장음표시 사용
791쪽
cies mox in bullam elevata fuit , palpebraeque tumidissimae sic impediebant om nem visum, ut nequidem candelae lumen distinguere potuerit. Ilico sibi sangui nem mitti ad animi deliquium usque jussit ; de sequenti die venae sectionem
tepetendam curavit: deinde purgans satis forte sumite; quamvis etiam a levior bus purgantibus ad syncopen usque fere moveretur. Solo unguento nutrito faciem inungi curavit. dc Emplastro ex lapide Calaminari tegi. Subsederunt i midae partes post tam validas evacuationes, δc victu tenuissimo dc potibus antiphlogisticis magna copia sumtis tantum prosecit in curatione periculosae hujus combustionis, ut magno generis humani bono, salvis oculis, Incolumis evaserit a tanto malo ; de post octo vel novem dies iterum in publicum prodierit. In brachio tamen foeda cicatrix post diuturnam suppurationem relicta fuit; ibi enim aqua fervida, inter vestes se insinuans , diutius manserat applicata cuti.
s. 481. T T S, T I O jam in crustas gangraenosas , vel sphaces atas acta, curanda ut illi morbi i'. ad 476. .
Ubi autem conibustione sic destructa suerunt vasa, aut humores adeo coagulati , ut omnis influxus & effvxus humorum in parte assiecta impediatur, vera Gangraena est , &, si ad ossa usque malum penetraverit, Sphacelus. Omnia ergo illa , quae de curatione horum malorum in numeris hic citatis dicta fuerunt, in tali casu proderunt. Debet nempe mortuum illud δc corruptam separari a via vis partibus, quibus cohaeret. Et innis casibus apparet evidenti mine inanis jactantia illorum, qui arcanis suis remediis brevi tempore, & sine cicatrice relicta, se
omnes combustiones curare polle gloriantur. Plures tales casus quotidie occurrunt , & fere semper vidi, quod aqua ebulliens, dum in partem quandam corporis decidit, illum locum , quem primo tangit, gangraenosuin reddat; reliqua vero loca, per quae successive dein defluit, levis tantum comburat. Si tunc in tali loco Pertundatur Epidermis in bullas elevata , subjacet macula cinerea, vel de flavescens, quae vera eschara gangraenosa est ; de iisdem legibus a vicinis partiabus vitalibus per suppurationem lolvitur de excidit, ac in Gangraenis, ab aliis causis ortis, accidit; ut in Commentariis f. . explicatum fuit. Si vero ab igne ardente, pulvere pyrio, oleo ebulliente, aliisve gravioribus causis combusta fuerit corporis pars quaenam ; escharae illae durissimae fiunt dc adeo crassae, ut scarificationibus sepe profundis opus sit, ut partes vivae suppositae ab hoc mortuo incumbente liberari possint. Sola mollissima unguenta tunc prosunt, uti ecfomenta dc cataplasmata smilia : omnia exsiccantia & adstringentia nocent. Spuritus vini, adeo laudatus a SFndenhamo dc aliis ad omnes combustiones, indurando has crustas retardat curationem non tantum , sed oc saepe omnia mala a
get. Patuit hoc evidentissime in tristissimo casu, quem toties laudatus de ia Mottes a J resert Hysterico paroxysmo correpta puella prona facie in ignem delapctest e dumque forte dolore excitata se erigere voluerit, supina denuo in ignem cecidit ; unde tota facies , de collum ad mammas usque , uti de tota cervix ad Mmeros usque miserrime combusta fuerunt. Mox lintea, spiritu vini m
dida , locis ambustis applicata fuerunt, dc per triduum se persebatur. Sed auS
792쪽
s. 431. 33. D E COMBUSTIONE. σν,
batur dolor, & nigredo jam prima die apparens extendebat se quaquaversum
una cum foetore cadavero io intolerabili. Bona fortuna facies levius combusta fuerat, Ac oculi man ierant illaesi. Sed a mento ad mammas usque, & a uu
cha ad angulum inferiorem utriusque scapulae , nihil nisi mera crusta arida gan graenosa erat. Profundae hebant scarificationes in omni ambitu gravissimae huju, combustionis , S: deinde rimis illis factis applicabatur Unguentum AEgyptiacuinin spiritu vini dissolutum ; impositis simul l pleniis spiritu vini madidis. Sed om nia manebant siccissima , nullumque apparebat vestigium incipientis separationis.
Ideo ablatis his remediis, totum locum ambustum texit unguento mollissimo ex cera flava, oleo olivarum. & vitellis ovorum sub prunis ardentibus ad crepa tutam usque coctorum, confecto. Nondum per triduum hoc applicatum fuerat, quin omnia humescerent. Satis cito dein inceperunt decidere escnarae mortuae & corruptae, dc mensis spatio totus locus purus erat & nitidus ; ultra quatuor tamen mei sum spatium requirebatur,antequam ad cicatricem perduci potuerit gravis limum hoe malum. Similes aliquot casus adducit idem auctor , quibus confirmatur , in t libus malis mollissima tantum conducere remedia. Similia etiam in talibus com bustionibus commendat Hildanus a . Ubi vero ad otia usque omnes partes
molles ambustione destructae sunt, solae exstirpatio superest; uti in sphacelo die
tum fuit. Talem casum de la Motte in loco modo citato habet. Patet ergo , curam Gangraenae Sc Sphaceli in ejusmodi combustionibus con venire ; & semper in Prognosi tunc monendum esse , tale malum non nisi' lango temporis spatio curari posse, semperque turpem mansuram esse cicatricem.
g. 483. I T U S Q U A M plus prospiciendum pulchritudini ci
Quid sit cicatrix , explicatum fuit in Commentariis M. et i . , ubi de vulnerum curatione agebatur : ibique dictum fuit , omnium perfectissimam sanationem vulnerum esse , ubi nullum vulneris facti vestigium manet. Si vero hoc obtineri ne queat , tunc pulcherrima cicatrix dicitur aaesse , quando vestigium plagae , post sanationem absolutam relictum , quam simillimum est cuti vicinae. Simulque notatum fuit ibidem , tria imprimis ad cicatricis pulchritudinem requiri, ut nempe
partes uniantur in eodem litu, quem antea habuerant ; neque plagae locus. emineat ultra vicinae cutis superficiem , neque cavus maneat. Cum ergo post con bustiones foedae adeo saepe cicatrices remaneant, omni cura alte dendum est , uthzec deformitas caveatur , quantum fieri per artem poterit. In illa combustionis.
specie , quae intra limites resolvendae inflammationis consistit, & sine suppurati ne sequenti curari potest , nulla manebit cicatrix : unde ignari saepe credunt, quod omnes combustiones ita curari possint. Ubi autem valida stuppuratio ,-ves Gangraena post combustionem nata, cutim de panniculum adipo sum consumpserit , tunc summa difficultas est , cur1re tale malum sine deformi cicatrice. Si in parte , quae pestibus tegi solet, Rela maneat cicatrix , hoc forte vilipendi polIer. Ubi a dein facies , de imprimis in amabili sexu , ambusta fuit, omni artis molimine tei nandum est , ut cicatrix , si omnino evitari nequeat, saltem minime deformis sit
sal De Combustion2 Cap. 8. pag. pa a
793쪽
Cum vero , consumptis panniculo adiposo dc cute , cicatricem tegens glabra pelalicula subjectis musculis vel eorundem involueris tendinosis accrescat ; locus ille fere semper cavus erit, & politus & resplendens maeos apparebit , quam viciana loea. Optimum , quod ars habet, est, ut molliturnis ic humectatuibus ambustus locus foveatur continuo . ad integram curationem usque ἔ ut laxata his remediis vascula magis elongentur , & retexant plus de perdita substantia. Omnia ergo exsiccantia , rodentia aut adstringentia vitentur ; dc applicentur talia . quae in aliis casibus luxuriantem carnem gisnerent. Notandum tamen quam maxime , hic summa circumspectione opus esse t aliquando enim in loco combusto tota superficies non fuit passa aequalem ignis vimiideoque emollientissima, toti pi gae applicata , quaedam loca facerent protuberare ; scque turpis nasceretur cla trix. Sollicite ergo lustrandus est omnis ainbustae plagae ambitus , dc pro re nata magis minusve emollientia quibusdam locis applicanda sunt. Unde non cujusvis Chirurgi est pulchram cicatricem locis ambustis inducere. Imo formatam jam cucatricem , si durior & aspera fuerit, mollissimis unguentis inungendam quotidie voluit Hildanus taὶ , dc fovendam decoctis mollissimis ; sieque alicubi emineat , lamina plumbea , argento vivo inui ista , Optimi jussit. Monet praeterea , qu tise post inunctionem Chirurgum debere manibus cutem induratam & contractam extendere ; ut sic tollatur. quantum fieri potest, cicatricis deformitas. Si omnibus his turpis cicatricis emendatio obtineri nequeat , illam exscindendam voluit ; & deinde labia vulneris saeti a mutuo contactu debere removeti fibulis
applicatis , quam methodum figura addita expressitὶ , & mollissimis balsamis
incarnationem promoveri. Cum autem nunquam foedior cicatrix fiat, quam si
Srtes , mutato naturali earundem situ , concreverint inter se; simulque illud hirurpi ignorantiam vel negligentiam arsual ; omni attentione hoc cavendum erit. Narrat Hildanus b) , quod misero infanti , sex tantum menses nato , m nus dextra combusta fuerit, ita ut, excepto pollice . omnium digitorum extremi articuli ceciderint; & , imperitis tam gravis combustionis cura commissa . digiti retrorsum incurvati manus dorso , quod etiam combustum fuerat , di inter se imuicem concreverint. Cum omnis membri usus sic periisset , & contracta in globum manus foedissimum exhiberet spectaculum ; pater infantis , post absolutam curam septem jam mensibus elapsis , Hildanum consuluit. qui mollissima fome ta & unguenta per aliquot dies applicuit . ut laxaret omnia ; deinde novacularescidit callosam cicatricem , quae digitos dorso manus alligabat, smilique modo eoncretos inter se digitos separavit I Postea pulchro artificio , applicata machina sensim digitos in naturalem situm reduxit, uti in loco citato figura demonstrat. Post faciei combustionem reflexam palpebram inferiorem genr ςoncrevisse vidi ;unde foedissima lippitudo tota vita manebat. Lx quibus omnibus patet . magnam requiri in Chirurgo periclam de dexterit tem, ut graum combustiones absque insigni deformitate . aut usus partium depravatione , carentur ι atque saepe immedicabilia mala nasci , dum imperiti, lactatis ad combustionem remediis confisi , quae levioribus malis curandis iussiciunt, graviviorum combustionum cuxam aggrediuntur.
794쪽
o succum in glandulis coagulare , in spissare , siccare , potest. Ejus ergo sedes omnis glandula , sed imprimis quae liquorem
facilius in spissandum habet, vel ratione loci stagnare plus cogit. Unde in oculis , naribus , Ore , mammis , axillis, inguinibus, pancrea- utero . saepius obtinet. re, mesenterio
Sequitur jam ultimus inflammationis exitus , quando nempe c vide Comment via F. 3 9 1.ὶ nec resolvitur inflammatio , neque tamen separatur a fanis partibus vicinis illud , quod vitali humorum motui secundum ianitatis leges peragendo ineptum redditum fuerat, tam in fluidis quam in solidis partibus. Uti autem , ubi de Gangraena agebatur , dictum fuit non tantum de illa specie , quae post validas inflammationes sequebatur , verum etiam de Gangraenis ab aliis omnino causis ortu udis , ita pariter S in hoc capi culo generalis Scirrhi historia de curatio deciscribitur. De tumorum disserentiis agens Galenus a) dicit. tumores duros & absque dolore seirrhos vocari r hancque scirrhi definitionem pluribus in locis habet , & v, detur haec seneralis maxime fuisse scirrhi notio. Quibusdam tamen in locis parum diversam 1cirrhi descriptionem dedit, dicens : Exquisitus igitur Scirrhus tumor est
praeter naturam , sensu carens , ct durus. Non exquisitus ainem , non omnino quidem
sine sensu es, sed agre tamen admodum sentit. Qui igitur sine sensu, incurabilis est; qui vero hebetis sensus est , non quidem insanabilis est , tamen non facilis cinatu bὶ.
Quod autem in hoc loco Galenus vocabulum ἀνά,o θιγοι non usurpaverit eadem si gnificatione , qua μδυ, ς solet sumi, patet evidenter ex alio loco e , ubi dicit rScirrhum nominamus tumorem durum, qui sine dolore es, non tamen omnino sine sensu ; alis enim sanabilis non est. Ex quibus omnibus saltem hoc patet , duritiem sine dolore in omnibus scirrhis adesse ; in pessimis autem & insanabilibus , secundum Galauum, etiam insensilitatem. Non autem in locis glandulosis tantum , verum etiam in aliis corporis partu hus scirthos descripsit Galenus. De eura enim scirrhi agens d), aceti vires commendat , tanquam essicaces δέ tutas, ubi carnosae mulculorum partes in scirrhum induruerant: majori cautela in aceti usu opus esse voluit si lisamenta vel tendi- ies simili malo incerentur. Imo in puero , ex Erysipelate vehementer adstricto
a) Comment. in Aphor. 3 . Sin. IV. t II. Cap. 6 Charier. Tom. X. pag. 3 3. Charier. Tom. IX. pag. is s. 3t Comnient. I. l sc Method. Med. Lib. XIV. Cap. s. pag.
795쪽
& refrigerato , tumorem scirinosum in toto femore relictum fuisse dicit a . Ne. gari enim non potest , etiam in locis aliis corporis , quam in glandulis tumores
praeternaturales, duros, indolentes reperiri ; qui ergo ex generali definitione Ga leni lcit rhi vocari deberent : Verum cum alium saepe exitum habeant haec mala . . neque tam facile in cancrum degenerenz, forte melius tumores scirrhocides vocari pollent , distinctionis causa. Scit thi autem proprie dicti sedes glandoa videtur esse , sive solliculus cavus , .eujus latera omnis generis vasculis constant, Sc in cujus cavum minimarum arte iariolarum oscula hiantia singulare liquidum deponunt, arietiosa fabrica a sanguine allato ad glandulam secretum : per glandulae emissarium deinde collectum iii ejus cavo liquidum exit , variosque usus in diversis locis corporis praestat. Si plices tales glandulae plurimae sunt , quae collectum in suis cavis liquidum verius
cutis exteriora. , vel in superficies membranarum , cava narium , oris faucium , .alpzrae arteriae , cu phagi &c. eructant. Si vero plurimi tales folliculi simul adunati concipiantur, quorum emit Iaria omnia in unum canalem majorem abeunt qui collectum sic liquidum in singulares usus deseri; tunc glandularum harum congeries , una communi membrana vestita , . dc in unum commune emissarium de sinens , vocatur glandula composita , sive constomerata , ex quorundam Anar micorum sententia. Parotides , v. g. , & reliquae glanisulae salivam a sanguine secernentes , & per unum emittatium in cavum oris emittentes , tales dicuntur.
Videantur de his illa , quae in Institutionibus Medicis Celeberrimi.Barehaavii ν. r. & sequentibus habentur. Omne ergo illud, quod succum glandularum fabrica secretum , in cavis ill rum collectum , coagulando , in spissiando , aut exsiccando. potest reddere imme bilem , sic ut per illorum emissaria exire nequeat , dabit scirrho originem. Idem etiam essiciet omnis causa , quae externa compressone sic angustat glandularum emissaria, ut secreti in cava illorum succi exitus impediatur. Distendetur enim runca retento succo folliculus , tenuissima pars sola resorbebitur osculis venosis hic p tentibus, vel exibit per angustata emissaria ; crassum retinebitur , accumulabitur, existendet glandulae folliculum , comprimet vasa per membranas glandulae decurrenistia : unde tumor orietur & durities ab infarctis vasis , & coagulatis , inspissatis . aut exsiccatis liquidis εἶ nervisque per glandularum fabricam Zispersis compressis , orietur doloris absentia ; & in scirrho insanabili , uti dixit Galaarus, ab eadem causa fiet omnimoda insensilitas. Verum etiam in aliis corporis locis, in quibus arteriosa fabrica , absque folliculorum talium interpositione , secretus humor incommuni quodam receptaculo colligitur , similia mala oriri possunt. Sic v. g. intestibus arteria sanguinem advehens venae sociae sanguinem rubrum tradit : deinde in ramulos innumerabiles divisa , totam sere testis substantiam constituentes , uti timis suis osculis eructat in commune receptaculum humorem sinSularem , mirabuli hac fabrica , a sanguine secretum. Si jam quacumque de caula impeὸiatur luber exitus collecti illius in communi receptaculo humoris , omniae eadem fient m la , ac modo de glandulis sic assiectis dictum fuit, & testis in tumorem durum is dolentem , distendetur , id est scirrhosus fiat. Frequentia satis in Praxi exempla o eurrunt , quae hoc confirmant , quibusve constat, dissicillimam hic loci , aeque ac a) Ibidem Lib. II. Method. Med. ad Glmeon. Cap. VI. Ebazer. Tom. X. pag. 378.
796쪽
in aliis scirrhis, esse curationem , de in cancrum paritet testium has indurationex converti. Sed & in aliis visceribus idem obtinere poterit. In hepate enim a san- suine venae portarum secernitur bilis hepatica, quae minimis ramulis , per totam nepatis substantiam dispersis , recepta tandem in magnum ductum hepaticum infunditur , perque illum versus intestina defertur. Si jam ipse ductus hepatieus obstructus tuerit 3 vel minores ramuli, in hunc secretam hepatis fabrica bilem deferentes , a quacumque causa fuerint obturati , stagnante humore coagulato . inspissato , exsiccato ; totum hepar , vel quaedam ejus pars poterit in sciri hosum
tumorem distendi. Cui malo producenta multum favet , sanguinis venae portarum tardior motus cum jam venosus factus iterum per convergentium canalium
angustias pelli debeat o , & secreti humoris facilis degeneratio in lentorem imme bilem. Acimque , licet ex quorundam Anatomicorum sententia in glandulis , co glomeratis dictis , ut v. g. Parotide & similibus , non forent tales solliculi collia gentes secretum ab arteriis liquidum , & minimis suis emissariis in communem ductum exeretorium deferentes ; sed ramuli secretorii ex arteriis derivati , nullis solliculis interpositis , directe in ductum excretorium deferrent secretum hum rem ; nasceretur tamen ab iisdem causis scirrhus: si nempe succus ille , ab aret Tioso sanguine secretus , coagulatus , inspissatus , vel exsiccatus obstrueret dumina
communem excretorium , vel & ramulos illos secretorios , eundem succum in Ommune hoc receptaculum deferentes. Magna enim dissicultas curationis scirrhi.
qui in glandulis proprie sic dictis haeret, praecipue consistit in eo , quod materies in his solliculis collecta extra circulationis territorium quasi haereat , neque imp tus liquidi arteriosi , cordis & vasorum vi propulsi, directe adeo in haec loca agere polIit. Sed si parotis glandula ex arteriis minimis , in glomerem convolutis , &. ultimis suis emissariis secretum liquidum in ductum communem excretorium des rentibus , constet; an ullo cum esse tu arterioli liquidi impetus ad ultima illa OLcula inspi illato flui)o in farcta pervenire poterit , ut obstructum illud reseret , vel
ipsa haec minima vascula una cum obstruente humore benigna suppuratione separeta reliquis vasis , quibus cohaerent certe patebit., credo , naec pensitantibus i summam hie dissicultatem esse ; & docent taediosissima talia testium mala . in quibus tamen sine solliculis interpositis secretio fieri videtur, hujus rei veritatem. An ergo eo curatu dissicilior sciribus , quo in glandulis magis compositis haeret sie videtur: Dum enim folliculi illi simplices, qui in cute externa linimentum illud pingue collisunt, & emissariis suis excernunt, obstruuntur , accumulatur secretus humor, distenditur folliculus , & tumor nascitur ; qui a varia consistentia materiae contentae diversum nomen habet, Meliceridis , Atheromatis , vel Ste tomatis : uti dictum fuit in Commentariis f. s. dc m. n'. i. Videntur enim tales tumores huc referendi ei se, imprimis si dur rem materiam continent, ut
in steatomatibus fit; tune enim sub generali scirini definitione vide L 391.ὶ continentur. Sed ampullosos dictos tales tumores audacter incidunt Chirurgi, contentam materiam exprimunt, & deinde validis suppurantibus, vel Ac erodentia bus, folliculi ipsius cavum consumunu, felici toties cum successu. Raro enim hi tumores in cancri malignitatem degenerant, licet externa specie scirrhum m lignum referant. Vidi memorabile hujus rei in hac urbe exemplum. Sexagenarius vir jam per multos annos gesserat tumorem durum , sensim auctum , tandemque pugni magnitudinem aequantem , in inferiori & sinistra faciei parte proin
797쪽
pe maxillae inserioris angulum lata: basi quidem cuti inhaerebat, sed mobilis una cum cute elevari poterat, nulli subjectae parti accretus. Incepit sensim magis in fastigium elevari tumor; cutis rubra , imo fere livida apparebat in apice tum ris ; pruritus primo , dein dolor in cute distenta oriebatur ; & cum pessima quaevis metueret boni senis familia, nihilque ipse tumori applicari vellet, i pol
te ruptus fuit apex : exivit materia granulosa dura, subsedit tumor omnis, sicut vix vestigium maneret , atque aliquot adhuc annis cruda senectute postea
viguit. In compositis autem glandulis , si sciriliosae factae fuerint, succus ille inspissatus non in uno cavo haeret, sed in pluribus loculis vel & vasculis dispersus est ; unde longe major curae dissicultas est , uti facile patet. Praeterea, si scirrhois facta fuerit flandula composita , multum differt , in
quibus vasis talis glandulae obstructio naereat. Sunt enim hic vasa , quae sanguianem arteriosum adferunt , a quo per glandulae fabricam peculiaris succus sece nitur : adsunt vasa, quae succum illum ab allato sansui ne secernunt : sunt &Vasa , quae secretum hunc liquorem continent: adsunt denique & alia, quae illum excernunt. Si jam vasa adferentia obstructa fuerint, videtur vitalium hum rum impetus loca haec obstructa vi sussiciente urgere posse, ut fiat per suppur tionem separatio finium obistructorum a reliquis. Forte illud obtinet, quando in morbis toties tumentes parotides flandulae in benignam suppurationem abeunt. Ubi vero in secementibus vasculis simile malum obtinet, facile patet, minori impetu vitales humores in haec loca agere posse. Ubi autem in vasculis secto. tum liquorem continentibus , & colligentinus , concretus stasnat humor, ille extra circulationis limites positus ad optima etiam remedia rebellis est. Si vero in ductibus excretoriis idem malum obtineat, eadem ratio est; nisi quando talis horum situs est , ut cum fructu resolventia , & concretum humorem attenua tia , remedia illis applicari possint, vel causa quaedam circa ipsum ultimum oria ficium ductus excretorii glandulae haereat, quae vel obstruenao vel comprimendo liquidi excernendi exitum impediat. Sic v. g. si in ipso ductu excretorio par tidis glandulae in farchus humor naeserit, tota glandulae hujus fabrica in scirrhum converti poterit, sed stus hujus ductus spem facit, ut fomentis , frictionibus&c. adhuc superari possit incipiens malum ; omnium maxime quidem , si circa
hujus ductus aperturam, qua in os secretum & collectum liquidum emunditur , causa obstruens haeserit , vel tumor aliquis in vicina aperturae hujus natus iulam compresserit. Confirmant hanc rem illa , quae in genitalium morbis observantur. Si enim a gonorrhoea vel alia quacumque causa tumor nascat circa illum locum Methrae, ubi vesicularum seminalium & vasorum defere
rium communia emissaria hiant, impeditur excretio liquidi testibus secreti , aI quando in utroque teste, saepius in alterutro tantum , tuncque incipit paulo post tumere vas deserens & epididymis, deinde etiam ipsa proprie, dicta testis substantia. Observavi tune semper, epiffidymidem prius tumere, & satis saepe indurescere; testem vero postea etiam distendi in majorem molem quudem, sed longe molliorem attactu, quam est distenta epididymis. Soletque in hoc casu feliciter plerumque curari tale malum, quia causa non in ipsa testium substantia , sed circa finem ductus excretorii saeret. Simul ac enim tumor ille in urethra minuitur , sensim etiam decrescit epididymis , & lenibus frictionubus adhibitis ad pristinam redit magnitudinem & myllitiem , omni det Disiligo: by Cooste
798쪽
stis tumor evanescit. ubi vero ipsa testis substantia in durum tumorem attollitur , nullo vitio prius observato in epididymide, longe difficilior morbus est; talisque scirrhus rarissime, vel nunquam , resolvi poterit. Malum enim tunc lueret in minimis illis vasculis secernentibus, vel secretum idquorem continentibus, quae tot circumvolutionibus miro ordine hic disponuntur , ut nullus fere, vel exiguus admodum, possit et se impetus vitalis liquidi per parvam adeo arteriam spermaticam huc allati; nihilque fere sperari pol Iit ab externis remediis , cum tot involucris intricatissima harc testium substantia defendatur. Cum ergo a coagulatione, inspissatione , aut exsiccatione succi glandulosi sci rhus nascatur, patet, illum frequentius nasci debere in illis locis, ubi glandulosa fabrica vi lcidus humor secernitur; vel qui, licet statim post secretionem talem lentorem non habeat, illum tamen paulo polt acquirit. Totum os internum, is ces imprimis , oesophagus , aspera arteria, pulmonis bronchia &c. cryptulas rates mucosas habent, in quibus lentus mucus deponitur, lubricandis & d fendendis his partibus inserviens ; non mirum ergo frequenter hic scirrhos nasci. Recensentur jam illa corporis Iloca, in quibus scirrhi laepius observantur. IN ocu xis. Glandulas sebaceas in palpebrarum limbis positas , unctuose in smegma parantes, quod palpebras illinit, & ab attritu mutuo defendit, obis structis suis emissariis, intumescere posse, Sc tumores scirrhosos facere, fatis se quentia testantur observata e sed & glandula innominata hic haeret, similibus morbis obnoxia. Et caruncula illa , in majori oculi angulo locata, scirrhelcit aliquando , dc in magnam molem excrescit. Scirrhum talem in majori oculi si .. nistri cantho natum , castaneae magnitudinem aequantem , feliciter abstulit mud.mus sa) de trium septimanarum spatio , illaeto visu , sanavit. Magis horreniadum casum idem auctor refert bJ : ubi ingens scirrhus, durus, lividus , & jam
cancrescens, ovo anserino major extra palpebras prominebat, postea immani Haemorrhagia terribilis: summa tamen dexteritate , methodo ibi descripta, t tum hunc tumorem una cum integro oculi bulbo ex orbita resecuit, de a e lamitosissimo hoc malo nobilem virum persanavit. NARIBUS. Membranam mucosam , natium cava investientem , numer
sis scatere corpusculis glandulosis , demonstravit Ru chias 6, dc figura expressit. Cum autem liquor his glandulis secretus facillime inspissetur, scirthis hiemscituris frequens datur occasio.' Videtur jam Hippocrates scirrhos in his i cis natos descripsisse din , dum de Polypis agit, quorum quinque distinctas cita
servavit species. De secunda autem specie dicit: Nasus carnibus impletur, ct aι- talia raro dura apparet; quam ferramentis comburi jussit. Quartam autem P lypi speciem sic describit : Intus circa cartilaginem durum quid aliqua ex causa nascisur, ct videtur esse caro; si vero attigeris , sonat velut lapis. Naso autemper scalpellum diviso pariter inuri jussit, ut curetur hoc malum. In quinta a tem polypi specie affirmat, in cartilaginis summa parte ex obliquo velut parvos
cancros exoriri, quos etiam inurendos voluit.
ORE. Mucosis cryptis omnes fere oris interni partes praeditas esse, hodie
satis notum est. Palatum osseum investiens membrana callosa illas habet; uv fa) Observat. Chirurg. Cent. I. Observ. a. e Epist. IX. Tab. s. fig. 7. pag. 13. t id) De MUrbis Lib. II. cap. I t. Chartee. c. Ibid. Observ. I. pag. M Tom. Vi I. pag. ys 3.
799쪽
la, velum pendulum palatinum, tonsillae, membrana mucosa in spiras sinuosis complicata constantes, numerosissimos habent tales mucosos solliculos patentibus osculis spumantem mucum copiosissimum hic eructa lues. Faucium postrema pars lacunas tales macosas plurimas habet, quae ulcuscula mentiuntur , & hac sp eie imperitis saepe imponunt. Non mirum ergo est, toties hic scirrhos observari. Tonsilias , post inflammationem illarum male curatam, in scirrhos induruita vidi aliquoties. Uvulam scirrhosam in tumorem durum , lividum , inaequalem excrevisse, sic ut totum oris cavum impleret, & dentes anteriores fere attingeret , observavit Hildanus I Circa uvulae radicem tumorem durum inaequalem, ovi gallinacei magnitudinem aequantem, vidit idem auctor b in ; unde res. piratio impediebatur, cibique, sed imprimis potus, deglutitio dissicillima fiebat.
MAMMIS. Quamvis enim mammas glandulosas elle negaverit Rusebias e); talis tamen illarum fabrica est, atque illa lactis a sanguine secreti indo les , ut in mammis. satis facile scirrhi nasci possint: quam rem etiam observationes quotidianae confirmant. Ex arteriis enim , nullis solliculis interpositis .emissi tubuli lactiferi cum vicinis coeuut in majores ramulos , laudemque vasa lactifera majora faciunt; quae iterum angustantur , de minimis fistulis in papilla exeunt. Cum autem lac in mammis collectum, lactifera vasa distendens, possit redire iterum in vasa, unde exiverat, &, ne suttula quidem lactis per papillam exeunte, turgidissima mamma aliquando depleatur satis cito & lutalidae; patet tubulos lacteos continuari arteriis ipsis , nullosque folliculos in tet hos & 1llas interponi. Verum lac, ex sua natura in coagulum facile tendens . stagnans in vasis lactiferis dilatatis, in colostrum & serum abit: hoc tenuius
per papillae aperturas dilabi, vel & facile redire in sanguinem potest ; eolosiatrum vero sero suo orbum haerebit immeabile in vasis lactiferis, magisque e siccatum tandem in scirrhum , vix resolvendum saepe, abit. Cumque in glandulis proprie dictis natus scirrhus ideo saepe ad opti ina remedia rebellis erat. quia vitavum humorum impetus effracta in coagulatum succum , gland lae cavo contentum , nullam fere essectum facere .poterata idem & in mamiam is obtinebit. Majores enim tubuli lactei respondent cisis glandularum , colligentibus secretum humorem ; angusta eorundem extrema , in papilla hiantia , similem usum habent ac glandularum. emisiatia , collectum in cavo h morem deducentia. Patet ergo ratio, quare in mammis, licet proprie loque do glandulose non fuerint, scirihi tamen nasci possint. AXILLIS , INGUI NI B UI. Dictum fuit in Commentariis 3. I s. glai dulas in his locis Positas aptissimas esse , ut excipiant illa , quae ex universiali humorum massa abicedunt et ideoque in morbis, & aliquando in sanitate, sal tari naturae molimine verius haec loca deponi quaedam ., quae alibi forte magis
nocuissent. Hinc subiti Lepe tumores in his glandulis nascuntur ; & aliquando satis rebelles, sive ob materiae impactae indomabilem naturam, sive ob intric tissimain harum glandularum vascularem compagem; qua fit, ut liquidi arterioli impetus minori essicacia in haec loca obstructa agere possit. Quando inveteratus
800쪽
scirrhus mammas occupat, plerumque & subaxillares plandulae tument indurata . R Venereo contagio inguinum glandulas in difficillj mos curatu scirrhos saepe
mutari, omnibus notum est. Sed non tantum in externis partibus corporis, verum etiam in internis toties
stiri hi inventi fuerunt, qui pertinacissimis moibis chionicis originem dabant. PANCREATE, MEst NTER lo. Plurimis observationibus Medicis constitit , has partes sciri hos as inventas fuisse : paucas adduxtile sufficiet. Rustica ,
quinquaginta & unum annos nata, numerosae prolis mater, sana satis Vixerat :ante quinquennium aegrotare inceperat, menstruis subito suppressis , & crebro Vomitu , simulque tumore abdominis sensim increscente , qui totum hypochon-drium dextrum occupans manubus palpari poterat, & verius' sinistram corporis partem dimoveri: tandem post insignes cruciatus periit. Aperto cadavere, Praeter alia mala, omnes glandulae meseruerit scirrholae inventae fuerunt ; & simul
apparuit, tumorem illum, qui exterius palpari potuit, fuisse pancreas tumidum Sc scirrho m. Imo & pyloti circulus sciri holus inveniebatur ; & ventriculi is terior facies undique glandulis induratis albicantibus scatelnt a . Totum Pa Creas Sc Mesenterium scirrhosa & immensae molis in cadavere mulieris sexagenariae vidit Paraeus b): dc affirmat ibidem, quod in cadaveribus illorum, qui strophulis laboraverant, invenerit glandulas Mesenterii tumidas, variae magnitudinis, lic ut quae dam pugnum aequarent; & in quibusdam inveniretur gypsea materia, in aliis vero purulenta. In cadavere mulieris Hydropicae plurimae glandulae scirrhois repertae fuerunt, quarum decem vel duodecim pugnum aequantes ligneam habebant duritiem 6- UTERO. Scirrhescere uterum jam monuerat Hippocrates c d , atque in socloco solo s saltem alibi me invenisse non memini in vocabulo σMρεωθῆναι usus fuit. Si uteri scirrho asseriti fuerim - , α, μίτραι σε, -ὶ tum menses occultantur, tum illorum os eonnivet, neque concipit, ct velut aliud quid est. Quid si conti geris , tanquam saxum illic eise videtur be. Et apud Minetam se uteri seirrhus describitur. Imo & alio in loco Hippocratis f) cancrum ex scirrho uteri m tuendum esse, scribitur. Quum mulieri uteri duri evadant , ct ad pudenda promianeant , ct inguina indurentur , Ur ardor in pudendis insit, concrescere incipit. Recentatiorum pariter observationibus constitit, talem morbum in hac parte aliquando inventum fuisse. In cadavere mulieris, quae durum & distentum abdomen diu gesserat, Paraus g invenit uterum caput hominis adulii magnitudine sua aequantem , quem de cadavere exemtum cum coram pluribus Me)icis & Chirurgis di cindere vellet, totam ejus substantiam adeo duram & scirrhosam invenit, ut acuto scalpello vix lividere potuerit. Dissecta uteri latera trium digitorum trans Ter tornm crassitiem excedebant. In uteri illius cavo inveniebatur densum scirrhosum corpus, binos pugnos magnitudine aequans, quibusdam in locis ta rum adhaerens uteri parietibus : in hujus massae lubstantia atheromata, cartilagianes , imo & ossa reperiebantur. In medio uteri collo similis scirrhus ovum gau