장음표시 사용
461쪽
Venae eorundem arteriis quoad decursum similes, et in itinere sociae contrario solum duci u ex intestinis' per illud triangulum cellulosum, per quod arteriae 111-trant, hae ad mesenterium exeunt, ex minoribus sensim confluentibus maiores aes ae decurrunt per cellulosam mesenterii, et tandem se exonerati in unum principem truncum, qui vena meh)rterica appellatur, et omnem ab intestinis reducem sanguinem ad venam portarum in hepar defert. Hae venae mesaraicue generaliter nominantur, et valvulis carent hinc aeque expedite intestina per venas Iaasce ac per arterias iniici possunt. Sunt vero constanter arteriis suis capaciores, ampliores in summa intestitia adeo vasculosa sunt ut, si materiam ceraceam per arterias iniicias, ea nil nisi arteriis constare videantur, si per venas, nil nisi venis si eodem tempore et arteriae et venae diuersi coloris materia repleantur , tum venae praeualere cernuntur, et maiorem intestini partem replent, nec mirum, quia capaciores sunt arteriis. Praeter has mesaraicas intes inorum venas, quarum sanguis ad laepa defertur, , scili, in senectute sua volebat inuenisse alias venas sanguiferas, quae ab intestinis ad venam cauam veni
rent. Illae vero ne ALBiΝo visae sunt, nec HALLERo, qui erte in hac anatomes parte omnium aliorum anatomicorum industriam longo superauit. Sunt vero adhuc aliae intestinorum venae non sanguis erae, nec cum sanguiferis communicantes lacteae nimirum,
quae chylum ex intestinis hauriunt, eumque per me senterium ad cisternam lumbarem vehunt. His nullae respondent arteriae hinc, si ulla pars corporis, certe
intestina plures venas, quam arterias habent post arterias et venas etiam nerui intestinorum paucis recensendi sunt, multi omnino, sed exigui. Duo- Ee i denum
462쪽
denum ab hepaticis et ventriculi neruis surculos ficCipit; reliqua tenuia ab illo plexu vie eutfrico mugii P cltu interiacet gangliis duobus emi lunaribus, et artericam mesentericam numerosis mi truncis moli bu anaplectitur, eamque veluti cingit; hi neruuli 2 rediuntur cellulosam mesenterii, in eaque diuisi sparsim ad omnia tenuia intestina abeunt, et videntur omnino ad viliosam, vel tertiam cellulosam penetrare, ut acris intestinorum senssilitas suadet, licet tille anatomicus Et cu- his eos non nisi in primam exteriorem cellulolam pro
Ex omnibus iactenus dictis patet, me senterium non solum suspendendis et firmandis intestinis inseruire sed etiam vasa et neruos ordinare, que vel aliunde ad intestina accedunt, vel ab his ad alias partes abeunt; adeoque laeso per morbos mesenterio euam intestinorum functiones insigniter debere laedi, quod et X perientia confirmat.
Pingitis omenti fotu est lubricatur. Magnam pariter utilitatem intestinis omentum praestat. Est autem omentum lamella duplicata, tenera, facile lacerabilis, mediam cellulos in fabricam continens, m qua semper pinguedo asseruatur, copiosior in obesis parcior macilentis. 1 alia omenta tria numerant anatomici, quorum primum mentim Unam seu astrucolicum dicitur id a tota ventriculi curuatur maiore cliten in usque exoritur, in ea linea, ubi dixi membranam extimam ontriculum non perfecte tegere Inde deo riuini roductum insternitur intestinis, nee solum sternrtur, sed etiam in horum gyros se demittit, atque ita esstendit passim ad Vsque vel infra umbiscum, ramus ipsam eluis cauitatem, ac tum contra se plum postrorsum reuoluitur et contrario ductu retio planum auterius ascendit, atque inseritur in testui
463쪽
coli transversim sub ventriculo excurrentis extimam membranam, et denique sinistrorsum in ipsum sinum lienis continuatur cui adhaeret Alterum omentum huic priori a dextris continuum, omentum colicum vocatur; quia ventriculus sinisterior finitur, quam colonintestinum in dextro hypocliondrio, hinc dexterrima omenti pars non iam a ventriculo, sed a solo testuro
colo exoritur, et cum priore mento continua deorsum producitur, et conico fine, modo longiore modo breuiore, supra coecum intestinum incile dextro terminatur Tertium denique est menti sarm , seu gastro-hepcituum dictum, quod ex tota curuatura minore ventriculi ortum hepati connectitur et in fossam
ductus venosi hepatis 11sseritur. Alii inde originem repetunt, et finem ponunt in ventricul, sed hoc perinde est. Flatu adacto in conum quasi dilatatur; et es pono
eius cum hepate nexum naturalis aliqua apertura, vi N si omio ac aliis postea demonstrata, per quam
adacto flatu, non solum hoc minus omentum, sed etiam maius illud aerem in suas cellulas recipit et in omnem dimensionem expandi potest. Mira et facillime distensilis cellulosa lateriacet inter duas menti laminas, et in his cellulis copiosissima pingued secernitur, ita ut omentum, quasi metropolis aut ossicina adipis uideatur. Haec autem pinguedo in cadauere ob frigus usibum densata in flatu naturali calore corporis semper fluida est; et partim ex cellulis his iterum in venulas absorbetur et in sanguinem reuehitur, partim per Oros cellularum transsudat in abdomen, et miscetur cum halitu illo arterioso ex omni superficio peritonaei et viscerum abdominalium exspirante Atque ita mentum intestinis supers ratum iis quasi molle puluina praebet, ea contra perpetuum ad musculos abdominale affrictum defendit, lubrico suo et transsudante oleo flexilia ea et mobilia conseruat, et horum concretionem
464쪽
mutuam cum inter se, tum cum musculis abdominalibus impedit. Hanc omenti utilitatem non ex speculatione natam docuit experientia. Casus est in iijs Paris. relatus. Erat maniacus, qui in urserein actus violentas sibi manus intulit, et vltra viginti vulnera proprio abdomini innixit. Nihilominus tamen curatus
euasit, sed aliquo tempore post in sinitem furorem actus ex fenestra se praecipitem dedit et mortuus est. Inspecto cadauere viderunt anatomici iis in locis, bivulnera olim sibi inflixerat miser, omentum defuisse, et
intestina cum peritonaeo ubique arete concreta. Alium omenti sumi A LAE, C proposuit, ut scilicet fotu suo calorem viscerum abdominalium conseruet. Narrat
enim hi istoriam gladiatoris, cui exsectum post vulnus omentum, perpetuum abdominis frigus post se reliquerit, adeo, ut pannis calidis continuo se tueri cogeretur. Potest utique aliquid etiam ad lio conferre omentum. Sed praecipua eius utilitas, ut alibi dicetur est, quod oleum pro confectione bilis subministret, et per venas gastroepiploicas ad hepar mittat. L 'tu fano dilata tantum continet, cras cente tandem ad eius extrinia filete. In tenuibus intestinis in statu sano omnia diluta sunt, etenim ipse cliymus ex ventriculo propulsus saliua ac succ gastrico dilutus, mox in duodeno adfusabile ac succo pancreatico diluitur,
diluitur succo enterico ex arteriolis messerat is per numerosissimos villos assidue in intes in secreto Uerum cum venae intestinorum plures sint, quam arteriae, ut antea dixi, et plus ex cauo intestinorum resorberi, quam
in id secerni, necesse es . Hinc omnis illa Giluta hylos materies partim solubili substantia ingestorialia,
partim nostris humoribus constans osculis venaria a lactearum et mesaraicarum penitus absorbetur, ad quam absorptionem plurimum confert motus perisi alticus,
quo eadem chyli portio repetitis vicibus voluitur et re
465쪽
I,4 TIT WTIONES MEDICAS. 45 voluitur et iisdem osculis bibulis applicatur maxime in eiuno intestino, quod plurimos villos et iug plurima valvulos habet. Hinc resorpto cl1yloso i Dido necesse est, residuam crassiorem alimentorum materiem,
quae oscula vasorum bibulorum subire non potest, tandem crassescere, spissiorem fieri, ac fere exsuccam; id in sine te continoere solet, ubi faex formari incipit. Neque tamen haec ibidem adhaerere potest, cum abundantissime mucta lubricans praesto sit et hic quidemmaois, quam in alio tractu intestini. Hinc accedente motu peristallico sacile promouetur in intestina crassa, ubi magis adhuc exsucca reddita et accumulata, mora etiam acrior facta, partim stimulo mechanico, partim. acrimonia sua haec intestina ad excretionem stimulat.
1ιare opti sima es etc. Quodsi iam hane fabricam
intestinorum accurate perpendimus, si computamus ingentem copiam affusorum in toto hoc tractu humorum,
si consideramus numerum ingentem venarum res Orbentiunt, numero arteriarum maiorem, si consideramus, ut tota haec fistula perpetuo diuersis in locis perissaltice moueatur, quomodo eadem chyli portio saepissime iisdem vasis resorbentibus applicetur, si demum consideramus, totum intestinorum volumen ex
mesenterio cum libertate satis magna pendulum, expOstum alternae actioni musculorum abdominalium et alterne ab his agitari, premi, molliter tamen ob instratum lubricum omentum, facile intelligi mn eam aptis,
simam esse chylo diluendo, resorbendo in lactea propellendo. Intuem reddendo. Hoc aliqua explicatione indiget. Nempe animalia, solis vegetabilibus pasta, quae vitini igne combusta salem fixum semper in cineribus largiuntur, sanguinem ex iisdem conficiunt, qui et volatilis est et spontanea corruptione in aleni volatilem alcaii.
466쪽
alcatinum abit et nihil , vel certe minimum salis fixi alca lini combustus exilibet. Unde hoc sensu dicit BoERHAAvius, chylum ex fixis olim principiis elaboratum actione viscerum reddi volatilem.
Intulino duodeno propria est rectitudo, sine valitusis fere, angusta nexetts, cum dors ope processus omenti, laxior omnino 'quis ad meseraeum nexus perforationisinem recti simi sui decursει pro meatu bilis communi, et pro dum pancreatico Virfungiano, alias uno, Deps gemino iunctis, quandoque sparatis, si umbilitati iutunica villos patulis. Qtιare chyli elerrimus hie ad ora haec transtus, et minor immutatio thyli parcior exhaustio quum lactea hi vasa pauca, atqri iuga longo min0ra, minusque frequentia, quam in ieiuno inprimis, imo et incisio, obseruat anatome. intestin duodeno propria es rectitudo ete. Hic extus BOERHAAV1 omnino emendationem postulat.
Descriptionem intestini duodeni iam supra dedi, unde Opus non est hanc repetere. Apparet autem e hac descriptione duodenum omnino quater inflecti maxime vacuo ventriculo dum cum pyloro acutum angulum facit, qui repleto ventriculo in obtusum mutatur ac fere aboletur. Non ergo rectitudo propria huic intestino die potest. Sine vaDιsis fere. Habet utique iuga valvulos et rugas, sed minus frequentes, quam ieiunum, minus etiam profundas. Angui fia. Et hoc erroneum est; nam duodenum ex tenuibus intestinis certe amplissimum est; et haec amplitudo necessaria erat, quum non chymum solummodo,
467쪽
INs ΤΙΤvΤIONES MEDICAS. 447 modo, sed bilem et iacetim pancreaticum recipere, at que inter se permiscere debebat. Nexit crini dorso ope prorulus nenti. Scriptum
esse deberet ope mesocoli transuers, nam id pro menti parte perperam habuit a sini Lura hic citatus. Dixi autem, quomodo viti a duodetii portio meso colontransuersum perforet, atque ibidem ab hoc ad vertebras lumborum nectatur nectitur vero etiam hepata, Ventriculo, pancreati et 1 genere aliis intestinis firmius nexum est, adeo, ut ne quidem in herniis loco motum observetur, dum alia intestina prolabuntur. Et . hic firmior nexus requirebatur, ne ostium ductus ho-lodochi, per quem bilis et succus pancreaticus in duodenum influit, comprimi, aut ipse ductus intorqueri, sicque inriuos horum humorum impediri posset. Perforatio pro meatu bilis etc. Id vere proprium est duodeno, quod bilem ac succum pancreaticum recipiat. Bilis autem duplici quasi riuulo aduenit, altero e lie-pate, altero ex vesicula fellis. Nempe cystis fellea proprium emittit ductum, qui cysticus dicituri alius ex hepat bilem deuehens ducis exit, hepaticus dictu, hi duo ductus inter se mutuo confluunt ad angulum acutissimum et unum communem ductUm generant, qui generali nomine choledochis appellatiis. Ille descendens ubi ad illam duodeni flexuram, in quam pancrea recipitur, peruenit, oblique huius intestini
membrynas ita subit, ut primo inter extimam carneamque membranam, dein reliquas inter tunicas, obliquo ductu pollicis fere longitudine serpat, tum demum tunicam illosam perforat et obliquo ostio, quasi resectus, in cauum intestini 1iat, nullam ibi valvulam, sed eminentem solum limbum formans Ille obliquus huius ductus inter membranas intestini decursus non sine ratione a natura factus est, sic enim impeditur, ne facile
468쪽
facile colitenta duodeni, hymi particulae, cum subire et obstruere possint, dum interim bilis per eum ductum in intestinum affluxus sere semper facilis et expeditus est , quoniam propria grauitate deorsum ruit. Huic ductui choledoclio, priusquam in duodenum
aperiatur, plerumque coniungitur pancreaticus. Is enim per totam pancreatis longitudinem plurimis ramulis ad se mutuo concurrentibus, exortus, recta sere dextrorsum tendit, ad transitum tamen venae portarum
descendit et aperitur in ductum choledochum, iam inter membranas duodeni progressum, proxime eius ostium, postquam eum prius ad angulos rectos subiit. Ita ergo per unum ostium bilis cystica et hepatica et succus pancreaticus in duodenum influunt. Quodsi non in ipsum choledochum inseratur pancreaticus, ut subinde si saltem mox penes illum in duodenum aperitur et proprio osculo hiat solitarius. Qitare chyli elerrimus hie ad hae ora transitus. De hymo ventriculi proprie hoc accipiendum est. Cum enim duodenum post transuersam suam a ventriculo ad hepar excursionem mox recta via descendat, facile patet, celerrimum esse chymi ad hunc locum
Minor immntatio. Hac in parte non pos una tueri sententiam BOE RHAAVII imo ego potius maiorem in duodeno, quam alibi locorum mutationem fieri contendo. Nam in duodeno proprie ex chymo chylus sit, post bilis et succi pancreatici admistionem. In ieiuno et leo iam paratus chylus vix mutatur, sed resorbetur solum. Nec sine ratione humores hosce natura hymo ex ventriculo mox propulso affundit, non affusura eosdem, si nulla huic inducenda esset mutatio. Nec sine ratione duodenum ultimo suo fine ascendit et ascensu suo remoratur recentem chylum, ut eo exactius cum
469쪽
INsTITUTIONES MEDICAS. bile et succo pancreatico permisceatur. Sed ipse etiam Bog RHRA VIus plurinas in hymi mutationem his humoribiis tribuit capite sequente. An ergo sibi contradixit neutiquam. Sed apparet ex sequente.
Triplicem hae via humorem cernes ingredi in cavavi ho intolini duodeni instinum, ubi in seirιnum abit, quod ad angulas fere rectos ortum, atque antrorsum ab eo et
dens, facit ut hic fluantur dimisso pylaro scilicet culica,
hepaticaque bilis, tum hynima ex panerente. Iu imi vhi in ieiunum abit apparet, inquam, ex his, quod BoERHAAvius duodeni finem posuerit iam ad insertionem ductus holedochi. Hinc minor illa immutatio ibi solum accipi debet, de tractu descendente duodeni et hoc sensu verum dicit BogRN A A iura, nam in eo descensu nihil moratur chymus, hinc nec multum immutari, nec resorberi potest.
DE ACTIONE BILIS UTRIUSQUE. Bilis in homine duplex est, quia duplici ex loco
fluit. Alia enim ex hepat per ductum hepatieuin venit, ea hepatita bilis nominatur; alsa ex cys fide seu vesicula felle per ductum cysticum defertur, haec lysicabilis dicitur. Utraque demum in ductu choledocho, 'qui ex concursu hepatici et cystici oritur, conssuit etiam permixta traque duodenum subit. Noli de eo nunc agitur, quomodo bilis in hepat secernatur id enim nimium nos a chyliscationis negotio distraheret et peculiari capite, dum de unctione hepatis agetur, secretionem bilis explanabimus. Nunc solum bilem in hepate iam secretam et ad intestina delatam consideramu&, eiusque dotes ac proprietates expendimus, ut intelligatur, quid haec in digestionis negotio faciat. XCVIII.
470쪽
no contractione 'bram:m irritatarum in musciιIosu De Leae tunica, excεrnenda. 2. hepatiι vero dilutior, pellicidior, blandior, iugi stu0restillansinosis actionibus circuiti ductori 4timorum, et respirati0ne, expialenda. 3. 1 mor pancreaticus perpetu0 fere scretus excernitur. Exquibiιs tum accedentefolina et muco oris, opsophagi, ve:i
it di, ut sinorum, permistis, fit liquo spumosus, atqtteaIiquantum lenie sens, haec loca ccupans, et Iaepe in vacuum ventrierdum premendus.
M'Visae bilis pictior profundius fana, amarior.
Dubitatum fuit a nonnullis, an oporteret duplicem disti nouere bilem et an tanti momenti diuersitas intercedat operae pretium sit, ysticam ab leputica diserimitiare Varia in hanc rem a variis instituta lunt experimenta, quorum successus non semper idem suis ibim subinde exi qua vel nulla differentia deprehensa est; uba
inde etiam stica bilis insipida fere et aquosa et sine
amarore inuenta est. Verum eiusmodi varietates nulla non parte corporis humani occurrunt. Non ideo tamen varietatibus, sed constantiore naturae ordie
standum est. Quoniam igitur passim insignis inter cy-stieam et hepaticam bilem differentia intercedit, reele, omnino duplex bilis satuitur. Est autem ystica bilis multum acrior, spissior
amara mailis et prosundius colorata, quam hepatica; colorem habet profunde auum, aut ex flavo vii deastentem qui color facile mutatur a varios et leuibus Perinde ad grauioribus causis. Ita ab acidis aerugino-lum dolorem bilis accipit e gyratione corporis et inde oborta vertigine, aut ex motu nastu et ui naui, aut in rhed auerso corpore, homines bilem aeruginosam