장음표시 사용
161쪽
Poplite erat, & in quo , suasu quorundam Chirurgiae studiosorum
juvenum , a quibus mea methodus fuerat jam utilis animadversa , multiplicem , idoneamque deprehendi fasciae circumductionem, quam AEger sibi admovere ab eisdem Chirurgiae studiosis didicerat. Haec autem, etsi potis non fuerat ad inhibendum progressum tumorisane Urysmatici, valuit tamen ad AEgrotantem a morte vindicandum. Tumor enim an eurysmaticus tam ampluS reddithis fuerat , ut non
solum Poplitis cavum totum impleret, suaque longitudine a femoris medio ad suram usque porrigeretur, sed ad omnem quoque lateralem , exterioremque genia partem eXtendebatur. Naturali is coloreptaeditus erat, ta filiique resistens; color, si nonnullas horas exceperis , aegrotantem non divexabat, neque hic summus erat, pulsatio tamen in quacunque sui parte Vehementissima persentiebatur, phoe- nomenon sane, quod in Aneuryimatibus magnis, quae aequaliter in universa extensione tactui resistunt, quaeque vetustissima sunt, con suetum haudquaquam est; in his enim obscurari plerumque solet. Licet tam amplum , tamque antiquum hoc esset Aneurysma, ego tamen ad meam in illo methodum experiendam libentissime me comparaVi. Quapropter, consensu clarissimi Viri D. Sigismundi Toncii primarii Agrotantium meae partis Medici, illiusque doctissimi Medici adstantis D. Iosephi Matthaei, qui plerarumque ejusmodi curationum
Oculati testes fuerunt, imperata prius aegrotanti rigida, exactaque diaeta, largaque illi sanguinis, incisa Vena , missione facta , familiarem mihi, ac per gradus strictiorem institui fasciarum circumdumonem, eamque a sura, ac poplite ad Inguen usque perduxi, utque tum ob dolorem, tum etiam ob cruris, pedi Sque tumefactionem, ferenda ea redderetur, coactus fui sanguinis iterare missionem,' quam, incisa brachii vena, semper administrare in ejusmodi cassibus consuevi; nec praetermisi aspersiones, aut stillicidia modo oxycrato, modo vini spiritu facta. Hanc ego methodum adhibens, fasciarum Videlicet applicationem, prout opus esse videbatur, identidem renovans, & nunc prius, nunc posterius sanguinis missionem instituens, tumorem ita decrescere laetus Vidi, ut maxima mihi assulserit spes, eum brevi sanatum iri, etiam si pulsus in illo constanter adhuc perseveraret. Sed rem narrabo fere incredibilem, quae verissima tamen est, cujusque universa Νos comit
familia facere potest locupletissimam fidem. Quum aeger cognovis
162쪽
set, jam satis ab hac methodo suae Vitae consultum esse, ne victum sibi amplius comparare in posterum cogeretur , decrevit perpetuum iii Nos comio sibi domicilium essicere, perfectamque tumoris sanationem , quantum in illo fuit, inhibere conatus est. Quapropter, me inscio, indiscriminatim , ac horis quibusvis, Omnia comedere coepit, cibos, vinumque sibi ab amicis afferri Curans, ac per Νos comium etiam deambulans ad nOVam illorum copiam ex aliis A grotantibus acquirendam. Hos inter tantos errores patere Unicuique poterit, felicem curationis progressum finem hic facere debuisse. Quapropter, quum, aliquo
elapso temporis intervallo, id ego odoratus essem, omnem illi ad errores aditum praesepire totis meis Viribus conatus sum; sed incassisum. Quinimo sensi praeterea, cum sibi Vincula relaxare, statim ac injecta fuerant. Atque hoc in causa fuit, cur ego ea renovare saepissime coactus sim , & praesertim in Inguine; nec ille tamen ad hoc faciendum impelli, aut dolore , aut tumore debuit, quum post primam medicationem a neutro istorum ulla amplius assiceretur molestia. Sed mea curationem hanc ad finem perducendi cupiditas me impulit ad ejus improbitatem, fraudesque diutissime perferendas, vel hoc potissimum nomine, quod aliqua ex mea methodo utilitas, his
non obstantibus, elucesceret. Anno Vero Ι77O, Martio adveniente
mense , quum ejus nequitiam diutius pati non possem, illum a di os comio dimissi, edixique ei, in sua esse potestate situm, si cuperet, perfectati valetudinem adipiscendi, sibique satis perspectum esse, quo deberet in posterum se modo gerere, quum sanitatis inhibendae rationem tam pulchre nosset.
Itaque e Nos comio discessit, meque inVito, qui eum aut vectum, aut saltem comite aliquo non destitutum cupiebam , solus exire voluit , fulcris tantummodo subalaribus nixus; sui enim juris optabat esse, ut nova fraude decipere me ruysus posset. Ea propter postquam vix quadraginta a ΝOs comi O passus recesserat , quibusdam Νoso comit inspectantibus famulis , se in terram praecipitem dedit, eos ad sui auxilium sperans advolaturOS, Ut accidit. Simulans enim dextrum sibi trocanterem fuisse contusum , ab illis ad Nos comiti mrelatus est, ibidemque eum alios ego nonnullos dies passus sum,
quibus exactis , illum rursus dimisi, sed juVene comitante Chirurgo
163쪽
nec quidquam de illo exinde resciveram. Elapsis vero duolius ab ejus discessu mensibus, quum ego transirem per viam D. Claudii illum sedere propter portam quamdam conspexi, genu fasciis obductuna, pulvilloque innixum gerentem; laetum tamen, secundaque, ut videbatur, praeditum valetudine. A me autem de iis, quae Aneu-rysma respicerent, interrogatus, melius sibi esse respondit.
STAT Us Aneurysmatis, dum aeger a Nos comio discessit, erat hujusmodi. Illius tumor jam extensione, ac crassitie duos pollices non superabat; is tamen tactui resistens, tensusque persentiebatur , quemadmodum vel in ipsa declinatione semper permansit. Pulsatio ero non solum plane haud desierat, sed etiam, tumore sui juris
reddito, continuo major fiebat. Extra omnem dubitationis aleam positum esse arbitror , patratos in victu errores, adhibitasque potissimum in relaxandis compressionibus fraudes in praecipuis causis fuisse, quamobrem AEgrotus noster perfectam sanitatem recipere non potuerit; eoque magis, quod ego, Ut hujus rei periculum facerem, quum aliquantisper compressionem inguinis negleXissem , aneurysmaticum tumorem rursus augeri jam
evidenter cognoveram. Sed veritati pariter consentaneum esse Videtur , in hoc Aneurysmate ob voluminis amplitudinem longius requiri temporis spatium, ut polypos a sanguinea massa dissolveretur. Quo facere quoque poterat, Primo Arteriae Volumen, quod non ordinariae AEgrotantis magnitudini respondere par erat. Secundo , ingens Arteriae ejusdem hiatus, qui, ut ego ex tumore, relictaque pulsatione conjeceram, eo minor esse haudquaquam debebat, quem prima ostendit Figura Tabula I. Tertio , aneurysmatieuS succus, qui prout est major, majus etiam temporis intervallum desiderat, et ut omnino deleatur, quemadmodum ostendit Figura II. Tab. 1, vel ut angustetur', sicuti Tabulae Ι. Figura III. indicat, vel ut indUram , Informemque molem concrescat, uti videre est in observationibus I, II & IV. Quarto, nec non fortasse caries ossis subjecti, respondentisque Aneurysmatis apertioni , quemadmodum in historiis ostendi, quae caries nobis perspicue, nisi suppuratione, aut incisione Cadaveris , patere nequit.
164쪽
rysma, quod eui nothum, durum, ac pulsans esset, nondum tamen gravia inferebat symptomata. Parum enim I grotum vexabat dolor, parva erat pulsus celeritas, minimus cruris, pedisque tumor , nec valde ambulationi ossiciebat, hanc forsan Ob causam , quod exiguum esset illius volumen, utpote quod mediocris pomi molem non vinceret. Quum morbum in hoc favorabili statu deprehendissem, speravi fore, ut consueta mihi adhibita methodo felicem exitum obtineret, sed frustra. Postquam enim paucos dumtaxat ditis AEger in Nos comio mansisset , quamvis illi ostendissem maximum ab ejusmodi morbo sibi periculum imminere , ille tamen , quoniam debebat uxorem ducere, me licet invito, atque reluctante, voluit ab eodem discedere. Verum quid inde Z non longo tempore elapso certiorsum factus, jam illum ex articulo gangraena affecto diem obiisse
Μ Ε1 quoque muneris esse reor Poplitis aliud Aneurysma in medium afferre, quod etsi mihi infeliciter cesserit, facere iamen plurimum potest ad Chirurgi animum erudiendum. Atque utinam Scriptores omnes , divino Hippocrate duce , sua confessi ellent errata , Curationesque omnes referrent, in quibus exitus spei, ac exspectationi haudquaquam responditi Eheu quantum arti Chirurgicae incrementum ex hoc ipso jam accessisset lQuidam igitur Sutor, qui annos quadraginta quatuor aetatis suae vix exegerat , melancholico, acrique donat US temperamento, lueque assectus venerea inter meos Agrotantes num. 7. Νos comioli se mihi obtulit, in eoque aneurysmaticum Poplitis tumorem offendi longe ovi anserini magnitudinem superantem, tactui praeterea durissimum,& continuo dolore, identidem summo, valida quoque febre, ingentique pulsu stipatum : sed omnium maxime prae caeteris Aneurysmatibus mihi negotium facessebat immanis pediS, crurisque tumor : ea enim is extensione, eaque duritie praeditus erat , ut nihil omnino digitorum pressioni cedere Videretur.
165쪽
Etiamsi mihi satis perspectum foret, cum ejus status hujusmodi
esset, ut in eo dissicillime posset nova haecce methodus adhiberi, me nihilominus virili, fortique animo muniens medelam constrictioni praeviam indubitanter suscepi. Verumtamen viginti exactis jam diebus, quum neque cruris, pedisque resistens extumescentia, neque ipsum
Poplitis Aneurysma quiddam levaminis ab eadem sentiret, quinimo
moles , atque pulsatio in Aneurysmate potius adaugerentur , quoniam alia omnia praesidia incassum cessura esse arbitrabar, prudentis, moderataeque vincturae periculum facere aggressus sum. Vinctura haec beneficio nonnullarum missionum sanguinis , quae
identidem factae sunt, AEgrotanti jam tolerabilis erat, quinimo ratione Aneurysmatis perdurare quoque diu potuisset. Sed quoniam
in crure, pedeque tumoris durities, ac renitentia quotidie magis invalescebat, metuens ipse, ne articulus gangraena brevi corriperetur, ab eo constractionem omnem, compressionemque auferri oportere,
nimium festinanter fortasse arbitratus sum. Fasciis idcirco remotis, tum ego, tum alii plures , qui meae Visitationi interfuerant, aperte cognovimus, exoptatum jam partum in Aneurysmatis sede a constrictione effectum fuisse : tumor enim Valde depressus, pulsusque incredibiliter imminutus apparuit. Verum gangraenae periculo animum assidue pulsante meum hoc tandem Aneurysma sui juris jam factum, in plenissimam libertatem asserere opportunum existimavi. Quid aut Em ex hoc Θ Brevi iterum in illo tumor increvit , caeteraque omnia symptomata ad eam De Vitiem iterum perVenere, ut paucos intra dies, disrupto Aneurysmate, mortem AEgex Oppetere coactus
fuerit. ANIMADVERSIONES.Ilis Ton1Α haec mihi fatis idonea visa est non solum ad demonstrandam hujus Vincturae essicaciam, sed etiam ad ostendendum vel in dissicillimo hoc casu ejusmodi constrictionem haudquaquam fuisse
praetermittendam. Fieri enim fortasse potuit, ut gangraena minime superveniret; eaque demum sub orta, quis audebit asserere, futurum esse ut illa, aut opportunis scarificationibus, aut aliis artis praesidiis tandem aliquando vinci a Chirurgo non potuisset ρ Resecto autem tumore, luculenter innotuit, ad transversorum trium pollicum longitudinem popliteam Arteriam fuisse dilaceratam.
166쪽
Ad rem facit Joannis Trulli Romani Chirurgi , atque Lithotonas celeberrimi de Femoris Aneurysmate spurio a glande plumbea facto
historia, quam refert Marcus Aurelius Severinus in sua Medicina, ac Chirurgia essicaci ; quare ne mutato quidem Verbo hic eam transcribam, eo vel maxime, quia omnium primus, ni fallor, cruralis Arteriae Vincturam juxta Galeni praecepta pertentavit.
I LN A RIT G R Jacobus gratis sua annorum septemdecim, vel circiter , biliosae complexionis , Drellitum Ducis Campania sitius , ictu Sosipeti unico globulo muniti in crure dextro, vulnere ab inguine octo tran sis digitis distante , O ad appositam parsem penetrante. Cujus ingressus ab intercapedine musculorum videlicet recti, gracilis, O Masii externi , exitus νero ad musculorum tricipitem aderat. Hulnus non extitit ne ingenti paratum dilaceratione, O praesertim Arteriae majoris e unde subsecuta est non mediocris sanguinis arseriose haemorrhagla; ad quod curandum advocatus est D. Ioannes Trullus insignis Lithotomisa , O Chirurgus , qui cum abenisset , jam νulnus a Barbito ore procuratum reperiit, eoque modo intactum adsequentem diem
reliquit, qua accedens solutis fasciis ) coercita haemorrhagia, partem
extra modum tumentem smul , O pulsantem contemplatur , ita ut ambas manus tumori impositas pulsaris attolleret : quare suspicatussatim e se de vulnerata aliqua Arteria, remque arduam , O perieulo plenam indicavit ; propterea voluit , sibi a Parentibus alium associari Peritum , D. Ferrantem videlicet, qui itidem de vulnere male sentiit. Vnanimes refrigerantia , O ad ingentia admos erunt; imperara AEgroto quiete , vadnus ad multos intactum dies dimisere, etiam si aliquando janguis per se ad uncias II S, aut quatuor erumaperet, O satim sponte sua compesceretur ; solventes tandem eumdem tumorem , O pulsationem, quam prius invenerant, augescentibus in diem febre, dolore , O pulsatione, perterriti in auxilium alios acce mere Chirurgos, ut confidentes sensum ci ro proficuum asserrent.
Multi multa , sed tamen major eorum pars rempori, O natur in Opus committebant, excepto D. Joanne Trullo Verulans , qui vulnus dilarari consistebat ad arteriam perquirendam , quam Opinionem reprobarunt. Iterum igitur iisdem ut supra adhibitis remediis , O jasciis; ulnere obducto, ad alios dies dastulerunt, donec ad decimum septimum
167쪽
pervenerint, in quo ut prius sanguis erumpens , sunr adi scazus , ut una cum aliis, quid de casu sentirem, libenter, O ingenue exponerem. Relatis igitur a dictis Dominis ea omnia , quae acta , O transacta fuerant , antequam quicquam concinne , O opportune essurirem, Mulnus deteximus omni intemperie carens, tumore , O pulsatione remisis , quemadmodum non tantum praedicti Domini , verum etiam A sentes, potissmum quidam Barbatonsor, Hieron ymus nomine , qua continuo aderat, ut praso esset compescendo sanguini, ubι asseruere; quo simul , O con firmato , Omnes unanimi consensu non se immutandum ordinem , qui a sanitatem conferebat, pronuntiamus ; Osio iisdem, quibus antea Vulneri usum fuit pmsidiis, proererquam quod, t consantes per erent vires , liberalius in potu vinum esse propinandum. Ita coercitus sanguis ad tredecim dies consillis , a quibus deinde de more suebat , sponte coercebatur. Trigesimo itaque detecto vulnere , deprehendimus tumorem emollitum, quem suppuraturum suppuratione enim facta , carnem regenerari, O laesum a s subnascenta resarciri , ut crebro contingit erabamus ; spem tamen eventus fefellat. Nanr chm in dies vires de ficeret, febris recrudesceret, facies, ut
O caetera partes , contabeserent, rem deploratam habuimus a neculiunde specimen salutis Ir quod tamen set sperandum erat, nili
ex dilatatione vulneris, ut arteria vel consueretur , Vel alligaretur , vel Orotico adureretur , vel quovis alis modo san quis Meretur . ad hoc itaque exequendum parentem a Vocamus, o Iam dubiam salutem inevitabili morte proxima illisignificamus, unicum Verumtamen superesse remedium , anceps tamen, o incertum, non modo executa Operatione , verum in i omet operationis actu , elimatis Iam , ac prostratis viribus , certaque futura haemorrhagia. His auditis, genitor a nobis ii sis recesse, O quoi, ut dicitur, tacitus annuit. Paratis itaque omnibus ad opus necessariis , rem ag redimur. ΔVenta tactu igitur
Arteria circa inguen , i am paulo inferius inguine prosequendo , iijecto in eam duro spleni , fortique ligatura , femur ad ingimus more eorum , qui aliquam partem amputare solent, ut pressura avusius redditum νas minorem sanguinis quantitatem in Operatione funderet. posea partem cutis aperiendam atramento signavimus, O signatam secuit Domnus Ioannes patimque se obtulit angens grum sanguinis moles , qua tibrarum sex facillime pondus arquabat, quique , sublaat
168쪽
mole yrumosi sanguinis , iter indicavit ad Arteriam inνeniendam , qua reperta, jorti digitorum compressonesanguis coercitus es fortiter in inguine comprimente Domno Ioan Trullo , arteriamque conspicuam habuimus , quam a proxima Vena separavi, O alligavi , parte prius superiori , deinde inferiori , adhibalis iisdem cautionibus , quae
in Maricibus adhibentur; hac non erat ad dimidiam partem lacera, Merumtamen ad tertiam , una dumtaxat remanente , quae postera die a ligatura refecta es a D. Ioanne Trulla, ne forsan partem , antequam putresceret, contraheret. Reliquo curationis processu tamquam mutnus
simplex , quod per sex hebdomadas absolute curatum es , prasente
D. Ferrante Serrone, O multis aliis. Multa equidem in hoc casu sunt admiranda ; tria tamen Omnem admirationem superant, quorum primum, quoJ intervallo quadraginta dierum sanguis extra Mas citra insignem putredinem potuerit conse
νari. Secundum, quod ita sanguis musculos ab invicem divulyerat, ut eodem grumoso extracto, satim obvia nobis fuit Arteria , ac si arte musculi s arati fuissent, qui operandi commoditatem miram praebuerunt, unde hoc casu edoctus , Omnabus non esse satim ad operationem confugiendum consulo, sed post adhibitam omnem industriam, imo tardius , quam serius , nis haemorrhagia ad 'manus cogat. Te tium , O ultimum, quod natura post alligatam Arteriam eodem modo partem aluit, ac s ab integra Arteria irrigata fuisset , ut nec minox
mole, aut altera debilior robore remanserit.
DE IΝGUINIS CRURALISQUE ARTERIAE ANEURYSMATIBUS
IAM vero ad Aneurysmata gradum faciens, quae in Inguine cruralisque Arteriae initio exoriuntur, illud in ipso limine statim proferam, quod historia p. 13o indicata complectitur, quodque peculiariter in hujus Arteriae trunco , vix dum transacto Falloppii ligamento ,
positum erat. Hoc An eurysma Iosephum Lubertum divexabat Romanum, sanguineo donatum temperamento, quartumque supra trigesimum aetatis aniatim agentem, qui pluries Veneream jam passus luem, in curribus regendis occupabatur. Quum is igitur consilium meum exquirendi gratia me convenisset, tumorem in ipso reperiquasi sphaericum , mole sua pomum ingens aequantem , nullo iane dolore
169쪽
dolore praeditum, exhibentemque oculis natiVum partis' colorem , sed ita manifesto pulsu insignitum, ut promptissimum mihi, facilli, mumque fuerit, indubitatas Aneurysmatis in illo notas agnoscere. Equidem haudquaquam neglexi de iis omnibus ab AEgrotante perdiligenter exquirere, quae causam mihi aperire possent, unde Aneu -rysma hoc profluxisset. Ipse igitur mihi significavit, se ante novisesime exactum integrum annum , quum non satis edomito insideret equo , subter eum cecidisse , atque ab illius pondere plurium corporis sua partium contusiones perpessum, hac prMsertim in sede perpetuum deinceps, molestumque doloris sensum habuisse , usque dum Aneu-rysma hoc sese proderet; quapropter rationi valde consentaneum videtur , ab hoc in terram projectu , aut contusa , aut distracta
Arteria , genitum illud fuisse.
Omnes incassum cessere sollicitudines meae , frustraque stigrotan tem hortatus sum , ut , nulla interposita mora, diligentissimae securationi committeret. Id enim dumtaxat ab illo impetrare potui, ut a me levem fasciarum compressionem affectae parti admoveri sineret. Ego autem , si verum fateri licet, eo tantum consilio talem medendi viam mihi tunc ineundam esse putavi, ne in posterum, morbo nimium adaucto, opportunioribus etiam auχiliis locus omnis praecluderetur. Quum Vero AEger, primis aliquot mensibus, donec scilicet suismetipsis manibus Vincturam hanc rite absolvere addisceret, quoties ea renovanda esset, domum meam se conferret, ego illam per gradus semper arctiorem essiciens, eo praeter opinionem rem jam adduxeram , ut licet ipse suo Vellet arbitratu Vesci , neque satis quieti indulgeret, non modo tumorem haud amplius crescere , sed illud revera imminutum esse aperto constaret. Susceptus ex hac
curatione fructus, qui si1 docilem invenisset Patientem , magno illi usui futurus esset, in hoc solummodo Valuit ad illum audaciorem reddendum, effecitque , ut ipse morbum minimi pendens, integro
trium annorum spatio a me conVeniendo se Omnino in posterum
abstinuerit. Compressionis quidem auxilio , Ut verissime loquar, auxilium etiam accessit illius Domini, Eminentissimi scilicet Cardinalis Herbae, qui, quum a me rescivisset, morbum, quo suus Auriga detinebatur, esse gravissimum, nec sine certissimo illius interitu cum
laborioso ejusmodi munere consociari amplius posse , eidem statim
170쪽
missionem benigne dedit , cum eo tamen , ut integrum singulIsmensibus ad vitam sustentandam illi stipendium persolveretur. Verum jam dicto elapso triennio, quum laudatus Eminentissimus Herba, incredibili bonorum luctu , repente e Vita migrasset, quumque ideo Josephus suam amisisset penitionem , de alio sibi comparando Domino cogitavit, resque ei feliciter ex animi sententia cessit. Veritus autem , ne nOVUS HEerus a me statum percontaretur , in quo illius morbus tunc esset, ut deceptus ego consilia sua nequa quam dissolverem , meam Velut imploraturus Opem , seseque mihi commendaturus, laetus, & hilariS, manuque ferulam gestans, ad me iterum post tantum temporis interVallum reversus est. Tunc igitur ego aneurysmaticum tumorem rursus inspexi , & eamdem in illo
fasciarum compressionem adhuc continuare Lubertum vidi; tumore autem detecto, eum magna cum admiratione jam fere omnino complanatum, factumque illius ambitum longε angustiorem esse deprehendi. Quum vero pulsus in illo nondum cessasset, auctor eidem fui, ut per id temporis, quoniam morbus jam in melius evaserat, ad integram sanitatem recuperandam perfectissimae se curationi traderet, munusque Aurigae, tamquam sibi maxime infestum, interea prorsus relinqueret; si enim secus fecisset, certissimum illi imminere
Frustra Iosephum hortatus sum, ut id faceret, novusque illius Hierus nihil a me sciscitatus est. Ipse igitur tam animose suam aggressus est operam, ut currui insidiens, quotiescumque mihi obviam fiebat, quasi per jocum , me illudere Videretur. Sed paucis dumtaxat mensibus perfectissimam eidem licuit Venditare, ostentareque salutem ; irritatus enim , praeter modum adauitus, nimiumque dolens cum febre tumor eum breVi coegit, Ut, licet invitus, sese tamen
lecto committeret. Magnanimus profecto haud defuit Chirurgus, qui eidem , ut unicum, tutissimumque praesidium, Vinculum Arteriae proponeret, atque illud, etiamsi contra, non mea dumtaxat, sed aliorum quoque peritissimorum Chirurgorum consilia , adauiter aggredi voluit. Statim ac igitur ego ab Equite quodam , factam fuisse operationem istam, rescivi, mihique ab illo nunciatum fuit, Chirurgum, ut sanguinis nimis violentum effluxum cohibere posset, assectam partem valide taeniis constringere coadium esse, illico futurum praedixi, ut Agrotus noster tertia, Vel quarta ab operatione