De ulcere ventriculi perforante : dissertatio

61쪽

nisa revocati, ingostis frigidioribus semper tamen tacerbati. Licet symptomata omnia per pr0Ximum lupuS Semper graviora accederent, solitis negotiis grotus hucuSque tamen vacavit. Decubitum in brso melius tulit ac in lateribus; digestio ili Sa, lingua Sordida, pulsus Celer, abdomen modo iter paro XySm0S pressione d0luit. Nemedia jamngum tempus multa frustra adhibitat VeSpere, poStuam in nos oconatum intraverat, paroXysmus SolituAistheniens accessit cum hirema lemesi levi, qupe aqua fri-ida mox sedata, die in Sequente tamen recurrebat, reme-

iis acidis, aluminosis, Saturninis, glacie intrinSecus t extrinsecus adhibita tandem siluit; haematem est ite- iiii redeunte die Vio post introitum in nos conisum xspiravit. Soctio: hora ΣIV post mortem instituta. In abd0mine: Hepar magnum, Sanguine tenui lenum: lien et pancreas normalia; ventriculo, qui ab aere

xpandebatur, e Xscisso et aperto, tunicam muco Sam inve-imus hic ot illic, inprimis ad fundum et pylorum,

'Libram , Purpuream, Subemollitam. In pariete p0- eriore apparuit ulcus profundum, marginibus du- s incrassatis, stando rubescente cum Superfficie p0l teriore pari creatis celluloSa densa annexo. Τunica

raterna duodeni purpurea, emollitat intefitina om- ita fluido sanguinolento plena. OPS aphagi tunica iterna tota sere emollita et dissoluta, ita ut tunica

62쪽

Autores, qui morbum nostrum primi tractavere exi. tum praecipue respicientes, illum nominaVere perso

rationem Spontaneam', quo nomine, Ut SVpra monstravi, multas varias ventriculi laesiones complexi sunt. Guveilhior igitur nomen habet exactius: ut cus chronicum ventriculi Simplex, quod vero quasi minus aptum vituperat Nohitanεky; indolem enini haud exprimit ulceris, quae praesertim in illo constat ni Su semper profundiuR pr0Serpendi et ventriculi per sorationem tandem producendi, quare nomen illud perforationis spontaneae retinere mavult. Minoris eSt Saepe m0menti, quo nomine aliquid Ornetur; sed in morbis denominandis nomina, quae naturam vel saltem descriptionem quandam morbi exprimerent, in- Venire Semper Studuere autores; quare quam habeat autor morbi notionem, ex nomine, quod illi indidit judicare licet. Invenimus tamen etiam apud ScriptoreS recentiores morbos Varios iisdem interdum x0cabulis nominatos et inter Se SΠmmo cum errore

63쪽

ixios. Naitniann λ) p. g. de gastro malacia vel emolline ventriculi insanium tractans , tanquain Synonia enumerat: staStromalaciam, perforationem Nericuli montancam, staStrobrosis, diabrosin ventria 'i, destenerationcm lentriculi pulpoSam, deliquium oti ictili paralyticum, reSolutionem ventriculi auto-: Uticam, staStropathiam, pSeudophiostogin Bontriculi liquatisam; - neque nomina Sola Promi SCue Conlidit. Oupe cum ita Sint, Nohitan3hy de ulcero triculi simplici et perforationibus inde ortis trac--S, minu S recte retinet nomen, quod tot et tam iis morbis eodem jure imperiitur; Sed ille perandi nisus, quum ulceri nostro certe Sit proprius SingulariS, nomine, quo utimur, est indicandus; nominatio igitur morbo nostro maXime congrua mihi te videtur: ulcuS Centriculi perforaris. Quumo etiam ceteris ex partibus ulcus nostrum ab aliis erat, Scriptiovem ejuSilem, qualis observari solet, mittendam eSSe Cen Seo, antequam Symptotomata,

Autores aevi Superi0ris, ut jam antea monui, ulcera ventriculi perforantia obSerVaverint, pau- antum de iis disputavere. Praeter illos au- S, qu0S jam Supra nominavi, apud Le ea se)

64쪽

Bromne, qui omnes singulaA tales obServationes retulere, nullam vero de indole ulcerum disputatio

nem exactiorem instituerunti Apud Laillio Τ) pri

viam invenimus descriptionem eorum accuratiorem:

interdum', inquit ille, 'aliis ulceribus alias c0rp0ris partes occupantibus Similia sunt, proprium tamen habitum saepissime habent: saepe induratione iussam

matoria - Ent Zundungsharte - sunt circumdata; neque vero margines habent irregulares, dental0s, quos alia ulcera praebere Solent, neque ulla m0rb0Sastructurae ventriculi mutatio in circumferentia eorum obServatur. Adspectum praebent partis ventriculi paullo ante cultro excispe, marginibus iterum sic consolidatis, ut margo excavationem circumdans sit aequalies et laevis. Interdum partem tantum tunica rum ventriculi destruunt, interdum vero destructi0nem producunt universalem, quae quum adest, i 0rameu interdum habet marginem tenuem, laevem; interdum circumferentia sura minis est paullum incrassata, interdum vero omnino normalis . Haec Laillie, cujus descripti0nem accuratam quidem Vocavi, neque tamen hoc nomine Significare volui, permultas n00

65쪽

,e differentias varias in variis observationib us appa rates; quae quales sint, infra videbimus. Chau ter g) a plurimis ceteris autoribus abhorret, mens: Vles ri lcerations et perforations do l'estomac trient par la forme, la sit uation et l'etendite ; ellesiit ou petites ou circula ires ou asSeZ grandeS pDuri ' on putSSe y passer la main. - Log borcis Sontorse, frangUS, quoiquei via cnduits d ine ligno not-

Descriptionem illi, quam habet Laillio, magis

ingruam asserunt autores recentiores; ita Cruvet ρὶ -): Vanatomi quem ent considere, i ulcere Sim-e chronique de t 'estomac consiste dans une perte SubStance spontanee, ordina trement circulaire, a rdS COupes a pic, a land grisatre et dense et desinen Siones variabies.V

disrundes Loch von d rei Linion Durchinesser undi ruber mit Acharsem Peritonaal rande, ales Ware ei nitides Siticii der Magen; vanil mittet si ei nos scharseniochei sens horaus geschlagen . Von in nera angesebon igi es sicli, das s der Substantsuerlust aus den aerii Hatitschi cliten des Magens, End inAbesonder κi s der Scloim haut betragili cher ist, so dasA die

66쪽

Rander des Loches vori der innern Magenssache nisi dor avsserti hin Zugeschrast erAchstineri. V Varias varii autores, uti jam vidimus, descriptiones ulceris saei unti quibus in rebus c0ngruant aut dissentiant, infra

decernere con Bbor.

Priusquam autem ad accuratiorem ipsius ulceris designationem transgrediar, ceterum ventriculi Sta tum, qualis, ubi adsunt ulcera, eSSe Soleat, depin gendum esse censeo. Laillic, ut vidimuS, 0bServat. nullam structurie ventriculi mutationem prope ulcus inveniri hei ne bes0nd ere kran has te Voranderungder Strulitur des Magens in der Nachbarscha si War. Zunelimen'' - . Chau ter idem monet: Vresloma COI Serve Sa forme, Sa con Sistance ordina ire; nullo part ii ii'ossro de traces d'engorgement , d inflammation; Seulement les roseaux capilla ires de S a mem brano sollicula ire para issent e tre plus devel oppes Murtout dans te volsinage de la perforation.' Aut0 res recentiores de hac re dissentiunt. Nonnulli

enim ceterum ventriculum omnino sanum inveniri narrant, alii mutationeS tunicarum morbosas Semper

67쪽

Aber rombic tria ulcerum genera commemoratrarum duo priora varia nostri morbi stadia indicareeentur; tertium vero est ulcuS cancroSum. Illa, e describit quasi disserentia, dimensione et gra- callositatis marginum et circumserentiae induratae unamodo inter Se disserre videntur; priora nomi-

: Vs mali desined ulcers os limited extent, Withdent loss os substance and rounded and elevato d IeS, varying in elitent 1 roin the fige os a si litri io that os a stilliing;V altera describit: Vulcerser the sortiter os sinali extent, perliaps the Eigo os 3hil ling but complicated with ththening and indu ion os the parietes os the stomacli perhaps to

extent os a crown pie ce or more around theer,'' reliquus ventriculus in utroque casu omnino

ut i in viris nunquam observasSe, nisi simul adeScit signa insanimationis aliarum hujus organi par- conspicua; apparuit Semper rubor punctatus, , qui dicitur arborescens; aucta vasorum capilla-lm Sanguine turgescentium copia; dilatatio venarum, te in tela cellulosa infrajacente inveniuntur; tumor incrassatio tunicarum. In sceminis autem, eXceptis tigiis inflammationis et in craSSationis, quae in ulce circumferentia inveniebantur, tunicae ventriculi erant m0dum pallidae, exSangueS et tenueS.

68쪽

Kruhon berox), de gastrifide chronica ira tan variasque Etructurae mutatione A illa pr0 ductas cum memorariS, otiam de incrassatione veniriculi paritali et do ulceribus in parte in crassata obviis loquitur quantum vero e verbiS auiories concludere licet, praeter incrassationem ulcera circumdantem nihil iii iis ventriculis inveniebatur ab norme. Lochor tunicas ventriculi invenit emollitas, ut digitis dilacerari facile possent, regionem cardiacan et ostium insophageum vel SuS paullo firmiores; tu nica mucosa AubStantiam praebuit rubram, pulposam, friabilem, quae lacile a ceteris tunicis Separarpoterat; rugae Vero nullae adsuere. Si observationes, qua S attuli, jam reSpicimus

in quinque : - III, V, VIlI, XI, XVII tunica

ventriculi invenimus normales; in aliis tribus substantiam tunicarum videmuS normalem, levem autem P0 loris mutationem - l V, IX, XV -; in nonnulli hypertrophicum quendam tunicae mucosae statum invenimus, levi coloris mutatione stipatum: I, II, Vl II, XII, XIV; tunica mucosa solito crassi 0 circumvolutioneΗ formavit gyris cerobri haud dissimiles; color simul suit flavus vel flavo-gryseus; parvulae apparuere maculae Vel potiuS prominentiae membranae mucosae coloris lucidioris, ut tota tunica ad

69쪽

oecium haberet, qui dicitur mammelon nec ij rubo-m intenesiorem invenimus, partim punctatum partim iborescentem, in obs. VI, Ni I, XV, XVIII. - Iulius Onan PS tunicde suere emollitae: X, XIII, XVI una Ι - em0llitionis species adsuit, quam istea pluries observare mihi contigit: in parte sple-ica ventriculi observabatur emollitio maculam sorans sero rotundam, diametro IV vel V pollicum. argine sat destincto circumscripta; tunica mucosa ci de gris ea, qua Si pellucida; Venae Sanguine suscolienae erant, tranS lucidae; tunica cetera ventriculi suco Sa omnino normalis. Aliam emollitionis speciem

debuit ob S. X, ubi omnes tunicae emollitae suere, raesertim tamen in parte lieriali, ubi quasi aqua ant maceratae. Rubor in obs. XVIII universalis servabatur cum Singulis punctis injectis colorisurpurei; in duodeno color idem. De loco, tibi prorumpere Soleant ulcera ventri uali, magnopere dissentiunt autores: Chausueterg) plerasque invenit ulcerationes Venticuli: Va la base de cet organ, a la portion qui

70쪽

Aborcrombio i) inter octo casu S, quoS asserthuc reserendos sceleri enim ab illo commemorati ad ulcerationes Scirrhusas, fungosas vel tuberculosas pertinentin quatuor invenit in media arcus minoris ventriculi parte, unum prope pyl0rum. uncitator )9 Aodem censet ordinariam PSSe arcum minorem vel parietem posteriorum ventriculi: interdum tamen, inquit, prope pylorum invenitur ulcus, hic formam Zonae Saepi SSime praebenS. Lanygton-Parher δ) docet, plures esse ulcerum sedes, saepiSSi me tamen en inveniri in parte ventri culi cardiaca, in curvatura maj0re aut ad Pylorum.

Nostilian; -ὶ opinionem de hac re longe diver

sam habet; ulcera contendit secundum observationes

et SuaS, una Solummodo eXCepta, et ceterorum autorum,

qu0S perlegit, Semper in parte pylorica ventriculi inveniri. Si vero, quae de hac re scripsit I. Frankβ)perlegisset, permulta invenis Set eXempla ulcerum per. iserantium, quae prope cardiam apparuerunt. Moschati, moeste, M0lo, Baron plure Sque tales asserunt observati0nes, ut de illis taceam aut0ribus, a Lokit asty

l. C.