장음표시 사용
231쪽
tempestate adoriuntur. Quare infantes infestat cynanche stridula potissimum, difficile est dictu : Hoc ex muco in illorum corporibus superabundanti pendere, anceps est; mucum in sanguine, et partem hujus fluidi essicere, adesse, ex scriptis Illustrissimi Senac et De Haen manifestum ap-l paret: Mucilago vero haecce multum a lympha, vel parte coagulabili sanguinis, distat; lympha enim, vel in vivis animalibus, necessariis conditionibus concessis, scilicet eia fusione, quiete, superficie scabra sicut in vulneribus, &c j in coagulum abit: Porro ), igni subjecta, in speciem gummi fragilem et friabilem convertitur, neque solubilem, ut summam denique duritatem acquirat, et cogitur etiam alco hole, acidisque liquoribus. l) Muci lago, e contrario,
facile cum aqua miscetur, inque ea prompte diluitur, ecpenitus odore caret saporeque ; neque etiam igne, neque ulla stillatiliorum liquorum, etiam acidissimorum, violent tia cogitur; neque in album en abit, sicut pars lymphatica seri . . Exinde apparet, mucum et lympham multum inter se differre : Praeterea, si etiam mucum in systematis in- fantilibus scatere probatum fuisset, haud illico sequitur causam esse morbi ; nam in membranulas transire minime n) pronus est, et cito in aqua evanescit. Nec omninoi a Tentiri possumus mucilaginem in hoc morbo posse in pus degenerare : A putredine adeo aliena muci natura est, ut integro anno conservatus absque foetore manserit s n. in Ethac de causa hanc opinionem saltem improbabilem esse, credere impellimur ; simulque ne quidem aliter sentire datur, quin membrana interiorem tracheae faciem investiens ex lympha effusa proveniat, et pus ibi repertum, ut ex eadem scaturigine nonnihil solummodo in aqua diffusa enascatur. Et res ita esse, comprobatum eunt Pringelii, Gaberi aliorumque experimenta, quibus constat vel extra corpus pus produci posse. Quamprimum haec eveniat transmutatio, dotes suas statim amittit lympha ο): Exuit enim omnino naturam suam coagulabilem, ut nequC3b igne, neque a vehemente ac ore, neque a stilla titio vini liquore cogatur, et igne dissipetur penitus. V Quis forsitan denegabit corium pleuriticum, quod est pars sanguinis lymphatica, in sanguine infantum inesse. Jam vero cognitum est, lympham sanguinis cujuscunque generis partem efficere, l) Halter. Physiol. t. et . p. i et . . in Ibid. t. a. P. 3 1.
232쪽
essicere, et in sanguine etiam sp) infantibus cynanche Istriadula laborantibus detracto apparuit. Lympham magnam duritiem a sequi, cum calori exponatur, dudum memoravimus: Quapropter facile est conia Ceptu, quod, cum pars quaevi S inflammatione tentetur,
ibi augetur vasorum actio, et pro halitu fere emis , e L funditur pars lymphatica major, sic in trachea, ibique manet assiva, interea loci pars aquosa vel spiritu defletur, vel resorbeatur, vel in pulmones distillet ; et illinc lymphasiat spissior, et ad concrescendum sibique induendum membranulae speciem apta, quae brevi talem firmitatem atque densitatem, consequatur, ut cohibeat serum post haec e sum, vel lympham cum aqua admistam, quae, inter membranulam et tracheam stagnando, transit in pus; hocque in modo membrana ab subjacentibus partibus sejungitur: Nec necesse est ut ad opinionem Celeb. De Haen confugiamus ; sentit enim puweniam in vasis ipsis contingere ;quia absque ulcere conspicuo in ventum fuit pus . At, quamvis nullum inveniatur ulcus, oriri potuit ex effusione et stagnatione seri in vesiculis ipsis pulmonalibus pus ve-vum. A nostro tamen proposito alienum foret, an pus intra vasa nec ne formetur, anquirere. Sed, ut ad rem redeamus ; compertum est quod frigus nauci secretionem auget, Uti caeteras internas secretiones ; tale tamen nauci augmen evenit vel in senibus. Restat igitur adhuc incertum, quod illud est infantes huic morbo subjiciens, praecipue cum phlogo si haud saepe sint obnoxii. Res haecce
pendet tantum fortasse ex majori instantum systematis nervosi irritabilitate, vagiendo frequenter adaucta, quo trachea et larynx vehementius assiciuntur, et frigori inter respirandum objacentes, facilius inflammatione corripi potia sunt. Frigus cum humore conjunctum morbum facere potissimum censetur, et hoc aecidit saepi llime apud oras maritimas, agrosque humiles et madidos. Causa cynanches stridulae tracticalis membranae insana matio est sorte, et musculorum laryngis, vel proprie aiiectorum, vel CX Consensu ob tracheam contiguam ad astionem intensiore in lacessitorum. Vix enim probabile est has Partes semper inflammatione tangi; nam deglutitio dissi- Cilis raro tantum comitatur; haec autem aegre perficitur functio, et cum magno dolore, cum inflammetur larynx. Rationes, ob quas dubitamus an membrana plerumque post sectionem inventa causa sit morbi, jamdudum protulimus, neutiquam audi, ster quasi decretor s, modo vero
233쪽
.nata peripneumoniaca; cum cadavera attamen lustrentur, o ulmones illaesi maxima ex parte cernuntur.
Ut aegris sacilius seliciusque medeamur, ponendae uaedam sunt intentiones, quibus expletis, praecaveatur te lethi ferae oriantur sequelae, quibus ansam praebeat nembrana de qua jam diximus, vel ne, propter inflamma-ione in tracheae, excitetur paroxysmus spasmodicus laryn- is, quae subito aegrum praefocet. Hoc enim facile evellat quamvis cadavere inspecto, partes haud reperiunturbas modice astectae ; nec exspectandum est, ut talis con-litio post mortem inveniretur; nunc enim jacet vis aninalis et nervosa quae actionem musculorum fovet, fusciatque, et sine qua nulla contingit musculorum contracio. In talibus casibus summo jure Celso assentiendumst: Neque quidquam est stultius quam quale quod vivo i omine est, tale existimare esse moliente, immo jam mor-
Ιmprimis tum consilium est nostri, ut semoveatur dia-hesis phlogistica.
Secundo, suffocationem praecavere. Ad primam intentionem explendam, flagitanda est V. S. Quae in hac, sicut in omnibus inflammationibus, in prin-ipio morbi cito et libere celebranda est. Dr Millar phle-otomiam sorte acrius reprehendit, dum cynanchen stri-ulam nimis arcte quasi generis nervosi affectionem ducit ixit enim sanguinis detractionem parvam duntaxat com- arare intercapedinem, paro Xysmum autem viribus redirea oribus; porro addidit: Thai, when even a s maliquantity of blood was ta ken, the est ech of other medi- cines mas ne i ther so immediate nor certain. Finding, there fore, that no bene fit could be rea sonably expecte dirum a re me ly whicli, under the appea rance of mitigat iug the violence of the sympto iras, had upora the wholei a tendera cy to aggravate the dis ea se, it vias in the sequet entire ly la id a fide.' Sed difficile est distingui, in
is casibus, ubi Dr Millar existimabat venae sedi ionem nouisse, an culpa esset remedii, an morbi. Cum aut m Ca a vera lustrata clare ostendant morbum de genere phlogi ico e sic, et cum febris adsit saepius cum pultu veloci et Onnunquam duro quae sedi iones patefaciunt, confirmat. 'caeceptor noster Clar. Homius diserte ve nae sectionem iudat in stadio morbi inflammatorio, cujus haec sunt vera : Bledding appe ars to have been attended with immediat ego od effecis, and to be a poWexsul remedy in si is
234쪽
cx this sit uation. This ought to be done expeditio ussy and plenti fully, while the pulse will allow it. It is best io
ς talie bl ood at sirst with the lancet, so that a sussicient quantity may laon be dra n off; and after inariis bu le eches, applied to the upper and fore part of the
throat. Si forte hirudines frequentes gutturi applicatae essent, ne tanta venae sectionis necessitas fuisset, praesertim in tenellis atque junioribus, et quando aeger provectior sit, cucurbitula cum ferro valde prodesse potuit; in angina hoc laudat Celsus : Cucurbitula quoque, inquit ille), recte et sub mento et circa fauces admovetur; ut id, quod strangulat, evocet.' Laudant nonnulli venam jugularem secare; quod inflammationem minuit, et praeterquam levamen parat, turgescentiam in systemate capitis venoso adimendo, quod insequi solet, post sanguinis circulationem in pulmonibus impeditam ; et ex hoc fortasse efficitur, ut nullum aeger sentiat dolorem, sana adhuc
mente, quod in peripneumonia accidit nonnunquam, in qua, dum in maximo periculo versantur aegri, de nihilo tamen queruntur : Porro, haecce congestio venosa multum conducat ad spasmum excitandum, quoniam musculi la-ryngis multum prae caeteris talem conditionem suscipere praedisponuntur.
Sanguine qui sussciat detracto : Alvus proxime solvenda
est, quod enixius tentare debemus, cum saepius adstrictior esse videtur: Hoc semper absolvere possumus tutissime clysmatibus: Nam pleraque medicamenta, alvum cientia, infantes inquietant, et, ut vagiant, faciunt, quod haud commodum est in morbi principio. Veruntamen, si illos Persuadere possumus laxantia propinare, facilius fortasse hoc consequemur cremorem tartari in sero lactis solutum et edulcatum adhibendo ; et cum eodem consilio Clar. Ho-mius magnesiam in tabellas cum saccharo confectam praescribit. Volunt aliqui ut purgantia externe corpori adhibeantur: Illa, si vero fortiora sint, systema nervosum stimulabunt, aeque ac Cum Ore asium antur. Praeterea, remedium sic adhibitum anceps est tantum, quum ex vi absorbenti pendet, quae vel fortior vel debilior sit; cum vero purgantia in alvum per os, vel per anum accepta, Vim suam insumere in ipsum tubum intestinatem queant. ' Nuperrime nihil efficacius in inflammationes internas domando expertum fuit, quam vesicantium usus: Olim a- Crius oppugnabatur; nunc autem Pringelius, omni laudo cumulandus, vesicantium usum comprobavit: Quoniam
hirudines affigi gutturi antea praecepimus, postquam fas si uinis copia educta suit, vel hac vel alia via, haud mult0
235쪽
rost, ut vesicatorium applicetur, volui, et ne strangurianduceretur ob cantharidum particulas, quae per morsus tirudinum facillime in corpus intrare possint, et vel ne, est cante semoto, ibi maneant, carbasi, gauze, portione niti aestabit inter cutem et vessicatorium ponere. Post vasoum exinanitionem, vesicatorium forsitan optimum est rea aedium quo uti potiumus, sive morbus sit spasmodicus, ve instaminatorius; et nihil ex observa tu melius tueturi infantes conservat sanos a morbo, vesicante. Aliquid huc, perstante inflammatione, emetica laudibus extule-unt : Clar. Homius vero autumat, se nunquam illa vidissero ficua; e contrario, suspicatur potius nocere, muci se retionem in pulmonibus incitando, absque illam expel-
iam muci augeatur emeticis, attamen in principio mor, cum tantum periculi aegro ex membranae ortu consteir, emetica adhibere utile sit, quo impediamus ne oriatur; am si emetica ad membranam expellendam prosint, certe iam proderunt ad expromendam materiem ex qua confiatur membrana; aliter fieri non potest, quin plus minus cpromptus erit ob inspirationem solito grandiorem inter
auseandum, et vehementiorem expi Iationem quae inter
amendum contingit: Theoriae vero obsistit experientia emetica utilia esse, confirmat, quamvis, dum quae ge- intur in vomitione si consideremus, aliter esse videretur. tum in quoque molimine vel tussiendi, vel vomendi, vel ndi, partes quas occupat morbus agere, impelluntur; is autem vanos terrores discussit experientia. Supra novimus cynanchen stridulam maxime grassari in orienta-
us locis Perth bire, vel in illo terrae tractu Carse of Gowe vocato; et hic ea est praxis, ut in primo morbi insultua etica adhibeantur, et quandocunque morbus nocte gra-as derepente adoriatur, et quoque ante sanguinem mi 1-m, vel alvi subductionem, et tuto optimoque cum suc-su; pauci enim insantes morbo interficiuntur, quibus m pestive adhibita suerunt emetica. Curationem hujus orbi vomitu confirmat Tourne fori sq), cum loquatur de Irbo in Oriente, cui nomen dedit Pellis Infantum ; estim, ut ille dixisset, apud imum gutturis carbuncul US: am adoriatur, quam primum adhibendum est emeticum, etiam repetendum. Qualis qualis sit operandi modus, optima tamen auctoritate certior factus sum, hanc cu-sionem felicem, nec periculosam, esse. Cognoscimus, o L. III. F f emetica
236쪽
emetica, ante intermittentis par xysmum data, accessum illius arcere, et vehementis per tussis vomitione finiri insultus: Medicamentum, quo fere utuntur loci supra memorati incolae, est i pecacuantia ingrata ; et inde vix illam deglutient infantes; qua e tartatum emeticum anteponere volui; qui, cum sapore et ociore serme careat, facilius adhibetur: Porro, vel postquam vomilio pleno rivo excitata fuisset, operae pretium foret, hoc remedio in dosibus solum nauseam moventibus uti, qua via tanquam diaphoreticum ageret ; ad quod consilium sudoriferis stimulantibus, ut calefacientibus, anteferendus est. Et jam ob se vatia dignum est, posse magnum commodum ex sudore sic allato provenire : quandoquidem frigus se Clotionem muci magnopere auget, qua morbum graviorem reddat. Εt-
muller r), dum de ast limate infantucta, quod nonnulli cynanches stridulae assimilavere, vomitum laudat, quo provocato, infantes liberantur. Ad eandem intentionem, qua tartarum emeticum aegro praebere volui, absolvendam, alia lenia sudorifera, ut vinum emeticum, in pariis dotibus, salia neutra adhibere possumus. Praeter haec remedia ad febrem debellandam apta, et, si fieri possit, ut membranae ortus praecaveatur, pediluvio uti liceat, una cum tepidis diluentibus, ut victu tenui, praesertim ex Pana da, decoctis avenae, hordei, &c. Quod ad victum pertineat, Meadius, dum loquitur de curatione strangulationis faucium, qui morbus haud multum abs-milis a nostro videtur, haec dicit: Neque etiam inutilis est abstinentia, moderatio nimirum in ciso et potu. V F0menta pariter ad sauces externas admoveri possint, prout occasio praebeatur. Celsus spongias in oleum calidum dein istas laudat: Admovere ait ille in spongias oportet,
quae melius in calidum oleum, quam in calidam aquam, subinde demittuntur.' Sed cum tale applicetur, cavendum est, ne caloris gradus sit nimis magnus: Oleum sortasse, cum caloris tenacius sit, aqua hanc ob causam non nunquam anteferre debemus; nam haud necesse erit tam saepe, cum oleum adhibeatur, fomenta renovare, quam
Vapor ex aqua Calida cum aceto commista exhalans utilis est, cum eo uti possimus. Post quoddam tempus supervenit suppuratio; et tunc evacuantia, sicut Venae sectio, purgatio, &c. repudienda sunt, et emetica sorsitan jam optima reperientur expecto
r) Dissert. X. De Valetudinario Insani. tom. a. p. Ias.
237쪽
Saepius in discrimine esse potest aeger, ne juguletur, vel ob spasmodicam laiyngis aste Chonem, vel ob membranael praegrande incrementum . . Cum suffoeatio ob spasmunii imminet, tum ex antispasmodicis auxilium petere fas sit; l rum paroxysmus talis inopinato ingruat, et nec dolor, nec ebris, nec alia morbi symptomata praeivere, ad hoc consitum, moschum magnis in dosibus extulit Dr Millar ; whicli,'' secundum illius sententiam, proved anodyne and diaphoretic; the spasms were allayed; a gentie moliture was universalty dissu sed over the whole body,'
Post haec tamen de moschi impotentia queritur; ecce νeiba sua: The dis ea se Was semetimes so violent at theirst attach, and the transition to the se conii stage so rapid, hat it required a medicine whicli mould operate more im-Dediate ly and powerfully than mussi h ad usu atly done. Sor this purpo se alascetida was prescribe d ; and with so:ood esse et, ibat, in my lat ter practice, it has in a greatneasure superseded the u se of mus . An ounce of this um has so metimes been taken by a child of eighte enmonilis in the space of sorty-eight bours, and almost asmuch at the sarne time injected in clysters ; alio ance be- mg made for the residue of the gum whicli is lis si in ma- cing the solution. The folio ing is the forni in whichth he a fascetida was common ly prescribe d : R. summi os oetida , 5ii.
Spiritus Mindereri, D M. pulegii, Sili. F. S. S. A.
table-spoonsul of this mixture was given e very hal fa our. Is the child was very young or delicate, a s malle riuantity was ordered ; but is strong, and of more years, o spo ora suis, or even a larger quantity, Was gi ven ; buthis large dola was not persisted in is it occasione d muchk0miting Or purgin g, and was always dimini med when themost urgent sympto nas were remoVC d.
Ne ingenium hujusce remedii usui ejus scrupulos inji-zeret, dixit porro: Howe ver nauseous it may scem to
238쪽
Sed, cum vir ille cynanchen stridulam omnino quasi generis nervosi affectionem ducat, et cum tam cito decurrat morbus, vix nobis saltem patet, quare non statim ad opium confugiebat, qua maxime confidunt medici, summa cognitione praediti, in spasmis domandis ; et nos etiam, ne creduli atque improvidi haberemur, dubitare oportet, an assecta Dr Millar relata, vere gigneret alascetida : Addidit enim, insuper, in alio loco, s) To prevent a re- turn of the paro xysms, a blister Was put bet Neen thesto uiders ; emollient fomentations were directed sor thestomach and belly ; anodyne lini ments were rubbed onthe se paris, and applied externalty to the fauces and throat.'' Porro, fortasse venae sectionem rejecit Dr Millar, antequam C mnes suas vires e X pertus fuit; ne verbum enim dixit unquam de topico usu hujus remedii. Omnium opprobriorum, quibus venae semonem momordit, ingratiis, confitetur tamen sanguinem misium esse, ut symptomata gravissima compescerentur; et quodammodost in huic intentioni respondebat. Quod si morbus omnino nervosus fuisset, pro symptomatum alleviatione, priora extemplo fieri probabile est, et si venae sectio iterata esset, Optima fortasse protulisset effecta. Praeter venae sectionem, antispasmodica, lamenta, &c. quum atrociter saeviat paro Xysmus hoc temporis puncto, quid valeant emetica tentandum est. De illorum bono succestu jam diximus. Si perstaret paro xysmus cum violentia, et strangulationi S periculo, ex coarctatione glottidis, vel magnitudine
membranae tracheam obturantis exoriente, bronchotomia
proposita fuit; et confici posse feliciter verisimile vid tur,
cum respirationem reficeret. Quod si membranula per vulnus inflictum tracheae extrahere conaremur, nisi sit parva atque ab omni cohaesione cum partibus vicinis libera, adeo ut cito extrahi potui siet; verendum est, ne, dum perficiatur operatio, quo tempore trachea et superne et inferne obstrueretur, fortas e penitus interpelleretur respiratio : Porro, parentes talem reformidant operationem, et nisi ex se nitentia res cederent, famae et medicorum et chirurgorum temeritatis notam ita urerent. In ipsistimo morbi insultu praestare potuit bronchotomia, cum omnia alia experta fuissent in cassim, et paro xysmus infanti mortem minitatui : per vulnus enim tubo introducto, respiratio
239쪽
omni ab inspiratione ortum ducenti irritatione sublata; nec ducendum esset parvi, sanguinis ex parte profluvium, quibus evenire potuit ut membrana haud iteret; temere amen hoc usurpandum est neutiquam. Cum paroxysmi iterum iterumque recidivi facti suel unt, laryngis constrictio spasmodica facile in consuetudit aena transire potest , longe enim lateque dominatur in cor- ore humano consuetudo, adeo ut motus semel excitati, evissima data causa, citissime recrudescant, quamvis illo-um principium amoveatur; quapropter, postquam eva-
auerunt phlogosis symptomata, et ex hoc fonte paroxysmi iriri videntur, cum summo commodo cortex Peruvianus f dhiberi potest , qui non modo recursui obstat, verum tiam systemati nervoso robur assert; undς haud tam fa- ile morbi principiis assicitur: Cum vero infantes nimis enera sint aetate saepissime, quo minus ore illum sumere ueant, per clysmata adhibendus est, hoc prospectu simuI, it fluidi parva sit vis. Vel balneum frigidum parare pota. umus ex forti corticis decocto ; vel aegro induatur subu-:ula, inter cujus plicas consuitur pulvis corticis. I DIS-
240쪽
DIssERTATIO M SDLCA INAUGURALIS,
Ex Auctoritate Reverendi admodum Viri, 4
GULI ELMI ROBERT SON, S. S. T. P.
Academiae Edilaburgenae Praefecti;
NEC NON Amplissimi SENATUS AC ADEMI CI Consensu. Et Nobilissimae FACULTATIS ΜEDICAE Decreto ;
ERUDITORUM EXAMINI SUBIICIT IACOBUS HAMILTON, BRITARNus, Ad diem Ia Junii, hora locoque solitis. . Ι77 I.
DE HAYSTOWN, Armigero, Μ. D. et Col. Reg. med. Edin. Socio, Avunculo suo plurimum colendo,
Observantiae et pietatis ergo, Hanc Dissertationem D. D. C. in JAco Eus Ita ΜiLTON