peu modι- fide et Γ on Pourra viair dans le Precis d'Λualonite pallis I agique, que squirrhe ne me semide Plus consister seule ment dans Un simple etat δ' hypo xtrophie dii lissu cellii latre. Ii - y - a encore, in oti it se forme, travail de se cretion morbide.
157쪽
leant, neque formam illam omnino circularem, aut
argines laeves et quasi ad perpendiculum excisostquam habeant, ulcus Simplex esse morbum primaum, n0n dubitat. Dicuntur quidem perforationes ab attenuationea artiali arcteque circumscripta proficisci, sed ne aram quidem inter multas, quae ad hanc rem illustraniam asseruntur, observationem inveni, quae ulla ex arte probet, perso rationem ejusmodi unquam sac-m esse, vel seri p0SSe. OmneS enim observatiο- S, quas huc pertinere Cen Sent autore S, rupturas prae- mi ulceris Simplicis, cujuS margines solitam craStiem non habent. Ita Gistrony) in ventriculo,rii nulla inflammati0nis aut gangraenae Signa praebuit, venit soramen, cujus margines suere Ptenues Vrastelli g) in ventriculo puellae, quam colica Sel'-- horas durans interemerat, duo foramina invenit, asi globulo sci0petario producta, nec usquam la- rata, quorum margines interni monstrabant tuni-ses ventriculi hic attenuatas Coste δ) in ventri- lo tunica mucosa sere Omnino destituto duo amina invenit, quorum margines admodum tenues 3re. Rauckq) in ventriculo prope pylorum inve-l foramen circulare cum marginibus tumidis:)ὶ Hi eland Iourn. 3811 Iuli.
158쪽
forma', inquit, Vsoraminis circularis, ejusdemque peri. phe rica crassities attribuenda est Substantiar gloma.chi, quae inter contractionem leniorem Subsequentem constanter retro cessit.'' Omnia haecce ulcera Simpli. cia esse, censeo; attenuationem tunicae mucosae Simul in nonnullis adesse, facile concedo; Saepe enim emollitiones ventriculi partiales, e. g. partem linealem vel landum ventriculi Solummodo occupantes, et Sine ulcere et cum ulcere inveni v. Obs. XVI; - emollitiones autem adeo circumscriptas, ut spatium P0llicis tantum diametri, vel minus occuparent, nunquam
Vermes ne ventriculum aut inteΗtina perforare p0S- sint, nondum Satis probavit experientia. Haud desunt quidem observati0nes ad talem perforationem probandam ab autoribus aevi superioris citat . G. U. I e ly) duodenum et intestinum ilium vidit lumbricis perforatum. Lazaro Rivi eg) narrat, vermes inteStina, hepar, cor perforasse. JDurn. de med. Juin I SI9 inter alias affert hanc observationem: Vuia honuue de cin quant ans, doni les digestions oti,ient habituellenient malivat ses, eprouva leS Symp- tomes de l'ileus et succomba te lenilemain. Λ l ou. veriure dia cadaver on trouva plus de Soixante verstombricoides dans l'estomac, doni Ies parois et0ient percees en cent endroiis.' QualeS autem sint formae,
Dict. des scienc. med. T. XL. P. 315.
159쪽
argines ceteraque harum perforationum Signa, nus- uuam iuveni descriptum; itaque si re vera invenianisur, praeSentia Vermium ad diagnosin constituendam sola valet. Recentiores a tem observationes, ut COn-li endit Mondiore ), si de dignae monstrant, vermes in-ieStina perforare POSSe; nulla vero producunt ulcera. ermes enim, ope extremitatis anterioris erectae et in hoc statu satis rigidae et sortis, laxas variarum elarum si bras a se invicem separant et transeunt;
perturae ita saetae propter contractilitatem sibi arum
terum clauduntur; abscessus telae Subcutaneae sornantur, e quibuS vermes e Vacuantur.
Maximi autem interest ulcera nostra et perso rationesti de fluentes ab illis, quae venenis proVocantur, distin- ui. Quum casus ejusmodi est judicandus, meminisset lebemus, venena irritantia ulcerationeS quidem provo-
corrosi vis solis producuntur. Simul dein est obserandum, hominem, qui Venenum ingeSSerit, aut mox ost ingestionem mori, ut nulla reactio vitalis in vent .iculo oriri possit, aut longiore tempore post inge. tionem vivere, quo in casu solita violentae irritatio- is et inflammationis symptomata existunt. In priore usu major veneni ingesti pars poSt mortem in Venticulo invenitur, quum neceSse Sit, ut larga copia it ingesta, neque vomitus tam frequens adsutSSe P0
hJ L' experienee, T. II p. 65 3838. v. Ugeskxist sor L aeger, i . 2 p. 397. 10.
160쪽
tuerit, ut evacuatum sit omne Venenum; alterum si accidit, larga injectio Vasorum, echym0Se A Vel extra-vasatio sanguinis circa soramen Vel in celeris veniri. culi partibus statim monstrabit, perforationem non esse spontaneam. Christison quidem affirmat, ulcera venenis Provocata Omnino Similia esse ulceribus idio pathicis, neque ab ullis, nisi forsan a scirrho sis, di stingui pos Se . Inter numerum permagnum Cad 3Ve-
Tum, quae per decennium vel dissecui vel dissecari vidi duos modo ulcerum idiopathicorum species vidi j,
δ) Ssemel tantum et quidem hoc proximo autumno ulcuS Ventriculi vidi ad neutrum illorum Supra nominatorum gene
Obs. XX V. x L ., XLVIII annos natus, nOSO Omium intravit dies VIII Augusti 1810. Excepto morbo Praesentis simili, quo aut e viginti annos Iaboravit, antea Se omnino sanum fuisse consirmavit, duobus abhinc mensibus stomacho asseclus aegrotare incepit, laborans: DPyre,Sione caritiae,anorexia, indigestione, Vomituritione, vomittique Omnium ingestorum mota Post coenam accedente cum larga Inuci evacuatione. Vires et carne, in dies decrevere , non obstantibus remediis derivantibus fortioribus, arili spasmo licis etc ; Vomitus continumit inprimis mucosus, ut muti mensuram VeΙ amplius Per nyctilemeron evomeret. Sept. die vicesimo obiit - Sectione invenimus in pectore: Cellulusam medias lini aulici siccam, quasi aeri fuisset exposita: eor magnum, si accidum; in Pleura Pulmonali sinistra inveniebatur Iamina Os,sea longitudine pollicis. Pulmone dextro remoto, apparuit fluidum saniosum, rubro - gris eum, Partim ex oes OPhago, Partim ex uic ere pulmonis estiens; in abdomine : ventriculo simul cum oes Ophago remoto et dissecto apparuit ulcus magnum Partem inferiorem oeso